Unité 1 de cardiologie/unité de rhumatologie（南岗总院）

Service de cardiologie I / Service de rhumatologie

Novembre 2022

I. Présentation du service

Le service de cardiologie I / rhumatologie-immunologie du Deuxième hôpital affilié à l'Université de médecine chinoise du Heilongjiang a été créé en 2000. Après des années de développement, il a constitué une équipe médicale combative et solidaire, chargée du diagnostic, du traitement, de la prévention, des soins et de l'éducation sanitaire, en consultation et en hospitalisation, des maladies cardiovasculaires et des maladies rhumatismales immunitaires au sein du Deuxième hôpital affilié à l'Université de médecine chinoise du Heilongjiang. Il est classé spécialité clé de l'Administration de médecine chinoise traditionnelle de la province du Heilongjiang, spécialité clé de l'Université de médecine chinoise du Heilongjiang et discipline clé au niveau de l'Administration provinciale de médecine chinoise traditionnelle. Il a été désigné plusieurs années de suite service avancé du Deuxième hôpital affilié à l'Université de médecine chinoise du Heilongjiang. En 2018, le syndicat provincial lui a décerné le titre de « Pionnier du travail » ; il a reçu de façon répétée le prix de la contribution médicale du Deuxième hôpital affilié à l'Université de médecine chinoise du Heilongjiang, a été désigné en 2021 équipe remarquable du concours d'éducation sanitaire de l'hôpital et, en 2022, collectif remarquable « Drapeau rouge du 8 mars » du Heilongjiang. Le service compte actuellement 16 agents, dont 1 médecin chef, 2 médecins chefs adjoints et 3 médecins attachés. Parmi eux, 1 est titulaire d'un doctorat, 2 préparent un doctorat, 3 sont titulaires d'un master et 2 sont directeurs de mémoire de master. Outre l'activité clinique, le service assure l'enseignement, la recherche et la formation standardisée des internes en médecine interne et en sémiologie à la faculté d'acupuncture et de tuina de l'Université de médecine chinoise du Heilongjiang.

L'ensemble du personnel soignant applique le principe « l'humain d'abord, le patient au centre », met en avant les spécificités et les atouts de la médecine chinoise et se tient à votre service avec affection, sincérité et empressement.

II. Champ de diagnostic et de traitement et atouts spécifiques

(A) Maladies cardiovasculaires

1. Cardiopathie coronarienne, angine de poitrine, infarctus du myocarde, réadaptation après PCI. Ces maladies résultent d'un trouble de l'irrigation coronarienne ; de la lésion endothéliale à l'occlusion vasculaire, chaque stade présente des mécanismes pathologiques différents. Nous associons différenciation de la maladie et différenciation des syndromes, et traitons selon les mécanismes en cause — vide, plénitude, glaires, stase, stagnation du qi — aux différents stades. Grâce aux efforts conjugués d'experts de toutes générations, la recherche du service sur la cardiopathie coronarienne a abouti à un traitement transversal intégrant médecine chinoise, pharmacologie des plantes chinoises, réadaptation et cardiologie, avec des atouts propres : ① une démarche séquentielle : transformer les glaires et éliminer la stase (phase aiguë) → tonifier le qi et activer le sang (phase de rémission) → réchauffer le yang et tonifier le rein (insuffisance cardiaque) ; ② l'établissement d'un protocole de réadaptation en médecine chinoise : emploi de pilules, poudres, pâtes et granulés chinois associé au système théorique d'une réadaptation cardiorespiratoire simple, efficace, commode et peu coûteuse, pour obtenir des effets au long cours : amélioration de la circulation coronarienne, inversion du remodelage cardiaque, réduction des récidives et baisse du taux d'hospitalisation.

2. Insuffisance cardiaque chronique. Elle constitue le stade terminal de nombreuses cardiopathies. Notre service a proposé une nouvelle théorie pathogénique — « vide de yang du cœur et du rein avec stagnation de glaires, de stase et d'eau » — et applique des préparations de médecine chinoise fondées sur la « tonification du rein et le soutien du yang » pour corriger les troubles structuraux et métaboliques du myocarde défaillant, avec de bons résultats. En particulier, les pâtes médicinales chinoises, en régulant l'équilibre du yin, du yang, du qi et du sang, sont utilisées dans ces maladies avec une efficacité fiable.

3. Troubles du rythme, myocardite et névrose cardiovasculaire. Ce sont des maladies courantes de l'appareil circulatoire. En clinique, selon l'état, tout en tonifiant le qi cardiaque, en activant le sang cardiaque et en apaisant l'esprit du cœur, nous accordons une plus grande importance à la différenciation syndromique globale.

4. Hypertension artérielle. C'est un facteur de risque majeur de maladie cardiovasculaire ; pour traiter la maladie, il faut d'abord en tarir la source. Lors du traitement des cardiopathies, nous utilisons simultanément des plantes chinoises pour traiter et réguler cette affection, en recourant à des prescriptions simples et éprouvées, des médicaments chinois prêts à l'emploi, ainsi qu'à l'application de cataplasmes, aux fumigations et lavages, à l'acupuncture, au tuina, voire à la diététique et aux soins de préservation de la santé, afin d'éliminer les facteurs de risque et de réparer les lésions cardiaques constituées, pour un traitement à la fois symptomatique et radical.

(B) Maladies rhumatismales immunitaires

Polyarthrite rhumatoïde, arthrite due au vent-froid-humidité, lupus érythémateux disséminé, spondylarthrite ankylosante, diverses vascularites, sciatique et diverses maladies douloureuses : après plus de dix ans de recherche clinique, nous avons synthétisé un ensemble complet de méthodes associant médecine chinoise et occidentale — plantes chinoises, acupuncture, acupotomie et méthodes modernes — portant l'effet thérapeutique des maladies rhumatismales à un niveau de pointe en Chine.

1. Polyarthrite rhumatoïde. Il n'existe pas encore de traitement spécifique ; la médecine occidentale utilise surtout immunosuppresseurs et corticoïdes, tandis que la médecine chinoise comble leurs insuffisances et atténue leurs effets toxiques. Son atout réside dans le traitement selon les syndromes, la régulation globale et le traitement combiné : les plantes chinoises traitent la maladie tout en renforçant l'immunité et en réduisant les effets secondaires des immunosuppresseurs, et soulagent fatigue, raideur matinale, douleurs et gonflements articulaires ; après amélioration des symptômes et des paramètres, la dose d'immunosuppresseurs peut être réduite, avec de bons résultats cliniques.

2. Spondylarthrite ankylosante. L'étiologie étant inconnue, il n'existe pas encore de traitement curatif. La médecine occidentale recourt souvent aux anti-inflammatoires non stéroïdiens, aux antirhumatismaux d'action lente, aux corticoïdes et aux biothérapies, et certains patients présentent des effets indésirables digestifs, une dépression médullaire, des atteintes hépatiques et rénales, des infections secondaires ou une suppression gonadique. La médecine chinoise joue un rôle important dans cette maladie, avec des atouts de régulation globale, de traitement interne et externe, de prise en compte de l'individu et de sécurité d'emploi au long cours.

III. Spécificités thérapeutiques

1. Pâtes médicinales chinoises. Elles nourrissent et fortifient, traitent la maladie et corrigent les déséquilibres, luttent contre le vieillissement et prolongent la vie. Chez les patients coronariens, insuffisants cardiaques, après PCI, atteints de rhumatismes ou de faiblesse chronique, elles sont prescrites selon le syndrome, une formule par personne, évitant la mauvaise observance des décoctions au long cours ; c'est la meilleure forme galénique pour les maladies chroniques, d'efficacité éprouvée et très appréciée.

2. Traitement séquentiel par médecine chinoise.

(1) Traitement séquentiel de la cardiopathie coronarienne : ① démarche séquentielle : transformer les glaires et éliminer la stase (phase aiguë) → tonifier le qi et activer le sang (phase de rémission) → réchauffer le yang et tonifier le rein (insuffisance cardiaque) ; ② protocole de réadaptation en médecine chinoise : pilules, poudres, pâtes et granulés associés au système de réadaptation cardiorespiratoire simple, efficace, commode et peu coûteux.

(2) Le traitement oral des rhumatismes suit une séquence allant de la décoction à la poudre ou au vin médicinal, ce qui améliore l'observance et permet de poursuivre le traitement. Aux stades précoces et aigus, la décoction domine : « la décoction lave » — elle a force et ampleur pour emporter les facteurs pathogènes ; en phase de rémission, poudre ou vin médicinal maintiennent l'effet. Zhang Zhongjing disait : pour traiter les maladies, il faut d'abord user de décoctions pour laver les cinq viscères et les six entrailles, ouvrir les vaisseaux, régler le yin et le yang, disperser le qi pathogène, humecter ce qui est desséché, embellir la peau et bénéficier au qi et au sang. L'eau purifie toutes choses, d'où la décoction. Si les membres sont malades depuis longtemps et que le vent-froid se manifeste, on passe à la poudre. La poudre chasse les facteurs pathogènes ; pour les arthralgies vent-humidité migrant entre l'extérieur et l'intérieur sans localisation fixe, la poudre les apaise. Poudre signifie disperser et éliminer les facteurs pathogènes ; plus commode que la décoction, elle est suivie par la plupart des patients. Le vin médicinal est une forme traditionnelle ancienne ; le « laoli » du Huangdi Neijing désigne le vin thérapeutique. Le vin, doux, piquant et très chaud, ouvre les vaisseaux, porte les médicaments, chasse le froid et possède un arôme particulier. De nombreux composants des plantes se dissolvent aisément dans le vin : les formules contre les arthralgies vent-froid-humidité, pour réchauffer le rein et soutenir le yang, chasser le vent et activer le sang, disperser la stase et calmer la douleur, gagnent à être préparées en vin médicinal.

3. Application externe de plantes chinoises avec irradiation TDP. C'est une méthode clinique associant préparation médicamenteuse et physiothérapie. Employée dans les douleurs articulaires, elle fait pénétrer directement les ions médicamenteux dans l'articulation ; en dilatant les vaisseaux locaux, en réchauffant et débloquant les méridiens du foie et du rein, en améliorant la circulation, en stimulant le métabolisme et en favorisant la résorption des produits pathologiques, elle permet de drainer l'humidité et réduire l'œdème, réchauffer les méridiens et chasser le froid, assouplir les tendons et débloquer les méridiens, ouvrir les articulations et calmer la douleur, et restaurer la fonction musculaire et articulaire.

4. Fumigation de plantes chinoises. Elle dégage les pores et les interstices et provoque une vasodilatation, débloque les vaisseaux et active la grande circulation, tout en favorisant la pénétration et l'absorption des médicaments ; à mesure que les drogues activant le sang et éliminant la stase sont absorbées, l'effet activateur dû à la chaleur devient plus marqué et plus durable. D'autre part, l'effet « sudorifique » de la vapeur médicinale libère l'extérieur et chasse les facteurs pathogènes, disperse le vent et élimine l'humidité, favorise la diurèse et réduit l'œdème, et élimine les substances toxiques et nocives, nettoyant efficacement le milieu intérieur et préservant la santé.

5. Irradiation au laser hélium-néon. Elle dilate les vaisseaux, améliore la circulation et le métabolisme, stimule et régule l'état physiologique des tissus ; par irradiation des points d'acupuncture, elle stimule les méridiens et régule l'équilibre yin-yang et la circulation du qi et du sang, d'où son effet thérapeutique. C'est une alliance parfaite entre la technologie moderne la plus récente et la médecine traditionnelle chinoise, qui réduit l'œdème, calme la douleur et débloque méridiens et collatéraux.

6. Moxibustion. Le Yixue Rumen dit : « Ce que le médicament n'atteint pas et que l'aiguille ne touche pas, la moxibustion doit le faire. » La moxibustion complète les insuffisances de l'aiguille et du médicament. Par la chaleur de l'armoise et l'action des drogues, conduites par les méridiens, elle réchauffe et débloque le qi et le sang, soutient le qi correct et chasse les facteurs pathogènes, régule les déséquilibres fonctionnels et maintient l'équilibre yin-yang, à des fins thérapeutiques et de préservation de la santé.

7. Ventouses. Elles débloquent méridiens et collatéraux, activent le sang et calment la douleur, chassent le vent et dispersent le froid ; on y recourt pour les arthralgies vent-froid-humidité, les douleurs du dos, des bras, des épaules et des jambes, les douleurs articulaires, les entorses et contusions des tissus mous, ainsi que le rhume, la céphalée, la toux, les douleurs gastriques et les vomissements.

8. Piqûre et saignée. Elles débloquent méridiens et collatéraux, ouvrent les orifices et évacuent la chaleur, réduisent l'œdème et calment la douleur. On les emploie dans tous les syndromes de plénitude, de chaleur, de stase sanguine et de douleur.

9. Acupuncture et moxibustion. L'acupuncture débloque les méridiens obstrués, fait passer l'organisme d'un déséquilibre yin-yang à l'équilibre, soutient le qi correct et élimine les facteurs pathogènes.

10. Traitement par micro-ondes. Il concentre l'énergie des micro-ondes sur le tissu lésé, absorbée par les tissus mous, pour obtenir l'effet thérapeutique. Dans la cicatrisation des plaies et les lésions des tissus mous, il est anti-inflammatoire, antalgique et favorise la résorption des œdèmes et des épanchements. Les micro-ondes détruisent les micro-organismes et bactéries, réduisant le taux d'infection lors de la cicatrisation. Son champ d'application est vaste ; dans la polyarthrite rhumatoïde, l'arthrose, la spondylarthrite ankylosante et l'arthrite réactionnelle, il est anti-inflammatoire, active le sang et calme la douleur.