Medicină de reabilitare

| Prezentarea generală a departamentului |--------------

Departamentul de Medicină de Reabilitare al Spitalului Huashan a fost înființat în 1957. Sub conducerea profesorului Fan Zhenhua, unul dintre fondatorii medicinei de reabilitare din China, acesta a desfășurat activități medicale complete de reabilitare, axate în principal pe reabilitarea bolilor sistemului locomotor, fiind unul dintre primele „cabinete de tratament prin sport” din țară. În 1984 a fost înființat Departamentul de Reabilitare și Medicină Sportivă, fiind unul dintre primele departamente de medicină de reabilitare înființate în spitalele generale din China și, de asemenea, unul dintre primele centre de masterat și doctorat din țară care au admis studenți postuniversitari în medicina sportivă și medicina de reabilitare și fizioterapie. În 2013, disciplina a obținut proiectul național de construcție a specialităților clinice-cheie, în 2015 a obținut proiectul de construcție a disciplinelor importante și vulnerabile din Shanghai, în 2018 a obținut Programul național de cercetare și dezvoltare prioritară al Ministerului Științei și Tehnologiei, în 2019 a obținut proiectul de dezvoltare a specialităților-cheie din Shanghai, în 2023 a obținut proiectul de construcție a specialităților clinice-cheie al Comisiei Naționale de Sănătate, iar în același an a obținut disciplina sprijinită prioritar de Shanghai; în 2024 a obținut succesiv proiectul de construcție a departamentelor „flagship” de colaborare între medicina tradițională chineză și medicina occidentală al Administrației Naționale de Medicină Tradițională Chineză, proiectul de construcție a disciplinelor-cheie de medicină tradițională chineză din Shanghai și Centrul de Cercetare în Medicina de Reabilitare al Societății Chineze de Medicină de Reabilitare. Sub conducerea succesivă a profesorilor Fan Zhenhua, Hu Yongshan, Wu Yi și Bai Yulong, disciplina s-a dezvoltat și s-a extins continuu, nivelul tehnic al diagnosticului și tratamentului de reabilitare situându-se la nivelul de vârf la nivel național. De la includerea pentru prima dată, în 2012, a specialității de medicină de reabilitare în clasamentul reputației comprehensive a specialităților spitalicești din China (ediția Fudan), disciplina s-a clasat permanent în primele trei poziții și s-a situat pe primul loc în clasamentul comprehensiv al specialităților de reabilitare timp de patru ani consecutivi (2019-2022).

Departamentul de Medicină de Reabilitare al Spitalului Huashan are în prezent 37 de medici de reabilitare, dintre care 5 medici de medicină tradițională chineză, și 44 de terapeuți. Sunt 9 medici-șefi, 8 medici-șefi adjuncți, 1 terapeut-șef și 3 terapeuți-șefi adjuncți. Disciplina a finalizat o structură relativ completă a personalului academic: 1 expert principal responsabil de proiecte din Programul național de cercetare și dezvoltare prioritară, 1 expert principal responsabil de proiecte din Planul național „863”, 3 experți recunoscuți pentru contribuții remarcabile de către Comitetul pentru Prevenirea și Controlul Accidentului Vascular Cerebral al Comisiei Naționale de Sănătate, 8 persoane în Planul „Yangfan” pentru talente științifice și tehnologice tinere din Shanghai, 1 persoană în Planul pentru talente de nivel înalt în medicina tradițională chineză din Shanghai, 1 persoană în Planul de formare a talentelor al Comisiei de Sănătate din Shanghai și 1 persoană în „Al optulea proiect de sprijinire a tinerelor talente al Asociației Chineze pentru Știință și Tehnologie” al Societății Chineze de Medicină de Reabilitare.

Structura generală a disciplinei este centrată pe sediul principal al Spitalului Huashan (servicii complete de reabilitare), unde se desfășoară activități medicale de reabilitare multicentrice, incluzând Secția Pudong (reabilitare specială pentru cazuri critice), Secția Baoshan (servicii de reabilitare de bază), Secția Hongqiao (reabilitare neurologică de specialitate), Spitalul Central din districtul Jing’an (alianța medicală de reabilitare) și Secția sudică Fujian (Centrul național regional de servicii medicale de reabilitare), cu un total de 245 de paturi. Numărul anual de consultații ambulatorii este de aproape 70.000, numărul externărilor este de aproape 2.000, iar numărul consultațiilor interdepartamentale este de aproape 10.000; serviciile medicale se extind la nivel național. Disciplina a fost desemnată de mai multe ori drept colectiv avansat al Spitalului Huashan, unitate avansată a Centrului de control al calității tratamentului de reabilitare din Shanghai, echipă medicală excelentă „Top 10 și Top 100” a Universității Fudan și a primit și alte titluri onorifice.

Fotografia de familie a Departamentului de Medicină de Reabilitare al Spitalului Huashan

| Caracteristicile disciplinei |--------------

Direcția de dezvoltare a disciplinei este clară, având ca priorități reabilitarea bolilor sistemului nervos și reabilitarea bolilor sistemului osteoarticular, acordând în același timp importanță reabilitării bolilor interne și reabilitării pediatrice și desfășurând servicii medicale complete de reabilitare în multiple direcții, care acoperă majoritatea domeniilor medicinei de reabilitare.

Caracteristicile activităților de specialitate includ: (1) reabilitarea bolilor sistemului nervos central: inclusiv tulburări motorii, tulburări de vorbire și tulburări de deglutiție cauzate de accident vascular cerebral, paralizie cerebrală etc.; (2) comă, tulburări motorii, tulburări cognitive și diverse simptome psihice cauzate de traumatisme cranio-cerebrale și encefalopatie ischemică-hipoxică etc.; (3) paraplegie cauzată de leziuni ale măduvei spinării; (4) reabilitarea bolilor sistemului nervos periferic: reabilitarea leziunilor nervilor periferici (postoperator), a paraliziei obstetricale (leziuni ale plexului brahial) înainte și după intervenția chirurgicală, a sindromului Guillain-Barré, a paraliziei faciale și a altor boli ale sistemului nervos periferic; (5) disfuncții ale membrelor după intervenții chirurgicale pentru boli ale sistemului osteoarticular și leziuni sportive frecvente, înlocuirea articulațiilor artificiale etc.; (6) reabilitarea durerii acute și cronice (7) limfedem după intervenții chirurgicale pentru cancerul de sân și alte tumori, reabilitarea capacității cardiopulmonare; (8) reabilitarea tulburărilor de eliminare urinară și fecală asociate vezicii urinare și rectului neurogene, precum și a tulburărilor planșeului pelvin, inclusiv postpartum.

Caracteristicile tratamentului de reabilitare includ: (1) sistem de evaluare a reabilitării și tehnologii de antrenament bazate pe inteligență artificială; (2) tehnologii de evaluare a funcției cerebrale: tehnologia imagisticii funcției cerebrale în infraroșu apropiat, electroencefalograma și potențialele evocate; (3) tehnologii de neuromodulare neinvazivă: stimulare magnetică transcraniană repetitivă (rTMS), stimulare transcraniană cu curent continuu (tDCS); (4) tehnologii de stimulare a stării de conștiență: input multisenzorial, remodelarea ritmului somnului, stimulare vestibulară, activarea sistemului nervos autonom; (5) tehnologii complete de reabilitare pentru tulburările de echilibru și mers: roboți de reabilitare pentru membrele superioare și inferioare, analiza mersului, testarea și antrenamentul echilibrului; (6) tehnologia realității virtuale; (7) tehnologia interfeței creier-computer; (8) tehnologia terapiei prin imaginație motorie; (9) tehnologii complete de reabilitare pentru tulburările de deglutiție; (10) tehnologii de injectare ghidată de localizare prin ecografie/electromiografie/stimulare electrică; (11) tehnologii de tratament complex al limfedemului; (12) tehnologii complete de reabilitare a planșeului pelvin (13) tehnologii complete de reabilitare a durerii: tehnici de suspendare, tehnici fasciale etc.

| Situația cercetării științifice |--------------

Cercetarea științifică reprezintă baza și premisa activității clinice. Prin activitatea de cercetare științifică se îmbunătățește eficacitatea tratamentului clinic de reabilitare, făcând tratamentul de reabilitare mai științific și mai eficient. În ultimii ani, cercetările științifice desfășurate de Departamentul de Medicină de Reabilitare al Spitalului Huashan au vizat mai multe domenii clinice, inclusiv cercetarea fundamentală și clinică privind tratamentul de reabilitare a bolilor cerebrovasculare, reabilitarea diabetului, reabilitarea leziunilor și bolilor nervilor periferici, reabilitarea leziunilor și bolilor osteoarticulare etc. Departamentul a condus succesiv cercetări în cadrul proiectelor naționale de importanță majoră „Al zecelea plan cincinal”, proiectelor naționale din „Planul 863” și proiectelor din Planul național de sprijin „Al doisprezecelea plan cincinal”. În ultimii 5 ani, Departamentul de Medicină de Reabilitare a desfășurat 16 proiecte de cercetare științifică la nivel național (dintre care 12 proiecte ale Fundației Naționale pentru Științele Naturii), peste 20 de proiecte de cercetare științifică la nivel provincial și ministerial, finanțate de Comisia Municipală pentru Știință și Tehnologie din Shanghai, Comisia pentru Economie și Informatizare, Biroul de Sănătate etc., obținând în total finanțări pentru cercetare de peste zece milioane. A obținut numeroase premii, inclusiv Premiul al II-lea pentru progres științific și tehnologic al Ministerului Educației din 2014, Premiul al II-lea pentru știință și tehnologie medicală din Shanghai din 2012, Premiul pentru invenții remarcabile din Shanghai, Premiul al II-lea pentru progres științific și tehnologic din Shanghai din 2013, Premiul al III-lea pentru progres științific și tehnologic din Shanghai, 2 premii pentru știință și tehnologie ale Universității de Medicină din Shanghai și 5 premii pentru lucrări excelente la nivel național. Au fost publicate 157 de lucrări academice, dintre care 47 indexate, cu un factor de impact total de 100.36 puncte. Au fost obținute 6 brevete de invenție autorizate și 15 brevete autorizate pentru modele de utilitate. Au fost coordonate 9 lucrări de medicină de reabilitare și au fost elaborate în colaborare 10 lucrări de medicină de reabilitare.

Proiectul național de importanță majoră „Al zecelea plan cincinal”, „Cercetarea schemei de reabilitare în trei etape pentru bolile cerebrovasculare acute”, coordonat de profesorul Hu Yongshan, a fost un proiect național de importanță majoră realizat prin cooperarea a peste 20 de unități din țară. În 2007, profesorul Wu Yi a preluat proiectul din „Planul 863”, „Cercetarea dezvoltării și aplicării noilor tehnologii pentru tratamentul de reabilitare a bolilor cerebrovasculare”, în cadrul căruia au fost dezvoltate produse de tratament de reabilitare precum „aparat de tratament prin stimulare electrică funcțională de tip semnal”, „aparat inteligent de antrenament motor și tratament prin biofeedback”, „aparat de tratament al tulburărilor de deglutiție pentru pacienții cu boli cerebrovasculare”, „sistem computerizat de diagnostic și tratament al tulburărilor de vorbire și cognitive”, „aparat de antrenament cu feedback separat pentru lanțul închis al membrelor inferioare” etc. În 2013, Jia Jie a preluat proiectul de sprijin științific și tehnologic „Al doisprezecelea plan cincinal” al Ministerului Științei și Tehnologiei, dezvoltând produse precum „mănuși cu orteză funcțională pentru reabilitarea mâinii”, „aparat de tratament prin stimulare electrică transcutanată a punctelor de acupunctură pentru reabilitarea funcției mâinii”, „echipament de antrenament programat prin oglindire a funcției mâinii” și alte produse similare și perfecționând sistemul de evaluare a reabilitării funcției mâinii după accidentul vascular cerebral.

Departamentul se construiește treptat ca un centru clinic de servicii medicale de reabilitare care integrează asistența medicală, educația și cercetarea științifică.

| Situația educației |--------------

Formarea standardizată a medicilor rezidenți: Departamentul de Medicină de Reabilitare al Spitalului Huashan este bază pentru formarea și examinarea standardizată a competențelor clinice ale medicilor rezidenți din Shanghai (specialitatea medicină de reabilitare), iar în 2010 a devenit una dintre primele baze de formare standardizată a medicilor rezidenți din regiunea Shanghai (specialitatea medicină de reabilitare). În fiecare an sunt admiși 5-8 medici rezidenți în formare standardizată. În prezent, 105 medici rezidenți au absolvit formarea (32 cu patru certificate), iar 42 de medici rezidenți sunt în formare (7 cu patru certificate).

Educația studenților de licență și educația postuniversitară: Departamentul de Medicină de Reabilitare al Spitalului Huashan este unitatea de afiliere a directorului Departamentului de Reabilitare și Medicină Sportivă al Facultății de Medicină din Shanghai a Universității Fudan; „Medicina de reabilitare” este curs obligatoriu pentru studenții de licență și a fost desemnat „curs de excelență” al Universității Fudan. Specialitatea medicină de reabilitare și fizioterapie este una dintre primele specialități de masterat și doctorat aprobate în țară. În prezent, Departamentul de Medicină de Reabilitare al Spitalului Huashan are 3 conducători de doctorat și 6 conducători de masterat. Au fost formați peste 100 de masteranzi, peste 30 de doctoranzi și 6 cercetători postdoctorali care și-au încheiat stagiul; în prezent sunt înscriși 10 masteranzi și doctoranzi și se află în stagiu 1 cercetător postdoctoral.

Educația stagiarilor interni și internaționali: În fiecare an, disciplina primește pentru perfecționare peste 100 de medici și terapeuți din toate regiunile țării și oferă stagii clinice pentru peste 80 de studenți ai specialității tratament de reabilitare din aproape zece instituții de învățământ, inclusiv Universitatea de Sport din Shanghai și Universitatea de Medicină Tradițională Chineză din Shanghai. În calitate de bază de educație externă a Universității Curtin din Australia, în fiecare an primește sarcina de îndrumare a câte unei serii de studenți de schimb pe timpul verii și toamnei, din specializările fizioterapie (PT), terapie ocupațională (OT) și logopedie (ST).

Proiecte naționale de educație continuă: În prezent, disciplina deține 6 proiecte naționale de educație continuă. Timp de peste 10 ani consecutiv, în diferite regiuni ale țării au fost organizate cursuri naționale de educație continuă cu temele „Noi tehnologii în medicina de reabilitare” și „Promovarea schemei de tratament de reabilitare în trei etape pentru bolile cerebrovasculare acute”, fiind realizată promovarea acestor teme, cu participarea a mii de cursanți și obținerea unor beneficii sociale importante.

| Situația cercetării științifice |--------------

Disciplina a condus succesiv cercetări în cadrul proiectelor naționale de importanță majoră „Al zecelea plan cincinal”, proiectelor naționale din „Planul 863”, proiectelor naționale de sprijin „Al doisprezecelea plan cincinal” și proiectelor din Programul național de cercetare și dezvoltare prioritară „Al treisprezecelea plan cincinal” al Ministerului Științei și Tehnologiei. În ultimii 5 ani, departamentul a obținut în total 1 proiect al Programului național de cercetare și dezvoltare prioritară al Ministerului Științei și Tehnologiei, 26 de proiecte ale Fundației Naționale pentru Științele Naturii și peste 40 de proiecte de cercetare științifică la nivel provincial și ministerial. Au fost publicate peste 300 de lucrări academice, dintre care peste 130 indexate în SCI, cu un factor de impact total de 584.84 puncte; au fost obținute peste 20 de autorizații de brevet, au fost dezvoltate și lansate pe piață mai multe echipamente originale de reabilitare medicală; au fost coordonate și traduse peste 30 de lucrări de medicină de reabilitare. Au fost obținute premii precum Premiul I național pentru progres științific și tehnologic, Premiul al II-lea național pentru progres științific și tehnologic, Premiul I pentru știință și tehnologie în medicina de reabilitare din China, Premiul al II-lea pentru rezultate ale cooperării inovatoare între industrie, universități și institute de cercetare din China, Premiul pentru promovarea rezultatelor din cadrul Premiului pentru știință și tehnologie medicală din Shanghai și Premiul I pentru știință și tehnologie în medicina de reabilitare din Shanghai.

Începând din perioada „Al zecelea plan cincinal” și până în prezent, disciplina s-a aflat permanent în poziție de lider la nivel național în cercetarea clinică și fundamentală de reabilitare. Proiectul național de importanță majoră „Al zecelea plan cincinal”, „Cercetarea schemei de reabilitare în trei etape pentru bolile cerebrovasculare acute”, coordonat de profesorul Hu Yongshan, a fost un proiect național de importanță majoră realizat prin cooperarea a peste 20 de unități din țară. Proiectul din „Planul 863” „Cercetarea dezvoltării și aplicării noilor tehnologii pentru tratamentul de reabilitare a bolilor cerebrovasculare”, preluat de profesorul Wu Yi, a dezvoltat produse de tratament de reabilitare precum „aparat de tratament prin stimulare electrică funcțională de tip semnal”, „aparat inteligent de antrenament motor și tratament prin biofeedback”, „aparat de tratament al tulburărilor de deglutiție pentru pacienții cu boli cerebrovasculare”, „sistem computerizat de diagnostic și tratament al tulburărilor de vorbire și cognitive”, „aparat de antrenament cu feedback separat pentru lanțul închis al membrelor inferioare” etc. Proiectul de sprijin științific și tehnologic „Al doisprezecelea plan cincinal” al Ministerului Științei și Tehnologiei, preluat de profesorul Jia Jie, a dezvoltat produse precum „mănuși cu orteză funcțională pentru reabilitarea mâinii”, „aparat de tratament prin stimulare electrică transcutanată a punctelor de acupunctură pentru reabilitarea funcției mâinii”, „echipament de antrenament programat prin oglindire a funcției mâinii” și alte produse similare și a perfecționat sistemul de evaluare a reabilitării funcției mâinii după accidentul vascular cerebral. În ultimii ani, disciplina a propus pentru prima dată mai multe teorii inovatoare de reabilitare, precum „reabilitarea de precizie”, „reabilitarea pe întregul ciclu de viață al vârstnicilor” și „reabilitarea în buclă închisă”, a desfășurat activ cercetări clinice privind noi tehnologii de reabilitare, precum interfața creier-computer, reglarea centrală multi-țintă și drenajul limfatic manual, îmbunătățind continuu nivelul cercetării clinice și fundamentale.

Personalul-cheie al Departamentului de Medicină de Reabilitare

De la stânga: Sun Limin, Zhu Yulian, Wu Junfa, Wu Yi, Li Fang, Bai Yulong, Jia Jie

| Onorurile departamentului |--------------

2018 „Brand de servicii medicale” al sistemului de sănătate din Shanghai

2019 „Departament inovator pentru îmbunătățirea serviciilor medicale” al Comisiei Naționale de Sănătate

Colectiv avansat al serviciilor de voluntariat din Shanghai pentru anul 2021

În 2021, filiala de partid a Departamentului de Medicină de Reabilitare a fost aprobată ca „Punct demonstrativ pentru construcția filialelor de partid” al sistemului educațional și sanitar din Shanghai

În 2022 a obținut titlul de „Post de civilizație al femeilor din Shanghai”

În 2022 a obținut Medalia de bronz pentru managementul disciplinei la Premiile pentru managementul spitalelor din China

În 2023, filiala de partid a Departamentului de Medicină de Reabilitare a obținut titlul de filială de partid „Acțiunea de avangardă” al Universității Fudan

Caz remarcabil în regiunea China de Est la cea de-a opta ediție din 2023 a Acțiunii pentru îmbunătățirea serviciilor medicale

Caz remarcabil în regiunea China de Est la cea de-a noua ediție din 2024 a Acțiunii pentru îmbunătățirea serviciilor medicale

Echipă medicală excelentă „Top 10 și Top 100” a Universității Fudan în 2024.