Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon

| Bölüm Genel Bakışı |--------------

Huashan Hastanesi Rehabilitasyon Tıbbı Bölümü 1957 yılında kurulmuş olup, ülkemiz rehabilitasyon tıbbının kurucularından Profesör Fan Zhenhua’nın liderliğinde, başta hareket sistemi hastalıklarının rehabilitasyonu olmak üzere kapsamlı rehabilitasyon tıbbi hizmetleri yürütmüş ve Çin’deki ilk “Tıbbi Spor Tedavi Odaları”ndan biri olmuştur. 1984 yılında Rehabilitasyon ve Spor Hekimliği Bölümü kurulmuş; bu bölüm, Çin’deki genel hastaneler arasında kurulan ilk rehabilitasyon tıbbı bölümlerinden biri olmasının yanı sıra, Çin’de spor hekimliği ile rehabilitasyon tıbbı ve fizyoterapi alanlarında yüksek lisans ve doktora öğrencilerini kabul eden en eski yüksek lisans ve doktora programlarından biridir. Bilim dalı 2013 yılında Ulusal Klinik Öncelikli Yapım Uzmanlık Projesi’ni, 2015 yılında Shanghai Belediyesi Önemli Zayıf Bilim Dallarının Yapımı Projesi’ni, 2018 yılında Bilim ve Teknoloji Bakanlığı Ulusal Önemli Ar-Ge Programı’nı, 2019 yılında Shanghai Belediyesi Önemli Uzmanlık Alanları Yükseliş Projesi’ni, 2023 yılında Ulusal Sağlık Komisyonu Klinik Öncelikli Uzmanlık Alanı Yapım Projesi’ni almış; aynı yıl Shanghai Belediyesi Öncelikli Desteklenen Bilim Dalı seçilmiş; 2024 yılında sırasıyla Ulusal Geleneksel Çin Tıbbı Yönetimi İdaresi Çin ve Batı Tıbbı İş Birliği “Amiral Gemisi” Bölümü Yapım Projesi’ni, Shanghai Belediyesi Geleneksel Çin Tıbbı Öncelikli Bilim Dalı Yapım Projesi’ni ve Çin Rehabilitasyon Tıbbı Derneği Rehabilitasyon Tıbbı Araştırma Merkezi’ni almıştır. Bilim dalı, Profesör Fan Zhenhua, Profesör Hu Yongshan, Profesör Wu Yi ve Profesör Bai Yulong’un art arda liderliği altında sürekli olarak gelişip büyümüş, rehabilitasyon tanı ve tedavi teknolojisi düzeyi ülke genelinde lider seviyeye ulaşmıştır. Rehabilitasyon tıbbı uzmanlık alanı 2012 yılında ilk kez Çin Hastaneleri Uzmanlık Alanları Kapsamlı İtibar Sıralaması’na (Fudan versiyonu) dahil edildiğinden beri bilim dalı sıralamada sürekli olarak ilk üçte yer almış ve dört yıl üst üste Rehabilitasyon Uzmanlık Alanları Kapsamlı Sıralaması’nda birinci olmuştur (2019-2022 dönemi).

Huashan Hastanesi Rehabilitasyon Tıbbı Bölümü’nde 5’i geleneksel Çin tıbbı hekimi olmak üzere 37 rehabilitasyon hekimi ve 44 terapist bulunmaktadır. 9 başuzman hekim, 8 başuzman hekim yardımcısı, 1 başterapist ve 3 başterapist yardımcısı bulunmaktadır. Bilim dalı görece eksiksiz bir akademik insan gücü kademesi oluşturmuştur: 1 Ulusal Önemli Ar-Ge Programı baş sorumlu uzmanı, 1 Ulusal “863” Programı baş sorumlu uzmanı, Ulusal Sağlık Komisyonu İnme Önleme ve Tedavi Projesi Komitesi’nden 3 üstün katkılı uzman, Shanghai Belediyesi Genç Bilim ve Teknoloji Yetenekleri Yangfan Programı’ndan 8 kişi, Shanghai Belediyesi Geleneksel Çin Tıbbı Üst Düzey Yetenekler Programı’ndan 1 kişi, Shanghai Belediyesi Sağlık Komisyonu Yetenek Yetiştirme Programı’ndan 1 kişi ve Çin Rehabilitasyon Tıbbı Derneği “Çin Bilim ve Teknoloji Derneği 8. Genç Yetenekleri Destekleme Projesi”nden 1 kişi bulunmaktadır.

Bilim dalının genel yapılanması, Huashan Hastanesi merkez kampüsü (kapsamlı rehabilitasyon hizmetleri) çevresinde şekillenmekte ve çok merkezli rehabilitasyon tıbbi çalışmaları yürütmektedir. Pudong Kampüsü’nü (kritik durumdaki hastalara özel rehabilitasyon), Baoshan Kampüsü’nü (temel rehabilitasyon hizmetleri), Hongqiao Kampüsü’nü (nöroloji uzmanlık rehabilitasyonu), Jing’an Bölgesi Merkez Hastanesi’ni (rehabilitasyon tıbbi birlik sistemi) ve Fujian Güney Kampüsü’nü (Ulusal Bölgesel Rehabilitasyon Tıp Merkezi) kapsamakta olup toplam yatak sayısı 245’tir. Yıllık ayaktan hasta sayısı yaklaşık 70.000, taburcu hasta sayısı yaklaşık 2.000, konsültasyon sayısı yaklaşık 10.000 olup tıbbi hizmetler ülke genelinde yayılım göstermektedir. Bilim dalı birçok kez Huashan Hastanesi İleri Kolektifi, Shanghai Belediyesi Rehabilitasyon Tedavisi Kalite Kontrol Merkezi İleri Birimi, Fudan Üniversitesi “On Mükemmel ve Yüz Seçkin” Mükemmel Tıbbi Ekibi gibi onur unvanlarına layık görülmüştür.

Huashan Hastanesi Rehabilitasyon Tıbbı Bölümü aile fotoğrafı

| Bilim Dalının Özellikleri |--------------

Bilim dalının gelişim yönü nettir. Nörolojik sistem hastalıklarının rehabilitasyonu ile kemik ve eklem sistemi hastalıklarının rehabilitasyonunu odak noktası olarak almakta; dahili hastalıkların rehabilitasyonu ve çocuk rehabilitasyonunu da aynı derecede önemsemekte; rehabilitasyon tıbbı alanlarının büyük bölümünü kapsayan çok yönlü kapsamlı rehabilitasyon tıbbi hizmetleri sunmaktadır.

Uzmanlık alanının hizmet özellikleri şunlardır: (1) Merkezi sinir sistemi hastalıklarının rehabilitasyonu: inme, serebral palsi vb. kaynaklı hareket bozuklukları, konuşma bozuklukları ve yutma bozuklukları; (2) kraniyoserebral travma ve iskemik-hipoksik ensefalopati kaynaklı koma, hareket bozuklukları, bilişsel bozukluklar ve çeşitli ruhsal belirtiler; (3) omurilik yaralanması sonrası gelişen parapleji; (4) periferik sinir sistemi hastalıklarının rehabilitasyonu: periferik sinir yaralanmaları (ameliyat sonrası), doğuma bağlı brakiyal pleksus felci (brakiyal pleksus yaralanması) ameliyatı öncesi ve sonrası, Guillain-Barré sendromu ve fasiyal paralizi gibi periferik sinir sistemi hastalıklarının rehabilitasyonu; (5) kemik ve eklem sistemi hastalıkları ile yaygın spor yaralanmaları, yapay eklem replasmanı gibi ameliyatlar sonrası uzuv işlev bozuklukları; (6) akut ve kronik ağrı rehabilitasyonu; (7) meme kanseri gibi tümörlerin ameliyatı sonrası lenfödem ve kardiyopulmoner uygunluk rehabilitasyonu; (8) nörojenik mesane ve rektum kaynaklı idrar ve dışkılama bozuklukları, doğum sonrası gibi pelvik taban bozukluklarının rehabilitasyonu.

Rehabilitasyon tedavisinin özellikleri şunlardır: (1) yapay zekâya dayalı rehabilitasyon değerlendirme sistemi ve eğitim teknolojisi; (2) beyin işlevi değerlendirme teknolojileri: yakın kızılötesi beyin işlevi görüntüleme teknolojisi, elektroensefalografi ve uyarılmış potansiyeller; (3) noninvaziv nöromodülasyon teknolojileri: tekrarlayan transkraniyal manyetik stimülasyon (rTMS), transkraniyal doğru akım stimülasyonu (tDCS); (4) uyanıklığı artırma teknolojileri: çoklu duyusal girdiler, uyku ritminin yeniden yapılandırılması, vestibüler stimülasyon ve otonom sinir sistemi aktivasyonu; (5) denge-yürüme bozuklukları için kapsamlı rehabilitasyon teknolojisi: üst ve alt ekstremite rehabilitasyon robotları, yürüme analizi, denge testi ve eğitimi; (6) sanal gerçeklik teknolojisi; (7) beyin-bilgisayar arayüzü teknolojisi; (8) motor imgeleme tedavisi teknolojisi; (9) yutma bozuklukları için kapsamlı rehabilitasyon teknolojisi; (10) ultrason/elektromiyografi/elektriksel stimülasyon lokalizasyonu rehberliğinde enjeksiyon teknolojisi; (11) lenfödem için kapsamlı tedavi teknolojisi; (12) pelvik taban kapsamlı rehabilitasyon teknolojisi; (13) kapsamlı ağrı rehabilitasyon teknolojisi: askı teknolojisi, fasya teknolojisi vb.

| Bilimsel Araştırma Durumu |--------------

Bilimsel araştırma çalışmaları klinik çalışmaların temeli ve öncüsüdür. Bilimsel araştırmalar yoluyla klinik rehabilitasyon tedavisinin etkinliği artırılmakta, rehabilitasyon tedavisi daha bilimsel ve etkili hale getirilmektedir. Son yıllarda Huashan Hastanesi Rehabilitasyon Tıbbı Bölümü tarafından yürütülen bilimsel araştırmalar; serebrovasküler hastalıkların rehabilitasyon tedavisinin temel ve klinik araştırmalarını, diyabet rehabilitasyonunu, periferik sinir yaralanmaları ve hastalıklarının rehabilitasyonunu, kemik ve eklem yaralanmaları ve hastalıklarının rehabilitasyonunu ve diğer birçok klinik alanı kapsamıştır. Sırasıyla ulusal “Onuncu Beş Yıllık Plan” kilit araştırma projesi, ulusal “863 Planı” projesi ve ulusal “On İkinci Beş Yıllık Plan” destek programı konularının araştırmalarına liderlik edilmiştir. Son 5 yılda Rehabilitasyon Tıbbı Bölümü, 16 ulusal düzeyde bilimsel araştırma projesi (bunların 12’si Ulusal Doğa Bilimleri Vakfı projeleri) ve Shanghai Belediyesi Bilim ve Teknoloji Komisyonu, Ekonomi ve Bilgi Komisyonu, Sağlık Bürosu gibi il ve bakanlık düzeyinde 20’den fazla bilimsel araştırma projesi üstlenmiş; toplamda on milyondan fazla yuan bilimsel araştırma fonu desteği almıştır. 2014 Eğitim Bakanlığı Bilim ve Teknoloji İlerleme Ödülü ikincilik ödülü, 2012 Shanghai Tıp Bilimleri ve Teknolojisi Ödülü ikincilik ödülü, Shanghai Belediyesi Üstün Buluş Ödülü, 2013 Shanghai Belediyesi Bilim ve Teknoloji İlerleme Ödülü ikincilik ödülü, Shanghai Belediyesi Bilim ve Teknoloji İlerleme Ödülü üçüncülük ödülü, Shanghai Tıp Üniversitesi Bilim ve Teknoloji Ödülü’nden 2 ödül ve Ulusal Üstün Makale Ödülü’nden 5 ödül dahil olmak üzere çok sayıda ödül kazanmıştır. 157 akademik makale yayımlanmış, bunların 47’si indekslenmiş ve toplam etki faktörü 100.36 puan olmuştur. 6 adet yetkilendirilmiş buluş patenti ve 15 adet yetkilendirilmiş faydalı model patenti alınmıştır. Rehabilitasyon tıbbı alanında 9 eserin baş editörlüğü yapılmış, 10 rehabilitasyon tıbbı eserinin hazırlanmasına katkıda bulunulmuştur.

Profesör Hu Yongshan tarafından yürütülen ulusal “Onuncu Beş Yıllık Plan” kilit araştırma projesi “Akut Serebrovasküler Hastalıklar İçin Üç Düzeyli Rehabilitasyon Programı Araştırması”, ülke içindeki 20’den fazla kurumun iş birliğiyle tamamlanan ulusal düzeyde bir kilit araştırma projesidir. 2007 yılında Profesör Wu Yi’nin üstlendiği “863 Planı” konusu “Serebrovasküler Hastalıkların Rehabilitasyon Tedavisinde Yeni Teknolojilerin Geliştirilmesi ve Uygulanması Araştırması” kapsamında “Sinyal Tipi Fonksiyonel Elektriksel Stimülasyon Tedavi Cihazı”, “Akıllı Motor Eğitim ve Biyolojik Geri Bildirim Tedavi Cihazı”, “Serebrovasküler Hastalarda Yutma Bozukluğu Tedavi Cihazı”, “Bilgisayarlı Konuşma ve Bilişsel Bozukluk Tanı ve Tedavi Sistemi”, “Alt Ekstremite Kapalı Zincirli Ayrıştırılmış Geri Bildirim Eğitim Cihazı” gibi rehabilitasyon tedavisi ürünleri geliştirilmiştir. 2013 yılında Jia Jie’nin üstlendiği Bilim ve Teknoloji Bakanlığı’nın “On İkinci Beş Yıllık Plan” bilim ve teknoloji destek projesi kapsamında, “El Rehabilitasyonu İçin Fonksiyonel Ortez Eldiveni”, “El İşlevi Rehabilitasyonu İçin Perkütan Akupunktur Noktası Elektriksel Stimülasyon Tedavi Cihazı”, “El İşlevi İçin Ayna Programlı Eğitim Cihazı” gibi örnek ürünleri geliştirmiş ve inme sonrası el işlevi rehabilitasyonu değerlendirme sistemini iyileştirmiştir.

Bölüm, tıbbi hizmet, eğitim ve bilimsel araştırmayı bir arada barındıran bir klinik rehabilitasyon tıp merkezi olma yolunda kademeli olarak ilerlemektedir.

| Eğitim Durumu |--------------

Asistan hekimlerin standartlaştırılmış eğitimi: Huashan Hastanesi Rehabilitasyon Tıbbı Bölümü, Shanghai Belediyesi asistan hekimlerin klinik becerileri (Rehabilitasyon Tıbbı Uzmanlık Alanı) standartlaştırılmış eğitim ve sınav merkezidir. 2010 yılında Shanghai bölgesindeki ilk standartlaştırılmış asistan hekim (Rehabilitasyon Tıbbı Uzmanlık Alanı) eğitim üslerinden biri olmuştur. Her yıl 5-8 asistan hekimi standartlaştırılmış eğitim için kabul etmekte olup, bugüne kadar eğitimini tamamlayan 105 asistan hekim (32’si dört sertifikaya sahip), eğitimine devam eden 42 asistan hekim (7’si dört sertifikaya sahip) bulunmaktadır.

Lisans ve lisansüstü eğitim: Huashan Hastanesi Rehabilitasyon Tıbbı Bölümü, Fudan Üniversitesi Shanghai Tıp Fakültesi “Rehabilitasyon ve Spor Hekimliği Bölümü” bölüm başkanının bağlı olduğu birimdir. “Rehabilitasyon Tıbbı” lisans zorunlu dersidir ve Fudan Üniversitesi “Seçkin Ders”i seçilmiştir. Rehabilitasyon tıbbı ve fizyoterapi uzmanlık alanı, Çin’de nispeten erken onaylanan yüksek lisans ve doktora programlarından biridir. Şu anda Huashan Hastanesi Rehabilitasyon Tıbbı Bölümü’nde 3 doktora danışmanı ve 6 yüksek lisans danışmanı bulunmaktadır. 100’den fazla yüksek lisans öğrencisi, 30’dan fazla doktora öğrencisi ve 6 doktora sonrası araştırmacı yetiştirilmiş; şu anda 10 yüksek lisans ve doktora öğrencisi eğitim görmekte, 1 doktora sonrası araştırmacı görev yapmaktadır.

Yurt içi ve yurt dışı stajyer eğitimi: Bilim dalı her yıl ülkenin çeşitli bölgelerinden 100’den fazla hekim ve terapisti ileri eğitim için kabul etmekte, Shanghai Spor Üniversitesi, Shanghai Geleneksel Çin Tıbbı Üniversitesi ve diğer yaklaşık on yükseköğretim kurumundan rehabilitasyon tedavisi uzmanlık alanında 80’den fazla öğrencinin klinik stajını kabul etmektedir. Avustralya’daki Curtin Üniversitesi’nin yurtdışı eğitim üssü olarak her yıl fizik tedavi (PT), iş-uğraşı tedavisi (OT) ve konuşma terapisi (ST) uzmanlık alanlarındaki değişim öğrencilerine yaz ve güz dönemlerinde birer dönem eğitim verme görevini üstlenmektedir.

Ulusal düzeyde sürekli eğitim projeleri: Bilim dalı şu anda 6 ulusal düzeyde sürekli eğitim projesine sahiptir. 10 yılı aşkın süredir ülke genelinde sürekli olarak ulusal düzeyde “Rehabilitasyon Tıbbında Yeni Teknolojiler” ve “Akut Serebrovasküler Hastalıklar İçin Üç Düzeyli Rehabilitasyon Tedavi Programının Yaygınlaştırılması” sürekli eğitim seminerleri düzenlemekte; “Rehabilitasyon Tıbbında Yeni Teknolojiler” ve “Akut Serebrovasküler Hastalıklar İçin Üç Düzeyli Rehabilitasyon Tedavi Programının Yaygınlaştırılması” konularında tanıtım yapmakta, binlerce kursiyere ulaşmakta ve yüksek toplumsal fayda sağlamaktadır.

| Bilimsel Araştırma Durumu |--------------

Bilim dalı sırasıyla ulusal “Onuncu Beş Yıllık Plan” kilit araştırma projesi, ulusal “863 Planı” projesi, ulusal “On İkinci Beş Yıllık Plan” destek projesi ve Bilim ve Teknoloji Bakanlığı “On Üçüncü Beş Yıllık Plan” Ulusal Önemli Ar-Ge Programı projelerinin araştırmalarına liderlik etmiştir. Son 5 yılda bölüm, Bilim ve Teknoloji Bakanlığı Ulusal Önemli Ar-Ge projesinden 1, Ulusal Doğa Bilimleri Vakfı projesinden 26 ve il ve bakanlık düzeyinde 40’tan fazla bilimsel araştırma projesi almıştır. 300’den fazla akademik makale yayımlanmış, bunların 130’dan fazlası SCI tarafından indekslenmiş ve toplam etki faktörü 584.84 puan olmuştur; 20’den fazla patent yetkisi alınmış, birçok özgün rehabilitasyon tıbbi cihazı geliştirilerek pazara sunulmuştur; 30’dan fazla rehabilitasyon tıbbı eserinin baş editörlüğü ve baş çevirmenliği yapılmıştır. Ulusal Bilim ve Teknoloji İlerleme Ödülü birincilik ödülü, Ulusal Bilim ve Teknoloji İlerleme Ödülü ikincilik ödülü, Çin Rehabilitasyon Tıbbı Bilim ve Teknoloji Ödülü birincilik ödülü, Çin Sanayi-Üniversite-Araştırma İnovasyon İş Birliği Başarı Ödülü ikincilik ödülü, Shanghai Tıp Bilimleri ve Teknolojisi Ödülü Başarı Tanıtım Ödülü, Shanghai Rehabilitasyon Tıbbı Bilim ve Teknoloji Ödülü birincilik ödülü gibi ödüller kazanılmıştır.

Bilim dalı, “Onuncu Beş Yıllık Plan” döneminden günümüze kadar rehabilitasyon klinik ve temel araştırmaları alanında sürekli olarak ülke genelinde lider konumda olmuştur. Profesör Hu Yongshan tarafından yürütülen ulusal “Onuncu Beş Yıllık Plan” kilit araştırma projesi “Akut Serebrovasküler Hastalıklar İçin Üç Düzeyli Rehabilitasyon Programı Araştırması”, ülke içindeki 20’den fazla kurumun iş birliğiyle tamamlanan ulusal düzeyde bir kilit araştırma projesidir. Profesör Wu Yi’nin üstlendiği “863 Planı” konusu “Serebrovasküler Hastalıkların Rehabilitasyon Tedavisinde Yeni Teknolojilerin Geliştirilmesi ve Uygulanması Araştırması” kapsamında “Sinyal Tipi Fonksiyonel Elektriksel Stimülasyon Tedavi Cihazı”, “Akıllı Motor Eğitim ve Biyolojik Geri Bildirim Tedavi Cihazı”, “Serebrovasküler Hastalarda Yutma Bozukluğu Tedavi Cihazı”, “Bilgisayarlı Konuşma ve Bilişsel Bozukluk Tanı ve Tedavi Sistemi”, “Alt Ekstremite Kapalı Zincirli Ayrıştırılmış Geri Bildirim Eğitim Cihazı” gibi rehabilitasyon tedavisi ürünleri geliştirilmiştir. Profesör Jia Jie’nin üstlendiği Bilim ve Teknoloji Bakanlığı “On İkinci Beş Yıllık Plan” bilim ve teknoloji destek konusu kapsamında “El Rehabilitasyonu İçin Fonksiyonel Ortez Eldiveni”, “El İşlevi Rehabilitasyonu İçin Perkütan Akupunktur Noktası Elektriksel Stimülasyon Tedavi Cihazı”, “El İşlevi İçin Ayna Programlı Eğitim Cihazı” gibi örnek ürünler geliştirilmiş ve inme sonrası el işlevi rehabilitasyonu değerlendirme sistemi iyileştirilmiştir. Son yıllarda bilim dalı “hassas rehabilitasyon”, “yaşlılar için tüm dönem rehabilitasyonu”, “kapalı devre rehabilitasyon” gibi birçok yenilikçi rehabilitasyon teorisini ilk kez ortaya koymuş; beyin-bilgisayar arayüzü, çok hedefli merkezi düzenleme, manuel lenf drenajı gibi yeni rehabilitasyon teknolojilerine ilişkin klinik araştırmaları aktif biçimde yürütmüş ve klinik ile temel bilimsel araştırma düzeyini sürekli olarak yükseltmiştir.

Rehabilitasyon Tıbbı Bölümü’nün çekirdek kadrosu

Soldan sağa: Sun Limin, Zhu Yulian, Wu Junfa, Wu Yi, Li Fang, Bai Yulong, Jia Jie

| Bölümün Onurları |--------------

2018 Shanghai Belediyesi Sağlık ve Esenlik Sistemi “Tıbbi Hizmet Markası”

2019 “Ulusal Sağlık Komisyonu Tıbbi Hizmetlerin İyileştirilmesinde Yenilikçi Bölüm”

2021 Shanghai Belediyesi Gönüllü Hizmetleri İleri Kolektifi

2021 Rehabilitasyon Tıbbı Bölümü Parti Şubesi, Shanghai Eğitim ve Sağlık Sisteminde “Parti Şubesi Yapımında Gösterim Noktası” olarak onaylandı

2022 Shanghai Belediyesi Kadınların Medeni Çalışma Noktası

2022 Çin Hastane Yönetimi Ödülü Bilim Dalı Yönetimi Bronz Ödülü

2023 Rehabilitasyon Tıbbı Bölümü Parti Şubesi, Fudan Üniversitesi “Öncü Eylem” Parti Şubesi ödülünü aldı

2023 Tıbbi Hizmetlerin İyileştirilmesi Eylemi 8. Sezon Doğu Çin Bölgesi Üstün Örneği

2024 Tıbbi Hizmetlerin İyileştirilmesi Eylemi 9. Sezon Doğu Çin Bölgesi Seçkin Örneği

2024 Fudan Üniversitesi “On Mükemmel ve Yüz Seçkin” Mükemmel Tıbbi Ekibi