Centrul bolilor cerebrovasculare

Centrul bolilor cerebrovasculare al Spitalului Renji afiliat Facultății de Medicină a Universității Jiao Tong din Shanghai a fost înființat oficial în mai 2021. Înființarea Centrului bolilor cerebrovasculare nu a reprezentat doar o măsură importantă prin care spitalul a aprofundat reforma sistemului medical și a pus în aplicare cel de-al XIV-lea Plan cincinal pentru dezvoltarea științei și tehnologiei medicale, ci a răspuns și nevoilor populației în materie de sănătate și a avut o importanță de referință pentru consolidarea disciplinelor. Centrul a fost înființat în comun de medici experți din neurologie și neurochirurgie, specializați în bolile cerebrovasculare. Acesta respectă un model integrat și științific de diagnostic și tratament al accidentului vascular cerebral, centrat pe pacient și orientat de boală, depășește limitele tradiționale dintre discipline și optimizează alocarea resurselor disciplinare. Este o platformă clinică de diagnostic și tratament și de cercetare a bolilor cerebrovasculare, care integrează asistența medicală, educația, cercetarea, prevenția și managementul.

În prezent, la campusul sudic, Centrul dispune de două secții de spitalizare și de o unitate de terapie intensivă neurologică (NICU), cu 48 de paturi disponibile. Acesta are o unitate independentă de urgență pentru bolile cerebrovasculare, deschisă 24 de ore din 24, un ambulatoriu general al Centrului deschis cinci zile și jumătate pe săptămână și ambulatorii de specialitate pentru prevenirea și screeningul accidentului vascular cerebral, intervenții cerebrovasculare, cefalee, tulburări cognitive post-AVC și alte afecțiuni de specialitate. Centrul are 17 medici: 3 medici primari, 3 medici primari adjuncți, 7 medici curanți și 4 medici rezidenți; toți au studii postuniversitare sau superioare. Centrul este complet echipat cu aparatură pentru electroencefalografie video, electroencefalografie ambulatorie, electromiografie, electrocardiografie ambulatorie, monitorizarea ambulatorie a tensiunii arteriale, ecografie Doppler color, stimulare magnetică transcraniană, terapie pneumatică, centrifuge, congelatoare cu temperatură ultrajoasă și alte echipamente.

Sub conducerea directorului Wan Jieqing, Centrul își orientează activitatea în funcție de nevoile de prevenire și tratament ale bolilor cerebrovasculare și aplică un model internațional avansat de îngrijire în cadrul unui centru complex pentru accident vascular cerebral. A creat o cale verde de tratament de urgență pentru bolile cerebrovasculare acute. A atins un nivel internațional ridicat în tratamentul prin stent al stenozelor arteriale intracraniene și extracraniene, tratamentul endovascular al anevrismelor intracraniene complexe, tratamentul chirurgical minim invaziv al hemoragiilor cerebrale și tratamentul complex al bolilor cerebrovasculare. Modelul său integrat, standardizat și bazat pe fluxuri de lucru pentru diagnosticul și tratamentul accidentului vascular cerebral aduce beneficii semnificative pacienților.

În cei aproape 3 ani de la înființare, Centrul și-a consolidat continuu echipele și a încurajat fiecare medic să inoveze activ și să urmărească progresul. Pe baza integrării profunde dintre medicii neurologi și neurochirurgi, a creat trei echipe: o echipă de intervenții și chirurgie cerebrovasculară, o echipă de terapie intensivă neurologică și o echipă de tratament complex. În colaborare cu echipa de boli cerebrovasculare a secției de neurochirurgie de la campusul estic, desfășoară în paralel diverse intervenții de mare complexitate și a format treptat un sistem specializat de îngrijire a bolilor cerebrovasculare cu caracteristici proprii Renji.

La sfârșitul lunii decembrie 2023, campusurile estic și sudic au tratat împreună peste 4.000 de pacienți anual, iar numărul consultațiilor ambulatorii și al prezentărilor la urgență s-a apropiat de 60.000. Trombectomia de urgență a fost efectuată la peste 250 de pacienți cu accident vascular cerebral acut, iar tratamentul endovascular de urgență al hemoragiilor anevrismale a fost efectuat în peste 200 de cazuri. Au fost realizate peste 2.000 de intervenții chirurgicale, inclusiv intervenții endovasculare minim invazive sau clipare pentru stenoze ori ocluzii arteriale intracraniene sau extracraniene, hemoragii cerebrale și anevrisme cerebrale, precum și operații de bypass cerebrovascular. Aceste activități au crescut semnificativ rata de supraviețuire și calitatea vieții pacienților cu boli cerebrovasculare.

În domeniul cercetării, sub coordonarea directorului Wan Jieqing, Centrul participă activ la numeroase proiecte de cercetare clinică și fundamentală, a solicitat și a obținut mai multe proiecte ale Fundației Naționale pentru Științe Naturale a Chinei și alte proiecte de nivel național și a publicat numeroase lucrări în reviste internaționale de prestigiu. A primit Premiul III pentru știință și tehnologie medicală al orașului Shanghai pentru anul 2022, directorul Wan Jieqing fiind primul responsabil de realizarea proiectului.

În domeniul noilor tehnologii, Centrul a introdus monitorizarea preoperatorie și intraoperatorie prin ecografie vasculară, inclusiv Doppler transcranian (TCD), contribuind la reducerea complicațiilor perioperatorii, și solicită activ promovarea și aplicarea clinică a noilor tehnologii.

În domeniul schimburilor academice, de la înființare, Centrul bolilor cerebrovasculare organizează anual Forumul Pujiang pentru boli cerebrovasculare și alte activități de schimb academic. Acestea oferă oamenilor de știință și cercetătorilor din domeniul bolilor cerebrovasculare o platformă de schimb, permit discutarea frontierelor actuale ale cercetării fundamentale și clinice privind bolile cerebrovasculare și afecțiunile asociate, accelerează inovarea și transpunerea în practică a prevenției și tratamentului bolilor cerebrovasculare și promovează dezvoltarea dinamică a disciplinei.

În domeniul certificării și formării, Centrul a obținut certificarea ca bază națională de farmacologie și bază pentru dispozitive medicale, iar toți medicii Centrului au obținut certificate GCP. În 2021, Centrul a obținut și certificarea ca una dintre primele baze naționale de perfecționare și formare în neurointervenții. A format zeci de medici aflați în pregătire avansată, proveniți din numeroase spitale din China, a promovat metodele de tratament al bolilor cerebrovasculare, iar influența sa se extinde continuu la nivel național.

În domeniul colaborării clinice, Centrul desfășoară colaborări clinice interspitalicești. Împreună cu Spitalul de Otorinolaringologie afiliat Universității Fudan, efectuează embolizarea arterei carotide interne prin diverse metode chirurgicale la pacienții cu carcinom nazofaringian care invadează artera carotidă internă, reducând astfel probabilitatea unei hemoragii intracraniene masive. Ratele de supraviețuire globală la 3 ani și de supraviețuire fără progresia tumorii au crescut semnificativ, de la valorile anterioare de 27,7% și 18,9% la 69,1% și, respectiv, 33,9%.

În domeniul educației sanitare la nivel comunitar, Centrul a stabilit, de asemenea, parteneriate în cadrul unor rețele medicale cu mai multe spitale de reabilitare. Organizează periodic acțiuni de educație sanitară în comunități, deschide ambulatorii de specialitate și efectuează vizite medicale cu scop didactic. Și activitățile de popularizare a științei desfășurate de Centru au înregistrat progrese bune: contul oficial intitulat „Cât de multe știți despre accidentul vascular cerebral?” este actualizat periodic, iar prelegerile de popularizare a științei organizate împreună cu spitalele comunitare au primit în repetate rânduri premii.