Urologie

I. Prezentarea secției

În 2005, An Kang a devenit șeful Secției de Urologie și a dezvoltat pe scară largă intervențiile minim invazive urologice, formând o secție avansată, caracterizată prin intervenții transuretrale pentru prostată și printr-o dezvoltare diversificată a intervențiilor minim invazive pentru tumori și calculi ai sistemului urinar. În prezent, secția dispune de 45 de paturi deschise, 8 medici, toți având cel puțin diplomă de master, și de 13 membri ai echipei de îngrijiri, constituind un centru de diagnostic și tratament matur, care integrează activitatea clinică, cercetarea și educația. Secția de Urologie a fost prima din provincie care a efectuat mai multe intervenții de mare dificultate și a introdus tehnologii noi. Rezecția transuretrală cu plasmă a prostatei și rezecția electrică a tumorilor vezicii urinare se află la un nivel avansat la nivel național. Din 2010, secția a introdus rezecția transuretrală cu plasmă și enucleerea prostatei, biopsia prostatică ghidată ecografic transrectal, adrenalectomia laparoscopică retroperitoneală, nefrectomia radicală laparoscopică retroperitoneală pentru cancer renal, nefrectomia parțială laparoscopică retroperitoneală, ureterectomia radicală laparoscopică retroperitoneală pentru cancer ureteral, nefrolitotomia percutanată, litotriția pneumatică ureteroscopică și extragerea calculilor, precum și litotriția cu laser holmium prin ureteroscop flexibil și extragerea calculilor, alături de alte intervenții urologice minim invazive.

II. Introducerea de tehnologii noi

1. Intervenții pentru prostată: Rezecția transuretrală cu plasmă a prostatei efectuată de Secția de Urologie s-a menținut constant la un nivel avansat la nivel național. După introducerea, în 2012, a generatorului de plasmă și a sistemului de tăiere cu plasmă de nouă generație Olympus din Statele Unite, a fost introdusă enucleerea transuretrală cu plasmă a prostatei (TUKEP), îmbunătățind și mai mult intervențiile transuretrale și făcând rezecția prostatei mai completă. În prezent, numărul anual de intervenții TUKEP depășește 200 de cazuri, iar lucrări privind BPH au fost publicate în reviste naționale și provinciale. Asocierea TUKEP cu tratamentul endocrin are efecte bune la pacienții cu cancer de prostată avansat, contribuind la ameliorarea simptomelor urinare și la prelungirea vieții.

2. Intervenții pentru cancerul vezicii urinare: Tratamentul principal pentru cazurile de cancer superficial al vezicii urinare este rezecția transuretrală a tumorii vezicale. Pentru pacienții cu cancer infiltrativ al vezicii urinare se efectuează cistectomie parțială și cistectomie radicală cu ureterostomie cutanată, iar recuperarea postoperatorie este bună. În funcție de localizare și de tipul histopatologic, sunt utilizate de asemenea chimioterapia intravezicală locală, chimioterapia sistemică intravenoasă și alte metode adjuvante, obținându-se rezultate bune, prelungind considerabil viața pacienților și îmbunătățindu-le calitatea vieții.

3. Intervenții pentru cancerul renal: Tratamentul principal este nefrectomia radicală pentru cancer renal. Pentru intervențiile în cazul cancerului renal de dimensiuni foarte mari a fost acumulată o experiență sistematică, iar artera și vena renală pot fi ligaturate direct, evitând diseminarea trombului tumoral. Pentru cancerul renal în stadiu incipient se efectuează nefrectomie parțială cu prezervarea unității renale. Din 2015, Secția de Urologie a efectuat independent mai multe nefrectomii radicale laparoscopice retroperitoneale și nefrectomii parțiale laparoscopice retroperitoneale, cu traumatisme reduse, recuperare rapidă și eficacitate certă.

4. Intervenții asupra glandei suprarenale: Din 2010 au fost efectuate aproape 100 de intervenții asupra glandei suprarenale, inclusiv pentru sindromul Cushing, hiperaldosteronismul primar și feocromocitom. Tehnica de adrenalectomie laparoscopică a secției este matură și are rezultate bune.

5. Intervenții pentru calculii tractului urinar: În 2016, Secția de Urologie a achiziționat un sistem de litotriție pneumatică, schimbând situația în care calculii tractului urinar erau tratați prin intervenții deschise. Au fost introduse nefrolitotomia percutanată și ureteroscopia cu litotriție și extragerea calculilor, astfel încât tratamentul calculilor a devenit complet minim invaziv, cu rezultate remarcabile. În 2018 au fost introduse ureteroscopul flexibil și generatorul laser cu holmium, iar efectuarea litotriției prin ureteroscop flexibil a permis ca tratamentul minim invaziv al calculilor din spitalul nostru să ajungă rapid la nivelul internațional avansat.

6. Altele: În tratamentul bolilor mai puțin frecvente și rare, Secția de Urologie a realizat de asemenea progrese. Au fost efectuate numeroase intervenții de pieloplastie pentru hidronefroza severă, iar secția a realizat independent o intervenție de rezecție pentru hidronefroza unui rinichi duplicat de dimensiuni foarte mari. De asemenea, au fost diagnosticate și tratate chirurgical boli rare, precum sarcomul vezicii urinare, limfomul malign non-Hodgkin testicular, oncocitomul renal, schwannomul gigant al veziculei seminale și cancerul renal chistic.

Tabel recapitulativ al tehnologiilor noi introduse

Perioada (anul)

Denumirea tehnologiei noi

Persoane care au efectuat-o

2010

Măsurarea debitului urinar, analiza urodinamică

An Kang, Yao Lei, Xiao Liu Peng, Liu Zhen

2012

Enucleerea transuretrală cu plasmă a prostatei

An Kang

2014

Cistouretroscopia flexibilă

An Kang, Liu Peng, Wang Xuesong, Xiao Liu Peng, Yao Lei, Liu Zhen

2014

Nefrectomia radicală laparoscopică retroperitoneală pentru cancer renal, nefrectomia parțială laparoscopică retroperitoneală, adrenalectomia laparoscopică retroperitoneală

An Kang

2016

Nefrolitotomia percutanată, litotriția și extragerea calculilor prin ureteroscopie

An Kang, Liu Peng, Wang Xuesong

2016

Biopsia prostatică ghidată ecografic transrectal

An Kang, Liu Zhen

2018

Litotriția cu laser holmium prin ureteroscop flexibil

An Kang, Wang Xuesong

III. Distincții obținute

Tabel recapitulativ al titlurilor onorifice de colectiv avansat la nivel provincial, municipal și superior

Nume

Titlu

Unitatea care a acordat titlul

Data acordării

An Kang

„Expert remarcabil în sprijinul precis pentru îmbunătățirea nivelului medical al spitalelor județene”, acordat de Societatea de Urologie din provincia Liaoning

Societatea de Urologie din provincia Liaoning

Iunie 2017

Li Yue

Premiul al treilea la concursul provincial de competențe pentru posturile de îngrijiri din instituțiile medicale din 2018, la proba „utilizarea resuscitatorului manual”

Comisia de Sănătate și Planificare Familială a provinciei Liaoning

Mai 2018

Liu Zhen

Membru comunist remarcabil al Comisiei de Sănătate din provincia Liaoning

Comisia de Sănătate din provincia Liaoning

Iulie 2019

IV. Schimburi și cooperare internațională

Tabel recapitulativ al participării la conferințe academice internaționale

Nume

An

Titlu profesional

Denumirea conferinței

Locul conferinței

An Kang

2010

Medic-șef

Congresul anual al Asociației Europene de Urologie

Spania

Wang Xuesong

2013

Medic-șef adjunct

Congresul anual al Asociației Americane de Urologie

Los Angeles

An Kang

2016

Medic-șef

Simpozionul internațional privind tratamentul hiperplaziei benigne de prostată cu laser verde

Taipei

An Kang

2017

Medic-șef

Simpozionul internațional privind cancerul de prostată

Japonia

Sursa articolului: Analele spitalului, ediția (2010—2019)