Onkoloji Bölümü (Radyoterapi Odası)

Çongçing Tıp Üniversitesi Birinci Bağlı Hastanesi Onkoloji Bölümünün öncülü Radyoterapi Bölümü olup 1964 yılında kurulmuş ve Güneybatı Çin'de tümör radyoterapisini en erken uygulamaya başlayan birimdir. 1990 yılında kapsamlı medikal onkoloji tedavisine başlanmasının ardından Radyoterapi Bölümü Onkoloji Bölümü olarak yeniden adlandırılmış; başlıca nazofarenks kanseri, serviks kanseri, meme kanseri, akciğer kanseri, özofagus kanseri, lenfoma, beyin tümörü ve diğer çeşitli malign tümörlere yönelik radyoterapi, kemoterapi, biyolojik hedefe yönelik tedavi, immünoterapi, girişimsel tedavi ve benzeri uygulamaları yürütmektedir. Bölümümüz tam donanımlı ve teknik açıdan güçlü olup malign tümörlerin kapsamlı ve standardize tedavisi alanında belirgin sonuçlar elde etmiş, tedavi sonuçları ülke çapında öncü düzeye ulaşmıştır. Onkoloji Bölümünde halen yedi alt uzmanlık bulunmakta, her biri deneyimli uzmanlar tarafından yönetilmekte ve en uygun tanı-tedavi planını oluşturmak üzere her hafta düzenli olarak zor vakalara ilişkin MDT multidisipliner tartışmaları gerçekleştirilmektedir. Gastrointestinal tümörler alt uzmanlığı, kolorektal kanser MDT ekibinin, güçlü radyoterapi platformunun ve kendine özgü hastalık veritabanının desteğiyle “standardizasyon” ve “bireyselleştirme” ilkelerinin birleştirilmesini vurgulamakta; mide kanseri, kolorektal kanser, gastrointestinal-pankreatik nöroendokrin tümörler ve diğer tümör türlerinde kemoterapi, radyoterapi, hedefe yönelik tedavi, immünoterapi ve benzeri tedavileri rutin olarak uygulamakta; özellikle lokal ileri düşük yerleşimli rektum kanserinde “sfinkter koruyucu” tedavinin araştırılmasına ve nüks/metastatik, tedavisi zor kolorektal kanserin kapsamlı tedavisine odaklanmaktadır. Kolorektal kanser MDT ekibi aynı zamanda Batı bölgesinde en erken kurulan ve en olgun şekilde işletilen ekip olup 12 yıllık faaliyetinde tedavisi güç 4000'den fazla hastaya yüksek kaliteli sağlık hizmeti sunmuştur. Ekip sırasıyla “Ulusal Sağlık Komisyonu Tümör (Sindirim Sistemi) Multidisipliner Tanı ve Tedavisi Pilot Hastanesi” ve “Çin Onkoloji MDT İttifakı Sindirim Sistemi Tümörleri Multidisipliner Tanı ve Tedavi Merkezi” unvanlarını almıştır. Halen yurt içi ve yurt dışında yeni ilaçlar ve yeni tedavilerle ilgili 10'dan fazla klinik araştırmayı yürütmekte ve tamamlamış bulunmakta; böylece hastaların yurt içindeki ve yurt dışındaki en yeni antitümör tedavilere erişebilmesini sağlamaktadır. Meme kanseri alt uzmanlığı, Çongçing Belediyesi “Meme Kanseri Klinik Tanı ve Tedavi Merkezi”ne dayanarak meme kanserinin tanı ve tedavisi alanındaki teknik üstünlüklerden yararlanmayı ve daha fazla meme kanseri hastasının daha standardize tanı ve tedavi almasını amaçlamaktadır. Hastanemiz her yıl 1500'den fazla meme kanseri hastasına tanı ve tedavi hizmeti vermekte; onkoplastik cerrahi ve meme rekonstrüksiyonunu içeren meme koruyucu cerrahi uygulanan hasta sayısı 1500'ü, radyoterapi gören hasta sayısı ise 800'ü aşmaktadır. Meme kanseri alt uzmanlığı, hastanenin güçlü platformundan yararlanarak Batı bölgesinde birinci sınıf bir multidisipliner tanı ve tedavi ekibi (meme ve tiroid cerrahisi, medikal onkoloji, radyoloji, ultrasonografi, patoloji vb. dahil) kurmuş ve hastalara zor vakalar için konsültasyon desteği sunmaktadır. Ayrıca 2020 yılında salgının başlangıç döneminde bir çevrim içi meme kanseri MDT konsültasyon platformu oluşturulmaya başlanmış; bu platform, Batı Bölgesi Meme ve Tiroid Uzmanlık İttifakı üyesi kuruluşlara ve Batı bölgesindeki çok sayıdaki hastaya tanı ve tedavi kapasitesinde ve hizmet kalitesinde somut iyileşmeler sağlamıştır. Hastanemizin Meme Kanseri Merkezi, yaklaşık son 15 yıl içinde sırasıyla Çin Kanserle Mücadele Derneği Meme Kanseri Özel Komitesi, Çongçing Kanserle Mücadele Derneği Meme Kanseri Özel Komitesi ve Çongçing Kanserle Mücadele Derneği Tümör Kemoterapisi Özel Komitesinin başkanlık kuruluşu olmuş; çok sayıda yabancı sağlık ve bilimsel araştırma kuruluşuyla işbirliği yapmış, özellikle Fransa ile geniş kapsamlı ve derinlemesine işbirliği ve değişim yürütmüş ve on Çin-Fransa Uluslararası Meme Kanseri İleri Akademik Forumu başarıyla düzenlemiştir. Meme kanseri alanında onlarca uluslararası ve ulusal çok merkezli klinik araştırmayı yürütmüş veya bunlara katılmış ve hastalara fayda sağlamıştır. Baş-boyun tümörleri alt uzmanlığı başlıca nazofarenks, burun boşluğu ve paranazal sinüsler, gırtlak, orofarenks, hipofarenks, ağız boşluğu ve diğer bölgelerdeki malign tümörlerin kemoterapi, radyoterapi, hedefe yönelik tedavi, immünoterapi ve diğer kapsamlı tedavilerini yürütmekte; ekipte bölümümüzün yanı sıra kulak burun boğaz, görüntüleme, patoloji, beslenme ve diğer birçok bölümden uzmanlar yer almaktadır. Hastanemizin baş-boyun tümörleri multidisipliner tanı ve tedavisi (MDT) 10 yıldır yürütülmektedir; ekip üyeleri bu alanda zengin klinik deneyime sahip olup 3500'den fazla hastaya bireyselleştirilmiş tedavi planı sunmuş, hizmetten yararlananların kapsamı Güneybatı'nın üç eyaletine ve hatta kıyı bölgelerine ulaşmıştır. Eyalet ve belediye düzeyinde baş-boyun tümörleri forumları ile standardize tanı ve tedavi eğitimleri 9 kez düzenlenmiş; Aralık 2017'de Çin Tıp Eğitimi Derneği Baş-Boyun Tümörleri Uzmanlık Komitesinin Baş-Boyun Tümörlerinde Standardize Tanı ve Tedavi Eğitim Üssü olarak onaylanmıştır. Bölümümüz, ulusal olarak belirlenmiş yeni antitümör ilaçlar için klinik araştırma üssü olup baş-boyun tümörleriyle ilgili 17 uluslararası ve ulusal çok merkezli klinik araştırmaya katılmıştır. Jinekolojik tümörler alt uzmanlığı, over kanseri, serviks kanseri ve endometrium kanseri gibi çeşitli jinekolojik malign tümörlerin klinik, bilimsel araştırma ve eğitim çalışmalarına adanmış olup kemoterapi, radyoterapi, hedefe yönelik tedavi, immünoterapi ve diğer kapsamlı tedavileri yürütmekte; ayrıca uluslararası ve ulusal çok merkezli klinik araştırmalar ile araştırmacıların başlattığı klinik araştırmaları gerçekleştirmektedir. Bu alt uzmanlık, Ulusal Sağlık Komisyonu IV. Düzey Jinekolojik Endoskopik Cerrahi Eğitim Üssü, Güneybatı Jinekolojik Tümörler ve Zor Hastalıklar Uzmanlık İttifakının konsey başkanlığını yürüten kurum ve Çin Tıp Derneğinin Ulusal İlçe Düzeyi İnsan Kaynağı Yetiştirme Programı—Jinekolojik Laparoskopi Eğitim Üssüdür. Bu alt uzmanlık, Da Vinci cerrahi platformu, hassas dış ışın radyoterapisi ve üç boyutlu afterloading radyoterapi sistemi temelinde, lokal ileri evre ve nüks/metastatik jinekolojik tümör hastalarına yüksek kaliteli kapsamlı tedavi hizmetleri sunmaktadır. Jinekolojik tümörlerde multidisipliner tanı ve tedavi (MDT) oluşturularak toplam 3000'den fazla hastaya tanı ve tedavi hizmeti verilmiş, yılda ortalama 500'den fazla radyoterapi hasta-seansı gerçekleştirilmiş ve jinekolojik tümör hastalarının sağkalım sonuçları etkili biçimde iyileştirilmiştir. Prostat kanseri alt uzmanlığı başlıca cerrahi tedavi, endokrin tedavi, radyoterapi, kemoterapi, hedefe yönelik tedavi ve izotop tedavisini kapsamaktadır. Hastanemizde prostat kanseri MDT'si yaklaşık on yıldır faaliyet göstermekte olup ekipte bölümümüzün yanı sıra üroloji, görüntüleme, nükleer tıp, patoloji ve diğer birçok bölümden uzmanlar yer almaktadır; Çin'in çeşitli bölgelerindeki prostat kanseri MDT ekipleriyle birçok kez bilgi alışverişinde bulunulmuş, hastaların bireyselleştirilmiş tedavisine ve uzun süreli yönetimine önem verilmiştir. Alt uzmanlık, hastanın yaşı, hastalık durumu ve fiziksel durumu gibi etkenlere göre kişiselleştirilmiş tedavi planı oluşturmakta, hastanın durumundaki değişiklikleri yakından izleyerek tedavi planını zamanında ayarlamaktadır. Ayrıca hastalara rehabilitasyon rehberliği ve psikolojik destek sunarak hastaların hastalığın yol açtığı fiziksel ve ruhsal baskıyla daha iyi başa çıkmasına yardımcı olmaktadır. Akciğer kanseri alt uzmanlığı akciğer kanseri tanı ve tedavisine odaklanmakta; tedavi yöntemleri arasında cerrahi tedavi, kemoterapi, radyoterapi, hedefe yönelik tedavi ve immünoterapi gibi çeşitli yaklaşımlar bulunmakta ve sistematik ve eksiksiz akciğer kanseri tanı ve tedavi standartları oluşturulmuş bulunmaktadır. Bölümümüz, hastanemizin göğüs hastalıkları, göğüs cerrahisi, görüntüleme, patoloji ve diğer bölümleriyle birlikte multidisipliner kapsamlı tanı ve tedavi modelini (MDT) yürütmekte ve hastalara Çin'de birinci sınıf akciğer kanseri tanı ve tedavi hizmeti sunmaktadır. Akciğer nodüllerinden erken evre akciğer kanserine ve orta evreden ileri evre akciğer kanserine kadar tüm aşamalar için hassas tedavi yöntemleri bulunmaktadır; ameliyat edilemeyen hastalarda SBRT (stereotaktik vücut radyoterapisi), bronşiyal afterloading radyoterapisi, radyofrekans ablasyonu ve diğer non-invaziv tedaviler rutin olarak uygulanmakta ve daha fazla akciğer kanseri hastasına umut getirmektedir. Hepatobiliyer-pankreatik tümörler alt uzmanlığı uzun süredir hepatobiliyer ve pankreatik malign tümörlerin standardize tanı ve tedavisine adanmış, hepatobiliyer-pankreatik tümörlerde temel ve klinik translasyonel araştırmaları aktif biçimde yürütmüş ve cerrahi tedaviyi merkez alan; kemoterapi, hedefe yönelik tedavi, immünoterapi, endokrin tedavi ve radyoterapi gibi kapsamlı tedavi modellerini temel alan bir tedavi sistemi oluşturmuştur. 2019 yılında Ulusal Sağlık Komisyonu tarafından “Primer Karaciğer Kanseri Tanı ve Tedavisinde Standardizasyon Eğitim Projesi Geliştirme Üssü” olarak onaylanmıştır. Hepatobiliyer cerrahi, onkoloji, görüntüleme, patoloji, beslenme ve diğer disiplinler tarafından oluşturulan multidisipliner kapsamlı tanı ve tedavi modeli (MDT) ekibi, 3. ve 4. Ulusal Hepatobiliyer-Pankreatik Cerrahi Zirve Forumları ile Ulusal Hepatobiliyer-Pankreatik Tümör MDT Değişim Toplantısı'nda dereceler elde etmiş; Güneybatı bölgesinde hepatobiliyer-pankreatik MDT'yi ilk uygulayan sağlık kuruluşudur. 60 yıllık aralıksız çaba ve gelişimin ardından Onkoloji Bölümünün çeşitli alanlardaki başarıları geniş çapta takdir edilmiştir: 2012 yılında Ulusal Sağlık Bakanlığının kanser ağrısında standardize tedavi için “örnek yataklı servisi” (Çongçing'de bu unvanı alan tek bölüm) ve Ulusal Sağlık Bakanlığının yüksek enerjili odaklanmış ultrasonla tümör tedavisi eğitim üssü; 2013 yılında Ulusal Sağlık Bakanlığı tarafından verilen onkoloji klinik kilit uzmanlık dalı oluşturma projesi (Çongçing'de bu unvanı alan tek bölüm); 2014 yılında Ulusal Gıda ve İlaç İdaresi tarafından verilen antitümör ilaçlar klinik araştırma üssü; 2014 yılında ulusal klinik kilit uzmanlık dalı; 2015 yılında radyasyon onkolojisi uzmanlık alanında asistan hekimler için standardize eğitim üssü; 2016 yılında Çongçing Belediyesi Sağlık ve Aile Planlaması Komisyonu tarafından verilen onkoloji klinik tıp araştırma merkezi; 2017 yılında radyoterapi yeni hizmet modeli çözüm projesi araştırma üssü; 2022 yılında uzaktan tıp işbirliği ağının en iyi 10 örnek kuruluşundan biri; 2023 yılında onkoloji multidisipliner tanı ve tedavi (MDT) merkezi. Bölümümüzde halen 138 personel bulunmakta; bunların 35'i hekim, 9'u medikal fizikçi, 1'i mühendis, 21'i teknisyen ve 62'si hemşiredir. Mesleki unvan yapısı: en üst düzey mesleki unvana sahip 5 kişi, yardımcı kıdemli mesleki unvana sahip 14 kişi, orta düzey mesleki unvana sahip 38 kişi. Eğitim durumu yapısı: 26 kişi doktora, 14 kişi yüksek lisans derecesine sahiptir. Halen 10 kişi yüksek lisans öğrencisi tez danışmanı olarak görevlendirilmiştir. 16 kişi ABD, Fransa, Birleşik Krallık, Japonya, Singapur ve diğer ülkelerde ileri eğitim almış, 26 kişi ise Çin'deki tanınmış onkoloji hastanelerinde ileri eğitim görmüştür. Onkoloji yataklı servisinde dört birimde toplam 203 yatak bulunmaktadır; ana yerleşkede 136 yatak (112 yatan hasta yatağı, 8 ayaktan kemoterapi yatağı, 16 infüzyon koltuğu), Jinshan'da 67 yatak (onkoloji grubu 45 yatak, göğüs cerrahisi grubu 22 yatak) bulunmakta; yatarak tedavi, ayaktan kemoterapi ve radyoterapi hizmetleri yürütülmektedir. Uluslararası alanda en ileri düzeydeki 5 tıbbi lineer hızlandırıcı, 1 MR simülasyon-lokalizasyon cihazı, 1 geniş açıklıklı CT simülasyon-lokalizasyon cihazı, 1 üç boyutlu afterloading tedavi cihazı, 10 set Eclipse ve Raystation üç boyutlu tedavi planlama sistemi, 1 üç boyutlu su tankı, toplam 3 set Compass, Dolphin ve Delta 4 üç boyutlu plan doğrulama cihazı, 2 set iki boyutlu matris, 1 set simülasyon fantomu ve dozimetre, sabah kontrol cihazı, katı su, iyonizasyon odası, doz analiz cihazı gibi eksiksiz destekleyici kalite kontrol ekipmanları bulunmaktadır. Stereotaktik radyoterapi (SRS, SRT, SBRT, SABR), görüntü kılavuzlu radyoterapi (IGRT), hacimsel rotasyonlu yoğunluk ayarlı radyoterapi (VAMT), yoğunluk ayarlı radyoterapi (IMRT), üç boyutlu konformal radyoterapi (3DCRT), brakiterapi ve diğer tedaviler rutin olarak uygulanmaktadır. “Hastayı merkeze alarak tıbbi hizmet kalitesini sürekli yükseltmek”, Onkoloji Bölümünün yılmadan izlediği hedeftir!