Centro per le malattie cerebrovascolari

Il Centro delle malattie cerebrovascolari dell’Ospedale Renji affiliato alla Scuola di Medicina dell’Università Jiao Tong di Shanghai è stato ufficialmente istituito nel maggio 2021. La creazione del Centro delle malattie cerebrovascolari non è stata soltanto un’importante misura adottata dall’ospedale per approfondire la riforma del sistema sanitario e attuare il XIV Piano quinquennale per lo sviluppo della scienza e della tecnologia medica, ma ha anche risposto alle esigenze della popolazione in materia di salute e ha avuto un’importanza fondamentale per il rafforzamento delle discipline. Il Centro è stato istituito congiuntamente da medici esperti dei reparti di neurologia e neurochirurgia specializzati nelle malattie cerebrovascolari. Aderisce a un modello scientifico integrato di diagnosi e trattamento dell’ictus, centrato sul paziente e guidato dalla malattia, supera i confini tradizionali tra le discipline e ottimizza l’allocazione delle risorse disciplinari. È una piattaforma clinica di diagnosi e trattamento e di ricerca sulle malattie cerebrovascolari che integra assistenza medica, insegnamento, ricerca, prevenzione e gestione.

Attualmente, presso il Campus Sud, il Centro dispone di due reparti di degenza e di un reparto di terapia intensiva neurologica (NICU), per un totale di 48 posti letto operativi. Dispone di un servizio di pronto soccorso indipendente, attivo 24 ore su 24, per le malattie cerebrovascolari, di un ambulatorio generale del Centro operativo cinque giorni e mezzo alla settimana e di ambulatori specialistici per la prevenzione e lo screening dell’ictus, le procedure cerebrovascolari interventistiche, la cefalea, i disturbi cognitivi post-ictus e altre patologie specialistiche. Il Centro conta 17 medici, tra cui 3 medici primari, 3 medici primari aggiunti, 7 medici curanti e 4 medici residenti; tutti possiedono un titolo di studio post-laurea o superiore. Il Centro è completamente attrezzato con apparecchi per elettroencefalografia video, elettroencefalografia ambulatoriale, elettromiografia, elettrocardiografia ambulatoriale, monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa, apparecchi diagnostici per ecografia Doppler a colori, apparecchi per la stimolazione magnetica transcranica, apparecchi per la terapia pneumatica, centrifughe, congelatori a temperatura ultrabassa e altre attrezzature.

Sotto la guida del direttore Wan Jieqing, il Centro orienta la propria attività alle esigenze di prevenzione e trattamento delle malattie cerebrovascolari e adotta un modello di assistenza di un centro ictus completo, avanzato a livello internazionale. Ha istituito un percorso verde per il trattamento d’emergenza delle malattie cerebrovascolari acute. Ha raggiunto un livello internazionale elevato nel trattamento con stent delle stenosi arteriose intracraniche ed extracraniche, nel trattamento endovascolare degli aneurismi intracranici complessi, nel trattamento chirurgico mininvasivo delle emorragie cerebrali e nel trattamento complessivo delle malattie cerebrovascolari. Il suo modello integrato, standardizzato e basato su percorsi per la diagnosi e il trattamento dell’ictus sta apportando grandi benefici ai pazienti.

Nei quasi 3 anni trascorsi dalla sua istituzione, il Centro ha continuamente rafforzato la costruzione del team e incoraggiato ogni medico a innovare attivamente e a perseguire il progresso. Sulla base della profonda integrazione tra i medici di neurologia e neurochirurgia, ha costituito tre team: un team per le procedure cerebrovascolari interventistiche e la chirurgia, un team di terapia intensiva neurologica e un team per il trattamento complessivo. In collaborazione con il team cerebrovascolare del reparto di neurochirurgia del Campus Est, conduce parallelamente vari interventi di elevata complessità e ha gradualmente costituito un sistema specializzato di presa in carico delle malattie cerebrovascolari con caratteristiche proprie di Renji.

Alla fine di dicembre 2023, i Campus Est e Sud avevano accolto complessivamente più di 4.000 pazienti all’anno, con quasi 60.000 accessi ambulatoriali e di pronto soccorso. La trombectomia d’emergenza è stata eseguita in più di 250 casi di ictus acuto e il trattamento endovascolare d’urgenza in più di 200 casi di emorragia aneurismatica. Sono stati eseguiti oltre 2.000 interventi chirurgici, tra cui procedure endovascolari mininvasive o clipping per stenosi od occlusioni arteriose intracraniche o extracraniche, emorragie cerebrali e aneurismi cerebrali, nonché interventi di bypass cerebrovascolare. Ciò ha migliorato significativamente il tasso di sopravvivenza e la qualità di vita dei pazienti affetti da malattie cerebrovascolari.

Nel campo della ricerca, sotto la guida del direttore Wan Jieqing, il Centro partecipa attivamente a numerosi progetti di ricerca clinica e di base, ha richiesto e ottenuto diversi progetti della Fondazione nazionale cinese per le scienze naturali e altri progetti di livello nazionale e ha pubblicato numerosi articoli su riviste internazionali di primo piano. Ha ottenuto il terzo premio per la scienza e la tecnologia medica di Shanghai per l’anno 2022, con il direttore Wan Jieqing quale primo responsabile della realizzazione del progetto.

Nel campo delle nuove tecnologie, il Centro ha introdotto il monitoraggio preoperatorio e intraoperatorio mediante ecografia vascolare, compreso il Doppler transcranico (TCD), contribuendo a ridurre le complicanze perioperatorie, e presenta attivamente richieste per la diffusione e l’applicazione clinica delle nuove tecnologie.

Nel campo degli scambi accademici, sin dalla sua istituzione il Centro delle malattie cerebrovascolari organizza ogni anno il Forum di Pujiang sulle malattie cerebrovascolari e altre attività di scambio accademico. Tali iniziative forniscono agli scienziati e ai ricercatori del settore delle malattie cerebrovascolari una piattaforma di confronto, consentono di discutere le frontiere attuali della ricerca di base e clinica sulle malattie cerebrovascolari e correlate, accelerano l’innovazione e il trasferimento nella prevenzione e nel trattamento delle malattie cerebrovascolari e promuovono il vigoroso sviluppo della disciplina.

Nel campo della certificazione e della formazione, il Centro ha ottenuto la certificazione come base nazionale di farmacologia e base per i dispositivi medici, e tutti i medici del Centro hanno conseguito il certificato GCP. Nel 2021 il Centro ha inoltre ottenuto la certificazione come una delle prime basi nazionali per la formazione avanzata e l’addestramento nelle neuroprocedure interventistiche. Ha formato decine di medici in formazione avanzata provenienti da numerosi ospedali cinesi, ha promosso i metodi di trattamento delle malattie cerebrovascolari e la sua influenza si sta estendendo progressivamente a livello nazionale.

Nel campo della collaborazione clinica, il Centro svolge collaborazioni cliniche interospedaliere. In collaborazione con l’Ospedale di Otorinolaringoiatria affiliato all’Università Fudan, esegue l’embolizzazione dell’arteria carotide interna mediante diverse tecniche chirurgiche in pazienti con carcinoma nasofaringeo che invade l’arteria carotide interna, riducendo così la probabilità di una massiva emorragia intracranica. Il tasso di sopravvivenza globale a 3 anni e il tasso di sopravvivenza libera da progressione tumorale dei pazienti sono aumentati in modo significativo, rispettivamente dal precedente 27,7% e 18,9% al 69,1% e 33,9%.

Nel campo dell’educazione sanitaria a livello di base, il Centro ha inoltre instaurato collaborazioni nell’ambito di reti sanitarie con diversi ospedali di riabilitazione. Organizza regolarmente attività di educazione sanitaria nelle comunità, apre ambulatori specialistici ed effettua visite di reparto a fini didattici. Anche le varie attività di divulgazione scientifica del Centro hanno fatto buoni progressi: il profilo ufficiale intitolato “Quanto ne sai sull’ictus?” viene aggiornato regolarmente e le conferenze di divulgazione scientifica organizzate congiuntamente con gli ospedali di comunità hanno ricevuto più volte premi.