قسم الأورام (غرفة العلاج الإشعاعي)

كان قسم الأورام في المستشفى الأول التابع لجامعة تشونغتشينغ الطبية يُعرف في الأصل باسم قسم العلاج الإشعاعي، وقد تأسس عام 1964، وكانت أول وحدة في جنوب غربي الصين تبدأ تقديم العلاج الإشعاعي للأورام. وبعد بدء العلاج الشامل في طب الأورام عام 1990، أُعيدت تسمية قسم العلاج الإشعاعي ليصبح قسم الأورام. ويضطلع القسم أساساً بالعلاج الإشعاعي، والعلاج الكيميائي، والعلاج الموجّه البيولوجي، والعلاج المناعي، والعلاج التداخلي، وغيرها من العلاجات لمختلف الأورام الخبيثة، بما في ذلك سرطان البلعوم الأنفي، وسرطان عنق الرحم، وسرطان الثدي، وسرطان الرئة، وسرطان المريء، واللمفوما، وأورام الدماغ وغيرها. والقسم مجهز تجهيزاً كاملاً ويتمتع بإمكانات تقنية قوية، وقد حقق نتائج ملحوظة في العلاج الشامل والمعياري للأورام الخبيثة، إذ بلغت النتائج العلاجية مستوى رائداً على الصعيد الوطني في الصين. ويضم قسم الأورام حالياً سبعة تخصصات فرعية، يقود كلًّا منها خبراء مخضرمون، وتُعقد بانتظام كل أسبوع مناقشات متعددة التخصصات للحالات الصعبة ضمن MDT لوضع أفضل خطط التشخيص والعلاج. ويعتمد تخصص أورام الجهاز الهضمي الفرعي على فريق MDT لسرطان القولون والمستقيم، ومنصة قوية للعلاج الإشعاعي، وقاعدة بيانات فريدة للأمراض المحددة، ويؤكد الجمع بين مبدأي «المعيارية» و«الفردية». ويجري بصورة اعتيادية العلاج الكيميائي، والعلاج الإشعاعي، والعلاج الموجّه، والعلاج المناعي، وغيرها من العلاجات لسرطان المعدة، وسرطان القولون والمستقيم، وأورام الغدد الصم العصبية المعدية والمعوية والبنكرياسية، وغيرها من أنواع الأورام، مع التركيز أساساً على استكشاف علاج «الحفاظ على فتحة الشرج» لسرطان المستقيم المنخفض المتقدم موضعياً، والعلاج الشامل للحالات الصعبة من سرطان القولون والمستقيم الناكس والمنتشر. كما أن فريق التشخيص والعلاج متعدد التخصصات (MDT) لسرطان القولون والمستقيم كان من أقدم الفرق إنشاءً والأكثر نضجاً في التشغيل في المنطقة الغربية، وقد قدم خلال 12 عاماً من عمله خدمات طبية عالية الجودة لأكثر من 4000 مريض من ذوي الحالات الصعبة. وحصل الفريق تباعاً على اعتماد «المستشفى التجريبي للتشخيص والعلاج متعدد التخصصات للأورام (الجهاز الهضمي) التابع للجنة الوطنية للصحة» و«مركز التشخيص والعلاج متعدد التخصصات لأورام الجهاز الهضمي التابع لتحالف MDT الصيني للأورام». ويتولى الفريق حالياً أكثر من 10 تجارب سريرية محلية ودولية لأدوية وعلاجات جديدة، وقد أنجزها، مما يتيح للمرضى الحصول على أحدث العلاجات المضادة للسرطان داخل الصين وخارجها. ويعتمد تخصص سرطان الثدي الفرعي على «مركز تشخيص وعلاج سرطان الثدي السريري في تشونغتشينغ»، ويهدف إلى الاستفادة من المزايا التقنية في تشخيص سرطان الثدي وعلاجه، بما يتيح لعدد أكبر من مرضى سرطان الثدي الحصول على تشخيص وعلاج أكثر توحيداً. ويشخّص مستشفانا ويعالج أكثر من 1500 مريض بسرطان الثدي سنوياً، وقد تجاوز عدد مرضى جراحات الحفاظ على الثدي مع جراحة الأورام التجميلية وإعادة بناء الثدي 1500 مريض، كما تجاوز عدد مرضى العلاج الإشعاعي 800 مريض. وبالاستفادة من المنصة القوية للمستشفى، أنشأ تخصص سرطان الثدي الفرعي فريقاً متعدد التخصصات رائداً في المنطقة الغربية، يضم خبراء من جراحة الثدي والغدة الدرقية، وطب الأورام، والأشعة، والتصوير بالموجات فوق الصوتية، وعلم الأمراض، وغيرها من الأقسام، لتقديم دعم الاستشارات للحالات الصعبة. وفي بداية جائحة عام 2020، بدأ أيضاً إنشاء منصة للاستشارات عبر الإنترنت ضمن MDT لسرطان الثدي، مما أتاح للوحدات الأعضاء في التحالف التخصصي للثدي والغدة الدرقية في المنطقة الغربية وللعدد الكبير من المرضى في المنطقة الغربية تحسيناً ملموساً في مستوى التشخيص والعلاج والخدمات. وخلال ما يقرب من 15 عاماً، أصبح مركز سرطان الثدي في مستشفانا تباعاً المؤسسة التي تتولى رئاسة لجنة سرطان الثدي التابعة للجمعية الصينية لمكافحة السرطان، ولجنة سرطان الثدي التابعة لجمعية تشونغتشينغ لمكافحة السرطان، ولجنة العلاج الكيميائي للأورام التابعة لجمعية تشونغتشينغ لمكافحة السرطان. كما يتعاون المركز مع العديد من المؤسسات الطبية والبحثية الأجنبية، ولا سيما من خلال تعاون وتبادل واسع وعميق مع فرنسا، وقد نجح في تنظيم 10 دورات من المنتدى الأكاديمي الدولي الصيني-الفرنسي المتقدم لسرطان الثدي. وقد أشرف المركز على عشرات التجارب السريرية الدولية والمحلية متعددة المراكز لسرطان الثدي أو شارك فيها، مما عاد بالنفع على المرضى. ويجري تخصص أورام الرأس والعنق الفرعي أساساً العلاج الشامل، بما في ذلك العلاج الكيميائي، والعلاج الإشعاعي، والعلاج الموجّه، والعلاج المناعي، للأورام الخبيثة في البلعوم الأنفي، وتجويف الأنف والجيوب حول الأنف، والحنجرة، والبلعوم الفموي، والبلعوم السفلي، وتجويف الفم وغيرها. ويضم الفريق خبراء من قسمنا، وقسم الأنف والأذن والحنجرة، وقسم التصوير، وقسم علم الأمراض، وقسم التغذية، وغيرها من الأقسام. وقد بدأ التشخيص والعلاج متعدد التخصصات (MDT) لأورام الرأس والعنق في مستشفانا منذ 10 سنوات، ويتمتع أعضاء الفريق بخبرة سريرية واسعة في هذا المجال، وقد قدموا خطط علاج فردية لأكثر من 3500 مريض، وشملت الفئات المستفيدة المقاطعات الثلاث في جنوب غربي الصين، بل والمناطق الساحلية أيضاً. وقد أُقيمت منتديات لأورام الرأس والعنق على مستوى المقاطعات والمدن، إلى جانب دورات تدريبية على التشخيص والعلاج المعياري، 9 مرات. وفي ديسمبر 2017، حصل القسم على اعتماد قاعدة التدريب على التشخيص والعلاج المعياري لأورام الرأس والعنق التابعة للجنة أورام الرأس والعنق التخصصية في الجمعية الصينية للتعليم الطبي. وقسمنا هو قاعدة وطنية مخصصة للتجارب السريرية للأدوية الجديدة المضادة للأورام، وقد شارك في 17 تجربة سريرية دولية ومحلية متعددة المراكز لأورام الرأس والعنق. ويكرّس تخصص أورام النساء الفرعي جهوده للعمل السريري والبحثي والتدريسي في مختلف الأورام الخبيثة النسائية، مثل سرطان المبيض، وسرطان عنق الرحم، وسرطان بطانة الرحم، ويجري العلاج الشامل، بما في ذلك العلاج الكيميائي، والعلاج الإشعاعي، والعلاج الموجّه، والعلاج المناعي، كما يجري التجارب السريرية والبحوث السريرية الدولية والمحلية متعددة المراكز التي يبادر بها الباحثون. وهذا التخصص الفرعي قاعدة تدريب من المستوى الرابع لجراحات المناظير النسائية تابعة للجنة الوطنية للصحة، والوحدة التي تتولى رئاسة مجلس التحالف التخصصي لأورام النساء والأمراض الصعبة في جنوب غربي الصين، وقاعدة تدريب تنظير البطن النسائي التابعة للخطة الوطنية للجمعية الطبية الصينية لتدريب الكوادر على مستوى المقاطعات المحلية. ويعتمد التخصص الفرعي على منصة الجراحة الروبوتية دافنشي، والعلاج الإشعاعي الخارجي الدقيق، ونظام العلاج الإشعاعي ثلاثي الأبعاد بالتحميل اللاحق، لتقديم خدمات علاج شاملة عالية الجودة لمرضى أورام النساء المتقدمة موضعياً والناكسـة أو المنتشرة. ومن خلال إنشاء تشخيص وعلاج متعدد التخصصات (MDT) لأورام النساء، شُخّص وعولج تراكمياً أكثر من 3000 مريض، ويبلغ متوسط عدد مرضى العلاج الإشعاعي أكثر من 500 زيارة علاجية سنوياً، مما حسّن بفاعلية نتائج البقاء على قيد الحياة لدى مرضى أورام النساء. ويشمل تخصص سرطان البروستاتا الفرعي أساساً العلاج الجراحي، والعلاج الهرموني، والعلاج الإشعاعي، والعلاج الكيميائي، والعلاج الموجّه، والعلاج بالنظائر وغيرها. وقد أنشأ مستشفانا تشخيصاً وعلاجاً متعدد التخصصات (MDT) لسرطان البروستاتا منذ ما يقرب من 10 سنوات، ويضم الفريق خبراء من قسمنا، وقسم جراحة المسالك البولية، وقسم التصوير، وقسم الطب النووي، وقسم علم الأمراض، وغيرها من الأقسام. وقد تبادل الفريق الخبرات عدة مرات مع فرق MDT لسرطان البروستاتا في مختلف أنحاء الصين، مع التركيز على العلاج الفردي للمرضى وتدبيرهم طويل الأمد. ويضع التخصص الفرعي خطة علاج فردية وفقاً لعوامل مثل عمر المريض، وحالته المرضية، ووضعه الجسدي، ويراقب عن كثب تغيرات حالته، ويعدّل خطة العلاج في الوقت المناسب. كما يقدم للمرضى إرشادات لإعادة التأهيل ودعماً نفسياً لمساعدتهم على التعامل بصورة أفضل مع الضغوط الجسدية والنفسية الناجمة عن المرض. ويركّز تخصص سرطان الرئة الفرعي على تشخيص سرطان الرئة وعلاجه، وتشمل طرق العلاج الجراحة، والعلاج الكيميائي، والعلاج الإشعاعي، والعلاج الموجّه، والعلاج المناعي وغيرها من الوسائل، وقد أُنشئت معايير منهجية ومتكاملة لتشخيص سرطان الرئة وعلاجه. ويتعاون قسمنا مع قسم أمراض الجهاز التنفسي، وقسم جراحة الصدر، وقسم التصوير، وقسم علم الأمراض، وغيرها من الأقسام في مستشفانا لتنفيذ نموذج التشخيص والعلاج الشامل متعدد التخصصات (MDT)، وتقديم خدمات تشخيص وعلاج سرطان الرئة ذات مستوى رائد في الصين للمرضى. وتتوافر وسائل علاج دقيقة بدءاً من العقيدات الرئوية، مروراً بسرطان الرئة المبكر، وصولاً إلى سرطان الرئة المتوسط والمتقدم. وبالنسبة إلى المرضى غير القادرين على الخضوع للجراحة، تُجرى بصورة اعتيادية علاجات غير باضعة مثل SBRT (العلاج الإشعاعي التجسيمي للجسم)، والعلاج الإشعاعي بالتحميل اللاحق القصبي، والاستئصال بالترددات الراديوية، مما يجلب الأمل إلى عدد أكبر من مرضى سرطان الرئة. ويكرّس تخصص أورام الكبد والطرق الصفراوية والبنكرياس الفرعي جهوده منذ فترة طويلة للتشخيص والعلاج المعياري للأورام الخبيثة في الكبد والطرق الصفراوية والبنكرياس، ويجري بنشاط البحوث الأساسية والسريرية الترجميّة في هذه الأورام، وقد شكّل منظومة علاجية تتمحور حول الجراحة وتركز على نمط العلاج الشامل الذي يشمل العلاج الكيميائي، والعلاج الموجّه، والعلاج المناعي، والعلاج الهرموني، والعلاج الإشعاعي. وفي عام 2019، اعتمدته اللجنة الوطنية للصحة «قاعدة احتضان لمشروع التدريب على توحيد تشخيص وعلاج سرطان الكبد الأولي». وقد حقق فريق نموذج التشخيص والعلاج الشامل متعدد التخصصات (MDT)، الذي تشكّل من أقسام جراحة الكبد والطرق الصفراوية، والأورام، والتصوير، وعلم الأمراض، والتغذية وغيرها من التخصصات، مراتب في المنتدى الوطني الثالث والرابع لقمة جراحة الكبد والطرق الصفراوية والبنكرياس، وفي الاجتماع الوطني لتبادل الخبرات حول MDT لأورام الكبد والطرق الصفراوية والبنكرياس. وهو مؤسسة طبية كانت من أوائل المؤسسات في جنوب غربي الصين التي بدأت تنفيذ MDT للكبد والطرق الصفراوية والبنكرياس. وبعد 60 عاماً من الجهود والتطور الدؤوبين، حظيت إنجازات قسم الأورام بتقدير كبير من مختلف الجهات: في عام 2012، حصل القسم على لقب «الجناح النموذجي للعلاج المعياري لألم السرطان» من وزارة الصحة (وهو القسم الوحيد في تشونغتشينغ الذي مُنح هذا اللقب)، وعلى اعتماد قاعدة التدريب على علاج الأورام بالموجات فوق الصوتية المركزة عالية الطاقة التابعة لوزارة الصحة؛ وفي عام 2013، حصل على مشروع إنشاء تخصص سريري رئيسي في علم الأورام ممنوح من وزارة الصحة (وهو القسم الوحيد في تشونغتشينغ الذي مُنح هذا الاعتماد)؛ وفي عام 2014، حصل على اعتماد الإدارة الوطنية للغذاء والدواء كقاعدة للتجارب السريرية للأدوية المضادة للأورام؛ وفي عام 2014، حصل على اعتماد تخصص سريري وطني رئيسي؛ وفي عام 2015، أصبح قاعدة التدريب المعياري للأطباء المقيمين في تخصص العلاج الإشعاعي للأورام؛ وفي عام 2016، منحته لجنة الصحة وتنظيم الأسرة في بلدية تشونغتشينغ صفة مركز البحوث الطبية السريرية في علم الأورام؛ وفي عام 2017، أصبح قاعدة بحثية لمشروع حلول نموذج الخدمة الجديد للعلاج الإشعاعي؛ وفي عام 2022، حصل على لقب إحدى أفضل عشر وحدات نموذجية لشبكة التعاون في الطب عن بُعد؛ وفي عام 2023، حصل على اعتماد مركز التشخيص والعلاج متعدد التخصصات (MDT) للأورام. ويضم القسم حالياً 138 موظفاً، منهم 35 طبيباً؛ و9 فيزيائيين؛ ومهندس واحد؛ و21 فنياً؛ و62 من كوادر التمريض. هيكل الألقاب المهنية: 5 من ذوي الألقاب المهنية العليا، و14 من ذوي الألقاب المهنية العليا المساعدة، و38 من ذوي الألقاب المهنية المتوسطة. هيكل المؤهلات العلمية: 26 من حملة الدكتوراه، و14 من حملة الماجستير. وقد عُيّن حالياً 10 أشخاص مشرفين على طلاب الدراسات العليا لدرجة الماجستير. وسبق أن تلقى 16 شخصاً تدريباً متقدماً في الولايات المتحدة وفرنسا والمملكة المتحدة واليابان وسنغافورة وغيرها من البلدان، كما تلقى 26 شخصاً تدريباً متقدماً في مستشفيات أورام صينية شهيرة. وتضم أجنحة الأورام حالياً أربعة أقسام داخلية بإجمالي 203 أسرة: 136 في المقر الرئيسي (112 سرير تنويم، و8 أسرة للعلاج الكيميائي للمرضى الخارجيين، و16 كرسي تسريب وريدي)، و67 في جينشان (45 في مجموعة الأورام، و22 في مجموعة جراحة الصدر)، ويُجرى فيها علاج المرضى المنومين، والعلاج الكيميائي للمرضى الخارجيين، والعلاج الإشعاعي. ويمتلك القسم 5 مسرعات خطية طبية من الأكثر تقدماً عالمياً، وجهاز محاكاة وتحديد موضع بالرنين المغناطيسي واحداً، وجهاز محاكاة وتحديد موضع بالتصوير المقطعي المحوسب ذي الفتحة الكبيرة واحداً، وجهاز علاج بالتحميل اللاحق ثلاثي الأبعاد واحداً، و10 مجموعات من أنظمة تخطيط العلاج ثلاثي الأبعاد Eclipse وRaystation، وخزان مياه ثلاثي الأبعاد واحداً، وما مجموعه 3 مجموعات من معدات التحقق من خطط العلاج ثلاثية الأبعاد Compass وDolphin وDelta 4، ومصفوفتين ثنائيتي الأبعاد، ومجموعة محاكاة واحدة، إضافة إلى مجموعة كاملة من معدات ضبط الجودة المساندة، بما في ذلك أجهزة قياس الجرعة، وجهاز الفحص الصباحي، والماء الصلب، وحجرات التأين، وأجهزة تحليل الجرعة. ويجري بصورة اعتيادية العلاج الإشعاعي التجسيمي (SRS، وSRT، وSBRT، وSABR)، والعلاج الإشعاعي الموجّه بالصور (IGRT)، والعلاج الإشعاعي الحجمي الدوراني المُعدَّل الشدة (VAMT)، والعلاج الإشعاعي المعدّل الشدة (IMRT)، والعلاج الإشعاعي المتوافق ثلاثي الأبعاد (3DCRT)، والعلاج الإشعاعي الموضعي، وغيرها. «وضع المريض في المركز، والتحسين المستمر لجودة الخدمات الطبية» هو السعي الدؤوب لقسم الأورام!