Ortopedia

Dipartimento di Ortopedia, Terzo Ospedale dell’Università di Pechino

Il Dipartimento di Ortopedia del Terzo Ospedale dell’Università di Pechino (abbreviato: Terzo Ospedale Beiyi) è stato fondato nel 1958. Sotto la guida di 5 direttori di dipartimento successivi—i professori Yang Keqin, Zhang Zhihu, Dang Gengting, Liu Zhongjun e Li Weishi—si è sviluppato fino a diventare una disciplina nazionale di riferimento, con una posizione accademica leader in Cina e una certa influenza internazionale. Nel 2007 ha ricevuto dal Ministero dell’Istruzione il titolo di “Team innovativo” e nel 2019 è stata approvata la costruzione del Centro di ricerca ingegneristica del Ministero dell’Istruzione per la medicina di precisione di ossa e articolazioni. Nella classifica 2021 degli ospedali cinesi in base al valore scientifico e tecnologico totale su 5 anni (ASTEM), pubblicata dall’Accademia cinese delle scienze mediche, si è classificato al 3° posto nella chirurgia ortopedica.

Ripercorrendo lo sviluppo del Dipartimento di Ortopedia del Terzo Ospedale dell’Università di Pechino, generazioni di ortopedici hanno lavorato con dedizione e perseguito l’innovazione. Attualmente il dipartimento dispone di 8 reparti, per un totale di 272 posti letto, e il tasso di utilizzo dei letti supera il 95%. Vi operano 75 medici specialisti, tra cui 32 medici primari, 16 medici primari associati, 17 tutor di dottorato e 15 tutor di master; 5 hanno svolto attività di ricerca post-dottorato e oltre l’80% dei medici possiede un dottorato. Nel 2022, mentre portava avanti attivamente la prevenzione e il controllo dell’epidemia, il dipartimento ha eseguito più di 14000 interventi durante l’anno, ha registrato 200.000 accessi ambulatoriali e d’urgenza, ha raggiunto un indice di case mix (CMI) di 2.20 e una degenza media dell’intero dipartimento di 5.67 giorni. In termini di efficienza medica, sicurezza medica e complessità dei casi, si colloca a livello internazionale di eccellenza.

Alla fine degli anni 1950, il 1° direttore del dipartimento, il professor Yang Keqin, guidò il reparto a essere pioniere in Cina nel trattamento chirurgico della spondilosi cervicale e dell’ernia del disco lombare. All’inizio degli anni 1960 fu eseguita la 1ª discectomia cervicale anteriore con innesto osseo e fusione sotto anestesia con agopuntura in Cina. Negli anni 1970 la diagnosi e il trattamento clinici e la ricerca sulle malattie osteoarticolari e sulla spondilosi cervicale continuarono ad approfondirsi. Nel 1972 fu eseguita la 1ª resezione vertebrale totale per un tumore a cellule giganti della colonna lombare e nel 1975 fu pubblicata la 1ª monografia della Nuova Cina, intitolata Spondilosi cervicale.

Negli anni 1980, sotto la guida del 2° direttore, il professor Zhang Zhihu, il dipartimento continuò la ricerca approfondita in tutti i settori dell’ortopedia e si allineò agli standard internazionali. Iniziò a eseguire interventi di sostituzione articolare e sviluppò autonomamente diverse protesi d’anca, diventando uno dei pochi centri cinesi pionieri in questo campo. Nel 1985 il professor Zhang Zhihu eseguì la 1ª laminoplastica cervicale posteriore a doppia porta in Cina. Nel 1986 il professor Cai Qinlin eseguì la 1ª laminoplastica cervicale posteriore a porta singola in Cina. Nello stesso periodo il Dipartimento di Ortopedia del Terzo Ospedale dell’Università di Pechino fu il 1° in Cina a descrivere sistematicamente le caratteristiche cliniche dell’ernia discale lombare foraminale ed extraforaminale e fu pioniere nel trattamento della malattia mediante asportazione del nucleo polposo attraverso un accesso lungo il margine esterno dell’istmo.

Negli anni 1990, il Dipartimento di Ortopedia del Terzo Ospedale dell’Università di Pechino accelerò ulteriormente lo sviluppo della disciplina. Il 3° direttore, il professor Dang Gengting, fu il primo a suddividere l’ortopedia in 6 gruppi specialistici: colonna cervicale, colonna lombare, colonna vertebrale, articolazioni, traumatologia e giunzione craniovertebrale. La diagnosi, il trattamento e la ricerca pertinenti furono approfonditi e le dimensioni della disciplina si ampliarono ulteriormente. Nel 1992 il dipartimento utilizzò protesi sviluppate autonomamente per eseguire artroplastica monocompartimentale del ginocchio e sostituzione dell’articolazione femoro-rotulea. Tra il 1999 e il 2003, le ricerche sui meccanismi patogenetici dell’osteoartrosi e sulla terapia con cellule staminali ricevettero consecutivamente finanziamenti dalla National Natural Science Foundation of China; i risultati ottennero rispettivamente il 2° premio per il progresso scientifico e tecnologico della Chinese Medical Association e il 3° premio per il progresso scientifico e tecnologico di Pechino.

Entrando nel XXI secolo, la struttura accademica e la forza della disciplina divennero ancora più solide. Il 4° direttore, il professor Liu Zhongjun, guidò energicamente il dipartimento e definì gli obiettivi di sviluppo della disciplina attraverso la costruzione dei gruppi specialistici, gettando solide basi per l’attività clinica e la ricerca del Dipartimento di Ortopedia del Terzo Ospedale dell’Università di Pechino. Nel 2018 il team ortopedico completò il passaggio dalla vecchia alla nuova generazione e il professor Li Weishi divenne il 5° direttore. In risposta alla nuova situazione, il professor Li Weishi sviluppò la disciplina in modo completo e, in linea con le esigenze di sviluppo di alta qualità dell’ospedale, riorganizzò i 6 gruppi specialistici originari in 3 sottospecialità: colonna vertebrale, articolazioni e traumatologia. Nel 2021 fu istituito un gruppo specialistico per le deformità vertebrali che, insieme ai gruppi craniovertebrale, cervicale, lombare e vertebrale, sostiene lo sviluppo completo della sottospecialità della colonna vertebrale.

Attualmente il Dipartimento di Ortopedia del Terzo Ospedale dell’Università di Pechino si sviluppa rapidamente nella diagnosi, nel trattamento e nella ricerca sulla degenerazione vertebrale, sui tumori vertebrali, sulle deformità vertebrali, sui traumi della colonna vertebrale e degli arti, sulle malattie osteoarticolari senili e sulle lesioni della cartilagine articolare e dei legamenti. Nel 2002 il progetto “Ricerca sulla diagnosi e il trattamento della spondilosi cervicale” ha ricevuto il 2° premio nazionale per il progresso scientifico e tecnologico; nel 2003 il progetto “Ricerca clinica sulle lesioni del midollo cervicale senza frattura o lussazione” ha ricevuto il 1° premio per il progresso scientifico e tecnologico del Ministero dell’Istruzione. Il professor Chen Zhongqiang ha guidato il gruppo lombare in ricerche approfondite sulla diagnosi chiave e sul trattamento chirurgico delle gravi deformità cifotiche toracolombari e della stenosi del canale toracico, fornendo un contributo enorme e ottenendo il premio del progetto di ricerca scientifica e tecnologica sulle 10 principali malattie della Commissione municipale di scienza e tecnologia di Pechino (premio per risultati scientifici e tecnologici innovativi) e il 2° premio di scienza e tecnologia di Pechino. Nel 2005 il professor Liu Xiaoguang ha ideato per primo la decompressione circonferenziale a 360° del midollo toracico con il “metodo del crollo del tunnel”. Il gruppo craniovertebrale guidato dal professor Wang Chao ha completato complessivamente più di 4000 interventi atlanto-assiali, facendo del Dipartimento di Ortopedia del Terzo Ospedale dell’Università di Pechino il più grande centro mondiale per la diagnosi e il trattamento delle malattie atlanto-assiali. Il gruppo cervicale guidato dal professor Sun Yu ha ottenuto numerosi risultati nel miglioramento delle tecniche chirurgiche cervicali posteriori, nel follow-up a lungo termine della sostituzione del disco cervicale artificiale e nel trattamento chirurgico delle gravi deformità cervicali. Nel 2014 il professor Liu Zhongjun ha realizzato il 1° trattamento al mondo di un tumore vertebrale mediante un asse artificiale personalizzato stampato in 3D; i prodotti stampati in 3D sviluppati hanno ottenuto la certificazione di registrazione CFDA, promuovendo il rapido sviluppo dell’applicazione clinica dei prodotti ortopedici stampati in 3D in Cina.

Negli ultimi anni, il professor Li Weishi ha proposto il concetto di gabbia intersomatica per la fusione adattata biomeccanicamente, ha sviluppato la 1ª gabbia lombare per la fusione intersomatica stampata in 3D al mondo, con struttura simile a quella trabecolare e adattamento biomeccanico, e ne ha promosso per primo l’applicazione clinica. Ha inoltre proposto la relazione di adattamento dei parametri sagittali spinopelvici della popolazione cinese e strategie terapeutiche personalizzate, fornendo una base importante per ricostruire l’equilibrio sagittale complessivo del tronco dei cinesi. Ha proposto criteri diagnostici dell’osteoporosi nella popolazione cinese basati sui valori TC dei corpi vertebrali lombari, ha individuato l’importante valore dei valori TC vertebrali nella valutazione del rischio di fratture vertebrali da fragilità e ha proposto per la 1ª volta a livello internazionale una classificazione della gravità dell’osteoporosi basata sui valori TC vertebrali. Nel frattempo ha guidato un’équipe multidisciplinare nello sviluppo pionieristico del 1° sistema robotico al mondo per il riconoscimento e il taglio autonomi delle lamine vertebrali. Nel 2018 il progetto “Sviluppo e promozione di un sistema domestico di sostituzione monocompartimentale”, sviluppato dal team del professor Tian Hua, ha ottenuto il 2° premio nazionale nel 1° Concorso cinese per l’innovazione e l’imprenditorialità nella trasformazione medica. Guidato dal professor Tian Hua, il team ha sviluppato il sistema di assistenza intelligente visiva Visual Treatment Solution (VTS), che, in quanto 1° sistema nazionale di assistenza intelligente visiva per la sostituzione articolare, è stato autorizzato alla commercializzazione dall’Amministrazione nazionale dei prodotti medici, colmando una lacuna del settore. Nel marzo 2022 sono state ufficialmente promulgate e attuate le “Specifiche operative per la sostituzione dell’anca e del ginocchio (edizione 2022)”, organizzate sotto la guida del professor Tian Hua su incarico della Commissione sanitaria nazionale. La nuova classificazione delle fratture dell’anca proposta dal professor Zhou Fang e i suoi risultati di ricerca hanno valore guida nella scelta della fissazione interna per i diversi tipi di frattura. Per risolvere la difficoltà di esposizione chirurgica nelle fratture della scapola, il professor Tian Yun ha collaborato con il professor Wu Dankai dell’Università di Jilin ed è stato il 1° al mondo a proporre il concetto di esporre le fratture del margine anteriore della scapola attraverso un accesso della linea ascellare posteriore. Il metodo è stato rapidamente diffuso in tutta la Cina, consentendo a più pazienti di ottenere risultati terapeutici migliori. Il professor Tian Yun ha utilizzato in modo innovativo protesi in lega di titanio microporosa stampate in 3D per trattare grandi difetti ossei segmentari degli arti e ha svolto per primo in Cina attività pionieristiche nella riparazione e nel trattamento dell’osteomielite cronica mediante stampa 3D e nella certificazione TCBridge per il trattamento dei difetti ossei.

Negli ultimi 5 anni il Dipartimento di Ortopedia del Terzo Ospedale dell’Università di Pechino ha ottenuto risultati significativi nella ricerca e sviluppo e nella formazione dei talenti. Attualmente conduce 73 progetti di ricerca nazionali e provinciali o ministeriali, tra cui progetti chiave del Ministero della Scienza e della Tecnologia e progetti della National Natural Science Foundation of China, e ha completato 32 progetti nazionali e provinciali o ministeriali. Finora ha pubblicato quasi 1000 articoli scientifici, tra cui 399 articoli SCI su riviste internazionali, e ha tradotto o redatto più di 10 monografie di ortopedia.

Nel 2019 il professor Li Weishi ha guidato il team ottenendo l’approvazione per la costruzione del Centro di ricerca ingegneristica del Ministero dell’Istruzione per la medicina di precisione di ossa e articolazioni, di cui è diventato direttore. Ha ricevuto successivamente il titolo di talento leader dell’innovazione scientifica e tecnologica per giovani e persone di mezza età del Ministero della Scienza e della Tecnologia e quello di talento leader dell’innovazione scientifica e tecnologica del piano nazionale “10000 Talenti”. Sulla base della piattaforma del centro, il team ortopedico del Terzo Ospedale dell’Università di Pechino ha avviato vari progetti di ricerca su “malattie degenerative della colonna vertebrale”, “robot spinali”, “sostituzione intelligente di articolazioni artificiali” e “riparazione di grandi difetti ossei segmentari causati dall’osteomielite”, producendo una serie di risultati, alcuni dei quali hanno ottenuto eccellenti risultati nella trasformazione. La “serie di risultati nelle tecnologie dei nuovi materiali per la riparazione e la sostituzione ortopedica” del team del professor Li Weishi ha realizzato un trasferimento di 26,7 milioni di yuan; la “serie di prodotti e tecnologie stampati in 3D per colonna vertebrale e articolazioni” del team del professor Liu Zhongjun ha avuto un valore di trasferimento di 10 milioni di yuan; la “serie di risultati nelle tecnologie digitali per la chirurgia articolare ortopedica”, sviluppata in collaborazione con il team del professor Tian Hua, ha realizzato un trasferimento di 10 milioni di yuan; il team del professor Tian Yun ha realizzato un trasferimento di 3,3 milioni di yuan per “un bioadesivo, il suo metodo di preparazione e le sue applicazioni”; i “brevetti relativi allo sviluppo di strumenti chirurgici per il trattamento dei tumori cervicali” del team del professor Wei Feng hanno avuto un valore di trasferimento di 1,8 milioni di yuan, per un totale di 51,8 milioni di yuan. Nella formazione dei talenti, il dipartimento aderisce alla filosofia “virtù e benevolenza nella medicina, ricerca della verità e innovazione”, insegna e forma e, dalla sua fondazione, ha formato 2243 medici in formazione, distribuiti in 32 province, città e regioni autonome del Paese. Tra loro, 536 sono diventati direttori di dipartimento, 45 direttori di ospedale e 1 rettore universitario, contribuendo enormemente allo sviluppo dell’ortopedia in diverse regioni.

Il Dipartimento di Ortopedia del Terzo Ospedale dell’Università di Pechino si evolve con i tempi e promuove costantemente l’integrazione dell’ortopedia cinese con gli standard internazionali; il suo sviluppo è anche un percorso verso il mondo. Nel 1980 i professori Yang Keqin e Zhang Zhihu invitarono in Cina una delegazione accademica di alto livello dell’American Orthopaedic Association (AOA), in quella che fu la 1ª visita e occasione di scambio in Cina di un gruppo straniero di esperti ortopedici dopo la riforma e l’apertura. Nel 1995 si tenne con successo il 1° corso del Terzo Ospedale dell’Università di Pechino sulla sostituzione totale del ginocchio, rendendo l’ospedale uno dei primi centri a promuovere tecniche standardizzate di sostituzione articolare artificiale. Nel 2001 l’organizzazione internazionale della colonna vertebrale AO Spine istituì presso il Terzo Ospedale dell’Università di Pechino il 1° centro cinese di formazione in chirurgia spinale, segnando l’ingresso dell’ortopedia in una nuova fase del suo allineamento internazionale. Nel 2003 il professor Dang Gengting fu membro del Consiglio regionale Asia-Pacifico di AO Spine e presidente per la Cina. Successivamente, i professori Chen Zhongqiang, Liu Zhongjun e Li Weishi ricoprirono tali incarichi in successione, favorendo enormemente la formazione dei chirurghi spinali e il miglioramento del livello clinico in Cina. A partire dal 2011, il Dipartimento di Ortopedia del Terzo Ospedale dell’Università di Pechino e il Dipartimento di Ortopedia del Massachusetts General Hospital dell’Università di Harvard fondarono insieme il “Forum internazionale di alto livello sulla chirurgia spinale Pechino-Harvard”, organizzato con successo 10 volte. In qualità di presidente per la Cina dell’International Orthopaedic Trauma Association (IOTA), il professor Tian Yun ha promosso l’integrazione della traumatologia ortopedica cinese con il contesto internazionale, ha inviato giovani medici a studiare e scambiare esperienze presso ospedali di livello internazionale e ha favorito l’internazionalizzazione dei medici cinesi.

Gli operatori del Dipartimento di Ortopedia del Terzo Ospedale dell’Università di Pechino hanno fornito contributi attivi allo sviluppo dell’ortopedia cinese e al lavoro delle società e associazioni accademiche pertinenti. Il professor Yang Keqin è stato vice presidente della Sezione di Ortopedia della Chinese Medical Association (1981-1990); il professor Dang Gengting è stato presidente della Sezione di Ortopedia della Chinese Medical Association (1992-2000); il professor Chen Zhongqiang è stato vice presidente della Sezione di Ortopedia della Chinese Medical Association (2010-2017); i professori Cai Qinlin e Liu Zhongjun sono stati entrambi presidenti del Comitato per la colonna vertebrale e il midollo spinale della Chinese Association of Rehabilitation Medicine; il professor Lou Siquan è stato presidente del Comitato per la spondilosi cervicale della Chinese Association of Rehabilitation Medicine. Il professor Li Weishi è vice presidente del Comitato per la prevenzione e il controllo delle malattie vertebrali della Chinese Preventive Medicine Association. Numerosi altri professori di ortopedia ricoprono importanti incarichi accademici in diverse organizzazioni e contribuiscono con la forza del personale ortopedico del Terzo Ospedale dell’Università di Pechino allo sviluppo dell’ortopedia cinese.

In 65 anni, i predecessori del Dipartimento di Ortopedia del Terzo Ospedale dell’Università di Pechino hanno lottato contro le difficoltà e lavorato con dedizione, costruendo risultati straordinari per lo sviluppo della disciplina; la nuova generazione porta avanti l’eredità, onora la propria missione e valorizza lo spirito dei predecessori. Aderendo alla filosofia “virtù e benevolenza nella medicina, ricerca della verità e innovazione”, gli operatori del Dipartimento di Ortopedia del Terzo Ospedale dell’Università di Pechino uniscono le proprie forze, aprono nuove strade e avanzano con determinazione. Si impegneranno certamente a realizzare l’obiettivo di creare una disciplina di livello mondiale e continueranno a contribuire allo sviluppo dell’ortopedia cinese.