腫瘍科（放射線治療室）

重慶医科大学附属第一医院腫瘍科の前身は放射線治療科で、1964年に設立され、西南地域で最も早く腫瘍放射線治療に取り組んだ施設である。1990年に腫瘍内科の総合治療を開始した後、放射線治療科を腫瘍科に改称し、主に上咽頭がん、子宮頸がん、乳がん、肺がん、食道がん、リンパ腫、脳腫瘍などさまざまな悪性腫瘍に対する放射線治療、化学療法、生物学的標的治療、免疫療法、インターベンション治療などを行っている。当科は設備が整い、技術力も高く、悪性腫瘍の集学的治療および標準化治療で顕著な成果を上げており、治療成績は国内トップレベルに達している。腫瘍科には現在7つのサブスペシャリティがあり、いずれもベテラン専門医が率いている。毎週定期的に難治症例のMDT多職種カンファレンスを開催し、最適な診療方針を策定している。消化管腫瘍サブスペシャリティは、大腸がんMDTチーム、強力な放射線治療プラットフォームおよび独自の疾患別データベースを基盤とし、「標準化」と「個別化」の原則の融合を重視している。胃がん、大腸がん、胃・腸管・膵神経内分泌腫瘍などに対する化学療法、放射線療法、分子標的療法、免疫療法などを通常行っており、主に局所進行下部直腸がんの「肛門温存」治療の探索と、再発・転移性の難治性大腸がんに対する集学的治療に取り組んでいる。大腸がん多学科診療（MDT）チームは、西部地域で最も早く設立され、運営が最も成熟したチームでもあり、12年間の運営で4000例余りの難治症例患者に質の高い医療サービスを提供してきた。チームはこれまでに、「国家衛生健康委員会腫瘍（消化器系）多学科診療試行病院」および「中国腫瘍MDT連盟消化器系腫瘍多学科診療センター」に相次いで認定された。現在、国内外の新薬・新規治療法に関する10件余りの臨床試験を実施または完了しており、患者が国内外の最新の抗腫瘍治療を受けられるようにしている。乳がんサブスペシャリティは、重慶市「乳がん臨床診療センター」を基盤とし、乳がんの診療技術上の優位性を発揮して、より多くの乳がん患者がより標準化された診断・治療を受けられることを目指している。当院では毎年1500例以上の乳がん患者を診療しており、腫瘍形成外科および乳房再建を伴う乳房温存手術を受けた患者は1500例を超え、放射線治療患者は800例を超えている。病院の強力なプラットフォームを活用し、乳がんサブスペシャリティは西部地域一流の多職種診療チームを構築している。このチームには乳腺・甲状腺外科、腫瘍内科、放射線科、超音波科、病理科などが含まれ、患者に難治症例の会診支援を提供している。また、2020年の感染症流行初期には乳がんオンラインMDT会診プラットフォームの構築に着手し、西部乳腺・甲状腺専門医連盟の加盟施設および西部地域の多くの患者に、診療水準とサービスの実質的な向上をもたらした。当院の乳がんセンターは、過去約15年間に、中国抗がん協会乳がん専門委員会、重慶抗がん協会乳がん専門委員会、重慶抗がん協会腫瘍化学療法専門委員会の委員長施設に相次いで就任し、国外の複数の医療・研究機関と協力してきた。特にフランスとは幅広く深い協力・交流を行い、中仏国際乳がん高度学術フォーラムを10回成功裏に開催した。乳がんに関する国際および国内の多施設臨床試験を数十件主導または参加し、患者に恩恵をもたらしている。頭頸部腫瘍サブスペシャリティは、主に上咽頭、鼻腔・副鼻腔、喉頭、中咽頭、下咽頭、口腔などの悪性腫瘍に対する化学療法、放射線療法、分子標的療法、免疫療法などの集学的治療を行っており、当科、耳鼻咽喉科、画像診断科、病理科、栄養科など多診療科の専門家チームで構成されている。当院の頭頸部腫瘍多学科診療（MDT）は10年間実施されており、チームメンバーはこの分野で豊富な臨床経験を有し、これまでに3500例余りの患者に個別化治療方針を提供してきた。受益者は西南3省から、さらには沿海地域にまで及んでいる。省・市レベルの頭頸部腫瘍フォーラムおよび標準化診療研修を9回開催し、2017年12月には中国医薬教育協会頭頸部腫瘍専門委員会の頭頸部腫瘍標準化診療研修基地として承認された。当科は国が指定する抗腫瘍新薬臨床試験基地であり、頭頸部腫瘍に関する国際および国内の多施設臨床試験17件に参加している。婦人科腫瘍サブスペシャリティは、卵巣がん、子宮頸がん、子宮内膜がんなど多種類の婦人科悪性腫瘍の臨床、研究および教育に取り組み、化学療法、放射線療法、分子標的療法、免疫療法などの集学的治療を行うとともに、国際・国内多施設臨床試験および研究者主導臨床研究を実施している。本サブスペシャリティは、国家衛生健康委員会四級婦人科内視鏡手術研修基地、西南婦人科腫瘍・難治疾患専門医連盟理事長施設、中国医学会全国県級人材育成計画―婦人科腹腔鏡研修基地である。本サブスペシャリティは、ダヴィンチ手術プラットフォーム、精密外照射放射線治療および三次元後装放射線治療システムを基盤として、局所進行および再発・転移婦人科腫瘍患者に質の高い集学的治療サービスを提供している。婦人科腫瘍多学科診療（MDT）を構築することにより、累計3000例余りの患者を診療し、放射線治療患者の延べ数は年間平均で500人回を超え、婦人科腫瘍患者の生存転帰を効果的に改善している。前立腺がんサブスペシャリティは、主に手術療法、内分泌療法、放射線療法、化学療法、分子標的療法および同位元素療法などで構成されている。当院では前立腺がん多学科診療（MDT）を設立してから10年近くになり、当科、泌尿器科、画像診断科、核医学科、病理科など多診療科の専門家チームで構成されている。全国各地の前立腺がんMDTチームと何度も交流し、患者の個別化治療と長期管理を重視している。サブスペシャリティでは、患者の年齢、病状、身体状態などの要因に基づいて個別化された治療方針を策定し、患者の病状の変化を綿密に観察して治療方針を適時に調整している。また、患者にリハビリテーション指導と心理的支援を提供し、疾患による心身の負担によりよく対処できるよう支援している。肺がんサブスペシャリティは肺がんの診療に特化しており、治療方法には手術療法、化学療法、放射線療法、分子標的療法、免疫療法など多様な手段が含まれ、体系的で完全な肺がん診療標準を確立している。当科は当院の呼吸器科、呼吸器外科、画像診断科、病理科などと連携して多職種による総合診療モデル（MDT）を実施し、患者に国内一流の肺がん診療サービスを提供している。肺結節、早期肺がんから中・後期肺がんまで、いずれにも精密治療の手段があり、手術不能患者に対しては、SBRT（体幹部定位放射線治療）、気管支後装放射線治療、ラジオ波焼灼術などの非侵襲的治療を通常実施し、より多くの肺がん患者に福音をもたらしている。肝胆膵腫瘍サブスペシャリティは、長年にわたり肝胆膵悪性腫瘍の標準化診療に取り組み、肝胆膵腫瘍の基礎研究および臨床トランスレーショナル研究を積極的に行い、外科手術を中核とし、化学療法、分子標的療法、免疫療法、内分泌療法、放射線療法などの集学的治療モデルを重点とする治療体系を形成している。2019年には国家衛生健康委員会から「原発性肝がん診療標準化研修プロジェクト育成基地」として承認された。肝胆道外科、腫瘍科、画像診断科、病理科、栄養科などの診療科で構成された多職種総合診療モデル（MDT）チームは、第3回・第4回全国肝胆膵外科高峰フォーラムおよび全国肝胆膵腫瘍MDT交流会でいずれも入賞しており、西南地域でいち早く肝胆膵MDTを実施した医療機関である。60年にわたるたゆまぬ努力と発展を経て、腫瘍科の各方面の実績は各界から高く評価されている。2012年には国家衛生部のがん疼痛標準化治療「モデル病棟」（重慶市で唯一認定された診療科）および国家衛生部高エネルギー集束超音波腫瘍治療研修基地を取得した。2013年には国家衛生部から腫瘍学臨床重点診療科建設プロジェクト（重慶市で唯一認定された診療科）を取得した。2014年には国家食品薬品監督管理局から抗腫瘍薬臨床試験基地の認定を受けた。2014年には国家臨床重点診療科の認定を受けた。2015年には腫瘍放射線治療専門研修医標準化研修基地となった。2016年には重慶市衛生・計画生育委員会から腫瘍学臨床医学研究センターに認定された。2017年には放射線治療新型サービスモデルソリューションプロジェクト研究基地となった。2022年には遠隔医療協力ネットワーク十佳模範施設の認定を受けた。2023年には腫瘍多学科診療（MDT）診療センターの認定を受けた。当科には現在138名の職員がおり、その内訳は医師35名、医学物理士9名、エンジニア1名、技師21名、看護師62名である。職名構成は、正高職5名、副高職14名、中級職38名である。学歴構成は、博士号取得者26名、修士号取得者14名である。現在、修士課程指導教員10名が任用されている。16名が米国、フランス、英国、日本、シンガポールなどで研修を受け、26名が国内の著名腫瘍病院で研修を受けた。腫瘍病棟には現在4病棟、計203床があり、本部136床（入院病床112床、外来化学療法病床8床、輸液チェア16脚）、金山67床（腫瘍グループ45床、胸部外科グループ22床）で、入院、外来化学療法および放射線治療を行っている。国際的に最も先進的な医療用リニアック5台、MRシミュレーター1台、大口径CTシミュレーター1台、三次元後装治療装置1台、EclipseおよびRaystation三次元治療計画システム10セット、三次元水槽1台、Compass、Dolphin、Delta 4三次元計画検証装置計3セット、二次元マトリックス2セット、シミュレーションファントム1セット、ならびに線量計、朝点検装置、固体水、電離箱、線量分析装置など一式の品質管理機器を備えている。定常的に定位放射線治療（SRS、SRT、SBRT、SABR）、画像誘導放射線治療（IGRT）、容積回転型強度変調放射線治療（VAMT）、強度変調放射線治療（IMRT）、三次元原体照射（3DCRT）、近接照射療法などを実施している。「患者を中心に据え、医療サービスの質を絶えず向上させる」ことは、腫瘍科がたゆまず追求する目標である！