Пластическая хирургия

| Общая информация об отделении |--------------

Отделение пластической хирургии больницы Хуашань, аффилированной с Университетом Фудань, начало свою работу в 2004 году под руководством двух врачей — У Цзяньмина и У Баоцзиня; с целью дальнейшего совершенствования структуры медицинских дисциплин больницы и содействия их всестороннему развитию, используя столетний юбилей основания Хуашаньской больницы как возможность, больница в 2007 году официально создала отделение пластической хирургии. Под последовательным руководством известных специалистов по пластической хирургии — профессора Цзян Хуа и профессора Му Сюнчжэна — постепенно сформировалась медицинская команда, специализирующаяся на пластике контуров лица, пластике глаз, пластике молочных желез, удалении и реконструкции опухолей покровных тканей, пластике рубцов и малоинвазивном лечении гипергидроза и неприятного запаха в подмышечных областях.

В настоящее время руководителем отделения является У Баоцзинь; в составе команды работают 11 штатных врачей-клиницистов и 3 врача на условиях совместительства в качестве главных врачей. Отделение пластической хирургии опирается на головной корпус; филиалы в Пудуне, Хунцяо и Баошане развиваются скоординированно по модели «одно целое и три крыла», при этом в каждом филиале организовано несколько видов амбулаторного приёма, а по субботам в головном корпусе также ведутся общий амбулаторный приём и приём по специализированным заболеваниям. В стационаре преимущественно проводятся дневные операции по программе ускоренного восстановления ERAS в филиале Пудун. Ежегодно отделение принимает более 20 000 амбулаторных пациентов и выполняет почти 10 000 операций. На четвёртом этаже амбулаторного отделения головного корпуса недавно созданы отдельная зона приёма отделения пластической хирургии и специализированная операционная с ламинарной очисткой воздуха. Элегантная обстановка, продуманная планировка и полное оснащение включают одну операционную особой чистоты класса I (100-й класс) и три стандартные чистые операционные класса Ⅱ (1000-й класс). Они оснащены высококачественным медицинским оборудованием, включая электрические операционные столы, аппарат для гидродиссекционной липосакции, радиочастотный электрокоагулятор, биполярный коагулятор, централизованную систему подачи кислорода, систему вакуумного отсасывания, водоструйный скальпель немецкого производства, электрический дерматом и аппарат для выделения жирового геля SVF, что обеспечивает пациентам, обращающимся за улучшением внешности, хороший опыт лечения и эффективные результаты операций. В отделении пластической хирургии внедрено детализированное и стандартизированное управление, защищаются права пациентов, уважается личная неприкосновенность, соблюдаются принципы гуманности и ориентации на пациента; руководствуясь философией «постоянно совершенствоваться и стремиться к совершенству», отделение предоставляет индивидуальное проектирование и гуманное внимание, а также высококачественную медицинскую помощь, которая является ещё менее инвазивной, безопасной и эффективной.

| Особенности дисциплины |--------------

Основная область лечения отделения пластической хирургии включает травмы, заболевания, врождённые или приобретённые дефекты и деформации кожи, мышц, костей и других тканей или органов. Лечение включает два основных направления: восстановление и реконструкцию, а также воссоздание органов. Основным методом является хирургическая трансплантация различных собственных тканей; также могут применяться аллогенные, ксеногенные ткани или заменители тканей для устранения дефектов и деформаций тканей, вызванных различными причинами, с целью улучшения или восстановления физиологических функций и внешнего вида.

Основные направления:

1. Пластика молочных желез: гинекомастия, уменьшение чрезмерно больших молочных желез, эндопротезирование молочных желез, коррекция птоза молочных желез, гипертрофия сосков, коррекция втянутых сосков, эндоскопически ассистированное удаление и реконструктивное лечение после удаления инъекционного наполнителя молочных желез (Аомэйдин) и имплантатов и т. д.

2. Пластика глаз: реконструкция дефектов после операций по поводу опухолей век, реконструкция выворота век и дефектов бровей, блефаропластика с формированием двойной складки век, коррекция неудачной блефаропластики с формированием двойной складки век, коррекция эпикантуса, коррекция птоза верхнего века, репозиция пролапса слёзной железы, коррекция дряблости кожи верхних век, удаление мешков под глазами, коррекция деформации носослёзной борозды и т. д.

3. Малоинвазивное лечение гипергидроза и неприятного запаха в подмышечных областях: удаление апокриновых желёз через небольшой разрез с сохранением кожи подмышечной области, инъекционное лечение гипергидроза и неприятного запаха в подмышечных областях ботулиническим токсином и т. д.

4. Лечение опухолей кожи: тщательная малоинвазивная реконструкция дефектов после удаления различных доброкачественных и злокачественных опухолей покровных тканей. К доброкачественным опухолям относятся пигментные невусы, бородавчатые невусы, кожные кисты, липомы, гемангиомы, лимфангиомы, гигантские невусы, нейрофибромы и т. д. К злокачественным опухолям относятся рак кожи, плоскоклеточный рак, базальноклеточная опухоль, меланома, фибросаркома и т. д.

5. Пластика рубцов: применение различных методов лечения для реконструкции кожных рубцов, вызванных разными причинами, включая гипертрофические рубцы, атрофические рубцы, келоиды и рубцовый рак, с целью восстановления нормального внешнего вида и функции.

6. Реконструкция врождённых дефектов и деформаций: например, врождённая расщелина губы и нёба, дефекты или деформации мочеполовых органов, гипоспадия, микротия, краниофациальные деформации, деформации конечностей и т. д.

7. Пластика челюстно-лицевого скелета: применение таких операций, как остеотомия угла нижней челюсти, уменьшение или увеличение и формирование скуловых костей, гениопластика, для коррекции положения и формы челюстей и повышения эстетической привлекательности контуров лица.

8. Инъекционная пластика: применение ботулинического токсина, гиалуроновой кислоты, коллагена или аутологичного гранулированного жира для индивидуального неинвазивного или малоинвазивного лечения статических и динамических морщин лица, гипертрофии жевательных мышц, икроножных мышц, трапециевидных мышц или участков западения, формирования более молодого лица и идеальных пропорций тела.

Отделение активно изучает инновационные технологии и модели обслуживания пластической хирургии Хуашань, добиваясь того, чтобы отделение имело свои особенности, каждый специалист — свою область компетенции, а отдельные заболевания лечились в специализированном порядке; развивает междисциплинарную интеграцию по модели MDT, создаёт десять специализированных амбулаторных направлений по отдельным заболеваниям. Приём ведётся полный день с понедельника по субботу.

○ Специализированное направление по реконструкции краниофациальных деформаций

○ Специализированное направление по пластике глаз (двойные веки/мешки под глазами)

○ Специализированное направление по реконструкции при поздних последствиях паралича лица и мигрени

○ Специализированное направление по гипергидрозу и неприятному запаху в подмышечных областях (малоинвазивное лечение)

○ Специализированное направление по опухолям покровных тканей (родимые пятна и пигментные невусы)

○ Специализированное направление по пластике волос (реконструкция линии роста волос)

○ Специализированное направление по гипертрофии молочных желез (развитие молочных желез у мужчин/чрезмерно большие и опущенные молочные железы у женщин)

○ Специализированное направление по пластике рубцов (келоиды)

○ Специализированное направление по омоложению лица

○ Специализированное направление по пластике брюшной стенки (дряблость и опущение живота/скопление жира)

| Учебная работа |--------------

Отделение участвует в подготовке аспирантов, студентов бакалавриата, иностранных студентов и врачей, проходящих повышение квалификации. В качестве базы подготовки докторантов и магистрантов по пластической хирургии Университета Фудань оно подготовило 6 докторантов (в том числе 1 иностранного студента) и 3 магистранта (в том числе 2 иностранных студента). Проведено несколько курсов повышения квалификации «Новые технологии улучшения контуров лица и лечения для омоложения лица». Отделение обеспечивает преподавание раздела «Ожоги» курса «Хирургия» и факультативного курса «Пластическая и эстетическая хирургия» в Шанхайской медицинской школе Университета Фудань; регулярно проводит обходы с обучением третьего уровня, профессиональные занятия на китайском и английском языках, а также организует онлайн-класс «Пластическая хирургия Хуашань». Подготовлены 42 врача, проходивших повышение квалификации (в том числе 1 врач в рамках целевой помощи).

| Научно-исследовательская работа |--------------

Подано более 10 заявок на патенты, подготовлены в качестве главного редактора 4 монографии: «Краниомаксилофациальная хирургия Чжан Дишэна», «Краниосиностоз», «Диагностика и лечение заболеваний тазового дна», «Пластическая хирургия детей»; выполнен перевод с комментариями книги «Пластическая хирургия Маккарти: молочная железа Plastic Surgery: Breast», а также в качестве заместителя главного переводчика — «Лицевая пластическая и реконструктивная хирургия Facial Plastic and Reconstructive Surgery» и других изданий; проведены 2 международные научные конференции, опубликовано более 20 научных статей в изданиях, индексируемых SCI. Получены 3 гранта Национального фонда естественных наук, 1 ключевой грант Шанхайского центра развития больниц Шэнькан по новым передовым технологиям, 1 грант Шанхайского фонда естественных наук, 2 гранта Комитета здравоохранения Шанхая, 2 гранта программы «Янфань» для молодых специалистов, 3 стартовых гранта больницы; реализовано несколько проектов клинических исследований GCP.

Направления клинических исследований: 1) серия исследований раннего генетического скрининга и диагностики врождённых краниофациальных деформаций (главным образом краниосиностоза, гипертелоризма и краниофациальной асимметрии), усовершенствования существующих реконструктивных технологий, цифрового применения систем краниомаксилофациальной реконструкции и т. д.; 2) исследование раннего выявления повреждений периферического лицевого нерва после травмы с помощью методов визуализации и их взаимосвязи с функциональным прогнозом; 3) реконструкция ушной раковины при микротии с использованием биоматериалов и тканеинженерного хрящевого каркаса; 4) MDT и усовершенствование хирургических методов при гипертрофии молочных желез (развитии молочных желез у мужчин/гигантомастии у женщин); 5) создание стандартизированной системы диагностики и лечения гипергидроза и неприятного запаха в подмышечных областях; 6) тонкая анатомия периорбитальной зоны и технологические инновации для её омоложения.

Направления фундаментальных исследований: 1) роль мутаций гена FGFR2 в процессе закрытия черепных швов и изучение их механизмов; 2) роль GPC3 при синдроме Крузона; 3) функциональное исследование внеклеточных везикул в остеобластах и протеомный анализ; 3) иммунотерапия, клеточная терапия, таргетная терапия низкомолекулярными препаратами и терапия природными продуктами при меланоме, исследование механизмов рецидивирования, метастазирования и лекарственной устойчивости меланомы; 4) механизмы развития келоидов; 5) заживление ран и регенеративная медицина.

| Награды и профессиональные достижения отделения |--------------

В настоящее время специалисты отделения занимают должности в нескольких профессиональных обществах, включая Отделение эстетической и пластической хирургии Китайской ассоциации врачей, Профессиональный комитет по пластике молочных желез и эндоскопической хирургии Отделения эстетической и пластической хирургии Китая, группы по пластике глаз и краниофациальной хирургии, группу по пластике и реконструкции наружных половых органов Отделения медицинской эстетики и косметологии Китайского медицинского общества, Отделение исследований и применения стволовых клеток и Отделение прецизионной и цифровой медицины Китайской ассоциации пластической и эстетической хирургии, Профессиональный комитет по эстетической медицине Китайского общества исследовательских больниц, группу по краниофациальной хирургии Отделения пластической хирургии Китайского медицинского общества, Отделение пластической хирургии Шанхайского медицинского общества, Отделение медицинской эстетики и косметологии Шанхайского медицинского общества, Профессиональный комитет по пластической и эстетической хирургии Шанхайского общества интеграции традиционной китайской и западной медицины, Панаазиатскую ассоциацию лицевой пластической и реконструктивной хирургии, Американское общество пластических хирургов (ASPS), Международное общество реконструкции ушной раковины (ISAR), Международное общество краниофациальной хирургии и другие общества.