心病科一病房/風溼科病房（南岗总院）

心病一科/風溼科

2022.11

一、科室概況

黑龍江中醫藥大學附屬第二醫院心病一/風溼免疫科成立於2000年，歷經多年發展，形成了一支拼搏進取、團結協作的醫療隊伍，承擔著黑龍江中醫藥大學附屬第二醫院心血管疾病及風溼免疫病門診及病房的臨床診斷、治療、預防、保健及健康教育工作。被評為黑龍江省中醫藥管理局重點專科、黑龍江中醫藥大學重點專科，黑龍江省中醫藥管理局級重點學科。連續數年被評為黑龍江中醫藥大學附屬二院先進科室。2018年被省總工會授予“工人先鋒號”，連年被評為黑龍江中醫藥大學附屬第二醫院醫療貢獻獎，2021年被評為黑龍江中醫藥大學附屬第二醫院健康教育大賽優秀團隊，黑龍江2022年被評為優秀三八紅旗集體。科室現有在職職工16名，其中主任醫師1名、副主任醫師2名，主治醫師3名。其中博士學位者1人，博士在讀2人，碩士學位3人，碩士研究生導師2名。臨床工作之餘，科室還承擔著黑龍江中醫藥大學針灸推拿學院內科及診斷學的教學、科研及住院醫師規範化培訓工作。

全體醫護人員堅持“以人為本，以病人為中心”，突出中醫特色，發揮中醫優勢，願以愛心、誠心、熱心為您服務。

二、診療範圍及特色優勢

(一)心血管疾病

1、冠心病、心絞痛、心肌梗塞、PCI術後調理。該類疾病是由於冠狀動脈發生血運障礙所致，從內皮損傷到血管堵塞，不同階段有著不同的病理機制。我們採用辨病與辨證相結合的方法，在疾病不同時期，分虛、實、痰、瘀、氣滯等不同病機進行論治。在老中青專家學者的共同努力下，我科對冠心病研究實現了中醫學、中藥學、康復學、心血管病學等多學科的交叉治療，形成了自己的特色優勢：①冠心病治療的序貫思路:化痰逐瘀(急性發作期)→益氣活血(緩解期)→溫陽益腎(心力衰竭);②確立冠心病中醫康復治療方案：中藥丸、散、膏、丹的應用結合心肺康復簡、效、便、廉的理論體系，達到改善冠脈迴圈，逆轉心臟重構，減少疾病復發，降低住院率的遠期療效。

2、慢性心力衰竭。慢性心力衰竭是多種心臟疾病的終末階段。我科提出心力衰竭“心腎陽虛、痰瘀水停”的病機新理論，應用“補腎助陽”為主的中醫改善衰竭心肌結構與代謝紊亂的相關製劑，取得良好效果。尤其以中藥膏方通過調整人體陰陽氣血平衡在此類疾病中的進行應用，療效可靠。

3、心律失常、心肌炎、心血管神經症。是迴圈系統常見病。臨床上根據病情，補心氣、活心血、安心神的同時更注重整體辨證。

4、高血壓病。該類疾病是心血管病的主要危險因素，治病先清源，我們在治療心臟病的過程中，同時應用中藥對該類疾病進行治療和調整，形成了單方驗方、中成藥，以及敷貼法、薰洗法、針灸、推拿，乃至食療、攝生調護等治法，使危險因素得以祛除，對形成的心臟損傷進行修復，達到標本兼治的效果。

(二)風溼免疫病

類風溼、風寒溼性關節炎、系統性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、各種血管炎、坐骨神經痛、各種疼痛性疾病經過十幾年的臨床研究，我們總結了一套完整的中西醫結合治療方法，應用中藥、針灸、針刀、現代醫學新方法，使風溼類疾病的治療效果達到了國內領先的效果。

1、類風溼。至今尚無特效療法，西藥常用的是免疫抑制劑和激素，中醫治療能彌補西藥不足，並減輕其毒副作用。中醫治療類風溼的優勢是辨證施治，全身調理綜合治療。優點在於中草藥可以治療疾病，同時通過提高人體免疫力、減少免疫抑制劑的副作用，而且可以治療乏力、晨僵、關節疼痛腫脹等症狀，在臨床症狀和指標緩解的基礎上，減少免疫抑制劑的劑量，從而在臨床上取得很好的療效。

2、強直性脊柱炎。由於病因未明，目前尚缺乏根治方法。西藥常採用非甾體類消炎止痛藥、慢作用抗風溼藥、激素類藥物、生物製劑等，部分病人出現了消化道反應、骨髓抑制、肝腎功損害、繼發感染、性腺抑制等副作用。而中醫藥在強直性脊柱炎治療中發揮著重要作用，中醫藥治療強直性脊柱炎具有整體調節、內外兼治、突出個體、長期治療安全有效等優勢。

三、醫療特色

1、中藥膏方。具有滋補強身，治病糾偏，抗衰延年等多種作用，對於冠心病、心力衰竭、PCI術後、風溼病、久病虛弱患者，辨證使用膏方，一人一方，避免了中藥湯劑長期服用難以依從的弊端，是治療慢性疾病的最佳劑型，且療效確切，廣受好評。

2、中藥序貫治療。

(1)冠心病序貫治療：①冠心病治療的序貫思路:化痰逐瘀(急性發作期)→益氣活血(緩解期)→溫陽益腎(心力衰竭);②確立冠心病中醫康復治療方案：中藥丸、散、膏、丹的應用結合心肺康復簡、效、便、廉的理論體系。

(2)風溼病中藥內服遵循從湯劑到散劑或藥酒的序貫治療，提高了患者服藥依從性，使其能夠堅持持續治療。疾病早期、急性期以服用湯劑治療為主。“湯者，蕩也”，湯劑力大勢宏，可蕩除諸邪;病情緩解期，以散劑或藥酒維持療效，張仲景曰：欲療諸病，當先以湯盪滌五臟六腑，開通諸脈，治道陰陽，破散邪氣，潤澤枯朽，悅人皮膚，益人氣血。水能淨萬物，故用湯也。若四肢病久，風冷發動，次當用散。散能逐邪，風氣溼痺，表裡移走，居無常處者，散當平之。散是散除諸邪之意，服用較湯劑便利，多數患者能夠堅持服用。而中藥藥酒為傳統劑型，歷史悠久，《黃帝內經》中的“醪醴”就是指治病的藥酒。酒甘辛大熱，能通血脈，行藥勢，散寒，氣味醇香特異。藥材的多種成分易溶解於酒中，故用於治療風寒溼痺、溫腎助陽、祛風活血、散瘀止痛的方劑，製成酒劑應用，效果更佳。

3、中藥外敷兼TDP照射。中藥外敷兼TDP照射治療是藥物製劑與物理療法相結合在臨床上應用的一種方法。運用於痺病治療，使藥物離子直接透入人體關節，通過擴張關節區域性血管，溫通肝腎之經絡，改善血液迴圈，增強人體新陳代謝，促進病理產物的吸收，從而達到利溼消腫，溫經散寒，舒筋活絡，通痺止痛，恢復肌肉、關節功能之效。

4、中藥燻蒸。中藥燻蒸治療是通過燻蒸疏通腠理及產生的舒張血管、通達血脈、促進血液大迴圈的結果同時促進了藥物的滲透與吸收，而隨著活血化瘀藥物的吸收併發揮藥效，又使因熱效應產生的活血化瘀作用更加突出，更加持久。另一方面，熟藥蒸汽作用於人體所產生的“發汗”效應，具有解表去邪，祛風除溼，利水消腫，排洩體內有毒有害物質的功能，可有效清潔機體內環境、維護機體健康。

5、氦氖雷射照射。 氦氖雷射照射治療可使血管舒張，改進迴圈及代謝過程，刺激和調整組織的生理狀態，通過穴位照射，對經絡產生刺激，調節體內陰陽平衡和氣血執行，從而起到治療作用，是現代最新科技和傳統祖國醫學的完美結合，能起到消腫鎮痛、疏經通絡的作用。

6、艾灸治療。《醫學入門》中說：“藥之不及，針之不到，必須灸之。”灸療能夠補充針藥之不足。它可以藉助灸的溫熱力以及藥物的作用，通過經絡的傳導，起到溫通氣血、扶正祛邪、調節機體功能的失調，使陰平陽秘，達到治病和保健的目的。

7、拔罐。拔罐治療具有通經活絡、行血止痛、祛風散寒等作用，一般用於風寒溼痺、腰臂肩背腿痛、關節痛、軟組織閃挫扭傷及傷風感冒、頭痛、咳嗽、胃痛、嘔吐等。

8、點刺放血。點刺放血治療具有通經活絡、開竅瀉熱、消腫止痛等作用。凡各種實證、熱證、瘀血、疼痛均可應用。

9、針灸治療。 針灸治療能夠疏通經絡，使瘀阻的經絡通暢，使機體從陰陽的失衡狀態向平衡狀態轉化，並能夠扶助機體正氣及祛除病邪。

10、微波治療。微波治療是將微波能集中照射到病變組織部位，被人體軟組織吸收而達到治療效果的一種療法。在促進傷口癒合、軟組織損傷等臨床治療中有消炎、緩解疼痛和促進水腫積液吸收的作用。微波對微生物細菌有殺傷作用，因此在傷口癒合治療中有降低感染率效果。其適用範圍廣，治療多種疾病，對類風溼關節炎、骨關節炎、強直性脊柱炎、反應性關節炎等具有消炎、活血、止痛之功效。