Orthopädie

Abteilung für Orthopädie, Drittes Krankenhaus der Peking-Universität

Die Abteilung für Orthopädie des Dritten Krankenhauses der Peking-Universität (Kurzbezeichnung: Drittes Krankenhaus Beiyi) wurde 1958 gegründet. Unter der Leitung von 5 aufeinanderfolgenden Abteilungsleitern – den Professoren Yang Keqin, Zhang Zhihu, Dang Gengting, Liu Zhongjun und Li Weishi – entwickelte sie sich zu einer nationalen Schwerpunktdisziplin mit führender akademischer Stellung in China und gewissem internationalem Einfluss. 2007 wurde ihr vom Bildungsministerium der Titel „Innovatives Team“ verliehen, und 2019 wurde der Aufbau des Ingenieurforschungszentrums des Bildungsministeriums für Präzisionsmedizin von Knochen und Gelenken genehmigt. Im Ranking der chinesischen Krankenhäuser nach dem vom Chinesischen Akademie für Medizinische Wissenschaften veröffentlichten fünfjährigen Gesamtwert der Wissenschaft und Technologie (ASTEM) belegte sie 2021 den 3. Platz in der orthopädischen Chirurgie.

Ein Rückblick auf die Entwicklung der orthopädischen Abteilung des Dritten Krankenhauses der Peking-Universität zeigt, dass Generationen von Orthopäden mit großem Einsatz gearbeitet und Innovationen vorangetrieben haben. Derzeit verfügt die Abteilung über 8 Stationen mit insgesamt 272 Betten; die Bettenauslastung liegt über 95 %. Insgesamt gibt es 75 Fachärzte, darunter 32 Chefärzte, 16 stellvertretende Chefärzte, 17 Doktorandenbetreuer und 15 Masterandenbetreuer; 5 waren in der Postdoktorandenforschung tätig, und mehr als 80 % der Ärzte besitzen einen Doktorgrad. Im Jahr 2022 führte die Abteilung neben der aktiven Epidemieprävention und -kontrolle im gesamten Jahr mehr als 14000 Operationen durch, verzeichnete 200 000 ambulante und notfallmedizinische Patientenbesuche, erreichte einen Case-Mix-Index (CMI) von 2.20 und eine durchschnittliche Verweildauer der gesamten Abteilung von 5.67 Tagen. Hinsichtlich medizinischer Effizienz, medizinischer Sicherheit und Fallschwierigkeit liegt sie auf international führendem Niveau.

Ende der 1950er-Jahre leitete der 1. Abteilungsleiter, Professor Yang Keqin, die Orthopädie und führte in China als eine der ersten Einrichtungen Operationen bei Zervikalspondylose und lumbaler Bandscheibenhernie ein. Anfang der 1960er-Jahre wurde die 1. anteriore zervikale Diskektomie mit Knochentransplantation und Fusion unter Akupunkturanästhesie in China durchgeführt. In den 1970er-Jahren wurden die klinische Diagnostik und Behandlung sowie die entsprechende Forschung zu Knochen- und Gelenkerkrankungen und Zervikalspondylose kontinuierlich vertieft. 1972 wurde die 1. vollständige Wirbelresektion wegen eines Riesenzelltumors der Lendenwirbelsäule durchgeführt, und 1975 erschien die 1. Monografie des neuen China mit dem Titel Zervikalspondylose.

In den 1980er-Jahren setzte die Abteilung unter Leitung des 2. Abteilungsleiters, Professor Zhang Zhihu, die vertiefte Forschung in allen Bereichen der Orthopädie fort und schloss an internationale Standards an. Sie begann mit künstlichen Gelenkersatzoperationen und entwickelte mehrere künstliche Hüftprothesen selbstständig; damit war sie eines der wenigen Zentren in China, die diese Arbeit frühzeitig aufnahmen. 1985 führte Professor Zhang Zhihu die 1. posteriore Doppel-Tür-Laminoplastie der Halswirbelsäule in China durch. 1986 führte Professor Cai Qinlin die 1. posteriore Einzel-Tür-Laminoplastie der Halswirbelsäule in China durch. Im selben Zeitraum beschrieb die orthopädische Abteilung des Dritten Krankenhauses der Peking-Universität als 1. Einrichtung in China systematisch die klinischen Merkmale foraminaler und extraforaminaler lumbaler Bandscheibenhernien und war Vorreiter bei deren Behandlung durch Entfernung des Nucleus pulposus über einen Zugang am Außenrand des Pars-interarticularis-Bereichs.

In den 1990er-Jahren beschleunigte die orthopädische Abteilung des Dritten Krankenhauses der Peking-Universität den Aufbau der Disziplin weiter. Der 3. Abteilungsleiter, Professor Dang Gengting, teilte die Orthopädie als einer der ersten in 6 Fachgruppen auf: Halswirbelsäule, Lendenwirbelsäule, Wirbelsäule, Gelenke, Trauma und kraniovertebraler Übergang. Die entsprechende Diagnostik, Behandlung und Forschung wurde vertieft, und der Umfang der Disziplin wuchs weiter. 1992 verwendete die Abteilung selbst entwickelte Prothesen für unikompartimentelle Knieendoprothesen und Patellofemoral-Gelenkersatz. Zwischen 1999 und 2003 wurden Forschungsarbeiten zur Pathogenese der Arthrose und zur Stammzelltherapie fortlaufend durch die Nationale Naturwissenschaftliche Stiftung Chinas gefördert. Die Forschungsergebnisse erhielten jeweils den 2. Preis für wissenschaftlich-technischen Fortschritt der Chinesischen Medizinischen Gesellschaft und den 3. Preis für wissenschaftlich-technischen Fortschritt Pekings.

Mit dem Eintritt in das 21. Jahrhundert wurden die akademische Struktur und die Stärke der Disziplin noch größer. Der 4. Abteilungsleiter, Professor Liu Zhongjun, führte die Abteilung tatkräftig voran und legte durch den Aufbau von Fachgruppen die Entwicklungsziele der Disziplin fest, wodurch eine solide Grundlage für klinische Arbeit und Forschung der orthopädischen Abteilung des Dritten Krankenhauses der Peking-Universität geschaffen wurde. 2018 vollzog das Orthopädieteam den Wechsel von der alten zur neuen Generation, und Professor Li Weishi wurde der 5. Abteilungsleiter. Entsprechend der neuen Situation entwickelte Professor Li Weishi die Disziplin umfassend weiter und plante die ursprünglichen 6 Fachgruppen entsprechend dem Bedarf des Krankenhauses an hochwertiger Entwicklung zu 3 Subspezialitäten um: Wirbelsäule, Gelenke und Trauma. 2021 wurde eine Fachgruppe für Wirbelsäulendeformitäten gegründet, die gemeinsam mit den Gruppen für kraniovertebralen Übergang, Halswirbelsäule, Lendenwirbelsäule und Wirbelsäule die umfassende Entwicklung der Wirbelsäulen-Subspezialität unterstützt.

Derzeit entwickelt sich die orthopädische Abteilung des Dritten Krankenhauses der Peking-Universität rasch in der Diagnostik, Behandlung und Forschung zu Wirbelsäulendegeneration, Wirbelsäulentumoren, Wirbelsäulendeformitäten, Traumata der Wirbelsäule und Extremitäten, altersbedingten Knochen- und Gelenkerkrankungen sowie Verletzungen von Gelenkknorpel und Bändern. 2002 erhielt das Projekt „Forschung zur Diagnose und Behandlung der Zervikalspondylose“ den 2. Nationalen Preis für wissenschaftlich-technischen Fortschritt; 2003 erhielt das Projekt „Klinische Forschung zu zervikalen Rückenmarksverletzungen ohne Fraktur oder Luxation“ den 1. Preis des Bildungsministeriums für wissenschaftlich-technischen Fortschritt. Professor Chen Zhongqiang leitete die Lendenwirbelsäulengruppe bei vertieften Untersuchungen zur Schlüsseldiagnostik und chirurgischen Behandlung schwerer thorakolumbaler Kyphosen und thorakaler Spinalkanalstenosen, leistete bedeutende Beiträge und erhielt das Projekt der Pekinger Kommission für Wissenschaft und Technologie zu den Top 10 Krankheiten (Innovationspreis für wissenschaftlich-technische Leistungen) sowie den 2. Pekinger Wissenschafts- und Technologiepreis. 2005 entwickelte Professor Liu Xiaoguang erstmals die 360-Grad-Zirkumdekompression des thorakalen Rückenmarks nach der „Tunneleinsturz-Methode“. Die von Professor Wang Chao geleitete Gruppe für den kraniovertebralen Übergang führte insgesamt mehr als 4000 atlantoaxiale Operationen durch und machte die orthopädische Abteilung des Dritten Krankenhauses der Peking-Universität zum weltweit größten Diagnose- und Behandlungszentrum für atlantoaxiale Erkrankungen. Die von Professor Sun Yu geleitete Halswirbelsäulengruppe erzielte zahlreiche Ergebnisse bei der Verbesserung posteriorer Operationstechniken an der Halswirbelsäule, bei der Langzeitnachbeobachtung von künstlichen Bandscheibenprothesen der Halswirbelsäule und bei der chirurgischen Behandlung schwerer Halswirbelsäulendeformitäten. 2014 führte Professor Liu Zhongjun die weltweit 1. Behandlung eines Wirbelsäulentumors mit einer 3D-gedruckten, individuell angefertigten künstlichen Axis durch. Die entwickelten 3D-Druckprodukte erhielten die CFDA-Registrierungszertifizierung und förderten die rasche Entwicklung der klinischen Anwendung orthopädischer 3D-Druckprodukte in China.

In den letzten Jahren entwickelte Professor Li Weishi das Konzept eines biomechanisch angepassten Zwischenwirbel-Fusionskäfigs, entwickelte den weltweit 1. 3D-gedruckten lumbalen Zwischenwirbel-Fusionskäfig mit trabekelähnlicher Struktur und biomechanischer Anpassung und setzte ihn als einer der ersten klinisch ein. Außerdem schlug er die Anpassungsbeziehung der sagittalen Wirbelsäulen-Becken-Parameter der chinesischen Bevölkerung und individualisierte Behandlungsstrategien vor und schuf damit eine wichtige Grundlage für die Rekonstruktion des gesamten sagittalen Gleichgewichts des chinesischen Rumpfes. Er schlug auf CT-Werten der Lendenwirbelkörper beruhende Diagnosekriterien für Osteoporose bei Chinesen vor, erkannte den wichtigen Wert der CT-Werte der Wirbelkörper für die Bewertung des Risikos von Fragilitätswirbelfrakturen und schlug international als 1. eine Einstufung des Schweregrads der Osteoporose auf Grundlage von CT-Werten der Wirbelkörper vor. Gleichzeitig leitete er ein multidisziplinäres Team, das als eines der ersten weltweit ein autonomes Robotersystem zur Erkennung und zum Schneiden von Wirbelbögen entwickelte. 2018 erhielt das von Professor Tian Huas Team entwickelte Projekt „Entwicklung und Förderung eines inländischen unikompartimentellen Ersatzsystems“ den nationalen 2. Preis beim 1. Chinesischen Wettbewerb für medizinische Transformation, Innovation und Unternehmertum. Unter Leitung von Professor Tian Hua entwickelte das Team das Visual Treatment Solution Visualisierungssystem zur intelligenten Unterstützung (VTS), das als 1. in China hergestelltes visualisierendes intelligentes Unterstützungssystem für Gelenkersatz von der Nationalen Arzneimittelverwaltung für den Markteintritt zugelassen wurde und eine Lücke in der Branche schloss. Im März 2022 wurden die „Operationsstandards für Hüft- und Kniegelenkersatz (Ausgabe 2022)“, die auf Auftrag der Nationalen Gesundheitskommission unter Leitung von Professor Tian Hua organisiert worden waren, offiziell veröffentlicht und umgesetzt. Die von Professor Zhou Fang vorgeschlagene neue Klassifikation der Hüftfrakturen und seine Forschungsergebnisse sind für die Auswahl der internen Fixation bei den verschiedenen Frakturtypen richtungsweisend. Zur Lösung der schwierigen chirurgischen Darstellung bei Skapulafrakturen arbeitete Professor Tian Yun mit Professor Wu Dankai von der Jilin-Universität zusammen und schlug weltweit als 1. das Konzept vor, Frakturen des vorderen Skapularands über einen Zugang entlang der hinteren Axillarlinie darzustellen. Dieses Konzept wurde in China rasch verbreitet und ermöglichte mehr Patienten bessere Behandlungsergebnisse. Professor Tian Yun setzte innovativ 3D-gedruckte mikroporöse Titanlegierungsprothesen zur Behandlung großer segmentaler Knochendefekte der Extremitäten ein und leistete in China als einer der ersten bahnbrechende Arbeit bei der 3D-gedruckten Reparatur und Behandlung chronischer Osteomyelitis sowie bei der TCBridge-Zertifizierung für die Behandlung von Knochendefekten.

In den vergangenen 5 Jahren erzielte die orthopädische Abteilung des Dritten Krankenhauses der Peking-Universität bedeutende Erfolge in Forschung und Entwicklung sowie beim Aufbau von Fachkräften. Gegenwärtig betreut sie 73 nationale sowie auf Provinz- und Ministeriumsebene angesiedelte Forschungsprojekte, darunter Schwerpunktprojekte des Ministeriums für Wissenschaft und Technologie und Projekte der Nationalen Naturwissenschaftlichen Stiftung Chinas, und hat 32 nationale sowie auf Provinz- und Ministeriumsebene angesiedelte Projekte abgeschlossen. Bis heute wurden nahezu 1000 wissenschaftliche Arbeiten veröffentlicht, darunter 399 SCI-Arbeiten in internationalen Fachzeitschriften, sowie mehr als 10 orthopädische Monografien übersetzt oder verfasst.

2019 leitete Professor Li Weishi das Team bei der Genehmigung des Aufbaus des Ingenieurforschungszentrums des Bildungsministeriums für Präzisionsmedizin von Knochen und Gelenken und übernahm dessen Leitung. Professor Li Weishi erhielt nacheinander den Titel eines führenden Talents für wissenschaftlich-technische Innovation junger und mittelalterlicher Wissenschaftler des Ministeriums für Wissenschaft und Technologie sowie den Titel eines führenden Talents für wissenschaftlich-technische Innovation im nationalen „10000-Talente-Programm“. Auf der Grundlage der Plattform des Zentrums hat das orthopädische Team des Dritten Krankenhauses der Peking-Universität nacheinander mehrere Forschungsprojekte zu „degenerativen Wirbelsäulenerkrankungen“, „Wirbelsäulenrobotern“, „intelligentem künstlichem Gelenkersatz“ und „Reparatur großer Knochendefekte infolge von Osteomyelitis“ durchgeführt und eine Reihe von Forschungsergebnissen erzielt, von denen einige erfolgreich in die Anwendung überführt wurden. Die „Reihe von Ergebnissen neuer Materialtechnologien für orthopädische Reparatur und Ersatz“ des Teams von Professor Li Weishi wurde mit 26,7 Millionen Yuan transferiert; die „3D-gedruckte Produkt- und Technologiereihe für Wirbelsäule und Gelenke“ des Teams von Professor Liu Zhongjun hatte einen Transferwert von 10 Millionen Yuan; die gemeinsam mit dem Team von Professor Tian Hua entwickelte „Reihe digitaler Technologien für die orthopädische Gelenkchirurgie“ wurde für 10 Millionen Yuan transferiert; das Team von Professor Tian Yun transferierte „einen Bioadhäsivstoff, sein Herstellungsverfahren und seine Anwendungen“ für 3,3 Millionen Yuan; und die „einschlägigen Patente für die Entwicklung von Operationsinstrumenten zur Behandlung von Tumoren der Halswirbelsäule“ des Teams von Professor Wei Feng hatten einen Transferwert von 1,8 Millionen Yuan. Der Gesamttransferwert belief sich damit auf 51,8 Millionen Yuan. Bei der Talentförderung hält die orthopädische Abteilung des Dritten Krankenhauses der Peking-Universität an der Philosophie „Tugend und Menschlichkeit in der Medizin, Wahrheitssuche und Innovation“ fest, bildet Menschen aus und hat seit ihrer Gründung 2243 Weiterbildungsärzte ausgebildet, die über 32 Provinzen, Städte und autonome Regionen des Landes verteilt sind. Davon wurden 536 Abteilungsleiter, 45 Krankenhausleiter und 1 Universitätspräsident; damit leisteten sie einen großen Beitrag zur Entwicklung der Orthopädie in vielen Regionen.

Die orthopädische Abteilung des Dritten Krankenhauses der Peking-Universität entwickelt sich mit der Zeit weiter und fördert kontinuierlich die Anbindung der chinesischen Orthopädie an internationale Standards; ihre Entwicklung ist zugleich ein Weg in die Welt. 1980 luden die Professoren Yang Keqin und Zhang Zhihu eine hochrangige akademische Delegation der American Orthopaedic Association (AOA) nach China ein. Dies war nach Beginn der Reform und Öffnung der 1. Besuch und Austausch einer ausländischen orthopädischen Expertengruppe in China. 1995 wurde der 1. Ausbildungskurs für totalen Kniegelenkersatz des Dritten Krankenhauses der Peking-Universität erfolgreich durchgeführt; damit wurde das Krankenhaus zu einem der frühesten Zentren für die Förderung standardisierter künstlicher Gelenkersatztechniken. 2001 gründete die internationale Wirbelsäulengesellschaft AO Spine im Dritten Krankenhaus der Peking-Universität das 1. Wirbelsäulenchirurgie-Ausbildungszentrum in China, was den Eintritt der Orthopädie in eine neue Phase der internationalen Angleichung markierte. 2003 war Professor Dang Gengting Mitglied des Asien-Pazifik-Regionalrats von AO Spine und Vorsitzender für China. Danach übten die Professoren Chen Zhongqiang, Liu Zhongjun und Li Weishi diese Funktionen nacheinander aus, wodurch die Ausbildung von Wirbelsäulenchirurgen und die Verbesserung des klinischen Niveaus in China stark gefördert wurden. Seit 2011 gründeten die orthopädische Abteilung des Dritten Krankenhauses der Peking-Universität und die orthopädische Abteilung des Massachusetts General Hospital der Harvard-Universität gemeinsam das „Peking-Harvard International Spine Surgery Summit Forum“, das inzwischen 10-mal erfolgreich veranstaltet wurde. Als Vorsitzender für China der International Orthopaedic Trauma Association (IOTA) förderte Professor Tian Yun die internationale Anbindung der chinesischen Unfallorthopädie, entsandte junge Ärzte zum Lernen und Austausch an international führende Krankenhäuser und unterstützte die Internationalisierung chinesischer Ärzte.

Die Angehörigen der orthopädischen Abteilung des Dritten Krankenhauses der Peking-Universität haben aktiv zur Entwicklung der Orthopädie in China sowie zur Arbeit der entsprechenden Fachgesellschaften und Verbände beigetragen. Professor Yang Keqin war stellvertretender Vorsitzender der Orthopädie-Sektion der Chinesischen Medizinischen Gesellschaft (1981-1990); Professor Dang Gengting war Vorsitzender der Orthopädie-Sektion der Chinesischen Medizinischen Gesellschaft (1992-2000); Professor Chen Zhongqiang war stellvertretender Vorsitzender der Orthopädie-Sektion der Chinesischen Medizinischen Gesellschaft (2010-2017); die Professoren Cai Qinlin und Liu Zhongjun waren beide Vorsitzende des Ausschusses für Wirbelsäule und Rückenmark der Chinesischen Gesellschaft für Rehabilitationsmedizin; Professor Lou Siquan war Vorsitzender des Ausschusses für Zervikalspondylose der Chinesischen Gesellschaft für Rehabilitationsmedizin. Professor Li Weishi ist stellvertretender Vorsitzender des Ausschusses für Prävention und Kontrolle von Wirbelsäulenerkrankungen der Chinesischen Gesellschaft für Präventivmedizin. Viele weitere Orthopädieprofessoren bekleiden wichtige akademische Positionen in verschiedenen wissenschaftlichen Organisationen und leisten mit der Kraft der orthopädischen Abteilung des Dritten Krankenhauses der Peking-Universität einen Beitrag zur Entwicklung der chinesischen Orthopädie.

In 65 Jahren haben die Vorgänger der orthopädischen Abteilung des Dritten Krankenhauses der Peking-Universität unter großen Anstrengungen und mit harter Arbeit herausragende Leistungen für die Entwicklung der Disziplin geschaffen. Die neue Generation führt dieses Erbe fort, wird ihrer Mission gerecht und trägt den Geist der Vorgänger weiter. Die Angehörigen der orthopädischen Abteilung des Dritten Krankenhauses der Peking-Universität halten an der Philosophie „Tugend und Menschlichkeit in der Medizin, Wahrheitssuche und Innovation“ fest, bündeln ihre Kräfte, erschließen neue Wege und streben voran. Sie werden sich gewiss bemühen, das Ziel einer weltweit führenden Disziplin zu verwirklichen und weiterhin zur Entwicklung der Orthopädie in China beizutragen.