Ortopedia

Departamento de Ortopedia, Tercer Hospital de la Universidad de Pekín

El Departamento de Ortopedia del Tercer Hospital de la Universidad de Pekín (abreviado: Tercer Hospital de Beiyi) fue fundado en 1958. Bajo la dirección de 5 jefes de departamento sucesivos —los profesores Yang Keqin, Zhang Zhihu, Dang Gengting, Liu Zhongjun y Li Weishi— se ha convertido en una disciplina nacional clave, con una posición académica líder en China y cierta influencia internacional. En 2007 recibió del Ministerio de Educación el título de «Equipo innovador», y en 2019 se aprobó la creación del Centro de Investigación de Ingeniería del Ministerio de Educación para la Medicina de Precisión de Huesos y Articulaciones. En la clasificación de hospitales chinos de 2021 por valor científico y tecnológico total de 5 años (ASTEM), publicada por la Academia China de Ciencias Médicas, ocupó el 3.er puesto en cirugía ortopédica.

Al revisar el desarrollo del Departamento de Ortopedia del Tercer Hospital de la Universidad de Pekín, se observa que generaciones de profesionales de la ortopedia han trabajado con dedicación y han perseguido la innovación. Actualmente, el departamento cuenta con 8 unidades de hospitalización y un total de 272 camas, con una tasa de ocupación superior al 95%. Cuenta con 75 médicos especialistas, incluidos 32 médicos jefes, 16 médicos jefes adjuntos, 17 supervisores de doctorado y 15 supervisores de maestría; 5 han realizado investigación posdoctoral y más del 80% de los médicos tienen el título de doctor. En 2022, mientras llevaba a cabo activamente la prevención y el control de la epidemia, el departamento realizó más de 14000 operaciones durante el año, registró 20 decenas de miles de consultas ambulatorias y de urgencias, alcanzó un índice de combinación de casos (CMI) de 2.20 y una estancia media de todo el departamento de 5.67 días. En eficiencia médica, seguridad médica y complejidad de los casos, se encuentra en un nivel internacional de liderazgo.

A finales de la década de 1950, el 1.er jefe del departamento, el profesor Yang Keqin, dirigió al departamento para ser pionero en China en el tratamiento quirúrgico de la espondilosis cervical y la hernia discal lumbar. A comienzos de la década de 1960 se realizó la primera discectomía cervical anterior con injerto óseo y fusión bajo anestesia por acupuntura en China. En la década de 1970 se profundizaron continuamente el diagnóstico y tratamiento clínicos y las investigaciones relacionadas con las enfermedades osteoarticulares y la espondilosis cervical. En 1972 se realizó la primera resección vertebral total por un tumor de células gigantes de la columna lumbar y, en 1975, se publicó la primera monografía de la Nueva China, titulada Espondilosis cervical.

En la década de 1980, bajo la dirección del 2.º jefe de departamento, el profesor Zhang Zhihu, el departamento continuó realizando investigaciones profundas en todos los campos de la ortopedia y se alineó con los estándares internacionales. Comenzó a realizar cirugías de reemplazo articular y desarrolló de forma independiente varias prótesis de cadera, convirtiéndose en uno de los pocos centros de China que emprendieron primero este trabajo. En 1985, el profesor Zhang Zhihu realizó la primera laminoplastia cervical posterior de doble puerta de China. En 1986, el profesor Cai Qinlin realizó la primera laminoplastia cervical posterior de una sola puerta de China. Durante el mismo periodo, el Departamento de Ortopedia del Tercer Hospital de la Universidad de Pekín fue el primero en China en describir sistemáticamente las características clínicas de la hernia discal lumbar foraminal y extraforaminal, y fue pionero en el uso de la extracción del núcleo pulposo mediante un abordaje por el borde externo de la pars interarticularis para tratar esta enfermedad.

En la década de 1990, el Departamento de Ortopedia del Tercer Hospital de la Universidad de Pekín aceleró aún más el desarrollo de la disciplina. El 3.er jefe de departamento, el profesor Dang Gengting, fue pionero en dividir la ortopedia en 6 grupos de especialidad: columna cervical, columna lumbar, columna vertebral, articulaciones, traumatología y unión craneovertebral. Se profundizaron el diagnóstico, el tratamiento y la investigación correspondientes, y la escala de la disciplina siguió ampliándose. En 1992, el departamento utilizó prótesis desarrolladas de forma independiente para realizar artroplastia unicompartimental de rodilla y reemplazo de la articulación femoropatelar. Entre 1999 y 2003, las investigaciones sobre el mecanismo patogénico de la osteoartritis y el tratamiento con células madre recibieron continuamente financiación de la Fundación Nacional de Ciencias Naturales de China. Los resultados obtuvieron respectivamente el 2.º premio de Progreso Científico y Tecnológico de la Asociación Médica China y el 3.er premio de Progreso Científico y Tecnológico de Pekín.

Al entrar en el siglo XXI, la estructura académica y la capacidad de la disciplina de ortopedia se hicieron aún más sólidas. El 4.º jefe de departamento, el profesor Liu Zhongjun, condujo al departamento con energía y estableció los objetivos de desarrollo mediante la construcción de grupos de especialidad, sentando una base firme para la actividad clínica y la investigación del Departamento de Ortopedia del Tercer Hospital de la Universidad de Pekín. En 2018, el equipo de ortopedia completó el relevo entre las generaciones antigua y nueva, y el profesor Li Weishi se convirtió en el 5.º jefe de departamento. De acuerdo con la nueva situación, el profesor Li Weishi desarrolló integralmente la disciplina y, conforme a las necesidades de desarrollo de alta calidad del hospital, reorganizó los 6 grupos de especialidad originales en 3 subespecialidades: columna, articulaciones y traumatología. En 2021 se creó un grupo de especialidad de deformidades de la columna, que, junto con los grupos craneovertebral, cervical, lumbar y de columna, sostiene el desarrollo integral de la subespecialidad de columna.

Actualmente, el Departamento de Ortopedia del Tercer Hospital de la Universidad de Pekín se desarrolla rápidamente en el diagnóstico, tratamiento e investigación de la degeneración de la columna, los tumores vertebrales, las deformidades de la columna, los traumatismos de la columna y las extremidades, las enfermedades osteoarticulares seniles y las lesiones del cartílago articular y los ligamentos. En 2002, el proyecto «Investigación sobre el diagnóstico y tratamiento de la espondilosis cervical» recibió el 2.º premio nacional de Progreso Científico y Tecnológico; en 2003, el proyecto «Investigación clínica sobre lesiones de la médula cervical sin fractura ni luxación» recibió el 1.er premio de Progreso Científico y Tecnológico del Ministerio de Educación. El profesor Chen Zhongqiang dirigió al grupo lumbar en investigaciones profundas sobre el diagnóstico clave y el tratamiento quirúrgico de la deformidad cifótica toracolumbar grave y la estenosis del canal torácico, realizó grandes contribuciones y recibió el premio del Proyecto de Ciencia y Tecnología de las 10 principales enfermedades de la Comisión Municipal de Ciencia y Tecnología de Pekín (Premio a los Logros Científicos y Tecnológicos Innovadores), así como el 2.º premio de Ciencia y Tecnología de Pekín. En 2005, el profesor Liu Xiaoguang ideó por primera vez la descompresión circunferencial de 360° de la médula torácica mediante el «método del colapso del túnel». El grupo craneovertebral dirigido por el profesor Wang Chao ha realizado más de 4000 operaciones atlantoaxiales en total, convirtiendo al Departamento de Ortopedia del Tercer Hospital de la Universidad de Pekín en el mayor centro mundial de diagnóstico y tratamiento de enfermedades atlantoaxiales. El grupo cervical dirigido por el profesor Sun Yu ha logrado numerosos resultados en la mejora de las técnicas de cirugía cervical posterior, el seguimiento a largo plazo del reemplazo de disco cervical artificial y el tratamiento quirúrgico de deformidades cervicales graves. En 2014, el profesor Liu Zhongjun realizó el primer tratamiento mundial de un tumor vertebral mediante un axis artificial personalizado impreso en 3D; los productos impresos en 3D desarrollados obtuvieron la certificación de registro de la CFDA, impulsando el rápido desarrollo de la aplicación clínica de productos ortopédicos impresos en 3D en China.

En los últimos años, el profesor Li Weishi propuso el concepto de una caja de fusión intervertebral adaptada biomecánicamente, desarrolló la primera caja lumbar de fusión intervertebral impresa en 3D del mundo, con una estructura semejante a las trabéculas óseas y adaptación biomecánica, y fue pionero en su aplicación clínica. También propuso la relación de ajuste de los parámetros sagitales espinopélvicos de la población china y estrategias de tratamiento personalizadas, proporcionando una base importante para reconstruir el equilibrio sagital general del tronco de los chinos. Propuso criterios diagnósticos de osteoporosis para la población china basados en los valores de TC de los cuerpos vertebrales lumbares, descubrió el importante valor de los valores de TC vertebrales para evaluar el riesgo de fracturas vertebrales por fragilidad y fue el primero internacionalmente en proponer una clasificación de la gravedad de la osteoporosis basada en los valores de TC vertebrales. Al mismo tiempo, dirigió un equipo multidisciplinario que fue pionero en el desarrollo del primer sistema robótico mundial de reconocimiento y corte autónomos de las láminas vertebrales. En 2018, el proyecto «Desarrollo y promoción de un sistema nacional de reemplazo unicompartimental», desarrollado por el equipo del profesor Tian Hua, obtuvo el 2.º premio nacional en el 1.er Concurso Chino de Innovación y Emprendimiento de Transformación Médica. Bajo la dirección del profesor Tian Hua, el equipo desarrolló el sistema de asistencia inteligente visual Visual Treatment Solution (VTS), que, como primer sistema nacional de asistencia inteligente visual para el reemplazo articular, fue aprobado para su comercialización por la Administración Nacional de Productos Médicos, llenando un vacío en el sector. En marzo de 2022 se promulgaron y aplicaron oficialmente las «Especificaciones operativas para el reemplazo de cadera y rodilla (edición 2022)», organizadas bajo la dirección del profesor Tian Hua por encargo de la Comisión Nacional de Salud. La nueva clasificación de las fracturas de cadera propuesta por el profesor Zhou Fang y sus resultados de investigación tienen importancia orientativa para elegir la fijación interna en los distintos tipos de fractura. Para resolver la dificultad de exposición quirúrgica de las fracturas escapulares, el profesor Tian Yun colaboró con el profesor Wu Dankai de la Universidad de Jilin y fue el primero en el mundo en proponer el concepto de exponer las fracturas del borde anterior de la escápula mediante un abordaje por la línea axilar posterior. El concepto se difundió rápidamente por toda China, permitiendo que más pacientes obtuvieran mejores resultados terapéuticos. El profesor Tian Yun utilizó de forma innovadora prótesis de aleación de titanio microporosa impresas en 3D para tratar grandes defectos óseos segmentarios de las extremidades, y fue pionero en China en trabajos innovadores de reparación y tratamiento de la osteomielitis crónica mediante impresión 3D y en la certificación TCBridge para el tratamiento de defectos óseos.

Durante los últimos 5 años, el Departamento de Ortopedia del Tercer Hospital de la Universidad de Pekín ha obtenido logros importantes en investigación y desarrollo y en la formación de talento. Actualmente lleva a cabo 73 proyectos de investigación nacionales y provinciales o ministeriales, incluidos proyectos clave del Ministerio de Ciencia y Tecnología y proyectos de la Fundación Nacional de Ciencias Naturales de China, y ha completado 32 proyectos nacionales y provinciales o ministeriales. Hasta la fecha ha publicado cerca de 1000 artículos científicos, incluidos 399 artículos SCI en revistas internacionales, y ha traducido o redactado más de 10 monografías de ortopedia.

En 2019, el profesor Li Weishi dirigió al equipo para obtener la aprobación de la creación del Centro de Investigación de Ingeniería del Ministerio de Educación para la Medicina de Precisión de Huesos y Articulaciones y asumió su dirección. El profesor Li Weishi obtuvo sucesivamente los títulos de Talento Líder en Innovación Científica y Tecnológica para Jóvenes y Personas de Mediana Edad del Ministerio de Ciencia y Tecnología y de Talento Líder en Innovación Científica y Tecnológica del plan nacional «10000 talentos». Apoyándose en la plataforma del centro, el equipo de ortopedia del Tercer Hospital de la Universidad de Pekín desarrolló sucesivamente diversos proyectos de investigación sobre «enfermedades degenerativas de la columna», «robots espinales», «reemplazo inteligente de articulaciones artificiales» y «reparación de grandes defectos óseos segmentarios causados por osteomielitis», generando una serie de resultados, algunos de los cuales lograron excelentes resultados de transferencia. La «serie de logros tecnológicos de nuevos materiales para reparación y sustitución ortopédica» del equipo del profesor Li Weishi completó una transferencia de 2670 decenas de miles de yuanes; la «serie de productos y tecnologías de columna y articulaciones impresos en 3D» del equipo del profesor Liu Zhongjun tuvo un importe de transferencia de 1000 decenas de miles de yuanes; la «serie de logros tecnológicos digitales para cirugía articular ortopédica», desarrollada en colaboración con el equipo del profesor Tian Hua, completó una transferencia de 1000 decenas de miles de yuanes; el equipo del profesor Tian Yun completó una transferencia de 330 decenas de miles de yuanes por «un bioadhesivo, su método de preparación y sus aplicaciones»; y las «patentes relacionadas con el desarrollo de instrumentos para el tratamiento quirúrgico de tumores cervicales» del equipo del profesor Wei Feng tuvieron un importe de transferencia de 180 decenas de miles de yuanes, alcanzando el importe total de transferencia 5180 decenas de miles de yuanes. En materia de formación de talento, el departamento mantiene la filosofía «virtud y benevolencia en la medicina, búsqueda de la verdad y ampliación de la innovación», educa y forma profesionales y, desde su fundación, ha formado a 2243 médicos en formación, distribuidos por 32 provincias, ciudades y regiones autónomas de todo el país. De ellos, 536 se convirtieron en jefes de departamento, 45 en directores de hospital y 1 en rector, contribuyendo enormemente al desarrollo de la ortopedia en varias regiones.

El Departamento de Ortopedia del Tercer Hospital de la Universidad de Pekín avanza con los tiempos y promueve continuamente la integración de la ortopedia china con los estándares internacionales; su desarrollo también es un proceso de apertura al mundo. En 1980, los profesores Yang Keqin y Zhang Zhihu invitaron a China a una delegación académica sénior de la American Orthopaedic Association (AOA), lo que constituyó la primera visita e intercambio en China de un grupo extranjero de expertos en ortopedia después de la reforma y la apertura. En 1995 se celebró con éxito el primer curso de aprendizaje sobre reemplazo total de rodilla del Tercer Hospital de la Universidad de Pekín, convirtiéndolo en uno de los primeros centros en promover técnicas normalizadas de reemplazo articular artificial. En 2001, la organización internacional de la columna AO Spine estableció en el Tercer Hospital de la Universidad de Pekín el primer centro de formación en cirugía de columna de China, marcando la entrada de la ortopedia en una nueva etapa de su integración internacional. En 2003, el profesor Dang Gengting fue miembro del Consejo Regional Asia-Pacífico de AO Spine y presidente para China. Posteriormente, los profesores Chen Zhongqiang, Liu Zhongjun y Li Weishi ocuparon sucesivamente esos cargos, promoviendo enormemente la formación de cirujanos de columna y la mejora del nivel clínico en China. Desde 2011, el Departamento de Ortopedia del Tercer Hospital de la Universidad de Pekín y el Departamento de Ortopedia del Massachusetts General Hospital de la Universidad de Harvard fundaron conjuntamente el «Foro Internacional de Alto Nivel sobre Cirugía de Columna Pekín-Harvard», que ya se ha celebrado con éxito 10 veces. Como presidente para China de la International Orthopaedic Trauma Association (IOTA), el profesor Tian Yun impulsó la integración de la traumatología ortopédica china con la comunidad internacional, envió médicos jóvenes a estudiar e intercambiar experiencias en hospitales de primer nivel internacional y promovió la internacionalización de los médicos chinos.

El personal del Departamento de Ortopedia del Tercer Hospital de la Universidad de Pekín ha contribuido activamente al desarrollo de la ortopedia china y al trabajo de las sociedades y asociaciones académicas relacionadas. El profesor Yang Keqin fue vicepresidente de la Rama de Ortopedia de la Asociación Médica China (1981-1990); el profesor Dang Gengting fue presidente de la Rama de Ortopedia de la Asociación Médica China (1992-2000); el profesor Chen Zhongqiang fue vicepresidente de la Rama de Ortopedia de la Asociación Médica China (2010-2017); los profesores Cai Qinlin y Liu Zhongjun fueron ambos presidentes del Comité de Columna y Médula Espinal de la Asociación China de Medicina de Rehabilitación; y el profesor Lou Siquan fue presidente del Comité de Espondilosis Cervical de la Asociación China de Medicina de Rehabilitación. El profesor Li Weishi es vicepresidente del Comité de Prevención y Control de Enfermedades de la Columna de la Asociación China de Medicina Preventiva. Muchos otros profesores de ortopedia ocupan importantes cargos académicos en distintas organizaciones y contribuyen con la fuerza del personal ortopédico del Tercer Hospital de la Universidad de Pekín al desarrollo de la ortopedia china.

A lo largo de 65 años, los predecesores del Departamento de Ortopedia del Tercer Hospital de la Universidad de Pekín lucharon contra las dificultades y trabajaron con dedicación, estableciendo grandes logros para el desarrollo de la disciplina; la nueva generación continúa su legado, cumple su misión y desarrolla el espíritu de los predecesores. Los miembros del Departamento de Ortopedia del Tercer Hospital de la Universidad de Pekín mantienen la filosofía «virtud y benevolencia en la medicina, búsqueda de la verdad y ampliación de la innovación», unen sus fuerzas, abren nuevos caminos y avanzan. Sin duda se esforzarán por alcanzar el objetivo de crear una disciplina de categoría mundial y seguir contribuyendo al desarrollo de la ortopedia china.