Serebrovasküler Hastalıklar Merkezi

Şanghay Jiao Tong Üniversitesi Tıp Fakültesine bağlı Renji Hastanesi Serebrovasküler Hastalıklar Merkezi Mayıs 2021’de resmen kurulmuştur. Serebrovasküler Hastalıklar Merkezinin kurulması, hastanenin sağlık sistemi reformunu derinleştirmesi ve Tıp Bilimi ve Teknolojisinin Geliştirilmesine ilişkin 14. Beş Yıllık Planı uygulaması için atılmış önemli bir adım olmakla kalmamış, aynı zamanda halkın sağlık gereksinimlerine de yanıt vermiş ve disiplinlerin güçlendirilmesi açısından kilometre taşı niteliğinde bir anlam taşımıştır. Merkez, serebrovasküler hastalıklarla özel olarak ilgilenen nöroloji ve beyin cerrahisi uzman hekimleri tarafından ortaklaşa kurulmuştur. Hasta merkezli ve hastalık odaklı bütünleşik, bilimsel bir inme tanı ve tedavi modelini benimsemekte; geleneksel disiplin sınırlarını aşmakta ve disiplin kaynaklarının dağılımını optimize etmektedir. Tıbbi bakım, eğitim, araştırma, korunma ve yönetimi bütünleştiren bir serebrovasküler hastalıklar klinik tanı-tedavi ve araştırma platformudur.

Merkez bugün Güney Kampüsünde iki yatan hasta servisi ve bir nörolojik yoğun bakım (NICU) servisi işletmekte olup toplam 48 aktif yatağa sahiptir. Serebrovasküler hastalıklar için bağımsız ve 24 saat hizmet veren bir acil birimi, haftada beş buçuk gün açık genel polikliniği ve inmenin önlenmesi ve taranması, serebrovasküler girişimler, baş ağrısı, inme sonrası bilişsel bozukluk ve diğer alanlara yönelik özel poliklinikleri bulunmaktadır. Merkezde 17 hekim görev yapmakta; bunların 3’ü başhekim, 3’ü başhekim yardımcısı, 7’si sorumlu hekim ve 4’ü asistan hekimdir. Hepsinin lisansüstü veya daha yüksek düzeyde eğitimi vardır. Merkez; video elektroensefalografi cihazı, uzun süreli elektroensefalografi cihazı, elektromiyografi cihazı, uzun süreli elektrokardiyografi cihazı, ambulatuvar kan basıncı ölçüm cihazı, renkli Doppler ultrason tanı cihazı, transkraniyal manyetik stimülasyon cihazı, pnömatik tedavi cihazı, santrifüj, ultra düşük sıcaklıklı dondurucu ve diğer ekipmanlarla tamamen donatılmıştır.

Alan lideri Direktör Wan Jieqing’in yönetiminde Merkez, serebrovasküler hastalıkların önlenmesi ve tedavisine ilişkin gereksinimleri esas almakta ve uluslararası düzeyde ileri kapsamlı inme merkezi tanı ve tedavi modelini uygulamaktadır. Akut serebrovasküler hastalıklar için hızlı acil müdahale sağlayan bir yeşil yol oluşturmuştur. İntrakraniyal ve ekstrakraniyal arter darlıklarının stent tedavisinde, kompleks intrakraniyal anevrizmaların endovasküler tedavisinde, beyin kanamasının minimal invaziv cerrahi tedavisinde ve serebrovasküler hastalıkların kapsamlı tedavisinde uluslararası düzeyde yüksek bir seviyeye ulaşmıştır. Merkezin bütünleşik, standardize edilmiş ve süreç temelli inme tanı-tedavi modeli hastalara önemli faydalar sağlamaktadır.

Merkez, kuruluşundan bu yana geçen yaklaşık 3 yıl içinde ekip yapılanmasını sürekli güçlendirmiş ve her hekimi aktif biçimde yenilik yapmaya ve ilerlemeye teşvik etmiştir. Nöroloji ve beyin cerrahisi hekimlerinin derinlemesine bütünleşmesi temelinde üç ekip oluşturmuştur: serebrovasküler girişim ve cerrahi ekibi, nörolojik yoğun bakım ekibi ve kapsamlı tedavi ekibi. Doğu Kampüsündeki Beyin Cerrahisi Bölümünün serebrovasküler hastalıklar ekibiyle iş birliği içinde çeşitli yüksek zorluk dereceli ameliyatları eş zamanlı olarak yürütmekte ve Renji’ye özgü özellikler taşıyan uzmanlaşmış bir serebrovasküler hastalık tedavi sistemi oluşturmaktadır.

Aralık 2023 sonu itibarıyla Doğu ve Güney Kampüsleri birlikte yılda 4.000’den fazla hastayı kabul etmiş, ayaktan ve acil başvuru sayısı yaklaşık 60.000’e ulaşmıştır. Akut inme geçiren 250’den fazla hastaya acil trombektomi uygulanmış, anevrizma kanaması bulunan 200’den fazla hastaya acil endovasküler tedavi yapılmıştır. İntrakraniyal veya ekstrakraniyal arter darlığı ya da tıkanıklığı, beyin kanaması ve serebral anevrizmalar için minimal invaziv endovasküler girişim veya klipleme ile serebrovasküler bypass ameliyatları dâhil olmak üzere 2.000’den fazla cerrahi işlem gerçekleştirilmiştir. Bu çalışmalar serebrovasküler hastalığı olan hastaların sağkalım oranını ve yaşam kalitesini belirgin biçimde artırmıştır.

Araştırma alanında Merkez, Direktör Wan Jieqing’in öncülüğünde çok sayıda klinik ve temel araştırmaya aktif olarak katılmış, Çin Ulusal Doğa Bilimleri Vakfı ve diğer ulusal düzeydeki projelerden birçok proje için başvurmuş ve destek almış, uluslararası düzeyde önde gelen dergilerde çok sayıda bilimsel çalışma yayımlamıştır. 2022 yılı Şanghay Tıp Bilimi ve Teknolojisi Üçüncülük Ödülünü almıştır; projenin ilk tamamlayıcısı Direktör Wan Jieqing’dir.

Yeni teknolojiler alanında Merkez, transkraniyal Doppler (TCD) dâhil olmak üzere damar ultrasonografisini girişimsel ameliyat öncesinde ve ameliyat sırasında izlem amacıyla kullanmış, böylece perioperatif komplikasyonların azaltılmasına katkı sağlamış ve yeni teknolojilerin yaygınlaştırılması ile uygulanması için aktif biçimde başvuruda bulunmuştur.

Akademik değişim alanında Serebrovasküler Hastalıklar Merkezi, kuruluşundan bu yana her yıl Pujiang Serebrovasküler Hastalıklar Forumu ile diğer akademik değişim etkinliklerini düzenlemektedir. Bu etkinlikler serebrovasküler hastalıklar alanındaki bilim insanları ve araştırmacılara akademik değişim platformu sağlamakta, serebrovasküler ve ilişkili hastalıkların temel ve klinik tıp araştırmalarındaki güncel öncü konuları tartışmakta, serebrovasküler hastalıkların önlenmesi ve tedavisinde yenilik ile uygulamaya aktarımı hızlandırmakta ve disiplinin canlı gelişimini teşvik etmektedir.

Sertifikasyon ve eğitim alanında Merkez, ulusal farmakoloji üssü ve tıbbi cihaz üssü olarak sertifikasyon almış; Merkezdeki tüm hekimler GCP sertifikası edinmiştir. Merkez ayrıca 2021 yılında ulusal nörointervansiyon ileri eğitim ve öğretim üslerinin ilk gruplarından biri olarak sertifikalandırılmıştır. Çin’in çeşitli bölgelerindeki birçok hastaneden gelen onlarca ileri eğitim hekimini eğitmiş, serebrovasküler hastalıkların tedavi yöntemlerini yaygınlaştırmış ve etkisini ülke genelinde giderek genişletmiştir.

Klinik iş birliği alanında Merkez, hastaneler arası klinik iş birlikleri yürütmektedir. Fudan Üniversitesine bağlı Kulak Burun Boğaz Hastanesiyle birlikte, nazofarenks kanserinin internal karotid arteri invaze ettiği hastalarda çeşitli cerrahi yöntemlerle internal karotid arter embolizasyonu gerçekleştirmekte ve böylece masif intrakraniyal kanama olasılığını azaltmaktadır. Hastaların 3 yıllık genel sağkalım ve tümör progresyonsuz sağkalım oranları, önceki %27,7 ve %18,9 düzeylerinden sırasıyla %69,1 ve %33,9’a belirgin biçimde yükselmiştir.

Birinci basamak düzeyinde halkın bilgilendirilmesi alanında Merkez, çeşitli rehabilitasyon hastaneleriyle tıbbi birlik kapsamında iş birlikleri de kurmuştur. Düzenli olarak toplumlara yönelik sağlık eğitimi düzenlemekte, uzmanlık poliklinikleri açmakta ve eğitim amaçlı vizitler gerçekleştirmektedir. Merkezin çeşitli bilimsel bilgilendirme çalışmaları da iyi ilerleme kaydetmiştir: “İnme hakkında ne kadar bilginiz var?” başlıklı resmî hesap düzenli olarak güncellenmekte, toplum hastaneleriyle ortak düzenlenen bilimsel bilgilendirme konferansları ise birçok kez ödül almıştır.