Онкологическое отделение (кабинет лучевой терапии)

Отделение онкологии Первой аффилированной больницы Чунцинского медицинского университета ведёт своё начало от отделения лучевой терапии, созданного в 1964 году, и является первым подразделением в юго-западном регионе Китая, начавшим проводить лучевую терапию опухолей. После внедрения комплексного лечения в медицинской онкологии в 1990 году отделение лучевой терапии было переименовано в отделение онкологии. Основными направлениями его работы являются лучевая терапия, химиотерапия, биологическая таргетная терапия, иммунотерапия, интервенционное лечение и другие виды лечения различных злокачественных опухолей, включая рак носоглотки, рак шейки матки, рак молочной железы, рак лёгкого, рак пищевода, лимфомы, опухоли головного мозга и другие. Отделение полностью оснащено и обладает высококвалифицированным кадровым потенциалом; оно достигло значительных результатов в комплексном и стандартизированном лечении злокачественных опухолей, а эффективность лечения соответствует передовому уровню в Китае.

В настоящее время отделение онкологии включает семь субспециальностей, каждой из которых руководят опытные специалисты. Еженедельно регулярно проводятся мультидисциплинарные обсуждения сложных случаев MDT для разработки оптимальной схемы диагностики и лечения.

Субспециальность опухолей желудочно-кишечного тракта опирается на команду MDT по колоректальному раку, мощную платформу лучевой терапии и уникальную базу данных по отдельным заболеваниям, сочетая принципы «стандартизации» и «персонализации». В обычном порядке проводятся химиотерапия, лучевая терапия, таргетная терапия, иммунотерапия и другие виды лечения рака желудка, колоректального рака, гастроэнтеропанкреатических нейроэндокринных опухолей и других видов опухолей. Основными направлениями являются изучение лечения с «сохранением анального сфинктера» при местно-распространённом раке нижнего отдела прямой кишки и комплексное лечение сложных случаев рецидивирующего и метастатического колоректального рака. Команда MDT по многопрофильной диагностике и лечению колоректального рака также является самой ранней созданной и наиболее зрелой по организации работы командой в западном регионе; за 12 лет работы она предоставила высококачественную медицинскую помощь более чем 4000 пациентам со сложными случаями. Команда последовательно получила статусы «пилотного госпиталя Национальной комиссии здравоохранения по мультидисциплинарной диагностике и лечению опухолей (пищеварительной системы)» и «центра мультидисциплинарной диагностики и лечения опухолей пищеварительной системы Китайского альянса MDT по онкологии». В настоящее время команда проводит и завершила более 10 международных и национальных клинических исследований новых препаратов и новых методов лечения, благодаря чему пациенты могут получать новейшие противоопухолевые методы лечения, доступные в Китае и за рубежом.

Субспециальность рака молочной железы опирается на «Клинический центр диагностики и лечения рака молочной железы» города Чунцин и направлена на использование преимуществ в технологиях диагностики и лечения рака молочной железы, чтобы большее число пациентов получало более стандартизированные диагностику и лечение. Ежегодно в нашей больнице диагностируется и лечится более 1500 пациентов с раком молочной железы; число пациентов, перенёсших органосохраняющие операции на молочной железе с онкопластикой и реконструкцией груди, превысило 1500, а число пациентов, получивших лучевую терапию, превысило 800. При поддержке мощной платформы больницы субспециальность рака молочной железы создала одну из ведущих в западном регионе мультидисциплинарных команд диагностики и лечения, включающую специалистов по хирургии молочной железы и щитовидной железы, медицинской онкологии, лучевой диагностике, ультразвуковой диагностике, патологической анатомии и других специальностей, и предоставляет пациентам поддержку при консультации сложных случаев. В начале эпидемии в 2020 году была также начата разработка онлайн-платформы MDT для консультаций по раку молочной железы, что принесло ощутимое повышение уровня диагностики и лечения и качества услуг учреждениям — членам Западного альянса специализированных подразделений по заболеваниям молочной железы и щитовидной железы, а также многочисленным пациентам западного региона. За последние почти 15 лет Центр рака молочной железы нашей больницы последовательно становился головной организацией Специализированного комитета по раку молочной железы Китайской противораковой ассоциации, Специализированного комитета по раку молочной железы Чунцинской противораковой ассоциации и Специализированного комитета по химиотерапии опухолей Чунцинской противораковой ассоциации. Центр сотрудничает с многочисленными зарубежными медицинскими и научно-исследовательскими учреждениями, особенно активно и углублённо взаимодействуя с Францией, и успешно провёл десять Китайско-французских международных форумов передовой академической науки по раку молочной железы. Центр руководил или участвовал в десятках международных и национальных многоцентровых клинических исследований рака молочной железы, принёсших пользу пациентам.

Субспециальность опухолей головы и шеи в основном проводит комплексное лечение, включая химиотерапию, лучевую терапию, таргетную терапию и иммунотерапию, злокачественных опухолей носоглотки, полости носа и околоносовых пазух, гортани, ротоглотки, гипофаринкса, полости рта и других локализаций. В команду входят специалисты нашего отделения, отделений оториноларингологии, медицинской визуализации, патологической анатомии, питания и других подразделений. Мультидисциплинарная диагностика и лечение (MDT) опухолей головы и шеи в нашей больнице проводится уже 10 лет; члены команды обладают богатым клиническим опытом в этой области и разработали индивидуальные схемы лечения для более чем 3500 пациентов, охватив жителей трёх юго-западных провинций и даже прибрежных районов. Форумы по опухолям головы и шеи провинциального и муниципального уровня, а также обучение стандартизированной диагностике и лечению проводились 9 раз. В декабре 2017 года была утверждена база подготовки по стандартизированной диагностике и лечению опухолей головы и шеи Специализированного комитета по опухолям головы и шеи Китайской ассоциации медицинского образования. Наше отделение является определённой государством базой клинических исследований новых противоопухолевых препаратов и участвовало в 17 международных и национальных многоцентровых клинических исследованиях опухолей головы и шеи.

Субспециальность гинекологических опухолей занимается клинической работой, научными исследованиями и преподаванием в области различных злокачественных гинекологических опухолей, включая рак яичников, рак шейки матки и рак эндометрия. Проводятся комплексное лечение с применением химиотерапии, лучевой терапии, таргетной терапии и иммунотерапии, международные и национальные многоцентровые клинические исследования, а также клинические исследования, инициированные исследователями. Эта субспециальность является базой подготовки по гинекологической эндоскопической хирургии IV уровня Национальной комиссии здравоохранения, головной организацией Альянса специализированных подразделений по гинекологической онкологии и сложным заболеваниям юго-западного региона и базой подготовки по гинекологической лапароскопии в рамках Национального плана Китайской медицинской ассоциации по подготовке кадров на уровне уездов. Опираясь на хирургическую платформу Da Vinci, прецизионную дистанционную лучевую терапию и систему трёхмерной брахитерапии с последующей загрузкой источника, субспециальность предоставляет высококачественные комплексные лечебные услуги пациенткам с местно-распространёнными, рецидивными и метастатическими гинекологическими опухолями. Благодаря созданию системы мультидисциплинарной диагностики и лечения (MDT) гинекологических опухолей в общей сложности были диагностированы и пролечены более 3000 пациентов, а среднее ежегодное число посещений для получения лучевой терапии превышает 500, что эффективно улучшило показатели выживаемости пациенток с гинекологическими опухолями.

Субспециальность рака предстательной железы в основном включает хирургическое лечение, эндокринную терапию, лучевую терапию, химиотерапию, таргетную терапию и изотопное лечение. В нашей больнице почти 10 лет действует система мультидисциплинарной диагностики и лечения (MDT) рака предстательной железы, в которую входят специалисты нашего отделения, отделений урологии, медицинской визуализации, ядерной медицины, патологической анатомии и других подразделений. Команда неоднократно обменивалась опытом с командами MDT по раку предстательной железы из разных регионов Китая и уделяет особое внимание индивидуализированному лечению и долгосрочному ведению пациентов. Субспециальность разрабатывает персонализированные схемы лечения с учётом возраста пациента, состояния заболевания, общего физического состояния и других факторов, тщательно отслеживает изменения состояния пациента и своевременно корректирует схему лечения. Кроме того, пациентам предоставляются рекомендации по реабилитации и психологическая поддержка, помогающие лучше справляться с физическим и психологическим стрессом, связанным с заболеванием.

Субспециальность рака лёгкого специализируется на диагностике и лечении рака лёгкого. Методы лечения включают хирургическое лечение, химиотерапию, лучевую терапию, таргетную терапию, иммунотерапию и другие подходы; разработана системная и комплексная система стандартов диагностики и лечения рака лёгкого. Наше отделение совместно с отделениями пульмонологии, торакальной хирургии, медицинской визуализации, патологической анатомии и другими подразделениями больницы проводит комплексную мультидисциплинарную диагностику и лечение (MDT), предоставляя пациентам услуги по диагностике и лечению рака лёгкого передового уровня в Китае. Для всех состояний — от лёгочных узлов и раннего рака лёгкого до средних и поздних стадий рака лёгкого — доступны точные методы лечения. Для неоперабельных пациентов в обычном порядке проводятся неинвазивные методы лечения, такие как SBRT (стереотаксическая лучевая терапия тела), эндобронхиальная брахитерапия с последующей загрузкой источника и радиочастотная аблация, что даёт надежду большему числу пациентов с раком лёгкого.

Субспециальность опухолей печени, желчных путей и поджелудочной железы длительное время занимается стандартизированной диагностикой и лечением злокачественных опухолей печени, желчных путей и поджелудочной железы. Активно проводятся фундаментальные и трансляционные клинические исследования этих опухолей, сформирована система лечения, в основе которой лежит хирургическое вмешательство, а основное внимание уделяется комплексным методам лечения, включая химиотерапию, таргетную терапию, иммунотерапию, эндокринную терапию и лучевую терапию. В 2019 году субспециальность была утверждена Национальной комиссией здравоохранения в качестве «базы развития проекта стандартизированной подготовки по диагностике и лечению первичного рака печени». Команда комплексной мультидисциплинарной диагностики и лечения (MDT), сформированная специалистами по хирургии печени и желчных путей, онкологии, медицинской визуализации, патологической анатомии, питанию и другим дисциплинам, заняла призовые места на третьем и четвёртом Национальном форуме по хирургии печени, желчных путей и поджелудочной железы и на Национальном совещании по обмену опытом MDT при опухолях печени, желчных путей и поджелудочной железы. Это одно из первых медицинских учреждений юго-западного региона, начавших работу MDT при опухолях печени, желчных путей и поджелудочной железы.

После 60 лет неустанных усилий и развития все достижения отделения онкологии получили высокое признание со всех сторон: в 2012 году отделение получило статус «образцовой палаты» по стандартизированному лечению онкологической боли Министерства здравоохранения (единственное подразделение в Чунцине, удостоенное этой награды) и статус базы подготовки по лечению опухолей высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком Министерства здравоохранения; в 2013 году получило от Министерства здравоохранения статус участника проекта создания ключевой клинической специальности по онкологии (единственное подразделение в Чунцине, удостоенное этой награды); в 2014 году получило от Государственного управления по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами статус базы клинических исследований противоопухолевых препаратов; в 2014 году получило статус национальной ключевой клинической специальности; в 2015 году стало базой стандартизированной подготовки врачей-резидентов по радиотерапии опухолей; в 2016 году Комитетом по здравоохранению и планированию семьи города Чунцин было определено как центр клинических медицинских исследований в области онкологии; в 2017 году стало исследовательской базой проекта по разработке решений для новой модели услуг в радиотерапии; в 2022 году получило звание одного из десяти лучших образцовых учреждений сети сотрудничества в сфере дистанционной медицины; в 2023 году получило статус центра мультидисциплинарной диагностики и лечения (MDT) опухолей.

В настоящее время в отделении работают 138 сотрудников, в том числе 35 врачей; 9 медицинских физиков; 1 инженер; 21 техник; 62 медицинские сестры. Структура профессиональных званий: 5 сотрудников с высшим профессиональным званием, 14 — с высшим профессиональным званием второй ступени и 38 — со средним профессиональным званием. Структура образования: 26 сотрудников имеют докторскую степень, 14 — степень магистра. В настоящее время 10 сотрудников назначены научными руководителями магистрантов. 16 сотрудников проходили повышение квалификации в США, Франции, Великобритании, Японии, Сингапуре и других странах, а 26 сотрудников — в известных онкологических больницах Китая. В онкологическом стационаре имеются четыре отделения, всего 203 койки: в основном корпусе — 136 коек (112 стационарных коек, 8 коек для амбулаторной химиотерапии и 16 инфузионных кресел), в корпусе Цзиньшань — 67 коек (45 коек онкологического профиля и 22 койки торакальной хирургии); проводятся стационарная и амбулаторная химиотерапия, а также лучевая терапия. В отделении имеются 5 самых современных в мире медицинских линейных ускорителей, 1 MR-симулятор для топометрии, 1 широкотуннельный CT-симулятор для топометрии, 1 установка для трёхмерной брахитерапии с последующей загрузкой источника, 10 комплектов трёхмерных систем планирования лечения Eclipse и Raystation, 1 трёхмерный водяной фантом, 3 комплекта оборудования для трёхмерной верификации планов Compass, Dolphin и Delta 4, 2 двумерные матрицы, 1 комплект симуляционных фантомов, а также полный комплекс оборудования для контроля качества, включая дозиметры, приборы утреннего контроля, твёрдую воду, ионизационные камеры, анализаторы дозы и другое оборудование. В обычном порядке проводятся стереотаксическая лучевая терапия (SRS, SRT, SBRT, SABR), лучевая терапия под контролем изображений (IGRT), объёмно-ротационная лучевая терапия с модуляцией интенсивности (VAMT), лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT), трёхмерная конформная лучевая терапия (3DCRT), брахитерапия и другие виды лечения.

«Пациент — в центре внимания, постоянное повышение качества медицинских услуг» — это неустанное стремление отделения онкологии!