Ortopedi

Pekin Üniversitesi Üçüncü Hastanesi Ortopedi Bölümü

Pekin Üniversitesi Üçüncü Hastanesi Ortopedi Bölümü (kısaltması: Beiyi Üçüncü Hastanesi) 1958 yılında kurulmuştur. Profesörler Yang Keqin, Zhang Zhihu, Dang Gengting, Liu Zhongjun ve Li Weishi olmak üzere 5 ardışık bölüm başkanının önderliğinde, Çin’de akademik konumu öncü ve belirli bir uluslararası etkiye sahip ulusal kilit bir disiplin hâline gelmiştir. 2007 yılında Eğitim Bakanlığı tarafından “Yenilikçi Ekip” unvanına layık görülmüş, 2019 yılında ise Eğitim Bakanlığı Kemik ve Eklemlerin Hassas Tıbbı Mühendislik Araştırma Merkezi’nin kurulması onaylanmıştır. Çin Tıp Bilimleri Akademisi tarafından yayımlanan, Çin hastanelerinin 5 yıllık toplam bilimsel ve teknolojik değerine (ASTEM) dayalı 2021 sıralamasında ortopedik cerrahide 3. sırada yer almıştır.

Pekin Üniversitesi Üçüncü Hastanesi Ortopedi Bölümü’nün gelişimine bakıldığında, kuşaklar boyunca ortopedi çalışanlarının özveriyle çalıştığı ve yenilikleri takip ettiği görülür. Günümüzde bölümde toplam 272 yatak bulunan 8 servis vardır ve yatak kullanım oranı %95’in üzerindedir. Bölümde 32 başhekim, 16 başhekim yardımcısı, 17 doktora danışmanı ve 15 yüksek lisans danışmanı dâhil olmak üzere 75 uzman hekim bulunmaktadır; 5 kişi doktora sonrası araştırma yapmış, hekimlerin %80’inden fazlası doktora derecesi almıştır. Bölüm, 2022 yılında salgın önleme ve kontrolünü aktif biçimde sürdürürken yıl boyunca 14000’den fazla ameliyat gerçekleştirmiş, 20 on bin ayaktan ve acil hasta başvurusuna hizmet vermiş, vaka karması endeksi (CMI) 2.20 ve tüm bölüm için ortalama yatış süresi 5.67 gün olmuştur. Tıbbi verimlilik, tıbbi güvenlik ve vakaların zorluk derecesi bakımından uluslararası öncü düzeydedir.

1950’lerin sonlarında, bölümün 1. başkanı Profesör Yang Keqin, ortopedi bölümünü Çin’de servikal spondiloz ve lomber disk hernisinin cerrahi tedavisinde öncü olacak şekilde yönlendirdi. 1960’ların başında, akupunktur anestezisi altında anterior servikal diskektomi, kemik grefti ve füzyon ameliyatı Çin’de ilk kez gerçekleştirildi. 1970’lere gelindiğinde kemik-eklem hastalıkları ve servikal spondilozun klinik tanı ve tedavisi ile ilgili araştırmalar sürekli olarak derinleştirildi. 1972 yılında lomber omurganın dev hücreli tümörü için Çin’deki ilk total vertebrektomi gerçekleştirildi; 1975 yılında ise Yeni Çin’in ilk monografisi olan Servikal Spondiloz yayımlandı.

1980’lerde, 2. bölüm başkanı Profesör Zhang Zhihu’nun önderliğinde bölüm, ortopedinin tüm alanlarında derinlemesine araştırmayı sürdürdü ve uluslararası standartlarla uyum sağladı. Yapay eklem protezi ameliyatlarına başladı ve çok sayıda yapay kalça protezini bağımsız olarak geliştirdi; böylece bu çalışmaya Çin’de öncülük eden az sayıdaki merkezden biri oldu. 1985 yılında Profesör Zhang Zhihu, Çin’deki ilk posterior çift kapılı servikal laminoplastiyi gerçekleştirdi. 1986 yılında Profesör Cai Qinlin, Çin’deki ilk posterior tek kapılı servikal laminoplastiyi gerçekleştirdi. Aynı dönemde Pekin Üniversitesi Üçüncü Hastanesi Ortopedi Bölümü, foraminal ve ekstr foraminal lomber disk hernisinin klinik özelliklerini Çin’de ilk kez sistematik olarak açıkladı ve bu hastalığın tedavisinde pars interarticularis dış kenarı boyunca bir yaklaşımla nükleus pulpozus çıkarma ameliyatını öncü olarak uyguladı.

1990’larda Pekin Üniversitesi Üçüncü Hastanesi Ortopedi Bölümü, disiplinin gelişimini daha da hızlandırdı. 3. bölüm başkanı Profesör Dang Gengting, ortopediyi servikal omurga, lomber omurga, omurga, eklem, travma ve kraniyovertebral bileşke olmak üzere 6 uzmanlık grubuna ayırmaya öncülük etti. İlgili tanı, tedavi ve araştırmalar derinleştirildi ve disiplinin ölçeği daha da genişledi. 1992 yılında bölüm, kendi geliştirdiği protezleri kullanarak unikondiler diz artroplastisi ve patellofemoral eklem replasmanı gerçekleştirdi. 1999-2003 yılları arasında osteoartritin patogenez mekanizması ve kök hücre tedavisi üzerine araştırmalar Çin Ulusal Doğa Bilimleri Vakfı tarafından sürekli olarak desteklendi; araştırma sonuçları sırasıyla Çin Tabipler Birliği Bilim ve Teknoloji İlerleme Ödülü 2. derece ve Pekin Bilim ve Teknoloji İlerleme Ödülü 3. derece ödüllerini aldı.

21. yüzyıla girildiğinde ortopedinin akademik kadro yapısı ve disiplin gücü daha da arttı. 4. bölüm başkanı Profesör Liu Zhongjun, bölümü kararlılıkla ileriye taşıdı ve uzmanlık gruplarının kurulması yoluyla disiplinin gelişim hedeflerini belirleyerek Pekin Üniversitesi Üçüncü Hastanesi Ortopedi Bölümü’nün klinik ve bilimsel araştırmaları için sağlam bir temel oluşturdu. 2018 yılında ortopedi ekibi eski kuşaktan yeni kuşağa geçişi tamamladı ve Profesör Li Weishi 5. bölüm başkanı oldu. Profesör Li Weishi yeni koşullara göre disiplinin gelişimini kapsamlı biçimde ilerletti ve hastanenin yüksek kaliteli gelişim ihtiyacına uygun olarak mevcut 6 uzmanlık grubunu omurga, eklem ve travma olmak üzere 3 yan uzmanlık alanı şeklinde yeniden düzenledi. 2021 yılında, kraniyovertebral bileşke, servikal omurga, lomber omurga ve omurga gruplarıyla birlikte omurga yan uzmanlığının kapsamlı gelişimini destekleyen omurga deformitesi uzmanlık grubu kuruldu.

Günümüzde Pekin Üniversitesi Üçüncü Hastanesi Ortopedi Bölümü; omurga dejenerasyonu, omurga tümörleri, omurga deformiteleri, omurga ve ekstremite travmaları, yaşlılığa bağlı kemik-eklem hastalıkları ile eklem kıkırdağı ve bağ yaralanmalarının tanı, tedavi ve araştırma alanlarında hızla gelişmektedir. 2002 yılında “Servikal Spondilozun Tanı ve Tedavisi Üzerine Araştırma” projesi Ulusal Bilim ve Teknoloji İlerleme Ödülü 2. dereceyi, 2003 yılında “Kırık veya Çıkık Olmaksızın Servikal Omurilik Yaralanmasının Klinik Araştırması” projesi Eğitim Bakanlığı Bilim ve Teknoloji İlerleme Ödülü 1. dereceyi aldı. Profesör Chen Zhongqiang, lomber grubu yöneterek ağır torakolomber kifotik deformite ve torasik spinal kanal stenozunun temel tanısı ve cerrahi tedavisi üzerine derinlemesine araştırmalar yaptı, büyük katkılarda bulundu ve Pekin Belediye Bilim ve Teknoloji Komisyonu’nun 10 Önemli Hastalığa Yönelik Bilim ve Teknoloji Projesi (Yenilikçi Bilim ve Teknoloji Başarı Ödülü) ile Pekin Bilim ve Teknoloji Ödülü 2. dereceyi aldı. 2005 yılında Profesör Liu Xiaoguang, “tünel çökme yöntemi” ile torasik omuriliğin 360 derecelik çevresel dekompresyonunu ilk kez geliştirdi. Profesör Wang Chao’nun yönettiği kraniyovertebral bileşke grubu toplamda 4000’den fazla atlantoaksiyel ameliyat gerçekleştirdi ve Pekin Üniversitesi Üçüncü Hastanesi Ortopedi Bölümü’nü dünyanın en büyük atlantoaksiyel hastalık tanı ve tedavi merkezi hâline getirdi. Profesör Sun Yu’nun yönettiği servikal grup, posterior servikal cerrahi tekniklerin geliştirilmesi, yapay servikal disk replasmanının uzun dönemli takibi ve ağır servikal deformitelerin cerrahi tedavisi alanlarında çok sayıda sonuç elde etti. 2014 yılında Profesör Liu Zhongjun, 3D yazıcıyla üretilmiş kişiye özel yapay axis kullanarak omurga tümörünün dünyadaki ilk tedavisini gerçekleştirdi; geliştirilen 3D baskılı ürünler CFDA tescil sertifikası alarak Çin’de ortopedik 3D baskılı ürünlerin klinik uygulamasının hızlı gelişimini destekledi.

Son yıllarda Profesör Li Weishi, biyomekanik açıdan uyarlanmış intervertebral füzyon kafesi kavramını ortaya koydu; trabeküler kemiğe benzer yapıya ve biyomekanik uyuma sahip dünyanın ilk 3D baskılı lomber intervertebral füzyon kafesini geliştirdi ve klinikte öncü olarak uyguladı. Ayrıca Çin toplumunda sagittal omurga-pelvis parametreleri arasındaki uyum ilişkisini ve kişiselleştirilmiş tedavi stratejilerini ortaya koyarak Çinlilerin gövde genel sagittal dengesinin yeniden yapılandırılması için önemli bir temel sağladı. Lomber vertebra BT değerlerine dayalı Çinli osteoporoz tanı ölçütlerini önerdi, vertebra BT değerlerinin kırılgan vertebra kırığı risk değerlendirmesindeki önemli değerini ortaya çıkardı ve uluslararası alanda ilk kez vertebra BT değerlerine dayalı osteoporoz şiddeti sınıflandırmasını önerdi. Aynı zamanda multidisipliner bir ekibe liderlik ederek dünyanın ilk otonom omurga laminası tanıma ve kesme robotik sisteminin geliştirilmesine öncülük etti. 2018 yılında Profesör Tian Hua’nın ekibi tarafından geliştirilen “Yerli Unikondiler Replasman Sisteminin Geliştirilmesi ve Yaygınlaştırılması” projesi, 1. Çin Tıbbi Dönüşüm İnovasyon ve Girişimcilik Yarışması’nda ulusal 2. ödülü aldı. Profesör Tian Hua’nın liderliğindeki ekip, ilk yerli eklem replasmanı görsel akıllı destek sistemi olarak Visual Treatment Solution görsel akıllı destek sistemini (VTS) geliştirdi; sistem Ulusal Tıbbi Ürünler İdaresi tarafından piyasaya sunulmak üzere onaylandı ve sektördeki bir boşluğu doldurdu. Mart 2022’de, Ulusal Sağlık Komisyonu’nun görevlendirmesiyle Profesör Tian Hua’nın liderliğinde hazırlanan “Kalça ve Diz Eklem Replasmanı Ameliyatı Uygulama Standartları (2022 Baskısı)” resmen yayımlandı ve yürürlüğe girdi. Profesör Zhou Fang tarafından önerilen kalça kırıklarının yeni sınıflandırması ve araştırma sonuçları, çeşitli kırık tiplerinde iç tespit seçimi için yol gösterici öneme sahiptir. Skapula kırıklarında cerrahi ekspozisyon güçlüğünü çözmek amacıyla Profesör Tian Yun, Jilin Üniversitesi’nden Profesör Wu Dankai ile iş birliği yaptı ve dünyanın ilk kez aksiller posterior hat yaklaşımıyla skapulanın ön kenar kırıklarının ekspozisyonu kavramını ortaya koydu. Bu yaklaşım ülke çapında hızla yayıldı ve daha fazla hastanın daha iyi tedavi sonuçları almasını sağladı. Profesör Tian Yun, ekstremitelerdeki büyük segmenter kemik defektlerini tedavi etmek için 3D baskılı mikrogözenekli titanyum alaşımlı protezleri yenilikçi biçimde kullandı ve kronik osteomiyelitin 3D baskılı onarımı ve tedavisi ile kemik defekti tedavisinde TCBridge sertifikasyonu alanlarında Çin’de öncü ve çığır açıcı çalışmalar yürüttü.

Son 5 yılda Pekin Üniversitesi Üçüncü Hastanesi Ortopedi Bölümü, araştırma-geliştirme ve insan kaynağı oluşturma alanlarında önemli başarılar elde etti. Bölüm şu anda Bilim ve Teknoloji Bakanlığı’nın kilit özel projeleri ve Çin Ulusal Doğa Bilimleri Vakfı projeleri dâhil olmak üzere ulusal, il ve bakanlık düzeyinde 73 araştırma projesi yürütmekte ve ulusal, il ve bakanlık düzeyinde 32 projeyi tamamlamış bulunmaktadır. Bugüne kadar yaklaşık 1000 bilimsel makale yayımlanmış, bunların 399’u uluslararası dergilerdeki SCI makaleleri olmuş; ayrıca 10’dan fazla ortopedi monografisi çevrilmiş veya hazırlanmıştır.

2019 yılında Profesör Li Weishi, ekibine liderlik ederek Eğitim Bakanlığı Kemik ve Eklemlerin Hassas Tıbbı Mühendislik Araştırma Merkezi’nin kurulması için onay aldı ve merkezin direktörü oldu. Profesör Li Weishi, Bilim ve Teknoloji Bakanlığı Genç ve Orta Yaşlı Bilim ve Teknoloji İnovasyon Lideri ve ulusal “10000 Yetenek Planı” Bilim ve Teknoloji İnovasyon Lideri unvanlarını art arda aldı. Merkezin platformuna dayanan Pekin Üniversitesi Üçüncü Hastanesi ortopedi ekibi, “dejeneratif omurga hastalıkları”, “omurga robotları”, “akıllı yapay eklem replasmanı” ve “osteomiyelite bağlı büyük segmenter kemik defektlerinin onarımı” konularında birçok araştırma projesi yürüttü, bir dizi araştırma sonucu üretti ve bazı sonuçların uygulamaya aktarılmasında başarılı oldu. Profesör Li Weishi ekibinin “Ortopedik Onarım ve Replasman için Yeni Malzeme Teknolojileri Sonuçları Serisi” 2670 on bin yuan değerinde teknoloji transferi gerçekleştirdi; Profesör Liu Zhongjun ekibinin “3D Baskılı Omurga ve Eklem Ürünleri ve Teknolojileri Serisi”nin transfer tutarı 1000 on bin yuan oldu; Profesör Tian Hua ekibiyle ortak geliştirilen “Ortopedik Eklem Cerrahisi için Dijital Teknolojiler Sonuçları Serisi” 1000 on bin yuan değerinde transfer gerçekleştirdi; Profesör Tian Yun ekibinin “Bir Biyolojik Yapıştırıcı, Hazırlama Yöntemi ve Uygulamaları” 330 on bin yuan değerinde transfer gerçekleştirdi; Profesör Wei Feng ekibinin “Servikal Omurga Tümörlerinin Cerrahi Tedavisi Araçlarının Geliştirilmesine İlişkin Patentler”inin transfer tutarı 180 on bin yuan oldu ve toplam transfer tutarı 5180 on bin yuan’a ulaştı. İnsan kaynağı yetiştirme alanında Pekin Üniversitesi Üçüncü Hastanesi Ortopedi Bölümü “erdemli ve şefkatli tıp, gerçeği arama ve yeniliği genişletme” ilkesine bağlı kalmakta, eğitim vermekte ve insan yetiştirmektedir. Kuruluşundan bu yana 2243 eğitim hekimi yetiştirmiş, bu hekimler ülke genelindeki 32 il, şehir ve özerk bölgeye dağılmıştır. Bunların 536’sı bölüm başkanı, 45’i hastane yöneticisi, 1’i üniversite rektörü olmuş ve birçok bölgenin ortopedi gelişimine büyük katkı sağlamıştır.

Pekin Üniversitesi Üçüncü Hastanesi Ortopedi Bölümü çağa ayak uydurmakta ve Çin ortopedi alanının uluslararası standartlarla bütünleşmesini sürekli olarak teşvik etmektedir; gelişim süreci aynı zamanda dünyaya açılma sürecidir. 1980 yılında Profesör Yang Keqin ve Profesör Zhang Zhihu, American Orthopaedic Association (AOA) üst düzey akademik delegasyonunu Çin’e davet etti. Bu, reform ve dışa açılmadan sonra yabancı bir ortopedi uzmanları grubunun Çin’e yaptığı ilk ziyaret ve değişim oldu. 1995 yılında Pekin Üniversitesi Üçüncü Hastanesi’nin 1. total diz replasmanı eğitim kursu başarıyla düzenlendi ve hastane standartlaştırılmış yapay eklem replasmanı teknolojisini en erken yaygınlaştıran merkezlerden biri hâline geldi. 2001 yılında uluslararası omurga kuruluşu AO Spine, Pekin Üniversitesi Üçüncü Hastanesi’nde Çin’deki ilk omurga cerrahisi eğitim merkezini kurdu; bu, ortopedinin uluslararası standartlarla bütünleşme sürecinde yeni bir aşamaya girdiğini gösterdi. 2003 yılında Profesör Dang Gengting, AO Spine Asya-Pasifik Bölgesel Konseyi üyesi ve Çin başkanı oldu. Daha sonra Profesör Chen Zhongqiang, Liu Zhongjun ve Li Weishi aynı görevleri sırasıyla üstlenerek Çin’de omurga cerrahlarının yetiştirilmesini ve klinik düzeyin geliştirilmesini büyük ölçüde ilerletti. 2011’den itibaren Pekin Üniversitesi Üçüncü Hastanesi Ortopedi Bölümü ile Harvard Üniversitesi Massachusetts General Hospital Ortopedi Bölümü ortaklaşa “Pekin-Harvard Uluslararası Omurga Cerrahisi Zirve Forumu”nu kurdu ve forum bugüne kadar 10 kez başarıyla düzenlendi. Uluslararası Ortopedik Travma Derneği (IOTA) Çin başkanı olarak Profesör Tian Yun, Çin travma ortopedisinin uluslararası toplumla bütünleşmesini destekledi, genç doktorları dünyanın önde gelen hastanelerine eğitim ve değişim için gönderdi ve Çinli doktorların uluslararasılaşmasını teşvik etti.

Pekin Üniversitesi Üçüncü Hastanesi Ortopedi Bölümü çalışanları, Çin ortopedi alanının gelişimine ve ilgili akademik dernek ya da kuruluşların çalışmalarına aktif katkılarda bulunmuştur. Profesör Yang Keqin, Çin Tabipler Birliği Ortopedi Şubesi başkan yardımcılığı (1981-1990); Profesör Dang Gengting, Çin Tabipler Birliği Ortopedi Şubesi başkanlığı (1992-2000); Profesör Chen Zhongqiang ise Çin Tabipler Birliği Ortopedi Şubesi başkan yardımcılığı (2010-2017) görevlerini yürütmüştür. Profesör Cai Qinlin ve Profesör Liu Zhongjun, Çin Rehabilitasyon Tıbbı Derneği Omurga ve Omurilik Komitesi başkanlığı görevini üstlenmiş; Profesör Lou Siquan, Çin Rehabilitasyon Tıbbı Derneği Servikal Spondiloz Komitesi başkanlığı yapmıştır. Profesör Li Weishi, Çin Koruyucu Tıp Derneği Omurga Hastalıklarını Önleme ve Kontrol Komitesi başkan yardımcısıdır. Çok sayıda başka ortopedi profesörü de çeşitli akademik kuruluşlarda önemli akademik görevler üstlenmekte ve Çin ortopedisinin gelişimine Pekin Üniversitesi Üçüncü Hastanesi Ortopedi Bölümü çalışanlarının gücüyle katkıda bulunmaktadır.

65 yıl boyunca Pekin Üniversitesi Üçüncü Hastanesi Ortopedi Bölümü’nün öncüleri zorluklar içinde mücadele etmiş ve büyük emek vermiş, disiplinin gelişimi için büyük başarılar inşa etmiştir; yeni kuşak mirası sürdürmekte, misyonunu yerine getirmekte ve öncülerin ruhunu ileri taşımaktadır. Pekin Üniversitesi Üçüncü Hastanesi Ortopedi Bölümü çalışanları “erdemli ve şefkatli tıp, gerçeği arama ve yeniliği genişletme” ilkesine bağlı kalarak güçlerini birleştirmekte, öncülük etmekte ve ilerlemektedir. Dünya çapında bir disiplin oluşturma hedefini gerçekleştirmek için mutlaka çaba gösterecek ve Çin ortopedi alanının gelişimine katkıda bulunmaya devam edecektir.