Chirurgie plastique

| Présentation du service |--------------

Le service de chirurgie plastique de l’hôpital Huashan affilié à l’Université Fudan a commencé ses activités en 2004 sous l’impulsion des deux médecins Wu Jianming et Wu Baojin ; afin de perfectionner davantage les disciplines de l’hôpital et de promouvoir leur développement global, à l’occasion du centenaire de la fondation de Huashan, l’hôpital a officiellement créé le service de chirurgie plastique en 2007. Sous la direction successive des célèbres experts en chirurgie plastique, le professeur Jiang Hua et le professeur Mu Xiongzheng, s’est progressivement constituée une équipe médicale dont les domaines caractéristiques sont la chirurgie du contour du visage, la chirurgie des yeux, la chirurgie mammaire, l’exérèse et la reconstruction des tumeurs de la surface corporelle, la chirurgie des cicatrices et le traitement mini-invasif de l’odeur axillaire.

Le responsable actuel du service est Wu Baojin. L’équipe compte actuellement 11 médecins cliniciens spécialisés et 3 médecins-chefs exerçant à temps partiel. La chirurgie plastique s’appuie sur le site principal de l’hôpital et se développe de manière coordonnée selon un modèle intégré à trois ailes avec les sites de Pudong, Hongqiao et Baoshan. Chaque site propose plusieurs types de consultations ; le site principal assure également le samedi des consultations générales et des consultations spécialisées par pathologie. Les hospitalisations concernent principalement les interventions chirurgicales ambulatoires de récupération rapide ERAS du site de Pudong. Le service reçoit plus de 20 000 consultations par an et réalise près de 10 000 interventions chirurgicales par an. Au quatrième étage des consultations du site principal, une zone indépendante de consultations de chirurgie plastique et une salle d’opération dédiée à flux laminaire et à purification de l’air ont été récemment aménagées. Élégant, judicieusement agencé et entièrement équipé, cet espace comprend au total 3 salles d’opération, de classe I à propreté particulière (classe 100) et de classe Ⅱ à propreté standard (classe 1 000). Elles sont notamment équipées de tables d’opération électriques, d’un appareil de liposuccion hydrodynamique, d’un bistouri électrique à radiofréquence, d’un dispositif de coagulation bipolaire, d’une alimentation centrale en oxygène, d’un système d’aspiration à pression négative, d’un hydrodissecteur importé d’Allemagne, d’un dermatome électrique et d’un appareil d’extraction de gel graisseux SVF, ainsi que d’autres équipements médicaux de haute qualité. Il offre ainsi aux personnes souhaitant améliorer leur apparence une expérience de soins et des résultats chirurgicaux de qualité. Le service de chirurgie plastique applique une gestion fine et standardisée, protège les droits des patients, respecte la vie privée individuelle, reste attaché à une approche centrée sur l’être humain et sur le patient et, conformément à sa philosophie de « perfectionnement constant et recherche de l’excellence », propose une prise en charge de haute qualité, personnalisée et humaine, encore moins invasive, plus sûre et plus efficace.

| Spécificités de la discipline |--------------

Le champ thérapeutique de la chirurgie plastique concerne principalement les traumatismes et maladies de la peau, des muscles et des os, ainsi que les déficits et malformations des tissus ou organes congénitaux ou acquis. Le traitement comprend deux grands volets : la réparation-reconstruction et la reconstruction d’organes. La principale méthode consiste à réaliser chirurgicalement diverses greffes de tissus autologues ; des tissus allogéniques ou xénogéniques, ou des substituts tissulaires, peuvent également être utilisés pour réparer les pertes de substance ou les malformations tissulaires dues à diverses causes, afin d’améliorer ou de restaurer les fonctions physiologiques et l’apparence.

Principales activités :

1. Chirurgie mammaire : gynécomastie, réduction mammaire en cas de macromastie, augmentation mammaire par implants, correction de la ptose mammaire, hypertrophie des mamelons, correction des mamelons invaginés, retrait et réparation assistés par endoscopie des produits injectables mammaires (Aomeiding) et des implants, etc.

2. Chirurgie des yeux : réparation des pertes de substance après exérèse de tumeurs palpébrales, réparation de l’ectropion palpébral et des pertes de substance des sourcils, blépharoplastie avec création d’un pli palpébral double, correction d’un pli palpébral double insatisfaisant, correction de l’épicanthus, correction du ptosis de la paupière supérieure, remise en place du prolapsus de la glande lacrymale, correction du relâchement cutané de la paupière supérieure, ablation des poches sous les yeux, correction des déformations du sillon lacrymal, etc.

3. Traitement mini-invasif de l’odeur axillaire : élimination des glandes sudoripares apocrines axillaires par petite incision avec conservation de la peau axillaire, traitement de l’odeur axillaire par injection de toxine botulique, etc.

4. Traitement des tumeurs cutanées : réparation fine et mini-invasive des pertes de substance après exérèse de diverses tumeurs bénignes et malignes de la surface corporelle. Les tumeurs bénignes comprennent notamment les nævus pigmentaires, les nævus verruqueux, les kystes cutanés, les lipomes, les hémangiomes, les lymphangiomes, les nævus géants et les neurofibromes. Les tumeurs malignes comprennent notamment le cancer de la peau, le carcinome épidermoïde, le carcinome basocellulaire, le mélanome et le fibrosarcome.

5. Chirurgie des cicatrices : recours à diverses méthodes thérapeutiques pour réparer les cicatrices cutanées dues à différentes causes, notamment les cicatrices hypertrophiques, les cicatrices atrophiques, les chéloïdes et les carcinomes cicatriciels, afin de restaurer une apparence et une fonction normales.

6. Réparation des déficits et malformations congénitaux : notamment les fentes labio-palatines congénitales, les déficits ou malformations des organes urogénitaux, l’hypospadias, les malformations de l’oreille, les malformations craniofaciales, les malformations des membres, etc.

7. Chirurgie plastique des os maxillo-faciaux : recours à des interventions telles que l’ostéotomie de l’angle mandibulaire, la réduction ou l’augmentation avec modelage des pommettes et la génioplastie, afin d’ajuster la position et la morphologie des os maxillaires et d’améliorer l’esthétique du contour du visage.

8. Médecine esthétique injectable : recours à la toxine botulique, à l’acide hyaluronique, au collagène ou à la graisse autologue particulaire pour traiter de manière personnalisée, non invasive ou mini-invasive, les rides faciales statiques et dynamiques, les muscles masséters, gastrocnémiens ou trapèzes hypertrophiés, ou les zones déprimées, afin de rajeunir le visage et de sculpter une silhouette harmonieuse.

Le service explore activement les technologies innovantes et les modèles de service de la chirurgie plastique de Huashan, afin que le service possède ses spécificités, que chaque professionnel ait son domaine d’expertise et que les pathologies soient prises en charge dans des unités spécialisées. En partant de ces domaines clés pour élargir le développement, il mène un développement intégré multidisciplinaire de type MDT et a créé 10 consultations spécialisées correspondant à des sous-spécialités, ouvertes toute la journée du lundi au samedi.

○ Consultation spécialisée des malformations craniofaciales

○ Consultation spécialisée de chirurgie des yeux (double paupière/poches sous les yeux)

○ Consultation spécialisée de réparation de la paralysie faciale tardive et de la migraine

○ Consultation spécialisée de l’odeur axillaire (odeur axillaire mini-invasive)

○ Consultation spécialisée des tumeurs de la surface corporelle (taches de naissance et nævus noirs)

○ Consultation spécialisée de chirurgie capillaire (reconstruction de la ligne d’implantation des cheveux)

○ Consultation spécialisée de l’hypertrophie mammaire (développement mammaire masculin/macromastie et ptose mammaire féminine)

○ Consultation spécialisée de chirurgie des cicatrices (chéloïdes)

○ Consultation spécialisée du rajeunissement facial

○ Consultation spécialisée de chirurgie de la paroi abdominale (relâchement et ptose abdominale/accumulation de graisse)

| Enseignement |--------------

Le service participe à la formation des étudiants de troisième cycle, des étudiants de premier cycle, des étudiants étrangers et des médecins en formation continue. En tant que site de formation doctorale et de master en chirurgie plastique de l’Université Fudan, il forme 6 doctorants (dont 1 étudiant étranger) et 3 étudiants en master (dont 2 étudiants étrangers). Plusieurs sessions de formation continue intitulées « Nouvelles techniques d’embellissement du contour du visage et de traitement du rajeunissement facial » ont été organisées. Le service assure l’enseignement de la partie « brûlures » du cours de « Chirurgie » de la Shanghai Medical College de l’Université Fudan, ainsi que l’enseignement du cours optionnel de « Chirurgie plastique et esthétique ». Des visites pédagogiques de niveau III et des séances régulières d’étude professionnelle en chinois et en anglais sont organisées ; une « classe virtuelle de chirurgie plastique de Huashan » est également proposée. Le service a formé 42 médecins en formation continue (dont 1 dans le cadre d’une aide médicale correspondante).

| Recherche scientifique |--------------

Plus de 10 brevets ont été déposés. Le service a été rédacteur en chef de 4 monographies, notamment « Chirurgie cranio-maxillo-faciale de Zhang Disheng », « Craniosténose », « Diagnostic et traitement des maladies du plancher pelvien » et « Chirurgie plastique pédiatrique » ; il a participé à la traduction de « McCarthy Plastic Surgery: Breast » et a été vice-traducteur principal de « Chirurgie plastique et reconstructrice faciale Facial Plastic and Reconstructive Surgery », entre autres. Deux conférences universitaires internationales ont été organisées et plus de 20 articles universitaires indexés dans le SCI ont été publiés. Le service a obtenu 3 projets de la Fondation nationale des sciences naturelles de Chine, 1 projet clé sur les technologies émergentes et de pointe du Centre de développement hospitalier de Shanghai Shenkang, 1 projet de la Fondation des sciences naturelles de Shanghai, 2 projets de la Commission municipale de la santé de Shanghai, 2 projets du programme Yangfan pour les jeunes, 3 fonds de lancement de l’hôpital, et a mené plusieurs projets de recherche clinique expérimentale GCP.

Axes de recherche clinique : 1) dépistage génétique et diagnostic précoces des malformations craniofaciales congénitales (comprenant principalement la craniosténose, l’hypertélorisme orbitaire et l’asymétrie craniofaciale), amélioration des techniques actuelles de réparation, utilisation numérique des systèmes de réparation cranio-maxillo-faciale et autres recherches connexes ; 2) détection précoce par imagerie des lésions du nerf facial périphérique après une lésion de celui-ci et étude de leur corrélation avec le pronostic fonctionnel ; 3) reconstruction du pavillon de l’oreille dans les malformations de l’oreille au moyen de biomatériaux et d’armatures en cartilage issues de l’ingénierie tissulaire ; 4) MDT et amélioration des techniques opératoires dans l’hypertrophie mammaire (développement mammaire masculin/macromastie féminine) ; 5) mise en place d’un système standardisé de techniques de diagnostic et de traitement de l’odeur axillaire ; 6) anatomie fine et innovations techniques pour le rajeunissement périoculaire.

Axes de recherche fondamentale : 1) rôle et mécanismes des mutations du gène FGFR2 dans le processus de fermeture des sutures crâniennes ; 2) rôle de GPC3 dans le syndrome de Crouzon ; 3) étude fonctionnelle des vésicules extracellulaires dans les ostéoblastes et analyse de leur protéomique ; 3) immunothérapie, thérapie cellulaire, thérapie ciblée par petites molécules et traitement par produits naturels du mélanome, ainsi qu’étude des mécanismes de récidive, de métastase et de résistance thérapeutique du mélanome ; 4) mécanismes pathogéniques des chéloïdes ; 5) cicatrisation des plaies et médecine régénérative.

| Distinctions du service |--------------

Actuellement, des membres de la discipline occupent des fonctions au sein de nombreuses sociétés savantes, notamment la Section des médecins en médecine esthétique et chirurgie plastique de l’Association des médecins chinois, le Comité professionnel de chirurgie mammaire et endoscopique de la Section chinoise des médecins en médecine esthétique et chirurgie plastique, les groupes de chirurgie oculaire et de chirurgie cranio-maxillo-faciale, le Groupe de chirurgie et de reconstruction des organes génitaux externes de la Section de médecine esthétique et de médecine cosmétique de l’Association médicale chinoise, la Section de recherche et d’application des cellules souches et la Section de médecine de précision et numérique de l’Association chinoise de chirurgie plastique et esthétique, le Comité professionnel de médecine esthétique de l’Association chinoise des hôpitaux de recherche, le Groupe de chirurgie cranio-maxillo-faciale de la Section de chirurgie plastique de l’Association médicale chinoise, la Section de chirurgie plastique de l’Association médicale de Shanghai, la Section de médecine esthétique et de médecine cosmétique de l’Association médicale de Shanghai, le Comité professionnel de chirurgie plastique et esthétique de l’Association de médecine intégrative traditionnelle chinoise et occidentale de Shanghai, l’Association panasiatique de chirurgie plastique et reconstructrice faciale, l’American Society of Plastic Surgeons (ASPS), l’International Society of Auricular Reconstruction (ISAR), l’International Society of Craniofacial Surgery, ainsi que plusieurs autres sociétés savantes.