Zentrum für zerebrovaskuläre Erkrankungen

Das Zentrum für zerebrovaskuläre Erkrankungen am Renji-Krankenhaus der Medizinischen Fakultät der Shanghai-Jiao-Tong-Universität wurde im Mai 2021 offiziell gegründet. Die Gründung des Zentrums war nicht nur eine wichtige Maßnahme des Krankenhauses zur Vertiefung der Reform des Gesundheitssystems und zur Umsetzung des 14. Fünfjahresplans für die Entwicklung der medizinischen Wissenschaft und Technologie, sondern entsprach auch dem Gesundheitsbedürfnis der Bevölkerung und hatte für die Stärkung der Fachdisziplinen eine wegweisende Bedeutung. Das Zentrum wurde gemeinsam von Fachärzten aus den Bereichen Neurologie und Neurochirurgie gegründet, die auf zerebrovaskuläre Erkrankungen spezialisiert sind. Es verfolgt ein integriertes, wissenschaftlich fundiertes Modell der Schlaganfalldiagnostik und -therapie, das den Patienten in den Mittelpunkt stellt und sich an der Erkrankung orientiert, durchbricht traditionelle Fachgrenzen und optimiert die Verteilung der Fachressourcen. Es ist eine klinische Diagnose- und Behandlungs- sowie Forschungsplattform für zerebrovaskuläre Erkrankungen, die medizinische Versorgung, Lehre, Forschung, Prävention und Management verbindet.

Derzeit verfügt das Zentrum auf dem Südcampus über zwei Stationen und eine Station für neurologische Intensivmedizin (NICU) mit insgesamt 48 verfügbaren Betten. Es gibt eine eigenständige, rund um die Uhr geöffnete Notaufnahme des Zentrums für zerebrovaskuläre Erkrankungen, eine allgemeine Sprechstunde des Zentrums an fünfeinhalb Tagen pro Woche sowie Spezialsprechstunden für Schlaganfallprävention und -screening, zerebrovaskuläre Interventionen, Kopfschmerzen, postinsultbedingte kognitive Störungen und weitere Spezialgebiete. Das Zentrum beschäftigt 17 Ärzte, darunter 3 leitende Ärzte, 3 stellvertretende leitende Ärzte, 7 behandelnde Ärzte und 4 Assistenzärzte; alle verfügen über einen postgradualen oder höheren Bildungsabschluss. Es ist vollständig ausgestattet mit Video-EEG-Geräten, Langzeit-EEG-Geräten, Elektromyografiegeräten, Langzeit-EKG-Geräten, Langzeit-Blutdruckmessgeräten, Farbdoppler-Ultraschalldiagnostikgeräten, Geräten zur transkraniellen Magnetstimulation, Geräten für die pneumatische Therapie, Zentrifugen, Ultratiefkühlgeräten und weiterer Ausstattung.

Unter der Leitung von Direktor Wan Jieqing orientiert sich das Zentrum am Bedarf der Prävention und Behandlung zerebrovaskulärer Erkrankungen und wendet ein international fortschrittliches Modell eines umfassenden Schlaganfallzentrums an. Es hat einen grünen Notfallversorgungskanal für akute zerebrovaskuläre Erkrankungen eingerichtet. Bei der Stenttherapie intrakranieller und extrakranieller Arterienstenosen, der endovaskulären Behandlung komplexer intrakranieller Aneurysmen, der minimalinvasiven operativen Behandlung von Hirnblutungen sowie der umfassenden Behandlung zerebrovaskulärer Erkrankungen hat es ein international hohes Niveau erreicht. Sein integriertes, standardisiertes und prozessbasiertes Modell für die Diagnose und Behandlung des Schlaganfalls bringt den Patienten zunehmend große Vorteile.

In den fast drei Jahren seit seiner Gründung hat das Zentrum den Teamaufbau kontinuierlich weiterentwickelt und jeden Arzt zu aktiver Innovation und engagiertem Fortschritt ermutigt. Auf der Grundlage einer engen Integration der Ärzte aus Neurologie und Neurochirurgie wurden drei Teams aufgebaut: ein Team für zerebrovaskuläre Interventionen und Operationen, ein neurointensivmedizinisches Team und ein Team für die umfassende Behandlung. Gemeinsam mit dem Team für zerebrovaskuläre Erkrankungen der Neurochirurgie am Ostcampus führt das Zentrum parallel verschiedene hochkomplexe Operationen durch und hat schrittweise ein spezialisiertes Versorgungssystem für zerebrovaskuläre Erkrankungen mit unverwechselbarer Renji-Prägung entwickelt.

Bis Ende Dezember 2023 nahmen der Ost- und der Südcampus zusammen jährlich mehr als 4.000 Patienten auf; die Zahl der ambulanten und notfallmedizinischen Fälle lag bei nahezu 60.000. Bei mehr als 250 Patienten mit akutem Schlaganfall wurde im Notfall eine Thrombektomie durchgeführt, und bei mehr als 200 Patienten mit Aneurysmablutung erfolgte eine notfallmäßige endovaskuläre Behandlung. Es wurden mehr als 2.000 chirurgische Eingriffe durchgeführt, darunter minimalinvasive endovaskuläre Interventionen oder Clipping-Verfahren bei intrakraniellen oder extrakraniellen arteriellen Stenosen oder Verschlüssen, Hirnblutungen und Hirnaneurysmen sowie zerebrovaskuläre Bypassoperationen. Dadurch wurden die Überlebensrate und die Lebensqualität von Patienten mit zerebrovaskulären Erkrankungen deutlich verbessert.

Im Bereich der Forschung beteiligt sich das Zentrum unter der Leitung von Direktor Wan Jieqing aktiv an zahlreichen klinischen und Grundlagenforschungsprojekten, hat mehrere Projekte des Nationalen Fonds für Naturwissenschaften Chinas sowie weitere nationale Projekte beantragt und erhalten und zahlreiche wissenschaftliche Arbeiten in international führenden Fachzeitschriften veröffentlicht. Es erhielt den dritten Preis des Shanghai Medical Science and Technology Award für das Jahr 2022, wobei Direktor Wan Jieqing der Erstverantwortliche für die Durchführung des Projekts war.

Im Bereich neuer Technologien führt das Zentrum präoperative und intraoperative Überwachungen mittels Gefäßultraschall, darunter transkranielle Dopplersonografie (TCD), durch, um zur Verringerung perioperativer Komplikationen beizutragen, und beantragt aktiv die Verbreitung und klinische Anwendung neuer Technologien.

Im Bereich des akademischen Austauschs veranstaltet das Zentrum für zerebrovaskuläre Erkrankungen seit seiner Gründung jährlich das Pujiang-Forum für zerebrovaskuläre Erkrankungen sowie weitere akademische Austauschveranstaltungen. Diese bieten Wissenschaftlern und Forschern auf dem Gebiet der zerebrovaskulären Erkrankungen eine Plattform für den fachlichen Austausch, erörtern aktuelle Spitzenbereiche der Grundlagen- und klinischen Forschung zu zerebrovaskulären und verwandten Erkrankungen, beschleunigen Innovation und Umsetzung in der Prävention und Behandlung zerebrovaskulärer Erkrankungen und fördern die dynamische Entwicklung des Fachgebiets.

Im Bereich Zertifizierung und Ausbildung wurde das Zentrum als nationale Pharmakologiebasis und als Basis für Medizinprodukte zertifiziert; alle Ärzte des Zentrums haben ein GCP-Zertifikat erworben. Im Jahr 2021 erhielt das Zentrum außerdem die Zertifizierung als eine der ersten nationalen Fortbildungs- und Ausbildungsstätten für Neurointervention. Es hat Dutzende von Ärzten aus vielen Krankenhäusern in China zur Weiterbildung ausgebildet, Behandlungsmethoden für zerebrovaskuläre Erkrankungen verbreitet, und sein Einfluss breitet sich zunehmend im ganzen Land aus.

Im Bereich der klinischen Zusammenarbeit führt das Zentrum krankenhausübergreifende klinische Kooperationen durch. Gemeinsam mit dem der Fudan-Universität angeschlossenen HNO-Krankenhaus führt es bei Patienten mit Nasopharynxkarzinom, das in die A. carotis interna infiltriert, mittels verschiedener chirurgischer Verfahren eine Embolisation der A. carotis interna durch und senkt dadurch die Wahrscheinlichkeit einer massiven intrakraniellen Blutung. Die 3-Jahres-Gesamtüberlebensrate und die tumorprogressionsfreie Überlebensrate der Patienten stiegen dadurch deutlich von zuvor 27,7 % und 18,9 % auf 69,1 % beziehungsweise 33,9 %.

Im Bereich der Gesundheitserziehung auf Gemeindeebene hat das Zentrum außerdem mit mehreren Rehabilitationskrankenhäusern Kooperationen in medizinischen Verbünden aufgebaut. Es führt regelmäßig Gesundheitsaufklärung in Gemeinden durch, bietet Spezialsprechstunden an und veranstaltet Lehrvisiten. Auch die verschiedenen populärwissenschaftlichen Aktivitäten des Zentrums haben gute Fortschritte gemacht: Der offizielle Account mit dem Titel „Wie viel wissen Sie über den Schlaganfall?“ wird regelmäßig aktualisiert, und gemeinsam mit Gemeinschaftskrankenhäusern durchgeführte populärwissenschaftliche Vorträge wurden mehrfach ausgezeichnet.