مركز الأمراض الدماغية الوعائية

تأسس مركز أمراض الأوعية الدماغية في مستشفى رنجي التابع لكلية الطب بجامعة جياو تونغ في شنغهاي رسميًا في مايو 2021. ولم يكن إنشاء مركز أمراض الأوعية الدماغية مجرد إجراء مهم اتخذه المستشفى لتعميق إصلاح نظام الرعاية الصحية وتنفيذ الخطة الخمسية الرابعة عشرة لتطوير العلوم والتكنولوجيا الطبية، بل استجاب أيضًا لاحتياجات عامة الناس المتعلقة بالصحة، واكتسى أهمية مفصلية في تعزيز بناء التخصصات. وقد أنشأ المركز بصورة مشتركة أطباء خبراء من قسمي طب الأعصاب وجراحة الأعصاب المتخصصين في أمراض الأوعية الدماغية. ويلتزم المركز بنموذج علمي متكامل لتشخيص السكتة الدماغية وعلاجها، يتمحور حول المريض ويسترشد بالمرض، ويكسر حدود التخصصات التقليدية ويحسّن توزيع موارد التخصصات. وهو منصة سريرية للتشخيص والعلاج والبحث في أمراض الأوعية الدماغية، تدمج بين الرعاية الطبية والتعليم والبحث والوقاية والإدارة.

يضم المركز حاليًا في الحرم الجنوبي جناحين للمرضى الداخليين وجناحًا واحدًا للعناية المركزة العصبية (NICU)، بإجمالي 48 سريرًا متاحًا. ويضم قسم طوارئ مستقلًا تابعًا للمركز يعمل على مدار 24 ساعة لعلاج أمراض الأوعية الدماغية، وعيادة عامة للمركز تعمل خمسة أيام ونصف أسبوعيًا، إضافة إلى عيادات متخصصة للوقاية من السكتة الدماغية وفحصها، والتداخلات الوعائية الدماغية، والصداع، والاضطراب المعرفي التالي للسكتة، وغيرها من العيادات المتخصصة. ويضم المركز 17 طبيبًا، منهم 3 أطباء استشاريين رئيسيين، و3 أطباء استشاريين مشاركين، و7 أطباء معالجين، و4 أطباء مقيمين؛ وجميعهم حاصلون على مؤهلات دراسات عليا أو أعلى. والمركز مجهز تجهيزًا كاملًا، ويضم أجهزة لتخطيط كهربية الدماغ بالفيديو، وتخطيط كهربية الدماغ المتنقل، وتخطيط كهربية العضلات، وتخطيط كهربية القلب المتنقل، وأجهزة مراقبة ضغط الدم المتنقلة، وأجهزة التشخيص بالموجات فوق الصوتية دوبلر الملون، وأجهزة التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة، وأجهزة العلاج بالضغط الهوائي، وأجهزة الطرد المركزي، ومجمدات فائقة الانخفاض الحراري، وغيرها من المعدات.

تحت قيادة المدير وان جيه تشينغ، يوجّه المركز عمله وفق احتياجات الوقاية من أمراض الأوعية الدماغية وعلاجها، ويطبق نموذجًا متقدمًا دوليًا للرعاية في مركز شامل للسكتات الدماغية. وقد أنشأ قناة خضراء للعلاج الطارئ لأمراض الأوعية الدماغية الحادة. وبلغ مستوىً دوليًا مرتفعًا في علاج تضيق الشرايين داخل القحف وخارجه بالدعامات، والعلاج التداخلي لأمّهات الدم داخل القحف المعقدة، والجراحة طفيفة التوغل لعلاج النزف الدماغي، والعلاج الشامل لأمراض الأوعية الدماغية. كما أن نموذج المركز المتكامل والمنضبط والقائم على مسارات إجرائية لتشخيص السكتة الدماغية وعلاجها يحقق فوائد كبيرة للمرضى.

وخلال ما يقرب من 3 سنوات منذ تأسيسه، واصل المركز تعزيز بناء الفريق، وشجع كل طبيب على الابتكار بنشاط والسعي إلى التقدم. واستنادًا إلى الاندماج العميق بين أطباء طب الأعصاب وجراحة الأعصاب، أنشأ ثلاثة فرق: فريقًا للتداخلات والجراحات الوعائية الدماغية، وفريقًا للعناية الحرجة العصبية، وفريقًا للعلاج المتكامل. وبالتعاون مع فريق أمراض الأوعية الدماغية التابع لقسم جراحة الأعصاب في الحرم الشرقي، يواصل المركز إجراء مختلف العمليات عالية الصعوبة بالتوازي، وقد كوّن تدريجيًا منظومة متخصصة لعلاج أمراض الأوعية الدماغية ذات السمات المميزة لمستشفى رنجي.

حتى نهاية ديسمبر 2023، استقبل الحرمان الشرقي والجنوبي معًا أكثر من 4000 مريض سنويًا، وبلغ عدد زيارات العيادات الخارجية والطوارئ قرابة 60 ألف حالة. وعولج أكثر من 250 مريضًا بالسكتة الدماغية الحادة باستخراج الخثرة في حالات الطوارئ، كما عولج أكثر من 200 مريض يعانون من نزف أمّهات الدم بالعلاج التداخلي الطارئ. وأُجريت أكثر من 2000 عملية جراحية، شملت التداخل الوعائي طفيف التوغل أو القصّ الجراحي لتضيق أو انسداد الشرايين داخل القحف وخارجه، والنزف الدماغي، وأمّهات الدم الدماغية، إضافة إلى جراحات تحويل مسار الأوعية الدماغية. وقد أدى ذلك إلى تحسين معدل البقاء على قيد الحياة ونوعية الحياة لدى مرضى أمراض الأوعية الدماغية بدرجة ملحوظة.

في مجال البحث العلمي، وتحت قيادة المدير وان جيه تشينغ، شارك المركز بنشاط في العديد من الدراسات السريرية والأساسية، وتقدم بطلبات وحصل على عدة مشروعات تابعة للصندوق الوطني للعلوم الطبيعية في الصين ومشروعات أخرى على المستوى الوطني، ونشر العديد من المؤلفات في مجلات دولية رائدة. كما حصل على الجائزة الثالثة للعلوم والتكنولوجيا الطبية في شنغهاي لعام 2022، وكان المدير وان جيه تشينغ المنجز الأول للمشروع.

وفي مجال التقنيات الجديدة، أجرى المركز مراقبة قبل الجراحة وأثناءها باستخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية الوعائية، بما في ذلك دوبلر عبر الجمجمة (TCD)، مما يساعد على تقليل المضاعفات المحيطة بالجراحة، كما يتقدم بنشاط بطلبات لتعميم التقنيات الجديدة وتطبيقها سريريًا.

وفي مجال التبادل الأكاديمي، ومنذ تأسيس مركز أمراض الأوعية الدماغية، ينظم المركز سنويًا منتدى بوجيانغ لأمراض الأوعية الدماغية وغيره من أنشطة التبادل الأكاديمي. ويوفر ذلك منصة للعلماء والباحثين في مجال أمراض الأوعية الدماغية لتبادل المعرفة، ومناقشة أحدث جبهات البحث في الطب الأساسي والسريري لأمراض الأوعية الدماغية والأمراض ذات الصلة، وتسريع الابتكار والتحويل في الوقاية من أمراض الأوعية الدماغية وعلاجها، ودفع التطور المزدهر للتخصص.

وفي مجال الاعتماد والتدريب، حصل المركز على اعتماد كقاعدة وطنية لعلم الأدوية وقاعدة للأجهزة الطبية، وحصل جميع أطباء المركز على شهادات الممارسة السريرية الجيدة (GCP). كما حصل المركز في عام 2021 على اعتماد كإحدى الدفعات الأولى من القواعد الوطنية للتدريب والدراسة المتقدمة في مجال التداخل العصبي. وقد درّب عشرات الأطباء المتدربين القادمين من عدد من المستشفيات في مختلف أنحاء الصين، وروّج لأساليب علاج أمراض الأوعية الدماغية، فيما يتسع تأثيره تدريجيًا على مستوى البلاد.

وفي مجال التعاون السريري، أجرى المركز تعاونًا سريريًا بين المستشفيات. وبالتعاون مع مستشفى الأنف والأذن والحنجرة التابع لجامعة فودان، يجري انصمام الشريان السباتي الداخلي بطرق جراحية متعددة للمرضى المصابين بسرطان البلعوم الأنفي الذي يغزو الشريان السباتي الداخلي، مما يقلل من احتمال حدوث نزف هائل داخل القحف. وقد ارتفع معدل البقاء الإجمالي لمدة 3 سنوات ومعدل البقاء دون تقدم الورم لدى المرضى بوضوح من 27.7% و18.9% سابقًا إلى 69.1% و33.9% على التوالي.

وفي مجال التثقيف الصحي على مستوى الرعاية الأولية، أقام المركز أيضًا شراكات ضمن اتحادات طبية مع عدة مستشفيات لإعادة التأهيل. وينظم بصورة دورية التثقيف الصحي في المجتمعات المحلية، ويفتح عيادات متخصصة، ويجري جولات سريرية تعليمية. كما أحرزت أعمال التوعية العلمية المختلفة التي ينفذها المركز تقدمًا جيدًا؛ إذ يحدّث بانتظام الحساب الرسمي المعنون «كم تعرف عن السكتة الدماغية»، كما فازت محاضرات التوعية العلمية التي ينظمها بالتعاون مع مستشفيات المجتمع المحلي بجوائز عدة مرات.