Chirurgie plastică

| Prezentarea generală a secției |--------------

Activitatea Secției de Chirurgie Plastică a Spitalului Huashan afiliat Universității Fudan a început în 2004, cu medicii Wu Jianming și Wu Baojin; pentru a perfecționa în continuare disciplinele spitalului și a promova dezvoltarea lor cuprinzătoare, folosind ca oportunitate apropierea centenarului fondării Spitalului Huashan, spitalul a înființat oficial Secția de Chirurgie Plastică în 2007. Sub conducerea succesivă a profesorilor Jiang Hua și Mu Xiongzheng, renumiți experți în chirurgie plastică, s-a format treptat o echipă medicală specializată în chirurgia conturului facial, chirurgia pleoapelor și a regiunii perioculare, chirurgia sânului, excizia și reconstrucția tumorilor de la suprafața corpului, chirurgia cicatricilor și tratamentul minim invaziv al bromhidrozei axilare.

În prezent, șeful secției este Wu Baojin, iar echipa are 11 medici clinicieni specializați și 3 medici-șefi cu activitate part-time. Secția de Chirurgie Plastică se bazează pe spitalul principal și se dezvoltă coordonat, într-o structură „un corp și trei aripi”, împreună cu campusurile Pudong, Hongqiao și Baoshan; în fiecare campus sunt disponibile mai multe tipuri de consultații ambulatorii, iar sâmbăta, în spitalul principal, se desfășoară în continuare consultații generale și consultații pentru boli specifice. Internările sunt axate în principal pe intervențiile chirurgicale de zi cu recuperare rapidă ERAS din campusul Pudong. Secția are peste 20.000 de prezentări ambulatorii anual și aproape 10.000 de intervenții chirurgicale pe an. La etajul 4 al ambulatoriului spitalului principal au fost construite recent o zonă independentă de consultații pentru chirurgie plastică și o sală de operație dedicată, cu flux laminar și purificare a aerului; mediul este elegant, dispunerea este ingenioasă, iar dotarea este completă. Există trei săli de operație, inclusiv săli de operație cu grad special de curățenie I (clasa 100) și săli de operație standard cu grad de curățenie II (clasa 1.000), dotate cu o gamă de echipamente medicale de calitate, precum mese de operație electrice, aparat de liposucție hidrodinamică, electrobisturiu cu radiofrecvență, coagulare bipolară, alimentare centrală cu oxigen, aspirație cu presiune negativă, hidrobisturiu importat din Germania, dermatom electric, aparat de extracție a gelului adipos SVF etc., oferind persoanelor care doresc proceduri estetice o experiență medicală plăcută și rezultate chirurgicale bune. Secția de Chirurgie Plastică aplică un management rafinat și standardizat, protejează drepturile pacienților, respectă viața privată individuală, aderă la principiul orientării către oameni și pune pacientul în centrul activității. Conform filosofiei „căutarea excelenței și perfecțiunea în toate privințele”, oferă proiectare personalizată și îngrijire umanizată, precum și servicii de diagnostic și tratament de înaltă calitate, mai puțin invazive, sigure și eficiente.

| Specificul disciplinei |--------------

Domeniul de tratament al Secției de Chirurgie Plastică vizează în principal defectele și deformările țesuturilor sau organelor, traumatice, patologice, congenitale ori dobândite, care implică pielea, mușchii și oasele; tratamentul cuprinde două componente majore: repararea și reconstrucția, respectiv reconstrucția organelor. Mijlocul principal îl constituie transplantul chirurgical al diferitelor țesuturi autologe; se pot utiliza, de asemenea, țesuturi alogene, xenogene sau substituenți tisulari pentru repararea defectelor ori deformărilor tisulare provocate de diverse cauze, în vederea îmbunătățirii sau restabilirii funcției fiziologice și a aspectului exterior.

Proiecte caracteristice:

1. Chirurgia sânului: ginecomastie, reducerea sânilor gigantomastici, augmentare mamară cu implanturi, corectarea ptozei mamare, hipertrofia mameloanelor, corectarea mameloanelor invaginate, îndepărtarea și repararea asistată endoscopic a materialelor injectabile mamare (Aomeiding) și a implanturilor etc.

2. Chirurgia regiunii perioculare: repararea defectelor postoperatorii după excizia tumorilor palpebrale, repararea ectropionului palpebral și a defectelor sprâncenelor, blefaroplastie pentru formarea pliului palpebral dublu, corectarea rezultatului nesatisfăcător al pliului palpebral dublu, corectarea epicantusului, corectarea ptozei palpebrale superioare, repoziționarea prolapsului glandei lacrimale, corectarea laxității pielii pleoapei superioare, îndepărtarea pungilor de sub ochi, corectarea deformării șanțului lacrimal etc.

3. Tratamentul minim invaziv al bromhidrozei axilare: îndepărtarea glandelor sudoripare apocrine axilare printr-o incizie mică, cu păstrarea pielii axilei, tratamentul bromhidrozei axilare prin injectarea toxinei botulinice etc.

4. Tratamentul tumorilor cutanate: repararea fină și minim invazivă a defectelor după excizia diferitelor tumori benigne și maligne de la suprafața corpului. Tumorile benigne includ nevi pigmentari, nevi verucoși, chisturi cutanate, lipoame, hemangioame, limfangioame, nevi gigantici, neurofibroame etc. Tumorile maligne includ cancerul cutanat, carcinomul scuamos, carcinomul bazocelular, melanomul, fibrosarcomul etc.

5. Chirurgia cicatricilor: utilizarea mai multor metode terapeutice pentru repararea cicatricilor cutanate provocate de diverse cauze, inclusiv cicatrici hipertrofice, cicatrici atrofice, cheloide și carcinoame cicatriciale, pentru restabilirea aspectului și funcției normale.

6. Repararea defectelor și deformărilor congenitale: precum despicătura congenitală labio-palatină, defectele sau deformările organelor genito-urinare, hipospadiasul, microtia, deformările craniofaciale, deformările membrelor etc.

7. Chirurgia plastică a scheletului maxilofacial: utilizarea unor intervenții precum osteotomia unghiului mandibular, reducerea sau augmentarea și remodelarea pomeților, genioplastia etc., pentru ajustarea poziției și formei oaselor maxilare și îmbunătățirea esteticii conturului facial.

8. Chirurgia injectabilă: utilizarea toxinei botulinice, acidului hialuronic, colagenului sau grăsimii granulare autologe pentru tratamentul personalizat, nechirurgical sau minim invaziv, al ridurilor faciale statice și dinamice, al mușchilor maseteri, gastrocnemieni sau trapezi hipertrofiați ori al zonelor deprimate, pentru obținerea unui aspect facial întinerit și a unei conformații corporale armonioase.

Secția explorează activ tehnologiile inovatoare și modelele de servicii ale chirurgiei plastice Huashan, urmărind ca secția să aibă caracteristici proprii, fiecare specialist să aibă o competență distinctă și fiecare boală să beneficieze de o abordare specializată. Prin dezvoltarea de la cazuri-pilot către ansamblu, se desfășoară dezvoltarea integrată multidisciplinară MDT și au fost înființate zece clinici ambulatorii subspecializate pentru boli specifice; consultațiile sunt disponibile pe toată durata zilei, de luni până sâmbătă.

○ Clinica pentru deformări craniofaciale – boală specifică

○ Clinica pentru chirurgia regiunii perioculare (pleoape duble/pungi de sub ochi) – boală specifică

○ Clinica pentru paralizie facială tardivă și migrenă – boală specifică

○ Clinica de bromhidroză axilară (bromhidroză axilară minim invazivă) – boală specifică

○ Clinica pentru tumori de la suprafața corpului (pete din naștere și nevi negri) – boală specifică

○ Clinica de chirurgie a părului (reconstrucția liniei părului) – boală specifică

○ Clinica pentru hipertrofia sânului (ginecomastia/hipertrofia și ptoza sânilor la femei) – boală specifică

○ Clinica de chirurgie a cicatricilor (cheloide) – boală specifică

○ Clinica pentru întinerirea facială – boală specifică

○ Clinica de abdominoplastie (laxitatea și ptoza abdominală/acumularea de grăsime) – boală specifică

| Activitatea didactică |--------------

Secția participă la formarea studenților doctoranzi, studenților universitari, studenților internaționali și medicilor aflați la perfecționare. În cadrul programelor de doctorat și masterat în chirurgie plastică ale Universității Fudan, secția formează 6 doctoranzi (dintre care 1 student internațional) și 3 masteranzi (dintre care 2 studenți internaționali). A organizat mai multe serii ale cursului de educație medicală continuă „Noi tehnologii pentru înfrumusețarea conturului facial și tratamentul pentru întinerirea facială”. Secția asigură predarea părții „Arsuri” din disciplina „Chirurgie” a Facultății de Medicină din Shanghai a Universității Fudan, precum și predarea cursului opțional „Chirurgie plastică și estetică”; organizează periodic vizite clinice didactice de nivel III, sesiuni de pregătire profesională în chineză și engleză și cursul online „Chirurgia plastică Huashan”. A format 42 de medici aflați la perfecționare (dintre care 1 în cadrul sprijinului medical acordat unei instituții partenere).

| Activitatea de cercetare |--------------

Au fost depuse peste 10 cereri de brevet. Secția a coordonat ca redactor principal 4 monografii: „Chirurgia cranio-maxilo-facială a lui Zhang Disheng”, „Craniosinostoza”, „Diagnosticul și tratamentul bolilor planșeului pelvin” și „Chirurgia plastică pediatrică”; a participat la traducerea „Chirurgia plastică a sânului din McCarthy, Plastic Surgery: Breast” și a fost redactor principal adjunct pentru „Chirurgia plastică și reconstructivă facială, Facial Plastic and Reconstructive Surgery” etc. Au fost organizate 2 conferințe academice internaționale și au fost publicate peste 20 de articole științifice SCI. Au fost obținute 3 proiecte ale Fondului Național pentru Științele Naturii din China, 1 proiect prioritar privind tehnologiile emergente și de frontieră al Centrului de Dezvoltare a Spitalelor Shanghai Shenkang, 1 proiect al Fondului pentru Științele Naturii din Shanghai, 2 proiecte ale Comisiei Municipale de Sănătate din Shanghai, 2 proiecte „Yangfan” pentru tineri, 3 fonduri de inițiere ale spitalului și au fost desfășurate mai multe proiecte de cercetare clinică GCP.

Direcții de cercetare clinică: 1）screeningul și diagnosticul genetic precoce al deformărilor craniofaciale congenitale (incluzând în principal craniosinostoza, hipertelorismul orbital și asimetria craniofacială), îmbunătățirea tehnicilor actuale de reconstrucție și utilizarea digitală a sistemelor de reconstrucție cranio-maxilo-facială; 2）detectarea imagistică precoce a leziunilor nervului facial periferic și studiul corelației acestora cu prognosticul funcțional; 3）reconstrucția pavilionului auricular în microtie folosind biomateriale și schele de cartilaj obținute prin inginerie tisulară; 4）MDT și îmbunătățirea tehnicilor chirurgicale pentru hipertrofia sânului (ginecomastia/hipertrofia sânului la femei); 5）stabilirea unui sistem standardizat de tehnologii pentru diagnosticul și tratamentul bromhidrozei axilare; 6）anatomia fină și inovația tehnologică pentru întinerirea regiunii periorbitale.

Direcții de cercetare fundamentală: 1）rolul mutațiilor genei FGFR2 în procesul de închidere a suturilor craniene și mecanismele acestuia; 2）rolul GPC3 în sindromul Crouzon; 3）studiul funcțional al exozomilor în osteoblaste și analiza proteomică a acestora; 3）imunoterapia, terapia celulară, terapia țintită cu molecule mici și terapia cu produse naturale pentru melanom, precum și studiul mecanismelor recidivei, metastazării și rezistenței la tratament ale melanomului; 4）mecanismele patogene ale cheloidului; 5）vindecarea plăgilor și medicina regenerativă.

| Distincțiile secției |--------------

În prezent, membrii disciplinei dețin funcții în numeroase societăți și organizații, printre care Filiala Medicilor de Estetică și Chirurgie Plastică a Asociației Medicilor din China, Comitetul Profesional pentru Chirurgia Plastică a Sânului și Endoscopică al Filialei Medicilor de Estetică și Chirurgie Plastică din China, Grupul de Chirurgie Oculară Plastică, Grupul Cranio-Maxilo-Facial, Grupul de Chirurgie Plastică și Reconstrucție a Organelor Genitale Externe al Filialei de Estetică Medicală și Cosmetologie a Asociației Medicale Chineze, Filiala de Cercetare și Aplicare a Celulelor Stem și Filiala de Medicină Precisă și Digitală a Asociației Chineze de Chirurgie Plastică și Estetică, Comitetul Profesional de Medicină Estetică al Societății Chineze a Spitalelor de Cercetare, Grupul Cranio-Maxilo-Facial al Filialei de Chirurgie Plastică a Asociației Medicale Chineze, Filiala de Chirurgie Plastică a Asociației Medicale din Shanghai, Filiala de Estetică Medicală și Cosmetologie a Asociației Medicale din Shanghai, Comitetul Profesional de Chirurgie Plastică și Estetică al Asociației de Medicină Integrativă Tradițională Chineză și Occidentală din Shanghai, Asociația Pan-Asiatică de Chirurgie Plastică și Reconstructivă Facială, Societatea Americană a Chirurgilor Plasticieni (ASPS), Societatea Internațională pentru Reconstrucția Urechii (ISAR), Societatea Internațională de Chirurgie Craniofacială și multe alte societăți.