Plastik Cerrahi

| Bölüm Genel Bakışı |--------------

Fudan Üniversitesi’ne bağlı Huashan Hastanesi Plastik Cerrahi Bölümü, 2004 yılında Dr. Wu Jianming ve Dr. Wu Baojin tarafından çalışmaya başlatılmıştır; hastanenin disiplinlerini daha da güçlendirmek ve disiplinlerin kapsamlı gelişimini teşvik etmek, ayrıca Huashan Hastanesi’nin kuruluşunun 100. yılını karşılama fırsatından yararlanmak amacıyla hastane 2007 yılında Plastik Cerrahi Bölümünü resmen kurmuştur. Ünlü plastik cerrahi uzmanları Profesör Jiang Hua ve Profesör Mu Xiongzheng’in art arda liderliğinde, yüz kontur estetiği, göz estetiği, meme estetiği, vücut yüzeyindeki tümörlerin eksizyonu ve rekonstrüksiyonu, skar estetiği ve aksiller bromhidrozun minimal invaziv tedavisini özellikleri olarak benimseyen bir sağlık ekibi kademeli olarak oluşturulmuştur.

Bölümün mevcut sorumlusu Wu Baojin’dir; ekipte hâlen 11 uzman klinisyen ve yarı zamanlı 3 başhekim bulunmaktadır. Plastik Cerrahi Bölümü, ana hastaneyi temel alarak Pudong Kampüsü, Hongqiao Kampüsü ve Baoshan Kampüsü ile tek merkez ve üç kanat şeklinde eş güdümlü gelişmektedir; tüm kampüslerde çeşitli poliklinikler açılmıştır ve ana hastanede cumartesi günleri ayrıca genel poliklinik ile özel hastalık polikliniği hizmet vermektedir. Yataklı servis, esas olarak Pudong Kampüsü’ndeki ERAS hızlı iyileşme gündüz cerrahisi hastalarını kabul etmektedir. Bölümün yıllık poliklinik başvuru sayısı 20.000’den fazla, yıllık ameliyat sayısı ise yaklaşık 10.000’dir. Ana hastanenin poliklinik binasının dördüncü katında, Plastik Cerrahi Bölümüne ait bağımsız bir muayene alanı ve özel laminer akışlı arındırılmış ameliyathaneler yeni inşa edilmiştir; ortam zarif, yerleşim incelikli ve donanım eksiksizdir. Burada I. sınıf özel temiz ameliyathane (100 sınıfı) ve II. sınıf standart temiz ameliyathane (1.000 sınıfı) olmak üzere üç ameliyathane bulunmakta; elektrikli ameliyat masası, hidrodinamik liposuction cihazı, radyofrekans elektrokoter, bipolar koagülasyon, merkezi oksijen beslemesi, negatif basınçlı aspirasyon, Almanya’dan ithal su jeti, elektrikli deri alma bıçağı, SVF yağ grefti ekstraksiyon cihazı ve diğer yüksek kaliteli tıbbi cihaz serileriyle donatılmıştır. Bunlar, estetik tedavi arayan kişilere iyi bir sağlık hizmeti deneyimi ve cerrahi sonuç sunmaktadır. Plastik Cerrahi Bölümü incelikli ve standartlaştırılmış bir yönetim yürütmekte, hastaların haklarını korumakta, kişisel mahremiyete saygı göstermekte, insanı temel almakta ve hastayı merkeze koymaktadır. “Mükemmelliği sürekli geliştirmek, kusursuzluğa ulaşmak” anlayışı doğrultusunda kişiye özel tasarım ve insancıl ilginin yanı sıra daha minimal invaziv, güvenli, etkili ve yüksek kaliteli tanı ve tedavi hizmetleri sunmaktadır.

| Disiplinin Özellikleri |--------------

Plastik cerrahinin tedavi kapsamı esas olarak cilt, kas ve kemik gibi dokuların travmaları, hastalıkları ile doğuştan veya sonradan edinilmiş doku ya da organ kusur ve deformitelerini içerir; tedavi, rekonstrüksiyon ve organ yeniden yapımı olmak üzere iki ana içeriği kapsar. Temel yöntem olarak cerrahi yollarla kişinin kendi çeşitli dokularının nakli kullanılır; çeşitli nedenlerle oluşan doku eksiklikleri veya deformiteleri onarmak, fizyolojik işlevi ve görünümü iyileştirmek ya da yeniden kazandırmak için allojenik, ksenojenik dokular veya doku ikameleri de kullanılabilir.

Öne çıkan hizmetler:

1. Meme estetiği: Erkek meme büyümesi, makromasti küçültme, meme implantı ile büyütme, meme sarkıklığının düzeltilmesi, meme başı büyüklüğü, meme başı içe çekikliğinin düzeltilmesi, endoskopi yardımlı meme enjeksiyon maddesi (Aomeiding) ve implant çıkarılması ile rekonstrüksiyonu vb.

2. Göz estetiği: Göz kapağı tümörü ameliyatı sonrası oluşan defektlerin onarımı, ektropiyon ve kaş defektlerinin onarımı, çift göz kapağı oluşturma ameliyatı, başarısız çift göz kapağı onarımı, epikantus düzeltilmesi, pitozis düzeltilmesi, lakrimal bez prolapsusunun yerine konması, üst göz kapağı deri gevşekliğinin düzeltilmesi, göz altı torbalarının alınması, gözyaşı oluğu deformitesinin düzeltilmesi vb.

3. Aksiller bromhidrozun minimal invaziv tedavisi: Küçük kesiyle koltuk altı derisini koruyarak apokrin bezlerin temizlenmesi, aksiller bromhidrozun botulinum toksini enjeksiyonu ile tedavisi vb.

4. Deri tümörlerinin tedavisi: Vücut yüzeyindeki çeşitli iyi huylu ve kötü huylu tümörlerin çıkarılmasından sonra oluşan defektlerin hassas ve minimal invaziv onarımı. İyi huylu tümörler arasında pigment nevüsü, verrüköz nevüs, deri kisti, lipom, hemanjiyom, lenfanjiyom, dev nevüs, nörofibrom vb. bulunur. Kötü huylu tümörler arasında deri kanseri, skuamöz hücreli karsinom, bazal hücreli tümör, melanom, fibrosarkom vb. bulunur.

5. Skar estetiği: Hiperplastik skar, atrofik skar, keloid ve skar karsinomu dâhil olmak üzere çeşitli nedenlerle oluşan deri skarlarını, normal görünüm ve işlevi yeniden kazandırmak amacıyla çeşitli tedavi yöntemleri kullanarak onarmak.

6. Doğuştan kusur ve deformitelerin onarımı: Doğuştan dudak-damak yarığı, genitoüriner organ kusurları veya deformiteleri, hipospadias, mikrotia, kraniyofasiyal deformiteler, ekstremite deformiteleri vb.

7. Maksillofasiyal kemik estetiği: Mandibula açısı osteotomisi, zigomatik kemiğin küçültme veya büyütme osteoplastisi, genioplasti gibi ameliyatlarla çene kemiklerinin konum ve biçimini ayarlamak, yüz konturunun estetik görünümünü iyileştirmek.

8. Enjeksiyon estetiği: Botulinum toksini, hyalüronik asit, kolajen veya kişinin kendi partiküler yağ dokusu kullanılarak yüzün statik ve dinamik kırışıklıkları, hipertrofik masseter kası, gastroknemius kası, trapez kası veya çökük bölgelerinde kişiye özel non-invaziv ya da minimal invaziv tedavi uygulanması; yüzün gençleştirilmesi ve kusursuz vücut formunun oluşturulması.

Bölüm, Huashan plastik cerrahisinin yenilikçi teknolojilerini ve hizmet modellerini aktif biçimde araştırmakta; bölümün kendine özgü özelliklere, çalışanların uzmanlık alanlarına, hastalıkların özelleşmiş branşlarda tedavisine sahip olmasını, bir noktadan tüm alana yayılmayı ve multidisipliner MDT entegrasyonuyla gelişmeyi sağlamaktadır. On özel hastalık alt uzmanlık polikliniği kurulmuş olup pazartesiden cumartesiye tam gün hizmet verilmektedir.

○ Kraniofasiyal deformitelerin rekonstrüksiyonu özel hastalık polikliniği

○ Göz estetiği (çift göz kapağı/göz altı torbası) özel hastalık polikliniği

○ Geç dönem fasiyal paralizi ve migren rekonstrüksiyonu özel hastalık polikliniği

○ Aksiller bromhidroz uzmanlık alanı (minimal invaziv aksiller bromhidroz) özel hastalık polikliniği

○ Vücut yüzeyi tümörleri (doğum lekeleri ve nevüsler) özel hastalık polikliniği

○ Saç estetiği (saç çizgisi rekonstrüksiyonu) özel hastalık polikliniği

○ Meme büyümesi (erkek meme gelişimi/kadın makromastisi ve meme sarkması) özel hastalık polikliniği

○ Skar estetiği (keloid) özel hastalık polikliniği

○ Yüz gençleştirme özel hastalık polikliniği

○ Karın duvarı estetiği (karın gevşekliği ve sarkması/yağ birikimi) özel hastalık polikliniği

| Eğitim Durumu |--------------

Bölüm; lisansüstü öğrencilerin, lisans öğrencilerinin, uluslararası öğrencilerin ve ileri eğitim alan hekimlerin yetiştirilmesine katılmaktadır. Fudan Üniversitesi Plastik Cerrahi doktora ve yüksek lisans programlarında 6 doktora öğrencisinin (bunlardan 1’i uluslararası öğrenci) ve 3 yüksek lisans öğrencisinin (bunlardan 2’si uluslararası öğrenci) eğitimini yürütmektedir. “Yüz konturunun güzelleştirilmesi ve yüz gençleştirme tedavisinde yeni teknolojiler” konulu çok sayıda sürekli eğitim kursu düzenlemiştir. Fudan Üniversitesi Şanghay Tıp Fakültesinin “Cerrahi” dersinin “yanıklar” bölümünün ve “Plastik ve Estetik Cerrahi” seçmeli dersinin öğretim görevlerini üstlenmektedir; düzenli olarak üçüncü düzey eğitim vizitleri ile Çince ve İngilizce mesleki eğitimler gerçekleştirmekte, “Huashan Plastik Cerrahi” çevrim içi sınıfını açmaktadır. İleri eğitim alan 42 hekim yetiştirmiştir (bunlardan 1’i eşleştirilmiş yardım kapsamında görevlendirilmiştir).

| Bilimsel Araştırma Durumu |--------------

10’dan fazla patent başvurusunda bulunmuş; “Zhang Disheng Kranio-Maksillofasiyal Cerrahisi”, “Kraniosinostoz”, “Pelvik Taban Hastalıklarının Tanı ve Tedavisi”, “Çocuk Plastik Cerrahisi” gibi 4 monografın baş editörlüğünü yapmış; “McCarthy Plastik Cerrahisi: Meme Cildi Plastic Surgery: Breast” adlı eserin çevirisine ve “Yüz Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahisi Facial Plastic and Reconstructive Surgery” adlı eserin yardımcı baş çevirmenliğine katılmıştır. 2 uluslararası akademik konferans düzenlemiş ve SCI kapsamında 20’den fazla akademik makale yayımlamıştır. Ulusal Doğa Bilimleri Fonu’ndan 3 proje, Şanghay Shenkang Hastane Geliştirme Merkezi’nden 1 yeni ve öncü teknoloji kilit projesi, Şanghay Doğa Bilimleri Fonu’ndan 1 proje, Şanghay Sağlık Komisyonu’ndan 2 proje, Genç Yangfan Planı’ndan 2 proje ve hastane başlangıç fonundan 3 proje almış; ayrıca çok sayıda GCP klinik araştırma projesi yürütmüştür.

Klinik araştırma yönleri: 1）Doğuştan kraniofasiyal deformitelerde (başlıca kraniosinostoz, orbita aralığının genişlemesi, kraniofasiyal asimetri) erken gen taraması ve tanısı, mevcut rekonstrüksiyon teknolojilerinin iyileştirilmesi ve kranio-maksillofasiyal rekonstrüksiyon sistemlerinin dijital kullanımı gibi bir dizi araştırma; 2）Periferik fasiyal sinir hasarı sonrası erken görüntüleme tespiti ve bunun fonksiyonel prognozla ilişkisi üzerine araştırma; 3）Mikrotide biyomateryal ve doku mühendisliği yumuşak kıkırdak iskelesiyle kulak kepçesi rekonstrüksiyonu; 4）Meme büyümesi hastalığında (erkek meme gelişimi/kadın makromastisi) MDT ve cerrahi yöntemlerin iyileştirilmesi; 5）Aksiller bromhidroz için standardize tanı ve tedavi teknik sisteminin oluşturulması; 6）Göz çevresinde gençleştirmeye yönelik hassas anatomi ve teknik yenilikler.

Temel araştırma yönleri: 1）FGFR2 gen mutasyonunun kranial sütür kapanması sürecindeki rolü ve mekanizması üzerine araştırma; 2）GPC3’ün Crouzon sendromundaki rolü; 3）Eksozomların osteoblastlardaki işlevsel araştırması ve proteomik analizi; 3）Melanomun immünoterapisi, hücresel tedavisi, küçük moleküllü ilaçlarla hedefe yönelik tedavisi ve doğal ürün tedavisi ile melanomun nüks, metastaz ve ilaç direnci mekanizmaları üzerine araştırma; 4）Keloidin patogenez mekanizması; 5）Yara iyileşmesi ve rejeneratif tıp.

| Bölümün Onurları |--------------

Bölümün mevcut akademik kadrosu; Çin Tabipler Birliği Estetik ve Plastik Cerrahlar Şubesi, Çin Estetik ve Plastik Cerrahlar Şubesi Meme ve Endoskopik Plastik Cerrahi Profesyonel Komitesi, Göz Estetiği Grubu, Kranio-Maksillofasiyal Grup, Çin Tabipler Birliği Tıbbi Estetik ve Kozmetoloji Şubesi Dış Genital Estetik ve Rekonstrüksiyon Grubu, Çin Plastik ve Estetik Cerrahi Derneği Kök Hücre Araştırma ve Uygulama Şubesi, Hassas ve Dijital Tıp Şubesi, Çin Araştırma Hastaneleri Derneği Estetik Tıp Profesyonel Komitesi, Çin Tabipler Birliği Plastik Cerrahi Şubesi Kranio-Maksillofasiyal Grubu, Şanghay Tabipler Birliği Plastik Cerrahi Şubesi, Şanghay Tabipler Birliği Tıbbi Estetik ve Kozmetoloji Uzmanlık Şubesi, Şanghay Çin ve Batı Tıbbını Birleştirme Derneği Plastik ve Estetik Cerrahi Profesyonel Komitesi, Pan-Asya Yüz Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Derneği, Amerikan Plastik Cerrahlar Derneği (ASPS), Uluslararası Kulak Rekonstrüksiyonu Derneği (ISAR), Uluslararası Kraniofasiyal Cerrahi Derneği ve diğer birçok dernekte görev almaktadır.