Chirurgia Plastica

| Panoramica del reparto |--------------

Il lavoro del reparto di Chirurgia plastica dell’Ospedale Huashan affiliato all’Università Fudan è iniziato nel 2004 con i due medici Wu Jianming e Wu Baojin; per perfezionare ulteriormente le discipline dell’ospedale e promuoverne lo sviluppo complessivo, cogliendo l’occasione del centenario della fondazione di Huashan, nel 2007 l’ospedale ha istituito ufficialmente il reparto di Chirurgia plastica. Sotto la guida successiva dei famosi esperti di chirurgia plastica, il professor Jiang Hua e il professor Mu Xiongzheng, si è gradualmente formato un’équipe medica caratterizzata dalla chirurgia del contorno facciale, dalla chirurgia oculare, dalla chirurgia mammaria, dall’asportazione e ricostruzione di tumori della superficie corporea, dalla chirurgia delle cicatrici e dal trattamento mini-invasivo dell’iperidrosi ascellare.

Attualmente il responsabile del reparto è Wu Baojin; l’équipe conta 11 medici clinici professionisti e 3 primari a tempo parziale. Il reparto di Chirurgia plastica, con l’ospedale principale come base, sviluppa in modo coordinato i tre poli, costituiti dalle sedi di Pudong, Hongqiao e Baoshan; in ciascuna sede sono attivi diversi ambulatori, mentre il sabato presso l’ospedale principale sono aperti anche l’ambulatorio generale e l’ambulatorio per patologie specifiche. I ricoveri sono incentrati principalmente sugli interventi chirurgici diurni con recupero rapido ERAS presso la sede di Pudong. Il reparto registra oltre 20.000 visite ambulatoriali all’anno e quasi 10.000 interventi chirurgici all’anno. Al quarto piano dell’ambulatorio dell’ospedale principale sono stati recentemente realizzati un’area ambulatoriale indipendente di Chirurgia plastica e una sala operatoria dedicata a flusso laminare e purificazione; l’ambiente è elegante, la disposizione è studiata con cura e le attrezzature sono complete. Sono presenti tre sale operatorie, di cui sale operatorie di livello I particolarmente pulite (classe 100) e sale operatorie standard pulite di livello II (classe 1.000), dotate di una serie di apparecchiature mediche di alta qualità, tra cui letti operatori elettrici, macchine per la liposuzione idrodinamica, elettrobisturi a radiofrequenza, elettrocoagulazione bipolare, fornitura centralizzata di ossigeno, aspirazione a pressione negativa, idrobisturi importato dalla Germania, dermatomI elettrici, apparecchi per l’estrazione di gel adiposo SVF e altro ancora, offrendo a chi desidera migliorare il proprio aspetto una buona esperienza assistenziale e risultati chirurgici efficaci. Il reparto di Chirurgia plastica applica una gestione raffinata e standardizzata, tutela i diritti dei pazienti, rispetta la privacy individuale, aderisce al principio di centralità della persona e del paziente e, ispirandosi alla filosofia “perfezionarsi continuamente e raggiungere la massima perfezione”, offre progettazione personalizzata e assistenza attenta e umana, nonché prestazioni diagnostiche e terapeutiche di alta qualità, più mini-invasive, sicure ed efficaci.

| Caratteristiche della disciplina |--------------

Il campo di trattamento della Chirurgia plastica riguarda principalmente traumi, malattie e difetti o deformità congeniti o acquisiti di tessuti o organi quali pelle, muscoli e ossa; il trattamento comprende due grandi ambiti: la riparazione e ricostruzione e la ricostruzione degli organi. Il metodo principale consiste nel trapianto chirurgico di vari tessuti autologhi; si possono inoltre utilizzare tessuti omologhi, eterologhi o sostituti tissutali per riparare difetti o deformità dei tessuti causati da varie ragioni, migliorando o ripristinando la funzione fisiologica e l’aspetto.

Prestazioni caratteristiche:

1. Chirurgia mammaria: ginecomastia, riduzione della gigantomastia, mastoplastica additiva con protesi, correzione della ptosi mammaria, ipertrofia dei capezzoli, correzione dei capezzoli introflessi, rimozione e riparazione endoscopicamente assistite di sostanze iniettabili mammarie (Aomeiding) e di protesi, ecc.

2. Chirurgia oculare: riparazione dei difetti dopo l’asportazione di tumori palpebrali, riparazione dell’ectropion palpebrale e dei difetti delle sopracciglia, blefaroplastica con creazione della doppia palpebra, revisione di una doppia palpebra insoddisfacente, correzione dell’epicanto, correzione della ptosi palpebrale superiore, riposizionamento del prolasso della ghiandola lacrimale, correzione della lassità cutanea della palpebra superiore, rimozione delle borse palpebrali, correzione delle deformità del solco lacrimale, ecc.

3. Trattamento mini-invasivo dell’iperidrosi ascellare: rimozione delle ghiandole apocrine ascellari mediante piccola incisione con conservazione della pelle ascellare, trattamento dell’iperidrosi ascellare mediante iniezione di tossina botulinica, ecc.

4. Trattamento dei tumori cutanei: riparazione microchirurgica mini-invasiva e accurata dei difetti dopo l’asportazione di vari tumori benigni e maligni della superficie corporea. I tumori benigni comprendono nevi pigmentati, nevi verrucosi, cisti cutanee, lipomi, emangiomi, linfangiomi, nevi giganti, neurofibromi, ecc. I tumori maligni comprendono cancro cutaneo, carcinoma a cellule squamose, carcinoma basocellulare, melanoma, fibrosarcoma, ecc.

5. Chirurgia delle cicatrici: impiego di molteplici metodi terapeutici per la riparazione delle cicatrici cutanee causate da varie ragioni, comprese cicatrici ipertrofiche, cicatrici atrofiche, cheloidi e carcinomi cicatriziali, al fine di ripristinare l’aspetto e la funzione normali.

6. Riparazione di difetti e deformità congeniti: ad esempio labiopalatoschisi congenita, difetti o deformità degli organi urogenitali, ipospadia, microtia, deformità craniofacciali, deformità degli arti, ecc.

7. Chirurgia plastica delle ossa maxillo-facciali: impiego di interventi quali osteotomia dell’angolo mandibolare, riduzione o aumento e modellamento degli zigomi, mentoplastica, per regolare la posizione e la forma delle ossa mascellari e migliorare l’estetica del contorno facciale.

8. Chirurgia iniettiva: impiego di tossina botulinica, acido ialuronico, collagene o grasso particolato autologo per il trattamento personalizzato non invasivo o mini-invasivo delle rughe facciali dinamiche e statiche, dei muscoli masseteri, gastrocnemi o trapezi ipertrofici oppure delle aree depresse, modellando un aspetto facciale giovane e una forma corporea armoniosa.

Il reparto esplora attivamente tecnologie innovative e modelli di servizio della Chirurgia plastica di Huashan, perseguendo caratteristiche distintive del reparto, competenze specifiche dei singoli professionisti e la specializzazione per patologia, sviluppando una crescita multidisciplinare integrata mediante MDT e istituendo dieci ambulatori specialistici per patologie specifiche, aperti per l’intera giornata dal lunedì al sabato.

○ Patologie specifiche di ricostruzione e riparazione delle deformità craniofacciali

○ Patologie specifiche di chirurgia oculare (doppia palpebra/borse palpebrali)

○ Patologie specifiche di ricostruzione e riparazione della paralisi facciale tardiva e dell’emicrania

○ Ambulatorio specialistico per l’iperidrosi ascellare (iperidrosi ascellare mini-invasiva)

○ Patologie specifiche dei tumori della superficie corporea (voglie e nevi neri)

○ Patologie specifiche di chirurgia dei capelli (ricostruzione dell’attaccatura dei capelli)

○ Patologie specifiche dell’ipertrofia mammaria (sviluppo mammario maschile/gigantomastia e ptosi mammaria femminile)

○ Patologie specifiche di chirurgia delle cicatrici (cheloidi)

○ Patologie specifiche di ringiovanimento facciale

○ Patologie specifiche di chirurgia della parete addominale (lassità e ptosi addominale/accumulo di grasso)

| Situazione didattica |--------------

Il reparto partecipa alla formazione di studenti di dottorato, studenti universitari, studenti internazionali e medici in formazione specialistica; in qualità di sede per la formazione di dottorandi e master in Chirurgia plastica dell’Università Fudan, forma 6 dottorandi (di cui 1 studente internazionale) e 3 studenti di master (di cui 2 studenti internazionali). Ha organizzato numerosi corsi di formazione continua sulle “Nuove tecniche di abbellimento del contorno facciale e di trattamento del ringiovanimento facciale”. È responsabile dell’insegnamento della parte “Ustioni” del corso di “Chirurgia” e del corso opzionale di “Chirurgia plastica e cosmetica” presso la Shanghai Medical College dell’Università Fudan; svolge regolarmente visite didattiche di reparto di terzo livello e attività di studio professionale in cinese e inglese e offre la “classe online di Chirurgia plastica Huashan”. Ha formato 42 medici in formazione specialistica (di cui 1 nell’ambito di un programma di assistenza e sviluppo coordinato).

| Attività di ricerca scientifica |--------------

Sono state richieste oltre 10 domande di brevetto; ha curato come redattore capo 4 monografie, tra cui «Chirurgia cranio-maxillo-facciale di Zhang Disheng», «Craniosinostosi», «Diagnosi e trattamento delle malattie del pavimento pelvico» e «Chirurgia plastica pediatrica»; ha partecipato alla traduzione di «McCarthy’s Plastic Surgery: Breast» e ha ricoperto il ruolo di vice-redattore capo della traduzione di «Facial Plastic and Reconstructive Surgery», tra le altre opere. Ha organizzato 2 conferenze accademiche internazionali e pubblicato oltre 20 articoli accademici SCI. Ha ottenuto 3 progetti della National Natural Science Foundation of China, 1 progetto chiave sulle tecnologie emergenti e d’avanguardia del Shanghai Shenkang Hospital Development Center, 1 progetto della Shanghai Natural Science Foundation, 2 progetti della Shanghai Municipal Health Commission, 2 progetti del piano giovanile Yangfan, 3 fondi di avviamento dell’ospedale e ha condotto numerosi progetti di ricerca clinica sperimentale GCP.

Direzioni della ricerca clinica: 1) una serie di studi sullo screening e la diagnosi genetica precoce delle deformità craniofacciali congenite (comprendenti principalmente craniosinostosi, ipertelorismo orbitario e asimmetria craniofacciale), sul miglioramento delle attuali tecniche ricostruttive e sull’applicazione digitale dei sistemi di ricostruzione cranio-maxillo-facciale; 2) studio della rilevazione precoce mediante imaging delle lesioni del nervo facciale periferico e della sua correlazione con la prognosi funzionale; 3) ricostruzione del padiglione auricolare nelle microtie mediante biomateriali e impalcature di cartilagine bioingegnerizzate ottenute con l’ingegneria tissutale; 4) MDT e miglioramento delle tecniche chirurgiche per l’ipertrofia mammaria (sviluppo mammario maschile/gigantomastia femminile); 5) istituzione di un sistema di tecniche standardizzate per la diagnosi e il trattamento dell’iperidrosi ascellare; 6) anatomia raffinata e innovazione tecnica nel ringiovanimento della regione perioculare.

Direzioni della ricerca di base: 1) ruolo e meccanismi delle mutazioni del gene FGFR2 nel processo di chiusura delle suture craniche; 2) ruolo di GPC3 nella sindrome di Crouzon; 3) studio funzionale degli esosomi negli osteoblasti e analisi proteomica; 3) immunoterapia, terapia cellulare, terapia mirata con farmaci a piccole molecole e terapia con prodotti naturali del melanoma, nonché studio dei meccanismi di recidiva, metastasi e resistenza ai farmaci del melanoma; 4) meccanismi patogenetici dei cheloidi; 5) guarigione delle ferite e medicina rigenerativa.

| Onorificenze del reparto |--------------

Attualmente la disciplina è rappresentata, con diversi incarichi, presso numerose società e organizzazioni, tra cui la Sezione di Medicina estetica e Chirurgia plastica dell’Associazione dei medici cinesi, il Comitato professionale di chirurgia mammaria ed endoscopica plastica della Sezione di Medicina estetica e Chirurgia plastica dell’Associazione dei medici cinesi, il Gruppo di chirurgia oculoplastica, il Gruppo cranio-maxillo-facciale, il Gruppo di chirurgia plastica e ricostruttiva dei genitali esterni della Sezione di Medicina estetica e cosmetica medica della Chinese Medical Association, la Sezione di ricerca e applicazione delle cellule staminali e la Sezione di medicina di precisione e digitale della Chinese Association of Plastic and Aesthetic Surgery, il Comitato professionale di medicina estetica della Chinese Research Hospital Association, il Gruppo cranio-maxillo-facciale della Sezione di Chirurgia plastica della Chinese Medical Association, la Sezione di Chirurgia plastica della Shanghai Medical Association, la Sezione specialistica di medicina estetica e cosmetica della Shanghai Medical Association, il Comitato professionale di chirurgia plastica e cosmetica della Shanghai Association of Integrated Traditional and Western Medicine, la Pan-Asian Association of Facial Plastic and Reconstructive Surgery, l’American Society of Plastic Surgeons (ASPS), l’International Society of Auricular Reconstruction (ISAR), l’International Society of Craniofacial Surgery e molte altre società.