جراحة العظام

قسم جراحة العظام، مستشفى جامعة بكين الثالث

تأسس قسم جراحة العظام في مستشفى جامعة بكين الثالث (المختصر: مستشفى بيي الثالث) عام 1958. وتحت قيادة 5 رؤساء متعاقبين للقسم، هم الأساتذة يانغ كه تشين، وتشانغ تشي هو، ودانغ غنغ تينغ، وليو تشونغ جون، ولي وي شي، تطور القسم ليصبح تخصصًا وطنيًا رئيسيًا ذا مكانة أكاديمية رائدة داخل الصين وتأثير دولي معين. وفي عام 2007، مُنح لقب «فريق الابتكار» من وزارة التعليم، وفي عام 2019 أُجيز إنشاء مركز البحوث الهندسية للطب الدقيق للعظام والمفاصل التابع لوزارة التعليم. وفي تصنيف المستشفيات الصينية لعام 2021 بحسب القيمة العلمية والتكنولوجية الإجمالية لخمس سنوات (ASTEM)، الصادر عن الأكاديمية الصينية للعلوم الطبية، احتل المرتبة 3 في جراحة العظام.

وبالنظر إلى مسيرة تطور قسم جراحة العظام في مستشفى جامعة بكين الثالث، فقد عمل أجيال من أطباء العظام بجد واجتهدوا في الابتكار. ويضم القسم حاليًا 8 أجنحة، بإجمالي 272 سريرًا، وتزيد نسبة إشغال الأسرة على 95%. ويضم 75 طبيبًا اختصاصيًا، منهم 32 طبيبًا رئيسيًا، و16 طبيبًا نائبًا رئيسيًا، و17 مشرفًا على طلاب الدكتوراه، و15 مشرفًا على طلاب الماجستير؛ وقد مارس 5 منهم أبحاثًا بعد الدكتوراه، ويحمل أكثر من 80% من الأطباء درجة الدكتوراه. وفي عام 2022، مع مواصلة تنفيذ الوقاية من الوباء ومكافحته بنشاط، أُجريت أكثر من 14000 عملية خلال العام، وسُجلت 20 عشرة آلاف زيارة-شخص للعيادات الخارجية والطوارئ، وبلغ مؤشر مزيج الحالات (CMI) 2.20، وبلغ متوسط مدة الإقامة في القسم بأكمله 5.67 أيام. ويحتل القسم مستوى رائدًا دوليًا من حيث الكفاءة الطبية والسلامة الطبية ودرجة تعقيد الحالات.

في أواخر خمسينيات القرن العشرين، قاد أول رئيس للقسم، البروفيسور يانغ كه تشين، قسم جراحة العظام ليكون سبّاقًا في الصين في إجراء العلاج الجراحي لداء الفقار العنقي وانفتاق القرص القطني. وفي أوائل ستينيات القرن العشرين، أجرى أول عملية في الصين لاستئصال القرص العنقي الأمامي مع ترقيع عظمي ودمج فقري تحت التخدير بالإبر. وبحلول سبعينيات القرن العشرين، تعمقت باستمرار أعمال التشخيص والعلاج السريري والبحوث المتعلقة بأمراض العظام والمفاصل وداء الفقار العنقي. وفي عام 1972، أُجريت أول عملية في الصين للاستئصال الكامل لفقرة بسبب ورم الخلايا العملاقة في العمود الفقري القطني، وفي عام 1975 نُشر أول كتاب متخصص في الصين الجديدة بعنوان «داء الفقار العنقي».

في ثمانينيات القرن العشرين، وتحت قيادة ثاني رئيس للقسم، البروفيسور تشانغ تشي هو، واصل القسم إجراء بحوث متعمقة في جميع مجالات جراحة العظام والارتباط بالمعايير الدولية. وبدأ إجراء عمليات استبدال المفاصل الصناعية، وأجرى أبحاثًا وتطويرًا مستقلين لعدة بدائل صناعية لمفصل الورك، فأصبح واحدًا من المراكز القليلة في الصين التي بادرت إلى هذا العمل. وفي عام 1985، أجرى البروفيسور تشانغ تشي هو أول عملية في الصين لتوسيع الصفيحة الفقرية العنقية الخلفية ببابين. وفي عام 1986، أجرى البروفيسور تساي تشين لين أول عملية في الصين لتوسيع الصفيحة الفقرية العنقية الخلفية بباب واحد. وفي الفترة نفسها، كان قسم جراحة العظام في مستشفى جامعة بكين الثالث أول قسم في الصين يصف بصورة منهجية السمات السريرية لانفتاق القرص القطني داخل الثقبة وخارج الثقبة، كما بادر إلى استخدام استئصال النواة اللبية عبر مدخل يمر بمحاذاة الحافة الخارجية للسويقة المفصلية لعلاج هذا المرض.

في تسعينيات القرن العشرين، سرّع قسم جراحة العظام في مستشفى جامعة بكين الثالث وتيرة بناء التخصص بصورة أكبر. وبادر ثالث رؤساء القسم، البروفيسور دانغ غنغ تينغ، إلى تقسيم جراحة العظام إلى 6 مجموعات تخصصية: العمود الفقري العنقي، والعمود الفقري القطني، والعمود الفقري، والمفاصل، والرضوض، والوصل القحفي الفقري. وأُجريت أعمال التشخيص والعلاج والبحث ذات الصلة بصورة معمقة، واتسع نطاق التخصص أكثر. وفي عام 1992، استخدم القسم بدائل صناعية طُورت ذاتيًا لإجراء استبدال الركبة أحادي اللقمة واستبدال المفصل الرضفي الفخذي. وبين عامي 1999 و2003، حصلت البحوث المتعلقة بآلية حدوث الفصال العظمي والعلاج بالخلايا الجذعية بصورة متتالية على تمويل من المؤسسة الوطنية للعلوم الطبيعية في الصين، وحصلت نتائج البحوث، على التوالي، على الجائزة الثانية للتقدم العلمي والتكنولوجي للجمعية الطبية الصينية والجائزة الثالثة للتقدم العلمي والتكنولوجي في بكين.

مع دخول القرن 21، أصبحت السلسلة الأكاديمية وقوة التخصص أقوى. وقاد رابع رؤساء القسم، البروفيسور ليو تشونغ جون، القسم إلى الأمام بحماس، وحدد أهداف تطوير التخصص من خلال بناء المجموعات التخصصية، مما أرسى أساسًا متينًا للعمل السريري والبحث العلمي في قسم جراحة العظام في مستشفى جامعة بكين الثالث. وفي عام 2018، اكتمل انتقال فريق جراحة العظام من الجيل القديم إلى الجيل الجديد، وتولى البروفيسور لي وي شي منصب خامس رئيس للقسم. ووفقًا للظروف الجديدة، طوّر البروفيسور لي وي شي بناء التخصص بصورة شاملة، وأعاد، استجابة لحاجة المستشفى إلى تنمية عالية الجودة، تخطيط المجموعات التخصصية الست الأصلية في 3 تخصصات فرعية: العمود الفقري، والمفاصل، والرضوض. وفي عام 2021، أُنشئت مجموعة تخصصية لتشوهات العمود الفقري، وتدعم هذه المجموعة، إلى جانب مجموعات الوصل القحفي الفقري، والعمود الفقري العنقي، والعمود الفقري القطني، والعمود الفقري، التطور الشامل للتخصص الفرعي للعمود الفقري.

يتطور قسم جراحة العظام في مستشفى جامعة بكين الثالث حاليًا بسرعة في مجالات تشخيص وعلاج وبحث تنكس العمود الفقري، وأورام العمود الفقري، وتشوهات العمود الفقري، ورضوض العمود الفقري والأطراف، وأمراض العظام والمفاصل المرتبطة بالشيخوخة، وإصابات الغضاريف المفصلية والأربطة. وفي عام 2002، فاز مشروع «بحث تشخيص وعلاج داء الفقار العنقي» بالجائزة الثانية للتقدم العلمي والتكنولوجي الوطني، وفي عام 2003 فاز مشروع «البحث السريري في إصابة الحبل الشوكي العنقي من دون كسر أو خلع» بالجائزة الأولى للتقدم العلمي والتكنولوجي لوزارة التعليم. وقاد البروفيسور تشن تشونغ تشيانغ مجموعة العمود الفقري القطني في إجراء بحوث متعمقة حول التشخيص الأساسي والعلاج الجراحي للتشوه الحدابي الشديد في العمودين الفقريين الصدري والقطني وتضيق القناة الشوكية الصدرية، وقدم إسهامات كبيرة، وحصل على جائزة مشروع بكين للعشرة أمراض الرئيسية للبحث العلمي والتكنولوجي التابع للجنة بلدية بكين للعلوم والتكنولوجيا (جائزة الإنجاز العلمي والتكنولوجي الابتكاري) وعلى الجائزة الثانية لجائزة بكين للعلوم والتكنولوجيا. وفي عام 2005، ابتكر البروفيسور ليو شياو قوانغ عملية إزالة الضغط الدائرية بزاوية 360 درجة حول الحبل الشوكي الصدري باستخدام «طريقة انهيار النفق». وأتمت مجموعة الوصل القحفي الفقري بقيادة البروفيسور وانغ تشاو أكثر من 4000 عملية على المفصل الأطلسي المحوري، فأصبح قسم جراحة العظام في مستشفى جامعة بكين الثالث أكبر مركز عالمي لتشخيص وعلاج أمراض المفصل الأطلسي المحوري. وحققت مجموعة العمود الفقري العنقي بقيادة البروفيسور سون يو نتائج كثيرة في تحسين تقنيات جراحة العمود الفقري العنقي الخلفية، والمتابعة طويلة الأمد لاستبدال القرص العنقي الصناعي، والعلاج الجراحي للتشوهات العنقية الشديدة. وفي عام 2014، أجرى البروفيسور ليو تشونغ جون أول علاج في العالم لورم في العمود الفقري باستخدام محور صناعي مخصص مطبوع بتقنية 3D؛ وحصلت المنتجات المطبوعة بتقنية 3D التي طُورت على شهادة تسجيل CFDA، مما دفع التطور السريع للتطبيق السريري لمنتجات جراحة العظام المطبوعة بتقنية 3D في الصين.

في السنوات الأخيرة، طرح البروفيسور لي وي شي مفهوم قفص الالتحام بين الفقرات المتكيف ميكانيكيًا حيويًا، وطوّر أول قفص عالميًا للالتحام بين الفقرات القطنية مطبوع بتقنية 3D ذي بنية شبيهة بالترابيق العظمية ومتكيّف ميكانيكيًا حيويًا، وبادر إلى تطبيقه سريريًا. كما طرح البروفيسور لي وي شي علاقة الملاءمة بين معلمات العمود الفقري والحوض السهمية لدى السكان الصينيين واستراتيجيات العلاج الفردية، فقدم أساسًا مهمًا لإعادة بناء التوازن السهمي العام لجذع الصينيين. واقترح معايير تشخيص هشاشة العظام لدى الصينيين استنادًا إلى قيم التصوير المقطعي المحوسب للفقرات القطنية، واكتشف القيمة المهمة لقيم التصوير المقطعي للفقرات في تقييم خطر كسور الفقرات الهشة، وكان أول من اقترح دوليًا تصنيف شدة هشاشة العظام استنادًا إلى قيم التصوير المقطعي للفقرات. وفي الوقت نفسه، قاد فريقًا متعدد التخصصات وبادر إلى تطوير أول نظام روبوتي عالمي للتعرّف الذاتي على صفائح العمود الفقري وقطعها. وفي عام 2018، فاز مشروع «بحث وتطوير وترويج نظام الاستبدال أحادي اللقمة المحلي» الذي طوره فريق البروفيسور تيان هوا بالجائزة الوطنية الثانية في المسابقة الصينية الأولى للابتكار وريادة الأعمال في التحول الطبي. وبقيادة البروفيسور تيان هوا، طور الفريق نظام Visual Treatment Solution للمساعدة الذكية المرئية (VTS)، وبصفته أول نظام محلي للمساعدة الذكية المرئية في استبدال المفاصل، حصل على موافقة الإدارة الوطنية للمنتجات الطبية للتسويق، وسد فجوة في القطاع. وفي مارس 2022، أُصدرت ونُفذت رسميًا «مواصفات تشغيل استبدال مفصل الورك والركبة (إصدار 2022)» التي نظمها بقيادة البروفيسور تيان هوا بتكليف من اللجنة الوطنية للصحة. وللتصنيف الجديد لكسور الورك الذي اقترحه البروفيسور تشو فانغ ونتائج أبحاثه أهمية إرشادية في اختيار التثبيت الداخلي لأنواع الكسور المختلفة. ولمعالجة صعوبة الكشف الجراحي في كسور لوح الكتف، تعاون البروفيسور تيان يون مع البروفيسور وو دان كاي من جامعة جيلين، وكان أول من اقترح عالميًا مفهوم كشف كسور الحافة الأمامية للوح الكتف عبر مدخل الخط الخلفي للإبط. وانتشر هذا المفهوم بسرعة في جميع أنحاء الصين، مما أتاح لعدد أكبر من المرضى الحصول على نتائج علاج أفضل. واستخدم البروفيسور تيان يون بصورة ابتكارية بدائل من سبيكة التيتانيوم المسامية المطبوعة بتقنية 3D لعلاج العيوب العظمية الكبيرة في الأطراف، وبادر في الصين إلى أعمال رائدة في الإصلاح والعلاج بالطباعة 3D لالتهاب العظم والنقي المزمن وفي اعتماد TCBridge لعلاج العيوب العظمية.

خلال السنوات الخمس الماضية، حقق قسم جراحة العظام في مستشفى جامعة بكين الثالث إنجازات ملحوظة في البحث والتطوير وبناء الكوادر. ويتولى القسم حاليًا 73 مشروعًا بحثيًا وطنيًا وعلى مستوى المقاطعات والوزارات، من بينها المشروعات الرئيسية لوزارة العلوم والتكنولوجيا ومشروعات المؤسسة الوطنية للعلوم الطبيعية في الصين، وقد أتم 32 مشروعًا وطنيًا وعلى مستوى المقاطعات والوزارات. وحتى الآن، نشر ما يقرب من 1000 ورقة علمية، منها 399 ورقة SCI في دوريات دولية، كما ترجم أو ألّف أكثر من 10 كتب متخصصة في جراحة العظام.

في عام 2019، قاد البروفيسور لي وي شي الفريق للحصول على الموافقة على إنشاء مركز البحوث الهندسية للطب الدقيق للعظام والمفاصل التابع لوزارة التعليم، وتولى منصب مدير المركز. وحصل البروفيسور لي وي شي تباعًا على لقب الموهبة القيادية في الابتكار العلمي والتكنولوجي للشباب ومتوسطي العمر من وزارة العلوم والتكنولوجيا، ولقب الموهبة القيادية في الابتكار العلمي والتكنولوجي ضمن الخطة الوطنية «عشرة آلاف موهبة». واستنادًا إلى منصة المركز، أطلق فريق جراحة العظام في مستشفى جامعة بكين الثالث تباعًا عدة مشروعات بحثية حول «أمراض العمود الفقري التنكسية»، و«روبوتات العمود الفقري»، و«استبدال المفاصل الصناعية الذكي»، و«إصلاح العيوب العظمية الكبيرة الناجمة عن التهاب العظم والنقي»، وأنتج سلسلة من النتائج البحثية، حقق بعض تحويلها إلى تطبيقات نتائج ممتازة. وأنجزت سلسلة إنجازات تقنيات المواد الجديدة لإصلاح واستبدال العظام من فريق البروفيسور لي وي شي تحويلًا بقيمة 2670 عشرة آلاف يوان؛ وبلغت قيمة تحويل سلسلة منتجات وتقنيات العمود الفقري والمفاصل المطبوعة بتقنية 3D من فريق البروفيسور ليو تشونغ جون 1000 عشرة آلاف يوان؛ وأنجزت سلسلة الإنجازات في التقنيات الرقمية لجراحة مفاصل العظام، التي تعاون فيها فريق البروفيسور تيان هوا، تحويلًا بقيمة 1000 عشرة آلاف يوان؛ وأنجز فريق البروفيسور تيان يون تحويلًا بقيمة 330 عشرة آلاف يوان لاختراع «مادة لاصقة حيوية وطريقة تحضيرها وتطبيقاتها»؛ وبلغت قيمة تحويل براءات الاختراع ذات الصلة بتطوير أدوات العلاج الجراحي لأورام العمود الفقري العنقي من فريق البروفيسور وي فنغ 180 عشرة آلاف يوان، ليصل إجمالي قيمة التحويل إلى 5180 عشرة آلاف يوان. وفي مجال إعداد الكوادر، يلتزم قسم جراحة العظام في مستشفى جامعة بكين الثالث بمبدأ «الفضيلة والرحمة في الطب، وطلب الحقيقة وتوسيع الابتكار»، ويعلّم ويربي، وقد درّب منذ تأسيسه 2243 طبيبًا زائرًا موزعين على 32 مقاطعة ومدينة ومنطقة ذاتية الحكم في أنحاء البلاد؛ وقد أصبح 536 منهم رؤساء أقسام، و45 رؤساء مستشفيات، وأصبح 1 منهم رئيس جامعة، مقدمين إسهامًا هائلًا في تطور جراحة العظام في مناطق متعددة.

يواكب قسم جراحة العظام في مستشفى جامعة بكين الثالث العصر، ويدفع باستمرار قضية جراحة العظام في الصين نحو الارتباط بالمعايير الدولية؛ كما أن مسيرة تطوره هي أيضًا مسيرة التوجه إلى العالم. وفي عام 1980، دعا البروفيسوران يانغ كه تشين وتشانغ تشي هو وفدًا أكاديميًا رفيع المستوى من الجمعية الأمريكية لجراحة العظام (AOA) لزيارة الصين، وكانت تلك أول زيارة وتبادل في الصين لوفد من خبراء جراحة العظام الأجانب بعد الإصلاح والانفتاح. وفي عام 1995، عُقدت بنجاح أول دورة لتعلم استبدال الركبة الكلي في مستشفى جامعة بكين الثالث، فأصبح المركز واحدًا من أقدم المراكز التي روجت لتقنية استبدال المفاصل الصناعية وفق معايير موحدة. وفي عام 2001، أنشأت جمعية العمود الفقري الدولية AO Spine أول مركز لتدريب جراحة العمود الفقري داخل الصين في مستشفى جامعة بكين الثالث، مما مثل دخول جراحة العظام مرحلة جديدة في مسار ارتباطها بالمعايير الدولية. وفي عام 2003، شغل البروفيسور دانغ غنغ تينغ منصب عضو مجلس منطقة آسيا والمحيط الهادئ في AO Spine ورئيسها في الصين. وبعد ذلك، تولى الأساتذة تشن تشونغ تشيانغ، وليو تشونغ جون، ولي وي شي تباعًا منصب عضو مجلس منطقة آسيا والمحيط الهادئ في AO Spine ورئيسها في الصين، مما عزز بدرجة كبيرة تدريب جراحي العمود الفقري وتحسين المستوى السريري في الصين. وابتداءً من عام 2011، أسس قسم جراحة العظام في مستشفى جامعة بكين الثالث بالاشتراك مع قسم جراحة العظام في مستشفى ماساتشوستس العام بجامعة هارفارد «منتدى قمة جراحة العمود الفقري الدولي بين جامعة بكين وهارفارد»، وقد عُقد بنجاح 10 مرات حتى الآن. وبصفته رئيس الصين في الجمعية الدولية لرضوض العظام (IOTA)، دفع البروفيسور تيان يون جراحة العظام الرضية الصينية نحو الارتباط بالمجتمع الدولي، واختار أطباء شبابًا للدراسة والتبادل في مستشفيات رائدة دوليًا، وعزز التطور الدولي للأطباء الصينيين.

قدم العاملون في قسم جراحة العظام في مستشفى جامعة بكين الثالث إسهامات نشطة في تطوير جراحة العظام في الصين وفي أعمال الجمعيات والروابط الأكاديمية ذات الصلة. فقد شغل البروفيسور يانغ كه تشين منصب نائب رئيس فرع جراحة العظام في الجمعية الطبية الصينية (1981-1990)؛ وشغل البروفيسور دانغ غنغ تينغ منصب رئيس فرع جراحة العظام في الجمعية الطبية الصينية (1992-2000)؛ وشغل البروفيسور تشن تشونغ تشيانغ منصب نائب رئيس فرع جراحة العظام في الجمعية الطبية الصينية (2010-2017)؛ وشغل البروفيسوران تساي تشين لين وليو تشونغ جون منصبَي رئيس لجنة العمود الفقري والحبل الشوكي في الجمعية الصينية لطب إعادة التأهيل؛ وشغل البروفيسور لو سي تشيوان منصب رئيس لجنة داء الفقار العنقي في الجمعية الصينية لطب إعادة التأهيل. ويشغل البروفيسور لي وي شي منصب نائب رئيس لجنة الوقاية من أمراض العمود الفقري والسيطرة عليها في الجمعية الصينية للطب الوقائي. كما يشغل عدد كبير من أساتذة جراحة العظام مناصب أكاديمية مهمة في منظمات أكاديمية مختلفة، ويسهمون بقوة العاملين في قسم جراحة العظام بمستشفى جامعة بكين الثالث في تطوير جراحة العظام في الصين.

على مدى 65 عامًا، كافح رواد قسم جراحة العظام في مستشفى جامعة بكين الثالث في ظروف صعبة وبذلوا جهودًا دؤوبة، فأرسوا إنجازات عظيمة لتطور التخصص؛ أما الجيل الجديد فيواصل الإرث، ولا يخون رسالته، وينشر روح الرواد. ويلتزم العاملون في قسم جراحة العظام في مستشفى جامعة بكين الثالث بمبدأ «الفضيلة والرحمة في الطب، وطلب الحقيقة وتوسيع الابتكار»، ويوحدون جهودهم ويمضون في الانفتاح والتقدم، وسيبذلون كل جهد لتحقيق هدف إنشاء تخصص عالمي المستوى، ومواصلة الإسهام في تطوير جراحة العظام في الصين.