جناح أمراض القلب 1/جناح أمراض الروماتيزم（南岗总院）

قسم أمراض القلب الأول / قسم الروماتيزم

تشرين الثاني (نوفمبر) 2022

أولاً: نظرة عامة على القسم

تأسس قسم أمراض القلب الأول/المناعة الروماتيزمية في المستشفى الثاني التابع لجامعة هيلونغجيانغ للطب الصيني عام 2000، وبعد سنوات من التطوير شكّل فريقًا طبيًا مجتهدًا متعاونًا يتولى التشخيص والعلاج السريريين والوقاية والرعاية الصحية والتثقيف الصحي لأمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض المناعة الروماتيزمية في العيادات والأقسام الداخلية بالمستشفى الثاني التابع لجامعة هيلونغجيانغ للطب الصيني. صُنّف القسم كتخصص رئيسي في إدارة الطب الصيني التقليدي بمقاطعة هيلونغجيانغ، وتخصص رئيسي في جامعة هيلونغجيانغ للطب الصيني، وتخصص رئيسي على مستوى إدارة الطب الصيني التقليدي بالمقاطعة. واختير لعدة سنوات متتالية قسمًا متقدمًا في المستشفى الثاني التابع للجامعة. وفي عام 2018 منحه اتحاد النقابات العمالية بالمقاطعة لقب «الرائد العامل»، وحصل على جائزة المساهمة الطبية للمستشفى الثاني التابع لجامعة هيلونغجيانغ للطب الصيني لسنوات متتالية، وفي عام 2021 اختير كفريق متميز في مسابقة التثقيف الصحي للمستشفى، وفي عام 2022 اختير كجماعة متميزة «الراية الحمراء الثامنة من مارس» في هيلونغجيانغ. يضم القسم حاليًا 16 موظفًا، منهم طبيب رئيسي واحد وطبيبان مساعدان رئيسيان وثلاثة أطباء مقيمين. ومن بينهم حامل واحد لدرجة الدكتوراه، واثنان يدرسان الدكتوراه، وثلاثة حاصلون على الماجستير، ومشرفان على رسائل الماجستير. وإلى جانب العمل السريري، يتولى القسم تدريس وبحث وتدريب الأطباء المقيمين وفق المعايير في الأمراض الباطنية والتشخيص في كلية الوخز بالإبر والتوي نا بجامعة هيلونغجيانغ للطب الصيني.

يلتزم جميع الأطباء والممرضين بمبدأ «الإنسان أولاً، والمريض في المركز»، ويبرزون خصائص الطب الصيني التقليدي ومزاياه، ويسعدهم خدمتكم بالمحبة والصدق والحماس.

ثانيًا: نطاق التشخيص والعلاج والمزايا المميزة

(أ) أمراض القلب والأوعية الدموية

1. داء الشريان التاجي والذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب والتأهيل بعد PCI. تنشأ هذه الأمراض عن اضطراب التروية الدموية للشريان التاجي، ولكل مرحلة من إصابة البطانة إلى انسداد الوعاء آليات مرضية مختلفة. نعتمد أسلوبًا يجمع بين تشخيص المرض وتشخيص المتلازمة، ونعالج حسب آليات مرضية مختلفة — النقص، والزيادة، والبلغم، والركود، وركود الطاقة — في مراحل المرض المختلفة. وبجهود الخبراء والعلماء من الأجيال المختلفة، حقق بحث القسم في داء الشريان التاجي علاجًا متقاطع التخصصات يجمع الطب الصيني التقليدي وعلم الأدوية الصينية والتأهيل وطب القلب والأوعية، مكوّنًا مزايا مميزة: ① منهج متتابع في علاج داء الشريان التاجي: تحويل البلغم وإزالة الركود (مرحلة الهجوم الحاد) ← تعزيز الطاقة وتنشيط الدم (مرحلة الهدأة) ← تدفئة اليانغ وتقوية الكلى (قصور القلب)؛ ② وضع خطة تأهيل بالطب الصيني لداء الشريان التاجي: استخدام الحبوب والمساحيق والمعاجين والحبيبات الصينية مع منظومة نظرية التأهيل القلبي الرئوي البسيط والفعال والمريح والرخيص، لتحقيق تأثيرات بعيدة المدى في تحسين الدورة التاجية وعكس إعادة التشكّل القلبي وتقليل الانتكاس وخفض معدلات الاستشفاء.

2. قصور القلب المزمن. قصور القلب المزمن هو المرحلة النهائية للعديد من أمراض القلب. طرح قسمنا نظرية جديدة في آلية المرض: «نقص يانغ القلب والكلى مع احتباس البلغم والركود والماء»، ويطبّق مستحضرات الطب الصيني التي تعتمد أساسًا على «تقوية الكلى ومساعدة اليانغ» لتحسين الاضطرابات البنيوية والاستقلابية في عضلة القلب المتعبة، محققًا نتائج جيدة. وعلى وجه الخصوص، تُطبّق معاجين الأعشاب الصينية التي توازن بين اليين واليانغ والطاقة والدم في هذه الأمراض بفعالية موثوقة.

3. اضطرابات النظم والتهاب عضلة القلب والوهن العصبي القلبي. وهي أمراض شائعة في الجهاز الدوري. سريريًا، ووفقًا للحالة، نعزز طاقة القلب وننشط دمه ونسكّن روحه، مع التركيز أكثر على التشخيص المتلازمي الشامل.

4. ارتفاع ضغط الدم. هذا المرض عامل خطر رئيسي لأمراض القلب والأوعية؛ ولمعالجة المرض لا بد أولًا من تنقية المصدر. أثناء علاج أمراض القلب نستخدم في الوقت نفسه أدوية صينية لعلاج هذه الحالة وضبطها، وقد شكّلنا وصفات مفردة ومجرّبة وأدوية صينية جاهزة، إضافة إلى اللصقات والتبخير والغسل والوخز بالإبر والتوي نا، وحتى العلاج الغذائي والرعاية الصحية، بحيث تُزال عوامل الخطر وتُصلَّح الأضرار القلبية الناتجة، لتحقيق علاج للأعراض والجذور معًا.

(ب) أمراض المناعة الروماتيزمية

الروماتويد، والتهاب المفاصل الريحي البردي الرطب، والذئبة الحمامية الجهازية، والتهاب الفقار المقسط، وأنواع التهاب الأوعية، وعِرْق النسا، ومختلف الأمراض المؤلمة: بعد أكثر من عشر سنوات من البحث السريري لخّصنا منظومة كاملة من أساليب العلاج بالطب الصيني والغربي، باستخدام الأدوية الصينية والوخز بالإبر وسكين الإبرة والأساليب الحديثة، حتى بلغت نتائج علاج الأمراض الروماتيزمية مستوى متقدمًا في الصين.

1. الروماتويد. لا يوجد حتى الآن علاج نوعي؛ والأدوية الغربية الشائعة هي مثبطات المناعة والهرمونات، ويمكن للطب الصيني أن يسد نقص الأدوية الغربية ويخفف آثارها السامة. وتكمن ميزة الطب الصيني في علاج الروماتويد في العلاج حسب المتلازمة والتنظيم الشامل والعلاج المتكامل. وتتمثل الميزة في أن الأعشاب الصينية تعالج المرض وفي الوقت نفسه ترفع مناعة الجسم وتقلل الآثار الجانبية لمثبطات المناعة، ويمكنها معالجة أعراض التعب والتيبس الصباحي وألم وتورم المفاصل؛ وعلى أساس تحسّن الأعراض والمؤشرات السريرية يمكن تقليل جرعة مثبطات المناعة، محققين بذلك نتائج سريرية جيدة.

2. التهاب الفقار المقسط. بسبب عدم وضوح السبب لا يوجد حتى الآن علاج جذري. تستخدم الأدوية الغربية عادةً مضادات الالتهاب غير الستيرويدية المسكنة، والأدوية البطيئة المفعول المضادة للروماتيزم، والهرمونات، والمستحضرات البيولوجية، وقد ظهرت عند بعض المرضى آثار جانبية مثل تفاعلات الجهاز الهضمي وتثبيط نخاع العظم وتلف الكبد والكلى والعدوى الثانوية وتثبيط المناسل. ويؤدي الطب الصيني دورًا مهمًا في علاج التهاب الفقار المقسط، بمزايا التنظيم الشامل والعلاج الداخلي والخارجي وإبراز الفردية والسلامة والفعالية في العلاج الطويل.

ثالثًا: الخصائص الطبية

1. معاجين الأعشاب الصينية. لها وظائف متعددة مثل التغذية وتقوية الجسم وعلاج المرض وتصحيح الانحراف ومقاومة الشيخوخة وإطالة العمر. ولمرضى داء الشريان التاجي وقصور القلب وما بعد PCI والأمراض الروماتيزمية والوهن المزمن، تُستخدم المعاجين حسب المتلازمة، وصفة لكل شخص، مما يتجنب صعوبة الالتزام بتناول المغليات لفترة طويلة، وهي أفضل شكل صيدلاني للأمراض المزمنة، بفعالية مؤكدة وإشادة واسعة.

2. العلاج الصيني المتتابع.

(1) العلاج المتتابع لداء الشريان التاجي: ① منهج متتابع: تحويل البلغم وإزالة الركود (مرحلة الهجوم الحاد) ← تعزيز الطاقة وتنشيط الدم (مرحلة الهدأة) ← تدفئة اليانغ وتقوية الكلى (قصور القلب)؛ ② وضع خطة تأهيل بالطب الصيني: استخدام الحبوب والمساحيق والمعاجين والحبيبات مع منظومة التأهيل القلبي الرئوي البسيط والفعال والمريح والرخيص.

(2) يتبع العلاج الفموي بالأدوية الصينية للأمراض الروماتيزمية منهجًا متتابعًا من المغلي إلى المسحوق أو نبيذ الدواء، مما يرفع التزام المرضى ويتيح لهم مواصلة العلاج. في المراحل المبكرة والحادة يُعتمد أساسًا على المغلي. «المغلي يغسل» — للمغلي قوة وزخم كبيران يغسلان العوامل المرضية؛ وفي مرحلة الهدأة يُستخدم المسحوق أو نبيذ الدواء للحفاظ على الفعالية. قال تشانغ تشونغ جينغ: لعلاج الأمراض ينبغي أولًا استخدام المغلي لغسل الأعضاء الخمسة والأحشاء الستة وفتح الأوعية وتنظيم اليين واليانغ وتفريق الطاقة المرضية وترطيب اليابس وإسعاد الجلد وإفادة الطاقة والدم. الماء ينقّي كل الأشياء، لذا يُستخدم المغلي. وإذا طال مرض الأطراف وهاج البرد والريح، فيُستخدم بعد ذلك المسحوق. والمسحوق يطرد العوامل المرضية؛ وللريح والرطوبة المؤلمة المتنقلة بين الظاهر والباطن بلا موضع ثابت، يسوّيها المسحوق. والمسحوق يعني تفريق العوامل المرضية وإزالتها، وتناوله أيسر من المغلي ويستطيع معظم المرضى المواظبة عليه. أما نبيذ الدواء فهو شكل تقليدي قديم؛ و«لاو لي» في كتاب «هوانغ دي نِي جينغ» تعني نبيذ الدواء لعلاج المرض. النبيذ حلو وحار وحار جدًا، يفتح الأوعية ويسير بالأدوية ويطرد البرد، وله رائحة عطرية مميزة. وكثير من مكونات الأعشاب يذوب بسهولة في النبيذ، لذا فإن وصفات علاج الريح والبرد والرطوبة المؤلمة وتدفئة الكلى ومساعدة اليانغ وطرد الريح وتنشيط الدم وتفريق الركود وتسكين الألم تُعدّ نبيذًا دوائيًا لنتائج أفضل.

3. اللصق الخارجي للطب الصيني مع إشعاع TDP. هو أسلوب سريري يجمع المستحضرات الدوائية مع العلاج الفيزيائي. يُستخدم في علاج الآلام المفصلية، حيث تتوغل أيونات الدواء مباشرة في مفاصل الجسم؛ وبتوسيع الأوعية الدموية الموضعية للمفصل وتدفئة وفتح قنوات الكبد والكلى وتحسين الدورة الدموية وتعزيز الاستقلاب وتشجيع امتصاص النواتج المرضية، يتحقق أثر إدرار الرطوبة وتخفيف التورم وتدفئة القنوات وطرد البرد وإرخاء الأوتار وتنشيط القنوات وفتح المفصل وتسكين الألم واستعادة وظيفة العضلات والمفاصل.

4. التبخير بالأعشاب الصينية. يعمل التبخير على فتح المسام والمسالك، ويوسّع الأوعية ويفتحها ويعزز الدورة الدموية الكبرى، مع تعزيز تغلغل الدواء وامتصاصه؛ ومع امتصاص أدوية تنشيط الدم وإزالة الركود وفعاليتها، يصبح أثر تنشيط الدم وإزالة الركود الناتج عن الحرارة أبرز وأدوم. من جهة أخرى، فإن أثر «التعرّق» الناتج عن البخار الدوائي على الجسم له وظائف إطلاق الظاهر وطرد العوامل المرضية وطرد الريح وإزالة الرطوبة وإدرار البول وتخفيف التورم وإخراج المواد السامة والضارة، فينظّف البيئة الداخلية للجسم بفعالية ويحافظ على الصحة.

5. الإشعاع بليزر الهيليوم-نيون. يمكن لإشعاع ليزر الهيليوم-نيون أن يوسّع الأوعية ويحسّن الدورة والاستقلاب ويحفّز وينظّم الحالة الفسيولوجية للأنسجة؛ وعن طريق إشعاع نقاط الوخز يحفّز القنوات وينظّم توازن اليين واليانغ وسير الطاقة والدم، فيؤدي وظيفة علاجية. وهو مزيج متكامل بين أحدث التقنيات الحديثة والطب التقليدي الصيني، يعمل على تخفيف التورم وتسكين الألم وفتح القنوات والشبكات.

6. علاج الموكسا (الكيّ). ورد في «يي شيوه رو من»: «ما لا تبلغه الأدوية ولا تصل إليه الإبر، لا بد فيه من الكيّ». فالكيّ يكمل نقص الإبر والدواء. وبواسطة حرارة الموكسا وأثر الدواء، وبتوصيل القنوات، يدفّئ الطاقة والدم ويدعم الطاقة الصحيحة ويطرد العوامل المرضية وينظّم اختلال وظائف الجسم، فيجعل اليين متوازنًا واليانغ مستقرًا، ويحقق غرض العلاج والحفاظ على الصحة.

7. الحجامة. للحجامة آثار فتح القنوات وتنشيط الدم وتسكين الألم وطرد الريح والبرد، وتُستخدم عمومًا للريح والبرد والرطوبة المؤلمة، وآلام الظهر والذراعين والكتفين والساقين، وآلام المفاصل، ورضوض الأنسجة اللينة، والزكام والصداع والسعال وألم المعدة والقيء.

8. الوخز والإدماء. للوخز والإدماء آثار فتح القنوات وفتح المنافذ وتفريغ الحرارة وتخفيف التورم وتسكين الألم، ويُطبّق في جميع متلازمات الزيادة والحرارة والركود الدموي والألم.

9. الوخز بالإبر والكي. يمكن للوخز أن يفتح القنوات، فيجعل القنوات المسدودة منفتحة، ويحوّل الجسم من اختلال توازن اليين واليانغ إلى التوازن، ويدعم الطاقة الصحيحة ويطرد العوامل المرضية.

10. العلاج بالموجات الدقيقة. يجمع العلاج بالموجات الدقيقة الطاقة على نسيج المرض، فتمتصها الأنسجة اللينة للإنسان لتحقيق الأثر العلاجي. وفي علاج تعزيز شفاء الجروح وإصابات الأنسجة اللينة، له أثر مضاد للالتهاب ومسكّن ومشجّع لامتصاص الوذمة والسوائل. وللموجات الدقيقة أثر قاتل للكائنات الدقيقة والبكتيريا، لذا تقلل نسبة العدوى في علاج الجروح. ونطاق تطبيقه واسع، ويعالج أمراضًا عديدة؛ وله في التهاب المفاصل الروماتويدي والفصال العظمي والتهاب الفقار المقسط والتهاب المفاصل التفاعلي أثر مضاد للالتهاب ومنشّط للدم ومسكّن للألم.