Centro de Enfermedades Cerebrovasculares

El Centro de Enfermedades Cerebrovasculares del Hospital Renji, afiliado a la Facultad de Medicina de la Universidad Jiao Tong de Shanghái, se estableció oficialmente en mayo de 2021. La creación del Centro de Enfermedades Cerebrovasculares no solo fue una medida importante para que el hospital profundizara la reforma del sistema sanitario y aplicara el XIV Plan Quinquenal para el Desarrollo de la Ciencia y la Tecnología Médicas, sino que también respondió a las necesidades de salud de la población y tuvo un significado fundamental para reforzar el desarrollo de las disciplinas. El Centro fue creado conjuntamente por médicos especialistas de los servicios de neurología y neurocirugía dedicados específicamente a las enfermedades cerebrovasculares. Mantiene un modelo científico integrado de diagnóstico y tratamiento del ictus, centrado en el paciente y orientado por la enfermedad, rompe las fronteras tradicionales entre disciplinas y optimiza la asignación de recursos disciplinarios. Es una plataforma clínica de diagnóstico y tratamiento y de investigación de las enfermedades cerebrovasculares que integra la asistencia médica, la docencia, la investigación, la prevención y la gestión.

En la actualidad, el Centro dispone en el Campus Sur de dos salas de hospitalización y una unidad de cuidados intensivos neurológicos (NICU), con 48 camas operativas. Cuenta con un servicio independiente de urgencias cerebrovasculares abierto las 24 horas, una consulta general del Centro cinco días y medio por semana y consultas especializadas de prevención y cribado del ictus, intervencionismo cerebrovascular, cefalea, deterioro cognitivo postictus y otras afecciones especializadas. El Centro cuenta con 17 médicos: 3 médicos con rango de especialista jefe, 3 médicos con rango de especialista jefe adjunto, 7 médicos tratantes y 4 médicos residentes; todos tienen estudios de posgrado o superiores. Está completamente equipado con aparatos de electroencefalografía por vídeo, electroencefalografía ambulatoria, electromiografía, electrocardiografía ambulatoria, monitorización ambulatoria de la presión arterial, ecografía Doppler color, estimulación magnética transcraneal, terapia neumática, centrifugadoras, congeladores de temperatura ultrabaja y otros equipos.

Bajo la dirección del doctor Wan Jieqing, líder de la especialidad, el Centro se guía por las necesidades de prevención y tratamiento de las enfermedades cerebrovasculares y adopta un modelo de atención de un centro integral de ictus avanzado a nivel internacional. Ha establecido un canal verde de atención urgente para las enfermedades cerebrovasculares agudas. Ha alcanzado un alto nivel internacional en el tratamiento con stent de las estenosis arteriales intracraneales y extracraneales, el tratamiento endovascular de los aneurismas intracraneales complejos, el tratamiento quirúrgico mínimamente invasivo de las hemorragias cerebrales y el tratamiento integral de las enfermedades cerebrovasculares. Su modelo de diagnóstico y tratamiento del ictus, integrado, estandarizado y basado en procesos, está aportando grandes beneficios a los pacientes.

Durante los casi 3 años transcurridos desde su creación, el Centro ha reforzado continuamente la formación de sus equipos y ha alentado a cada médico a innovar activamente y avanzar con iniciativa. Sobre la base de una profunda integración entre los médicos de neurología y neurocirugía, ha creado tres equipos: un equipo de intervencionismo y cirugía cerebrovascular, un equipo de cuidados neurocríticos y un equipo de tratamiento integral. En colaboración con el equipo de enfermedades cerebrovasculares del Servicio de Neurocirugía del Campus Este, lleva a cabo paralelamente diversas operaciones de alta complejidad y ha desarrollado gradualmente un sistema especializado de atención de las enfermedades cerebrovasculares con características propias de Renji.

A finales de diciembre de 2023, los Campus Este y Sur atendían conjuntamente a más de 4.000 pacientes al año, y el volumen de consultas externas y urgencias se acercaba a 60.000 casos. Se realizó trombectomía urgente a más de 250 pacientes con ictus agudo y tratamiento endovascular urgente a más de 200 pacientes con hemorragia aneurismática. Se practicaron más de 2.000 intervenciones quirúrgicas, incluidas intervenciones endovasculares mínimamente invasivas o clipado para estenosis u oclusiones arteriales intracraneales o extracraneales, hemorragias cerebrales y aneurismas cerebrales, así como operaciones de bypass cerebrovascular. Estas actividades mejoraron significativamente la tasa de supervivencia y la calidad de vida de los pacientes con enfermedades cerebrovasculares.

En el ámbito de la investigación, bajo la dirección del doctor Wan Jieqing, el Centro participa activamente en numerosos proyectos de investigación clínica y básica, ha solicitado y obtenido varios proyectos de la Fundación Nacional de Ciencias Naturales de China y otros proyectos de ámbito nacional, y ha publicado numerosos trabajos en revistas internacionales de primer nivel. Recibió el Tercer Premio de Ciencia y Tecnología Médica de Shanghái correspondiente a 2022, con el doctor Wan Jieqing como primer responsable de la ejecución del proyecto.

En el ámbito de las nuevas tecnologías, el Centro ha puesto en marcha la monitorización preoperatoria e intraoperatoria mediante ecografía vascular, incluido el Doppler transcraneal (TCD), para contribuir a reducir las complicaciones perioperatorias, y solicita activamente la difusión y aplicación clínica de nuevas tecnologías.

En el ámbito del intercambio académico, desde su creación el Centro de Enfermedades Cerebrovasculares organiza anualmente el Foro de Enfermedades Cerebrovasculares de Pujiang y otras actividades de intercambio académico. Estas actividades proporcionan a los científicos e investigadores del campo de las enfermedades cerebrovasculares una plataforma de intercambio, permiten analizar las fronteras actuales de la investigación médica básica y clínica sobre las enfermedades cerebrovasculares y relacionadas, aceleran la innovación y la transferencia a la práctica en la prevención y el tratamiento de las enfermedades cerebrovasculares y promueven el desarrollo dinámico de la disciplina.

En el ámbito de la certificación y la formación, el Centro ha obtenido la certificación como base nacional de farmacología y base de productos sanitarios, y todos sus médicos han obtenido certificados de buenas prácticas clínicas (GCP). En 2021, el Centro también obtuvo la certificación como una de las primeras bases nacionales de formación y perfeccionamiento en neurointervencionismo. Ha formado a decenas de médicos en formación avanzada procedentes de numerosos hospitales de China, ha difundido métodos de tratamiento de las enfermedades cerebrovasculares y su influencia se extiende continuamente por todo el país.

En el ámbito de la cooperación clínica, el Centro desarrolla colaboraciones clínicas entre hospitales. En colaboración con el Hospital de Otorrinolaringología afiliado a la Universidad de Fudan, realiza la embolización de la arteria carótida interna mediante diversos procedimientos quirúrgicos en pacientes con carcinoma nasofaríngeo que invade dicha arteria, reduciendo así la posibilidad de una hemorragia intracraneal masiva. Las tasas de supervivencia global y de supervivencia libre de progresión tumoral a 3 años de los pacientes aumentaron notablemente, del 27,7 % y el 18,9 % previos al 69,1 % y el 33,9 %, respectivamente.

En el ámbito de la educación sanitaria comunitaria, el Centro también ha establecido colaboraciones dentro de alianzas médicas con varios hospitales de rehabilitación. Realiza periódicamente actividades de educación sanitaria en las comunidades, abre consultas especializadas y organiza rondas clínicas docentes. Las diversas actividades de divulgación científica del Centro también han progresado favorablemente: actualiza periódicamente la cuenta oficial titulada «¿Cuánto sabe sobre el ictus?», y las conferencias de divulgación científica organizadas conjuntamente con hospitales comunitarios han recibido varios premios.