심장병과 제1병동/류마티스과 병동（南岗总院）

심장내과 1과／류마티스과

2022.11

1. 진료과 개요

헤이룽장중의약대학 부속 제2병원 심장내과 1／류마티스 면역과는 2000년에 설립되어 수년간의 발전을 거쳐 분투하고 단결 협력하는 의료진을 구성하였으며, 헤이룽장중의약대학 부속 제2병원의 심혈관질환 및 류마티스 면역질환 외래 및 병동의 임상 진단, 치료, 예방, 보건 및 건강교육을 담당하고 있다. 헤이룽장성 중의약관리국 중점전문과, 헤이룽장중의약대학 중점전문과, 헤이룽장성 중의약관리국급 중점학과로 지정되었다. 수년 연속 헤이룽장중의약대학 부속 제2병원 선진 과로 선정되었다. 2018년 성 총공회로부터 '노동자 선봉호'를 수여받았고, 연이어 헤이룽장중의약대학 부속 제2병원 의료공헌상을 받았으며, 2021년 부속 제2병원 건강교육대회 우수팀으로 선정되었고, 2022년 헤이룽장성 우수 '삼팔홍기집단'으로 선정되었다. 현재 재직 직원은 16명으로, 주임의사 1명, 부주임의사 2명, 주치의사 3명이다. 이 중 박사학위 소지자 1명, 박사과정 재학 2명, 석사학위 소지자 3명, 석사과정 지도교수 2명이다. 임상 업무 외에도 침구추나학원의 내과학 및 진단학 교육, 연구 및 전공의 표준화 수련 업무를 담당하고 있다.

전체 의료진과 간호인력은 '인간을 근본으로, 환자를 중심으로'라는 원칙을 견지하며 중의학의 특색을 살리고 중의학의 우위를 발휘하여 사랑과 성실, 열의로 여러분을 위해 봉사하고자 한다.

2. 진료 범위 및 특색 우위

(1) 심혈관질환

1. 관상동맥심장병, 협심증, 심근경색, PCI 후 조정. 이러한 질환은 관상동맥의 혈행 장애로 인한 것으로, 내피 손상에서 혈관 폐색까지 단계마다 다른 병리 기전을 가진다. 우리는 병 진단과 변증을 결합한 방법을 채택하여 질환의 여러 시기에 허, 실, 담, 어, 기체 등 서로 다른 병기에 따라 변증 치료한다. 노·중·청 전문가들의 공동 노력으로 우리 과의 관상동맥심장병 연구는 중의학, 중약학, 재활학, 심혈관병학 등 다학제 교차 치료를 실현하여 독자적 특색 우위를 형성하였다. ① 관상동맥심장병 치료의 순차적 사고: 화담축어(급성 발작기) → 익기활혈(완해기) → 온양익신(심부전). ② 관상동맥심장병 중의학 재활 치료 방안 확립: 중약 환제·산제·고제·단제의 응용과 간·효·편·렴한 심폐재활 이론 체계를 결합하여 관상동맥 순환 개선, 심장 리모델링 역전, 재발 감소, 입원율 저하의 장기 효과를 달성한다.

2. 만성 심부전. 만성 심부전은 여러 심장질환의 종말 단계이다. 우리 과는 심부전의 '심신양허, 담어수정' 병기 신이론을 제시하고 '보신조양'을 위주로 하는 중의학 제제를 응용하여 쇠약한 심근의 구조와 대사 이상을 개선하여 좋은 효과를 얻고 있다. 특히 중약 고방을 인체의 음양기혈 균형을 조정하는 방식으로 이 질환에 응용하여 효과가 확실하다.

3. 부정맥, 심근염, 심혈관신경증. 순환계의 흔한 질환이다. 임상에서는 병세에 따라 심기를 보하고 심혈을 활성화하며 심신을 안정시키는 동시에 전체적인 변증을 더욱 중시한다.

4. 고혈압. 이 질환은 심혈관질환의 주요 위험인자로, 병을 치료하려면 먼저 근원을 정화해야 한다. 심장질환을 치료하는 과정에서 동시에 중약을 응용하여 이 질환을 치료·조정하고, 단방험방, 중성약, 나아가 부착법, 훈세법, 침구, 추나, 식이요법, 섭생 조호 등 치료법을 형성하여 위험인자를 제거하고 형성된 심장 손상을 복구하여 표본 겸치의 효과를 달성한다.

(2) 류마티스 면역질환

류마티스관절염, 풍한습성 관절염, 전신홍반루푸스, 강직성 척추염, 각종 혈관염, 좌골신경통, 각종 통증성 질환에 대해 십여 년의 임상 연구를 거쳐 우리는 중약, 침구, 침도, 현대의학의 새로운 방법을 응용한 완전한 중서의 결합 치료법을 정리하여 류마티스 질환의 치료 효과를 국내 선도 수준에 이르게 하였다.

1. 류마티스관절염. 아직 특효 요법이 없으며, 서양약은 면역억제제와 호르몬이 상용되는데, 중의학 치료는 서양약의 부족을 보완하고 독성을 줄일 수 있다. 중의학의 우위는 변증시치, 전신 조정의 종합 치료에 있다. 중초약은 질병을 치료함과 동시에 인체 면역력을 높이고 면역억제제의 부작용을 줄이며, 피로, 조조강직, 관절 통증과 부종 등의 증상을 치료할 수 있다. 임상 증상과 지표의 완해를 기반으로 면역억제제의 용량을 줄여 임상적으로 좋은 효과를 얻는다.

2. 강직성 척추염. 병인이 불명확하여 아직 근치 방법이 없다. 서양약은 비스테로이드성 소염진통제, 완효성 항류마티스약, 호르몬제, 생물학적 제제 등이 상용되며, 일부 환자에게 소화기 반응, 골수 억제, 간신기능 손상, 이차 감염, 성선 억제 등의 부작용이 나타난다. 반면 중의학은 강직성 척추염 치료에서 중요한 역할을 하며, 전체 조정, 내외 겸치, 개체성 부각, 장기 치료의 안전성과 유효성 등의 우위를 가진다.

3. 의료 특색

1. 중약 고방. 자보강신, 치병규편, 항쇠연년 등 다양한 작용이 있다. 관상동맥심장병, 심부전, PCI 후, 류마티스 질환, 오랜 병으로 허약한 환자에게 변증에 따라 고방을 사용하며 1인 1방으로 중약 탕제의 장기 복용이 지키기 어렵다는 단점을 피한다. 만성질환 치료의 최적 제형이며 효과가 확실하여 널리 호평받는다.

2. 중약 순차 치료.

(1) 관상동맥심장병 순차 치료: ① 화담축어(급성 발작기) → 익기활혈(완해기) → 온양익신(심부전). ② 관상동맥심장병 중의학 재활 치료 방안 확립: 중약 환제·산제·고제·단제의 응용과 간·효·편·렴한 심폐재활 이론 체계의 결합.

(2) 류마티스 질환의 중약 내복은 탕제에서 산제 또는 약주로의 순차 치료를 따르며, 환자의 복약 순응도를 높여 지속 치료가 가능하게 한다. 질환 초기·급성기에는 탕제 치료를 위주로 한다. '탕자는 탕야'라 하여 탕제는 힘이 크고 기세가 넓어 제사를 씻어낼 수 있다. 병세 완해기에는 산제나 약주로 효과를 유지한다. 장중경은 말하였다. '제병을 치료할 때는 먼저 탕으로 오장육부를 씻고 제맥을 열며 음양을 다스리고 사기를 파산하며 마른 것을 윤택하게 하고 사람의 피부를 기쁘게 하며 기혈을 보해야 한다. 물은 만물을 정화할 수 있으므로 탕을 쓰는 것이다. 사지의 병이 오래되어 풍한이 발동하면 다음으로 산을 써야 한다. 산은 사를 쫓을 수 있다. 풍기습비가 표리로 옮겨 다니며 일정한 곳이 없는 것은 산으로 평정해야 한다.' 산은 제사를 흩어 제거한다는 뜻으로 탕제보다 복용이 편리하여 대부분의 환자가 꾸준히 복용할 수 있다. 중약 약주는 역사가 오랜 전통 제형으로, 『황제내경』의 '료리'가 바로 병을 치료하는 약주를 가리킨다. 술은 달고 맵고 매우 뜨거워 혈맥을 통하고 약세를 행하며 한을 흩고 기미가 향기롭고 특이하다. 약재의 여러 성분이 술에 잘 녹으므로 풍한습비, 온신조양, 거풍활혈, 산어지통의 방제를 주제로 만들어 응용하면 효과가 더 좋다.

3. 중약 외부 도포 및 TDP 조사. 중약 외부 도포와 TDP 조사 치료는 약물 제제와 물리 요법을 결합한 임상 응용 방법이다. 비병 치료에 운용하여 약물 이온이 인체 관절에 직접 투입되게 하고, 관절 국소의 혈관을 확장하고 간신의 경락을 온통하며 혈액순환을 개선하고 신진대사를 높이며 병리 산물의 흡수를 촉진하여 이습소종, 온경산한, 서근활락, 통비지통, 근육과 관절 기능 회복의 효과를 달성한다.

4. 중약 훈증. 중약 훈증 치료는 훈증으로 주리(피부)를 소통시키고, 발생한 혈관 확장·혈맥 통달·혈액 대순환 촉진과 동시에 약물의 침투와 흡수를 촉진한다. 활혈화어 약물이 흡수되어 약효를 발휘함에 따라 열 효과로 인한 활혈화어 작용이 더욱 두드러지고 지속된다. 다른 한편, 약재 증기가 인체에 작용하여 생기는 '발한' 효과는 해표거사, 거풍제습, 이수소종, 체내 유독유해물질 배설의 기능을 갖추어 기체 내부 환경을 효과적으로 청결하게 하고 건강을 유지한다.

5. 헬륨-네온 레이저 조사. 헬륨-네온 레이저 조사 치료는 혈관을 확장하고 순환과 대사 과정을 개선하며 조직의 생리 상태를 자극·조정한다. 경혈 조사를 통해 경락을 자극하고 체내 음양 평형과 기혈 운행을 조절하여 치료 작용을 한다. 현대 최신 과학기술과 전통 조국 의학의 완벽한 결합으로 소종진통, 소경통락의 작용을 한다.

6. 뜸 치료. 『의학입문』에 이르기를 '약이 미치지 못하고 침이 이르지 못하는 곳은 반드시 뜸을 해야 한다'고 하였다. 뜸 치료는 침과 약의 부족을 보충할 수 있다. 뜸의 온열력과 약물의 작용을 빌려 경락의 전도를 통해 기혈을 온통하고 정기를 북돋우며 사기를 몰아내고 기체 기능의 실조를 조절하여 음평양밀하게 하여 치병과 보건의 목적을 달성한다.

7. 부항. 부항 치료는 통경활락, 행혈지통, 거풍산한 등의 작용이 있어 일반적으로 풍한습비, 허리·팔·어깨·등·다리 통증, 관절통, 연조직 염좌 및 타박상, 감기, 두통, 기침, 위통, 구토 등에 사용한다.

8. 자락(점자 방혈). 자락 치료는 통경활락, 개규사열, 소종지통 등의 작용이 있다. 각종 실증, 열증, 어혈, 통증에 모두 응용할 수 있다.

9. 침구 치료. 침구 치료는 경락을 소통시켜 어체된 경락을 통창하게 하고 기체를 음양의 실형 상태에서 평형 상태로 전환시키며 기체의 정기를 북돋우고 병사를 제거할 수 있다.

10. 마이크로파 치료. 마이크로파 치료는 마이크로파 에너지를 병변 조직 부위에 집중 조사하여 인체 연조직에 흡수되어 치료 효과를 달성하는 요법이다. 창상 치유 촉진, 연조직 손상 등 임상 치료에서 소염, 통증 완화, 부종과 삼출액 흡수 촉진의 작용이 있다. 마이크로파는 미생물과 세균에 살상 작용이 있어 창상 치유 치료에서 감염률을 낮추는 효과가 있다. 적용 범위가 넓고 여러 질환을 치료하며, 류마티스관절염, 골관절염, 강직성 척추염, 반응성 관절염 등에 소염, 활혈, 지통의 효능이 있다.