Medicina de Rehabilitación
| Descripción general del departamento |--------------
El Departamento de Medicina de Rehabilitación del Hospital Huashan fue creado en 1957. Bajo el liderazgo del profesor Fan Zhenhua, uno de los fundadores de la medicina de rehabilitación en China, desarrolla labores integrales de atención médica de rehabilitación centradas principalmente en la rehabilitación de enfermedades del sistema motor, y fue una de las primeras “salas de tratamiento mediante ejercicio terapéutico” del país. En 1984 se estableció el Departamento de Rehabilitación y Medicina del Deporte, uno de los primeros departamentos de medicina de rehabilitación establecidos en los hospitales generales del país, y también uno de los primeros programas de maestría y doctorado del país en admitir estudiantes de posgrado en medicina del deporte y medicina de rehabilitación y fisioterapia. En 2013, la disciplina obtuvo el Proyecto Nacional de Construcción de Especialidades Clínicas Clave; en 2015, el Proyecto de Construcción de Disciplinas Importantes Débiles de Shanghái; en 2018, el Programa Nacional Clave de Investigación y Desarrollo del Ministerio de Ciencia y Tecnología; en 2019, el Proyecto de Despegue de Especialidades Clave de Shanghái; en 2023, el Proyecto de Construcción de Especialidades Clínicas Clave de la Comisión Nacional de Salud, y ese mismo año obtuvo la condición de disciplina clave con apoyo prioritario de Shanghái; en 2024 obtuvo sucesivamente el Proyecto de Construcción de Departamentos “Insignia” de Colaboración entre la Medicina Tradicional China y la Medicina Occidental de la Administración Nacional de Medicina Tradicional China, el Proyecto de Construcción de Disciplinas Clave de Medicina Tradicional China de Shanghái y el Centro de Investigación de Medicina de Rehabilitación de la Asociación China de Medicina de Rehabilitación. Bajo el liderazgo sucesivo de los profesores Fan Zhenhua, Hu Yongshan, Wu Yi y Bai Yulong, la disciplina ha seguido desarrollándose y expandiéndose, y su nivel de tecnología de diagnóstico y tratamiento de rehabilitación se encuentra entre los líderes nacionales. Desde que la especialidad de medicina de rehabilitación se incluyó por primera vez en 2012 en la clasificación de reputación integral de especialidades de los hospitales chinos (versión Fudan), la disciplina ha ocupado constantemente uno de los tres primeros puestos y ha encabezado durante cuatro años consecutivos la clasificación integral de especialidades de rehabilitación (período 2019-2022).
El Departamento de Medicina de Rehabilitación del Hospital Huashan cuenta actualmente con 37 médicos rehabilitadores, incluidos 5 médicos de medicina tradicional china, y 44 terapeutas. Hay 9 médicos jefes, 8 médicos jefes adjuntos, 1 terapeuta jefe y 3 terapeutas jefes adjuntos. La disciplina ya ha completado una estructura relativamente completa de talentos académicos: 1 experto principal responsable de un proyecto del Programa Nacional Clave de Investigación y Desarrollo, 1 experto principal responsable del Programa Nacional “863”, 3 expertos de contribución destacada del Comité del Proyecto de Prevención y Tratamiento del Accidente Cerebrovascular de la Comisión Nacional de Salud, 8 participantes en el Plan de Jóvenes Talentos Científicos y Tecnológicos de Shanghái “Yangfan”, 1 participante en el Plan de Talentos de Alto Nivel en Medicina Tradicional China de Shanghái, 1 participante en el Plan de Formación de Talentos de la Comisión Municipal de Salud de Shanghái y 1 participante en el “Octavo Proyecto de Apoyo a Jóvenes Talentos de la Asociación China de Ciencia y Tecnología” de la Asociación China de Medicina de Rehabilitación.
La distribución general de la disciplina gira en torno a la sede principal del Hospital Huashan (servicios integrales de rehabilitación) y desarrolla labores multisede de atención médica de rehabilitación, que abarcan el campus de Pudong (rehabilitación especial para pacientes críticos), el campus de Baoshan (servicios básicos de rehabilitación), el campus de Hongqiao (rehabilitación especializada en neurología), el Hospital Central del distrito de Jing’an (alianza médica de rehabilitación) y el Hospital Sur de Fujian (Centro Nacional Regional de Atención Médica de Rehabilitación), con un total de 245 camas. El volumen anual de consultas ambulatorias se acerca a 70.000, el número de altas se aproxima a 2.000 y el número de consultas de interconsulta se acerca a 10.000; los servicios médicos tienen cobertura en todo el país. La disciplina ha sido reconocida en numerosas ocasiones como Colectivo Avanzado del Hospital Huashan, Unidad Avanzada del Centro de Control de Calidad de Tratamientos de Rehabilitación de Shanghái y Equipo Médico Excelente “Diez Mejores y Cien Excelentes” de la Universidad Fudan, entre otros honores.
Foto familiar del Departamento de Medicina de Rehabilitación del Hospital Huashan
| Características de la disciplina |--------------
La dirección de desarrollo de la disciplina está claramente definida: se centra en la rehabilitación de enfermedades del sistema nervioso y la rehabilitación de enfermedades del sistema osteoarticular, dando igual importancia a la rehabilitación de enfermedades de medicina interna y la rehabilitación pediátrica, entre otras, y ofrece servicios integrales de atención médica de rehabilitación en múltiples áreas, que abarcan la mayor parte de los campos de la medicina de rehabilitación.
Las características de los servicios especializados incluyen: (1) rehabilitación de enfermedades del sistema nervioso central: incluye trastornos del movimiento, trastornos del habla y trastornos de la deglución causados por accidentes cerebrovasculares, parálisis cerebral, etc.; (2) coma, trastornos del movimiento, trastornos cognitivos y diversos síntomas psiquiátricos causados por traumatismos craneoencefálicos y encefalopatía hipóxico-isquémica; (3) paraplejia causada por lesiones medulares; (4) rehabilitación de enfermedades del sistema nervioso periférico: rehabilitación de lesiones de nervios periféricos (posoperatorias), parálisis obstétrica (lesión del plexo braquial) antes y después de la cirugía, síndrome de Guillain-Barré, parálisis facial y otras enfermedades del sistema nervioso periférico; (5) disfunción de las extremidades después de enfermedades del sistema osteoarticular, lesiones deportivas frecuentes, reemplazo de articulaciones artificiales y otras cirugías; (6) rehabilitación del dolor agudo y crónico; (7) linfedema posoperatorio de tumores como el cáncer de mama, rehabilitación de la capacidad cardiopulmonar; (8) rehabilitación de trastornos de la micción y la defecación causados por vejiga y recto neurógenos, así como de trastornos del suelo pélvico posparto y otros.
Las características de los tratamientos de rehabilitación incluyen: (1) sistema de evaluación de la rehabilitación y tecnologías de entrenamiento basados en inteligencia artificial; (2) tecnologías de evaluación de la función cerebral: tecnología de imagen de la función cerebral mediante infrarrojo cercano, electroencefalograma y potenciales evocados; (3) tecnologías de neuromodulación no invasiva: estimulación magnética transcraneal repetitiva (rTMS), estimulación transcraneal por corriente directa (tDCS); (4) tecnologías de promoción del despertar: entrada multisensorial, remodelación del ritmo del sueño, estimulación vestibular y activación del sistema nervioso autónomo; (5) tecnologías integrales de rehabilitación de los trastornos del equilibrio y la marcha: robots de rehabilitación de miembros superiores e inferiores, análisis de la marcha, pruebas y entrenamiento del equilibrio; (6) tecnología de realidad virtual; (7) tecnología de interfaz cerebro-computadora; (8) tecnología de tratamiento mediante imaginación motora; (9) tecnologías integrales de rehabilitación de los trastornos de la deglución; (10) tecnologías de inyección guiadas por localización mediante ecografía/electromiografía/estimulación eléctrica; (11) tecnologías de tratamiento integral del linfedema; (12) tecnologías integrales de rehabilitación del suelo pélvico; (13) tecnologías integrales de rehabilitación del dolor: técnicas de suspensión, técnicas fasciales, etc.
| Situación de la investigación científica |--------------
La investigación científica constituye la base y la guía del trabajo clínico. Mediante la investigación científica se mejora la eficacia de los tratamientos clínicos de rehabilitación y se dota a estos tratamientos de mayor carácter científico y eficacia. En los últimos años, las investigaciones científicas realizadas por el Departamento de Medicina de Rehabilitación del Hospital Huashan han abarcado múltiples áreas clínicas, como la investigación básica y clínica sobre el tratamiento de rehabilitación de enfermedades cerebrovasculares, la rehabilitación de la diabetes, la rehabilitación de lesiones y enfermedades de los nervios periféricos y la rehabilitación de lesiones y enfermedades osteoarticulares. Ha liderado sucesivamente investigaciones de proyectos nacionales clave del “Décimo Plan Quinquenal”, proyectos del “Programa Nacional 863” y proyectos del Programa Nacional de Apoyo del “Duodécimo Plan Quinquenal”. En los últimos 5 años, el Departamento de Medicina de Rehabilitación ha asumido 16 proyectos de investigación científica de nivel nacional (incluidos 12 proyectos de la Fundación Nacional de Ciencias Naturales), más de 20 proyectos de investigación científica de nivel provincial y ministerial de la Comisión Municipal de Ciencia y Tecnología de Shanghái, la Comisión de Economía y Tecnología de la Información, la Oficina de Salud, etc., y ha recibido más de diez millones de yuanes en financiación para investigación científica. Ha obtenido numerosos premios, entre ellos el segundo premio del Premio al Progreso Científico y Tecnológico del Ministerio de Educación de 2014, el segundo premio del Premio de Ciencia y Tecnología Médica de Shanghái de 2012, el Premio a la Invención Excelente de Shanghái, el segundo premio del Premio al Progreso Científico y Tecnológico de Shanghái de 2013, el tercer premio del Premio al Progreso Científico y Tecnológico de Shanghái, 2 Premios de Ciencia y Tecnología de la Universidad Médica de Shanghái y 5 Premios Nacionales a Artículos Excelentes. Ha publicado 157 artículos académicos, de los cuales 47 están indexados, con un factor de impacto total de 100.36 puntos. Ha obtenido 6 patentes de invención autorizadas y 15 patentes autorizadas de modelo de utilidad. Ha editado como redactor principal 9 obras de medicina de rehabilitación y ha participado en la redacción de 10 obras de medicina de rehabilitación.
El proyecto nacional clave del “Décimo Plan Quinquenal” “Investigación sobre el programa de rehabilitación en tres niveles para las enfermedades cerebrovasculares agudas”, dirigido por el profesor Hu Yongshan, fue un proyecto nacional clave completado mediante la colaboración de más de 20 instituciones de todo el país. En 2007, el profesor Wu Yi asumió el proyecto del “Programa 863” “Investigación sobre el desarrollo y la aplicación de nuevas tecnologías de tratamiento de rehabilitación de enfermedades cerebrovasculares”, mediante el cual se desarrollaron productos de tratamiento de rehabilitación como el “dispositivo de tratamiento mediante estimulación eléctrica funcional de tipo señal”, el “dispositivo inteligente de entrenamiento motor y tratamiento mediante biorretroalimentación”, el “dispositivo de tratamiento de los trastornos de la deglución en pacientes con enfermedades cerebrovasculares”, el “sistema informático de diagnóstico y tratamiento de los trastornos del habla y cognitivos” y el “dispositivo de entrenamiento de retroalimentación de separación en cadena cerrada de los miembros inferiores”. En 2013, Jia Jie asumió el proyecto de apoyo científico y tecnológico del “Duodécimo Plan Quinquenal” del Ministerio de Ciencia y Tecnología, “”, y ya se han desarrollado productos de muestra como los “guantes de órtesis funcionales para la rehabilitación de la mano”, el “dispositivo de tratamiento mediante estimulación eléctrica transcutánea de puntos de acupuntura para la rehabilitación de la función de la mano” y el “dispositivo de entrenamiento programado mediante espejo para la función de la mano”, y se ha perfeccionado el sistema de evaluación de la rehabilitación de la función de la mano después del accidente cerebrovascular.
El departamento está construyéndose gradualmente como un centro clínico de atención médica de rehabilitación que integra asistencia médica, enseñanza e investigación científica.
| Situación educativa |--------------
Formación estandarizada de médicos residentes: el Departamento de Medicina de Rehabilitación del Hospital Huashan es una base de formación y examen estandarizados de habilidades clínicas para médicos residentes de Shanghái (especialidad de medicina de rehabilitación). En 2010 se convirtió en una de las primeras bases de formación estandarizada para médicos residentes de Shanghái (especialidad de medicina de rehabilitación). Cada año admite entre 5 y 8 médicos residentes en formación estandarizada. Hasta la fecha, 105 médicos residentes ya han completado su formación (32 con cuatro certificados), y hay 42 médicos residentes en formación (7 con cuatro certificados).
Educación de estudiantes universitarios y educación de posgrado: el Departamento de Medicina de Rehabilitación del Hospital Huashan es la unidad de adscripción del director del Departamento de Rehabilitación y Medicina del Deporte de la Facultad de Medicina de Shanghái de la Universidad Fudan. “Medicina de Rehabilitación” es una asignatura obligatoria de grado y ha sido reconocida como “curso excelente” de la Universidad Fudan. La especialidad de medicina de rehabilitación y fisioterapia es uno de los primeros programas de maestría y doctorado aprobados en el país. Actualmente, el Departamento de Medicina de Rehabilitación del Hospital Huashan cuenta con 3 supervisores de doctorado y 6 supervisores de maestría. Ha formado a más de 100 estudiantes de maestría y más de 30 estudiantes de doctorado; 6 investigadores posdoctorales han completado su estancia posdoctoral. Actualmente hay 10 estudiantes de maestría y doctorado matriculados y 1 investigador posdoctoral en la estación posdoctoral.
Educación de internos nacionales y extranjeros: cada año la disciplina recibe a más de 100 médicos y terapeutas de todo el país para realizar estudios avanzados, y recibe a más de 80 estudiantes de la especialidad de terapia de rehabilitación de cerca de diez instituciones, entre ellas la Universidad del Deporte de Shanghái y la Universidad de Medicina Tradicional China de Shanghái, para realizar prácticas clínicas. Como base de enseñanza en el extranjero de la Universidad Curtin de Australia, cada año asume la labor docente de un grupo de estudiantes de intercambio de verano y uno de otoño de las especialidades de fisioterapia (PT), terapia ocupacional (OT) y terapia del habla (ST).
Proyectos nacionales de educación continua: la disciplina cuenta actualmente con 6 proyectos nacionales de educación continua. Durante más de 10 años consecutivos, ha organizado en distintas partes del país cursos nacionales de educación continua sobre las “Nuevas tecnologías de la medicina de rehabilitación” y la “Promoción del programa de tratamiento de rehabilitación en tres niveles para las enfermedades cerebrovasculares agudas”, difundiendo las “Nuevas tecnologías de la medicina de rehabilitación” y la “Promoción del programa de tratamiento de rehabilitación en tres niveles para las enfermedades cerebrovasculares agudas”. El número de participantes ha alcanzado varios miles y se han obtenido importantes beneficios sociales.
| Situación de la investigación científica |--------------
La disciplina ha liderado sucesivamente investigaciones de proyectos nacionales clave del “Décimo Plan Quinquenal”, proyectos del “Programa Nacional 863”, proyectos de apoyo del “Duodécimo Plan Quinquenal” y proyectos del Programa Nacional Clave de Investigación y Desarrollo del “Decimotercer Plan Quinquenal” del Ministerio de Ciencia y Tecnología. En los últimos 5 años, el departamento ha obtenido 1 proyecto del Programa Nacional Clave de Investigación y Desarrollo del Ministerio de Ciencia y Tecnología, 26 proyectos de la Fundación Nacional de Ciencias Naturales y más de 40 proyectos de investigación científica de nivel provincial y ministerial. Ha publicado más de 300 artículos académicos, de los cuales más de 130 están indexados en SCI, con un factor de impacto total de 584.84 puntos; ha obtenido más de 20 autorizaciones de patentes, ha desarrollado varios equipos originales de atención médica de rehabilitación y los ha transformado para su comercialización; ha editado y traducido como redactor principal más de 30 obras de medicina de rehabilitación. Ha obtenido premios como el primer premio del Premio Nacional al Progreso Científico y Tecnológico, el segundo premio del Premio Nacional al Progreso Científico y Tecnológico, el primer premio del Premio de Ciencia y Tecnología de Rehabilitación Médica de China, el segundo premio del Premio a los Logros de Innovación y Cooperación entre la Industria, la Universidad y la Investigación Científica de China, el Premio a la Promoción de Logros del Premio de Ciencia y Tecnología Médica de Shanghái y el primer premio del Premio de Ciencia y Tecnología de Medicina de Rehabilitación de Shanghái.
Desde el período del “Décimo Plan Quinquenal” hasta la actualidad, la disciplina se ha mantenido a la vanguardia nacional en la investigación clínica y básica de rehabilitación. El proyecto nacional clave del “Décimo Plan Quinquenal” “Investigación sobre el programa de rehabilitación en tres niveles para las enfermedades cerebrovasculares agudas”, dirigido por el profesor Hu Yongshan, fue un proyecto nacional clave completado mediante la colaboración de más de 20 instituciones de todo el país. El proyecto del “Programa 863” “Investigación sobre el desarrollo y la aplicación de nuevas tecnologías de tratamiento de rehabilitación de enfermedades cerebrovasculares”, asumido por el profesor Wu Yi, desarrolló productos de tratamiento de rehabilitación como el “dispositivo de tratamiento mediante estimulación eléctrica funcional de tipo señal”, el “dispositivo inteligente de entrenamiento motor y tratamiento mediante biorretroalimentación”, el “dispositivo de tratamiento de los trastornos de la deglución en pacientes con enfermedades cerebrovasculares”, el “sistema informático de diagnóstico y tratamiento de los trastornos del habla y cognitivos” y el “dispositivo de entrenamiento de retroalimentación de separación en cadena cerrada de los miembros inferiores”. El proyecto de apoyo científico y tecnológico del “Duodécimo Plan Quinquenal” del Ministerio de Ciencia y Tecnología, asumido por el profesor Jia Jie, desarrolló productos de muestra como los “guantes de órtesis funcionales para la rehabilitación de la mano”, el “dispositivo de tratamiento mediante estimulación eléctrica transcutánea de puntos de acupuntura para la rehabilitación de la función de la mano” y el “dispositivo de entrenamiento programado mediante espejo para la función de la mano”, y perfeccionó el sistema de evaluación de la rehabilitación de la función de la mano después del accidente cerebrovascular. En los últimos años, la disciplina ha propuesto por primera vez varias teorías innovadoras de rehabilitación, como la “rehabilitación de precisión”, la “rehabilitación durante todo el ciclo de vida de las personas mayores” y la “rehabilitación en circuito cerrado”, y ha llevado a cabo activamente investigaciones clínicas sobre nuevas tecnologías de rehabilitación, como la interfaz cerebro-computadora, la regulación central multiblanco y el drenaje linfático manual, mejorando continuamente el nivel de la investigación clínica y básica.
Personal clave del Departamento de Medicina de Rehabilitación
De izquierda a derecha: Sun Limin, Zhu Yulian, Wu Junfa, Wu Yi, Li Fang, Bai Yulong, Jia Jie
| Honores del departamento |--------------
2018 “Marca de servicios médicos” del sistema de salud y bienestar de Shanghái
2019 “Departamento innovador en la mejora de los servicios médicos” de la Comisión Nacional de Salud
Colectivo Avanzado de Servicios Voluntarios de Shanghái del año 2021
En 2021, la sección del Partido del Departamento de Medicina de Rehabilitación fue aprobada como “Punto de demostración de la construcción de secciones del Partido” del sistema educativo y sanitario de Shanghái
En 2022 obtuvo la condición de Puesto de Civilización de Mujeres de Shanghái
En 2022 obtuvo el Premio de Gestión de Disciplinas, medalla de bronce, de los Premios de Gestión Hospitalaria de China
En 2023, la sección del Partido del Departamento de Medicina de Rehabilitación obtuvo la distinción de sección del Partido de la “Acción de Vanguardia” de la Universidad Fudan
Caso destacado de la región del Este de China en la octava edición de la Acción para la Mejora de los Servicios Médicos de 2023
Caso sobresaliente de la región del Este de China en la novena edición de la Acción para la Mejora de los Servicios Médicos de 2024
Equipo Médico Excelente “Diez Mejores y Cien Excelentes” de la Universidad Fudan de 2024.
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