Kardiyoloji Servisi 1/Romatoloji Servisi（南岗总院）

Kardiyoloji 1 / Romatoloji Bölümü

Kasım 2022

I. Bölüm hakkında genel bilgi

Heilongjiang Çin Tıbbı Üniversitesi İkinci Bağlı Hastanesi Kardiyoloji 1 / Romatoloji ve İmmünoloji Bölümü 2000 yılında kurulmuştur. Yıllar süren gelişimin ardından, Heilongjiang Çin Tıbbı Üniversitesi İkinci Bağlı Hastanesi'nde kalp-damar hastalıkları ile romatolojik immün hastalıkların poliklinik ve servis düzeyinde klinik tanı, tedavi, korunma, sağlık bakımı ve sağlık eğitimini üstlenen, azimli ve dayanışmacı bir sağlık ekibi oluşturmuştur. Heilongjiang Eyaleti Geleneksel Çin Tıbbı İdaresi kilit uzmanlığı, Heilongjiang Çin Tıbbı Üniversitesi kilit uzmanlığı ve Heilongjiang Eyaleti Geleneksel Çin Tıbbı İdaresi düzeyinde kilit disiplin olarak değerlendirilmiştir. Birkaç yıl üst üste Heilongjiang Çin Tıbbı Üniversitesi İkinci Bağlı Hastanesi'nin ileri bölümü seçilmiştir. 2018'de eyalet sendikası tarafından „Öncü İşçi“ unvanı verilmiş, yıllar boyunca İkinci Bağlı Hastane Tıbbi Katkı Ödülü'nü almış, 2021'de hastanenin Sağlık Eğitimi Yarışması'nda seçkin ekip, 2022'de Heilongjiang'ın seçkin „8 Mart Kızıl Bayrak Kolektifi“ seçilmiştir. Bölümde hâlihazırda 16 çalışan bulunmakta olup bunların 1'i başhekim, 2'si başhekim yardımcısı ve 3'ü uzman hekimdir. Bunlardan 1'i doktora derecesine sahiptir, 2'si doktora eğitimine devam etmekte, 3'ü yüksek lisans derecesine sahiptir ve 2 yüksek lisans tez danışmanı bulunmaktadır. Klinik çalışmaların yanı sıra bölüm, Heilongjiang Çin Tıbbı Üniversitesi Akupunktur ve Tuina Fakültesi'nin iç hastalıkları ve tanı bilgisi eğitim, araştırma ve asistan hekim standart yetiştirme görevlerini yürütmektedir.

Tüm hekim ve hemşireler „insan önce gelir, hasta merkezdedir“ ilkesine bağlı kalarak Çin tıbbının özelliklerini öne çıkarmakta, üstünlüklerini kullanmakta ve sizlere sevgi, içtenlik ve şevkle hizmet etmeye hazır bulunmaktadır.

II. Tanı-tedavi kapsamı ve özgün üstünlükler

(A) Kalp-damar hastalıkları

1. Koroner kalp hastalığı, angina pektoris, miyokard infarktüsü, PCI sonrası düzenleme. Bu hastalıklar koroner kan akımının bozulmasından kaynaklanır; endotel hasarından damar tıkanıklığına kadar her evrede farklı patolojik mekanizmalar söz konusudur. Hastalık tanısı ile sendrom ayrımını birleştiren bir yöntem uyguluyor, hastalığın farklı evrelerinde eksiklik, fazlalık, balgam, staz ve qi durgunluğu gibi farklı mekanizmalara göre tedavi ediyoruz. Farklı kuşaklardan uzmanların ortak çabasıyla bölümümüzün koroner kalp hastalığı araştırmaları, Çin tıbbı, Çin maddi tıbbı farmakolojisi, rehabilitasyon ve kardiyolojiyi birleştiren disiplinler arası bir tedaviye ulaşarak kendine özgü üstünlükler oluşturmuştur: ① koroner kalp hastalığı tedavisinde sıralı yaklaşım: balgamı dönüştürüp stazı giderme (akut atak dönemi) → qi'yi güçlendirip kanı hareket ettirme (remisyon dönemi) → yang'ı ısıtıp böbreği güçlendirme (kalp yetmezliği); ② Çin tıbbı rehabilitasyon protokolünün oluşturulması: Çin tıbbı hap, toz, macun ve granüllerinin basit, etkili, pratik ve ucuz kardiyopulmoner rehabilitasyon kuramıyla birleştirilmesi; koroner dolaşımın iyileşmesi, kardiyak yeniden şekillenmenin geri döndürülmesi, nüksün azalması ve hastaneye yatış oranının düşmesi gibi uzun vadeli sonuçlar elde edilmesi.

2. Kronik kalp yetmezliği. Kronik kalp yetmezliği birçok kalp hastalığının son evresidir. Bölümümüz kalp yetmezliği için „kalp ve böbrek yang eksikliği, balgam-staz-su birikimi“ şeklinde yeni bir patogenez kuramı öne sürmüş ve yetersiz miyokardın yapısal ve metabolik bozukluklarını düzeltmek için ağırlıklı olarak „böbreği güçlendirip yang'ı destekleyen“ Çin tıbbı preparatları uygulamış, iyi sonuçlar almıştır. Özellikle Çin tıbbı macunları, yin-yang ile qi-kan dengesini düzenleyerek bu hastalıklarda güvenilir etkinlikle kullanılmaktadır.

3. Aritmiler, miyokardit, kardiyovasküler nevroz. Dolaşım sisteminin sık görülen hastalıklarıdır. Klinikte duruma göre kalp qi'sini güçlendirip kalp kanını hareket ettirir ve kalp ruhunu yatıştırırken bütüncül sendrom ayrımına daha fazla önem veriyoruz.

4. Hipertansiyon. Bu hastalık kalp-damar hastalıklarının başlıca risk etkenidir; hastalığı tedavi etmek için önce kaynağı temizlemek gerekir. Kalp hastalıklarının tedavisinde aynı zamanda Çin tıbbı ilaçlarını bu hastalığın tedavisi ve düzenlenmesi için kullanıyor; tek ve denenmiş reçeteler, hazır Çin tıbbı ilaçları ile uygulama, tütsüleme-yıkama, akupunktur, tuina ve hatta beslenme tedavisi ve sağlık koruma yöntemlerini bir araya getirerek risk etkenlerini ortadan kaldırıyor ve oluşmuş kalp hasarını onarıyor, hem belirtiyi hem kökü tedavi eden bir sonuç elde ediyoruz.

(B) Romatolojik immün hastalıklar

Romatoid artrit, rüzgâr-soğuk-nem artriti, sistemik lupus eritematozus, ankilozan spondilit, çeşitli vaskülitler, siyatik ve çeşitli ağrılı hastalıklar: On yılı aşkın klinik araştırmanın ardından, Çin tıbbı ilaçları, akupunktur, iğne bıçağı ve modern tıbbın yeni yöntemlerini kullanan eksiksiz bir Çin-Batı tıbbı birleşik tedavi yöntemleri bütünü özetledik ve romatizmal hastalıkların tedavi etkinliğini ülke içinde öncü düzeye taşıdık.

1. Romatoid artrit. Henüz özgül bir tedavi yoktur; Batı tıbbında sıklıkla immünsüpresanlar ve hormonlar kullanılır, Çin tıbbı tedavisi ise Batı tıbbının eksiklerini tamamlayabilir ve toksik yan etkilerini azaltabilir. Çin tıbbının romatoid artritte üstünlüğü sendroma göre tedavi, bütüncül düzenleme ve kapsamlı tedavidir. Üstünlük, Çin şifalı bitkilerinin hastalığı tedavi ederken bağışıklığı yükseltmesi ve immünsüpresanların yan etkilerini azaltması, ayrıca halsizlik, sabah tutukluğu, eklem ağrısı ve şişliği gibi belirtileri gidermesidir; klinik belirti ve göstergelerin gerilemesine dayanarak immünsüpresan dozu azaltılabilir ve böylece klinikte iyi sonuçlar elde edilir.

2. Ankilozan spondilit. Nedeni bilinmediğinden henüz kesin bir tedavi yoktur. Batı tıbbında sıklıkla nonsteroid antiinflamatuar analjezikler, yavaş etkili antirematizmal ilaçlar, hormonlar ve biyolojik ajanlar kullanılır; bazı hastalarda sindirim sistemi reaksiyonları, kemik iliği baskılanması, karaciğer ve böbrek işlev bozukluğu, ikincil enfeksiyon ve gonad baskılanması gibi yan etkiler görülür. Çin tıbbı ankilozan spondilit tedavisinde önemli rol oynar; bütüncül düzenleme, içten ve dıştan tedavi, bireyi öne çıkarma, uzun süreli tedavide güvenlik ve etkinlik gibi üstünlüklere sahiptir.

III. Tıbbi özellikler

1. Çin tıbbı macunları. Besleyip güçlendirme, hastalığı tedavi edip sapmayı düzeltme, yaşlanmayı geciktirip ömrü uzatma gibi çok yönlü etkileri vardır. Koroner kalp hastalığı, kalp yetmezliği, PCI sonrası, romatizmal hastalık ve uzun süreli halsizlik yaşayan hastalarda sendroma göre, kişiye özel tek reçete olarak kullanılır; Çin tıbbı dekoksiyonlarının uzun süre kullanımında yaşanan uyum güçlüğünü önler. Kronik hastalıklar için en iyi farmasötik formdur, etkisi kesindir ve geniş beğeni toplar.

2. Sıralı Çin tıbbı tedavisi.

(1) Koroner kalp hastalığının sıralı tedavisi: ① sıralı yaklaşım: balgamı dönüştürüp stazı giderme (akut dönem) → qi'yi güçlendirip kanı hareket ettirme (remisyon dönemi) → yang'ı ısıtıp böbreği güçlendirme (kalp yetmezliği); ② Çin tıbbı rehabilitasyon protokolü: hap, toz, macun ve granüllerin basit, etkili, pratik ve ucuz kardiyopulmoner rehabilitasyon kuramıyla birleştirilmesi.

(2) Romatizmal hastalıklarda ağızdan Çin tıbbı tedavisi dekoksiyondan toza veya tıbbi şaraba doğru sıralı bir yol izler; bu, hasta uyumunu artırır ve sürekli tedaviyi mümkün kılar. Erken ve akut dönemde ağırlıklı olarak dekoksiyon kullanılır. „Dekoksiyon yıkar“: dekoksiyon güçlü ve geniş etkilidir, patojen etkenleri yıkayıp giderebilir; remisyon döneminde toz veya tıbbi şarap etkiyi sürdürür. Zhang Zhongjing şöyle demiştir: Hastalıkları tedavi etmek için önce dekoksiyonla beş zang ve altı fu organı yıkamalı, damarları açmalı, yin ile yang'ı düzenlemeli, patojen qi'yi dağıtmalı, kuruyu nemlendirmeli, deriyi sevindirmeli ve qi ile kana fayda sağlamalıdır. Su her şeyi temizleyebildiği için dekoksiyon kullanılır. Ekstremiteler uzun süre hastaysa ve rüzgâr-soğuk harekete geçerse sonra toz kullanılmalıdır. Toz patojenleri kovabilir; dış ile iç arasında sabit yeri olmadan dolaşan rüzgâr-nem artraljisini toz yatıştırır. Toz, patojenleri dağıtıp gidermek anlamına gelir; dekoksiyondan daha kolay kullanılır ve çoğu hasta düzenli alabilir. Tıbbi şarap uzun geçmişi olan geleneksel bir formdur; Huangdi Neijing'deki „laoli“ hastalık tedavi eden tıbbi şarabı ifade eder. Şarap tatlı, keskin ve çok sıcaktır; kan damarlarını açar, ilaçların etkisini yürütür, soğuğu dağıtır ve kendine özgü yumuşak bir koku taşır. Şifalı maddelerin birçok bileşeni şarapta kolayca çözünür; bu nedenle rüzgâr-soğuk-nem artraljisi, böbreği ısıtıp yang'ı destekleme, rüzgârı kovup kanı hareket ettirme, stazı dağıtıp ağrıyı dindirme reçetelerinin tıbbi şarap olarak hazırlanması daha iyi sonuç verir.

3. Çin tıbbı ilaçlarının dıştan uygulanması ve TDP ışınlaması. Bu, ilaç preparatı ile fizik tedaviyi birleştiren klinik bir yöntemdir. Artralji tedavisinde kullanıldığında ilaç iyonlarının doğrudan eklemlere geçmesini sağlar; eklemdeki yerel damarları genişleterek, karaciğer ve böbrek meridyenlerini ısıtıp açarak, kan dolaşımını iyileştirerek, metabolizmayı artırarak ve patolojik ürünlerin emilimini hızlandırarak nemi giderip ödemi azaltma, meridyenleri ısıtıp soğuğu dağıtma, tendonları gevşetip kollateraları açma, eklemleri açıp ağrıyı dindirme ve kas-eklem işlevini geri kazandırma etkileri sağlar.

4. Çin tıbbı ile tütsüleme. Tütsüleme terleme gözeneklerini ve aralıkları açar, damar genişlemesi oluşturur, damarları açar ve büyük kan dolaşımını harekete geçirir; aynı zamanda ilacın geçişini ve emilimini artırır. Kanı hareket ettiren ve stazı gideren ilaçlar emilip etki gösterdikçe, ısı etkisiyle oluşan kan hareket ettirici etki daha belirgin ve kalıcı olur. Öte yandan ilaç buharının vücutta oluşturduğu „terleme“ etkisi yüzeyi çözüp patojenleri kovma, rüzgârı dağıtıp nemi giderme, idrarı artırıp ödemi azaltma ve vücuttaki toksik-zararlı maddeleri atma işlevine sahiptir; iç ortamı etkili biçimde temizler ve sağlığı korur.

5. Helyum-neon lazer ışınlaması. Damarları genişletir, dolaşımı ve metabolizmayı iyileştirir, dokuların fizyolojik durumunu uyarır ve düzenler; akupunktur noktalarının ışınlanmasıyla meridyenleri uyarır, vücuttaki yin-yang dengesini ve qi-kan akışını düzenleyerek tedavi edici etki oluşturur. En yeni modern teknoloji ile geleneksel Çin tıbbının kusursuz birleşimidir; ödem ve ağrıyı azaltır, meridyen ve kollateraları açar.

6. Moksibüsyon. Yixue Rumen'de „İlacın yetişemediği, iğnenin ulaşamadığı yerde mutlaka moksibüsyon yapılmalıdır“ denir. Moksibüsyon iğne ve ilacın eksiklerini tamamlar. Moksanın ısısı ve ilaçların etkisiyle, meridyenler aracılığıyla qi ve kanı ısıtıp açar, doğru qi'yi destekler, patojenleri kovar, vücut işlev bozukluklarını düzenler, yin ile yang'ı dengeye getirir; böylece tedavi ve sağlık koruma amacına ulaşılır.

7. Kupa terapisi. Meridyen ve kollateraları açma, kanı hareket ettirip ağrıyı dindirme, rüzgârı kovup soğuğu dağıtma etkileri vardır; genellikle rüzgâr-soğuk-nem artraljisinde, bel, kol, omuz, sırt ve bacak ağrılarında, eklem ağrısında, yumuşak doku burkulma ve eziklerinde, ayrıca soğuk algınlığı, baş ağrısı, öksürük, mide ağrısı ve kusmada kullanılır.

8. Noktasal kanatma. Meridyen ve kollateraları açma, açıklıkları açıp ısıyı boşaltma, ödemi azaltıp ağrıyı dindirme etkileri vardır. Tüm fazlalık ve ısı sendromlarında, kan stazında ve ağrıda uygulanabilir.

9. Akupunktur ve moksibüsyon. Akupunktur meridyenleri açar, tıkanmış meridyenleri geçirgen kılar, vücudu yin-yang dengesizliğinden dengeye geçirir, doğru qi'yi destekler ve patojenleri uzaklaştırır.

10. Mikrodalga tedavisi. Mikrodalga enerjisini hastalıklı dokuya yoğunlaştırır; enerji vücudun yumuşak dokularınca emilerek tedavi etkisi oluşur. Yara iyileşmesini hızlandırma ve yumuşak doku yaralanmalarında iltihabı azaltıcı, ağrıyı dindirici ve ödem ile sıvı birikiminin emilimini hızlandırıcı etkisi vardır. Mikrodalgalar mikroorganizma ve bakterileri öldürücü etkiye sahiptir; bu nedenle yara iyileşmesinde enfeksiyon oranını düşürür. Kullanım alanı geniştir, birçok hastalığı tedavi eder; romatoid artrit, osteoartrit, ankilozan spondilit ve reaktif artritte iltihabı azaltıcı, kanı hareket ettirici ve ağrı dindirici etkileri vardır.