Ortopedie

Departamentul de Ortopedie, Spitalul al Treilea al Universității Peking

Departamentul de Ortopedie al Spitalului al Treilea al Universității Peking (prescurtat: Spitalul al Treilea Beiyi) a fost înființat în 1958. Sub conducerea a 5 directori succesivi ai departamentului—profesorii Yang Keqin, Zhang Zhihu, Dang Gengting, Liu Zhongjun și Li Weishi—s-a dezvoltat într-o disciplină națională prioritară, cu o poziție academică de lider în China și o anumită influență internațională. În 2007 a primit din partea Ministerului Educației titlul de „Echipă inovatoare”, iar în 2019 a fost aprobată înființarea Centrului de cercetare inginerească al Ministerului Educației pentru medicina de precizie a oaselor și articulațiilor. În clasamentul din 2021 al spitalelor din China după valoarea științifică și tehnologică totală pe 5 ani (ASTEM), publicat de Academia Chineză de Științe Medicale, s-a clasat pe locul 3 în chirurgia ortopedică.

Privind retrospectiv dezvoltarea Departamentului de Ortopedie al Spitalului al Treilea al Universității Peking, generații de ortopezi au muncit cu dăruire și au urmărit inovația. În prezent, departamentul are 8 secții, cu un total de 272 de paturi, iar rata de utilizare a paturilor depășește 95%. Există 75 de medici specialiști, dintre care 32 de medici șefi, 16 medici șefi adjuncți, 17 coordonatori de doctorat și 15 coordonatori de masterat; 5 au desfășurat cercetare postdoctorală, iar peste 80% dintre medici dețin un doctorat. În 2022, desfășurând în același timp activ prevenirea și controlul epidemiei, departamentul a efectuat peste 14000 de operații pe parcursul anului, a înregistrat 200 000 de prezentări la ambulatoriu și urgență, a obținut un indice de mix de cazuri (CMI) de 2.20 și o durată medie de spitalizare pentru întregul departament de 5.67 zile. În ceea ce privește eficiența medicală, siguranța medicală și complexitatea cazurilor, se află la un nivel internațional de vârf.

La sfârșitul anilor 1950, primul director al departamentului, profesorul Yang Keqin, a condus ortopedia pentru a fi pionieră în China în tratamentul chirurgical al spondilozei cervicale și herniei de disc lombare. La începutul anilor 1960 a fost efectuată prima discectomie cervicală anterioară cu grefă osoasă și fuziune sub anestezie prin acupunctură din China. În anii 1970, diagnosticul și tratamentul clinic, precum și cercetarea aferentă bolilor osteoarticulare și spondilozei cervicale, s-au aprofundat continuu. În 1972 a fost efectuată prima rezecție vertebrală totală pentru o tumoră cu celule gigante a coloanei lombare, iar în 1975 a fost publicată prima monografie din China nouă, intitulată Spondiloza cervicală.

În anii 1980, sub conducerea celui de-al 2-lea director al departamentului, profesorul Zhang Zhihu, întregul departament a continuat cercetarea aprofundată în toate domeniile ortopediei și s-a aliniat la standardele internaționale. A început să efectueze operații de înlocuire a articulațiilor artificiale și a realizat dezvoltarea independentă a mai multor proteze de șold, devenind unul dintre puținele centre din China care au inițiat acest tip de activitate. În 1985, profesorul Zhang Zhihu a efectuat prima laminoplastie cervicală posterioară cu două uși din China. În 1986, profesorul Cai Qinlin a efectuat prima laminoplastie cervicală posterioară cu o singură ușă din China. În aceeași perioadă, Departamentul de Ortopedie al Spitalului al Treilea al Universității Peking a fost primul din China care a descris sistematic caracteristicile clinice ale herniei de disc lombare foraminale și extraforaminale și a fost pionier în utilizarea exciziei nucleului pulpos printr-un abord de-a lungul marginii externe a pars interarticularis pentru tratarea acestei boli.

În anii 1990, Departamentul de Ortopedie al Spitalului al Treilea al Universității Peking a accelerat și mai mult ritmul dezvoltării disciplinei. Cel de-al 3-lea director, profesorul Dang Gengting, a împărțit în premieră ortopedia în 6 grupuri de specialitate: coloana cervicală, coloana lombară, coloana vertebrală, articulații, traumatisme și joncțiunea craniovertebrală. Diagnosticul, tratamentul și cercetarea aferente au fost aprofundate, iar amploarea disciplinei s-a extins în continuare. În 1992, departamentul a utilizat proteze dezvoltate independent pentru artroplastia unicompartimentală a genunchiului și înlocuirea articulației femuropatelare. Între 1999 și 2003, cercetările privind mecanismul patogenezei osteoartritei și terapia cu celule stem au primit consecutiv finanțare din partea Fundației Naționale de Științe Naturale din China, iar rezultatele cercetării au primit, respectiv, premiul 2 pentru progres științific și tehnologic al Asociației Medicale Chineze și premiul 3 pentru progres științific și tehnologic al Beijingului.

Odată cu intrarea în secolul 21, structura academică și forța disciplinei de ortopedie au devenit și mai puternice. Cel de-al 4-lea director, profesorul Liu Zhongjun, a condus departamentul înainte cu energie și a stabilit obiectivele de dezvoltare prin construirea grupurilor de specialitate, punând bazele solide pentru activitatea clinică și cercetarea științifică a Departamentului de Ortopedie al Spitalului al Treilea al Universității Peking. În 2018, echipa de ortopedie a finalizat schimbul dintre generația veche și cea nouă, iar profesorul Li Weishi a devenit al 5-lea director. În funcție de noua situație, profesorul Li Weishi a dezvoltat în mod cuprinzător disciplina și, în acord cu nevoile spitalului de dezvoltare de înaltă calitate, a reorganizat cele 6 grupuri inițiale în 3 subspecialități: coloană vertebrală, articulații și traumatisme. În 2021 a fost înființat un grup de specialitate pentru deformările coloanei vertebrale, care, împreună cu grupurile craniovertebral, cervical, lombar și vertebral, susține dezvoltarea completă a subspecialității coloanei vertebrale.

În prezent, Departamentul de Ortopedie al Spitalului al Treilea al Universității Peking se dezvoltă rapid în domeniul diagnosticului, tratamentului și cercetării degenerării coloanei vertebrale, tumorilor vertebrale, deformărilor vertebrale, traumatismelor coloanei vertebrale și extremităților, bolilor osteoarticulare senile și leziunilor cartilajului articular și ligamentelor. În 2002, proiectul „Cercetarea diagnosticului și tratamentului spondilozei cervicale” a primit premiul 2 pentru progres științific și tehnologic național; în 2003, proiectul „Cercetare clinică privind leziunile măduvei cervicale fără fractură sau luxație” a primit premiul 1 pentru progres științific și tehnologic al Ministerului Educației. Profesorul Chen Zhongqiang a condus grupul lombar în cercetarea aprofundată a diagnosticului esențial și tratamentului chirurgical al deformărilor cifotice toracolombare severe și stenozei canalului toracic, a adus contribuții majore și a primit premiul Proiectului celor 10 boli majore pentru știință și tehnologie al Comisiei Municipale pentru Știință și Tehnologie din Beijing (Premiul pentru realizări științifice și tehnologice inovatoare), precum și premiul 2 al Premiului pentru Știință și Tehnologie al Beijingului. În 2005, profesorul Liu Xiaoguang a fost primul care a realizat decompresia circumferențială de 360° a măduvei toracice prin „metoda prăbușirii tunelului”. Grupul craniovertebral condus de profesorul Wang Chao a efectuat în total peste 4000 de operații atlantoaxiale, transformând Departamentul de Ortopedie al Spitalului al Treilea al Universității Peking în cel mai mare centru mondial de diagnostic și tratament al bolilor atlantoaxiale. Grupul cervical condus de profesorul Sun Yu a obținut numeroase rezultate în îmbunătățirea tehnicilor chirurgicale cervicale posterioare, urmărirea pe termen lung a înlocuirii discului cervical artificial și tratamentul chirurgical al deformărilor cervicale severe. În 2014, profesorul Liu Zhongjun a efectuat primul tratament din lume al unei tumori vertebrale folosind un axis artificial personalizat imprimat 3D; produsele imprimate 3D dezvoltate au primit certificarea de înregistrare CFDA, promovând dezvoltarea rapidă a aplicării clinice a produselor ortopedice imprimate 3D în China.

În ultimii ani, profesorul Li Weishi a propus conceptul de cușcă de fuziune intervertebrală adaptată biomecanic, a dezvoltat prima cușcă lombară de fuziune intervertebrală imprimată 3D din lume, cu o structură asemănătoare trabeculelor și adaptare biomecanică, și a aplicat-o în premieră clinic. Profesorul Li Weishi a propus, de asemenea, relația de potrivire a parametrilor sagitali spinopelvini ai populației chineze și strategii de tratament personalizate, oferind o bază importantă pentru reconstruirea echilibrului sagital global al trunchiului chinezilor. A propus criterii de diagnostic al osteoporozei pentru populația chineză pe baza valorilor CT ale vertebrelor lombare, a descoperit valoarea importantă a valorilor CT vertebrale în evaluarea riscului de fracturi vertebrale de fragilitate și a propus pentru prima dată la nivel internațional clasificarea severității osteoporozei pe baza valorilor CT vertebrale. În același timp, a condus o echipă multidisciplinară care a dezvoltat în premieră mondială un sistem robotic autonom de recunoaștere și tăiere a lamelor vertebrale. În 2018, proiectul „Cercetarea, dezvoltarea și promovarea unui sistem autohton de înlocuire unicompartimentală”, dezvoltat de echipa profesorului Tian Hua, a primit premiul național 2 la primul Concurs chinez de inovare și antreprenoriat pentru transformare medicală. Condusă de profesorul Tian Hua, echipa a dezvoltat sistemul de asistență inteligentă vizuală Visual Treatment Solution (VTS), care, ca primul sistem autohton de asistență inteligentă vizuală pentru înlocuirea articulațiilor, a fost aprobat pentru comercializare de Administrația Națională a Produselor Medicale, umplând un gol în domeniu. În martie 2022, „Specificațiile de operare pentru înlocuirea articulației șoldului și genunchiului (ediția 2022)”, organizate sub conducerea profesorului Tian Hua la solicitarea Comisiei Naționale de Sănătate, au fost promulgate și implementate oficial. Noua clasificare a fracturilor de șold propusă de profesorul Zhou Fang și rezultatele cercetării sale au importanță orientativă pentru alegerea fixării interne în diferitele tipuri de fracturi. Pentru a rezolva dificultatea expunerii chirurgicale în fracturile scapulei, profesorul Tian Yun a colaborat cu profesorul Wu Dankai de la Universitatea Jilin și a fost primul din lume care a propus conceptul de expunere a fracturilor marginii anterioare a scapulei prin abordul liniei axilare posterioare. Acesta s-a răspândit rapid în toată China, permițând mai multor pacienți să obțină rezultate terapeutice mai bune. Profesorul Tian Yun a utilizat în mod inovator proteze din aliaj de titan microporos imprimate 3D pentru tratarea defectelor osoase segmentare mari ale extremităților și a fost pionier în China în activități revoluționare de reparare și tratament al osteomielitei cronice prin imprimare 3D și în certificarea TCBridge pentru tratarea defectelor osoase.

În ultimii 5 ani, Departamentul de Ortopedie al Spitalului al Treilea al Universității Peking a obținut rezultate semnificative în cercetare și dezvoltare și în formarea personalului. În prezent, departamentul derulează 73 de proiecte de cercetare naționale și provinciale sau ministeriale, inclusiv proiecte-cheie ale Ministerului Științei și Tehnologiei și proiecte ale Fundației Naționale de Științe Naturale din China, și a finalizat 32 de proiecte naționale și provinciale sau ministeriale. Până în prezent a publicat aproape 1000 de articole științifice, inclusiv 399 de articole SCI în reviste internaționale, și a tradus sau redactat peste 10 monografii de ortopedie.

În 2019, profesorul Li Weishi a condus echipa pentru a obține aprobarea construirii Centrului de cercetare inginerească al Ministerului Educației pentru medicina de precizie a oaselor și articulațiilor și a devenit directorul centrului. Profesorul Li Weishi a primit succesiv titlul de talent lider în inovarea științifică și tehnologică pentru tineri și persoane de vârstă mijlocie al Ministerului Științei și Tehnologiei și titlul de talent lider în inovarea științifică și tehnologică din cadrul planului național „10000 de talente”. Bazându-se pe platforma centrului, echipa de ortopedie a Spitalului al Treilea al Universității Peking a lansat succesiv mai multe proiecte de cercetare privind „bolile degenerative ale coloanei”, „roboții spinali”, „înlocuirea inteligentă a articulațiilor artificiale” și „repararea defectelor osoase segmentare mari cauzate de osteomielită”, obținând o serie de rezultate, dintre care unele au avut rezultate excelente în transferul tehnologic. „Seria de rezultate în tehnologiile materialelor noi pentru repararea și înlocuirea ortopedică” a echipei profesorului Li Weishi a realizat un transfer de 26,7 milioane de yuani; „seria de produse și tehnologii imprimate 3D pentru coloană și articulații” a echipei profesorului Liu Zhongjun a avut o valoare de transfer de 10 milioane de yuani; „seria de rezultate în tehnologiile digitale pentru chirurgia articulațiilor ortopedice”, dezvoltată în cooperare cu echipa profesorului Tian Hua, a realizat un transfer de 10 milioane de yuani; echipa profesorului Tian Yun a realizat un transfer de 3,3 milioane de yuani pentru „un bioadeziv, metoda sa de preparare și aplicațiile sale”; iar „brevetele aferente dezvoltării instrumentelor chirurgicale pentru tratamentul tumorilor cervicale” ale echipei profesorului Wei Feng au avut o valoare de transfer de 1,8 milioane de yuani, valoarea totală a transferurilor ajungând la 51,8 milioane de yuani. În ceea ce privește formarea talentelor, departamentul aderă la filosofia „virtute și bunăvoință în medicină, căutarea adevărului și extinderea inovației”, educă și formează și, de la înființare, a pregătit 2243 de medici aflați în stagiu, răspândiți în 32 de provincii, orașe și regiuni autonome din întreaga țară. Dintre aceștia, 536 au devenit directori de departament, 45 directori de spital și 1 rector, contribuind enorm la dezvoltarea ortopediei în mai multe regiuni.

Departamentul de Ortopedie al Spitalului al Treilea al Universității Peking ține pasul cu vremurile și promovează constant alinierea ortopediei chineze la standardele internaționale; dezvoltarea sa este și un proces de orientare către lume. În 1980, profesorii Yang Keqin și Zhang Zhihu au invitat în China o delegație academică de rang înalt a American Orthopaedic Association (AOA), aceasta fiind prima vizită și primul schimb în China al unui grup străin de experți în ortopedie după reforma și deschiderea țării. În 1995, primul curs de formare în înlocuirea totală a genunchiului al Spitalului al Treilea al Universității Peking s-a desfășurat cu succes, devenind unul dintre cele mai timpurii centre care au promovat tehnici standardizate de înlocuire a articulațiilor artificiale. În 2001, organizația internațională a coloanei vertebrale AO Spine a înființat la Spitalul al Treilea al Universității Peking primul centru de formare în chirurgia spinală din China, marcând intrarea ortopediei într-o nouă etapă a alinierii internaționale. În 2003, profesorul Dang Gengting a fost membru al Consiliului Regional Asia-Pacific al AO Spine și președinte pentru China. Ulterior, profesorii Chen Zhongqiang, Liu Zhongjun și Li Weishi au ocupat succesiv aceste funcții, promovând puternic formarea chirurgilor spinali și îmbunătățirea nivelului clinic în China. Începând din 2011, Departamentul de Ortopedie al Spitalului al Treilea al Universității Peking și Departamentul de Ortopedie al Massachusetts General Hospital al Universității Harvard au fondat împreună „Forumul internațional de vârf în chirurgia spinală Peking-Harvard”, organizat cu succes de 10 ori până în prezent. În calitate de președinte pentru China al International Orthopaedic Trauma Association (IOTA), profesorul Tian Yun a promovat integrarea traumatologiei ortopedice chineze cu comunitatea internațională, a trimis medici tineri pentru studiu și schimb de experiență la spitale de top la nivel internațional și a încurajat dezvoltarea internațională a medicilor chinezi.

Personalul Departamentului de Ortopedie al Spitalului al Treilea al Universității Peking a adus contribuții active la dezvoltarea ortopediei în China și la activitatea societăților și asociațiilor academice relevante. Profesorul Yang Keqin a fost vicepreședinte al Filialei de Ortopedie a Asociației Medicale Chineze (1981-1990); profesorul Dang Gengting a fost președinte al Filialei de Ortopedie a Asociației Medicale Chineze (1992-2000); profesorul Chen Zhongqiang a fost vicepreședinte al Filialei de Ortopedie a Asociației Medicale Chineze (2010-2017); profesorii Cai Qinlin și Liu Zhongjun au fost amândoi președinți ai Comitetului pentru coloană și măduva spinării al Asociației Chineze de Medicină de Reabilitare; profesorul Lou Siquan a fost președinte al Comitetului pentru spondiloză cervicală al Asociației Chineze de Medicină de Reabilitare. Profesorul Li Weishi este vicepreședinte al Comitetului pentru prevenirea și controlul bolilor coloanei vertebrale al Asociației Chineze de Medicină Preventivă. Numeroși alți profesori de ortopedie dețin funcții academice importante în diferite organizații academice și contribuie cu forța personalului ortopedic al Spitalului al Treilea al Universității Peking la dezvoltarea ortopediei chineze.

De-a lungul a 65 de ani, predecesorii Departamentului de Ortopedie al Spitalului al Treilea al Universității Peking au muncit din greu în condiții dificile și au pus bazele unor realizări remarcabile pentru dezvoltarea disciplinei; noua generație duce mai departe moștenirea, își îndeplinește misiunea și dezvoltă spiritul predecesorilor. Respectând filosofia „virtute și bunăvoință în medicină, căutarea adevărului și extinderea inovației”, membrii Departamentului de Ortopedie al Spitalului al Treilea al Universității Peking își unesc forțele, deschid noi drumuri și avansează. Ei vor depune cu siguranță eforturi pentru a realiza obiectivul construirii unei discipline de nivel mondial și vor continua să contribuie la dezvoltarea ortopediei în China.