Service d’oncologie (salle de radiothérapie)

Le service d’oncologie du Premier Hôpital affilié à l’Université médicale de Chongqing a pour origine le service de radiothérapie. Créé en 1964, il a été le premier établissement du Sud-Ouest de la Chine à pratiquer la radiothérapie des cancers. Après avoir commencé en 1990 le traitement médical intégré des cancers, le service de radiothérapie a été renommé service d’oncologie. Il assure principalement la radiothérapie, la chimiothérapie, le traitement biologique ciblé, l’immunothérapie, les traitements interventionnels et autres traitements de diverses tumeurs malignes, notamment le carcinome du nasopharynx, le cancer du col de l’utérus, le cancer du sein, le cancer du poumon, le cancer de l’œsophage, les lymphomes et les tumeurs cérébrales. Le service dispose d’un équipement complet et d’une solide expertise technique. Il a obtenu des résultats remarquables dans le traitement global et standardisé des tumeurs malignes, avec des résultats thérapeutiques de niveau avancé en Chine. Le service d’oncologie compte actuellement sept sous-spécialités, chacune dirigée par des experts chevronnés, et organise régulièrement chaque semaine des discussions multidisciplinaires MDT sur les cas complexes afin d’élaborer les meilleurs plans diagnostiques et thérapeutiques. La sous-spécialité des tumeurs gastro-intestinales s’appuie sur l’équipe MDT spécialisée dans le cancer colorectal, une plateforme de radiothérapie puissante et une base de données exclusive de pathologies spécifiques. Elle associe les principes de « standardisation » et d’« individualisation », et réalise couramment la chimiothérapie, la radiothérapie, les traitements ciblés, l’immunothérapie et d’autres traitements pour le cancer de l’estomac, le cancer colorectal, les tumeurs neuroendocrines gastro-entéro-pancréatiques et d’autres types de tumeurs. Elle se consacre principalement à l’exploration du traitement de « préservation de l’anus » dans le cancer du bas rectum localement avancé et au traitement global des cas complexes de cancer colorectal récidivant et métastatique. L’équipe de diagnostic et de traitement multidisciplinaires (MDT) du cancer colorectal a également été l’une des premières équipes créées et l’une des plus matures de la région occidentale. Après 12 années de fonctionnement, elle a fourni des services médicaux de haute qualité à plus de 4000 patients présentant des cas complexes. L’équipe a successivement été reconnue comme « Hôpital pilote de la Commission nationale de la santé pour le diagnostic et le traitement multidisciplinaires des tumeurs (système digestif) » et comme « Centre de diagnostic et de traitement multidisciplinaires des tumeurs du système digestif de l’Alliance chinoise des MDT en oncologie ». Elle prend actuellement en charge et a achevé plus de 10 essais cliniques nationaux et internationaux portant sur de nouveaux médicaments et de nouvelles thérapies, permettant aux patients d’accéder aux traitements anticancéreux les plus récents en Chine et à l’étranger. La sous-spécialité du cancer du sein s’appuie sur le « Centre clinique de diagnostic et de traitement du cancer du sein de Chongqing » et vise à mettre à profit ses avantages techniques dans le diagnostic et le traitement du cancer du sein afin qu’un plus grand nombre de patientes bénéficient d’un diagnostic et d’un traitement davantage standardisés. Notre hôpital prend en charge chaque année plus de 1500 patientes atteintes d’un cancer du sein ; le nombre de patientes ayant bénéficié d’une chirurgie conservatrice du sein avec oncoplastie et reconstruction mammaire dépasse 1500, et celui des patientes ayant reçu une radiothérapie dépasse 800. Grâce à la plateforme puissante de l’hôpital, la sous-spécialité du cancer du sein a constitué une équipe multidisciplinaire de diagnostic et de traitement de premier plan dans la région occidentale, comprenant notamment des experts en chirurgie du sein et de la thyroïde, en oncologie médicale, en radiologie, en échographie et en anatomopathologie, afin d’apporter un soutien consultatif pour les cas complexes. Au début de la pandémie, en 2020, elle a également commencé à mettre en place une plateforme de consultation MDT en ligne pour le cancer du sein, apportant une amélioration concrète du niveau de diagnostic, de traitement et des services aux établissements membres de l’Alliance des spécialités du sein et de la thyroïde de la région occidentale ainsi qu’aux nombreux patients de cette région. Au cours des près de 15 dernières années, le Centre du cancer du sein de notre hôpital a successivement été l’établissement chargé de présider le Comité spécialisé du cancer du sein de l’Association chinoise de lutte contre le cancer, le Comité spécialisé du cancer du sein de l’Association de lutte contre le cancer de Chongqing et le Comité spécialisé de chimiothérapie oncologique de l’Association de lutte contre le cancer de Chongqing. Il coopère avec de nombreux établissements médicaux et de recherche étrangers, notamment dans le cadre d’une coopération et d’échanges étendus et approfondis avec la France, et a organisé avec succès 10 éditions du Forum académique international sino-français de haut niveau sur le cancer du sein. Il a dirigé ou participé à plusieurs dizaines d’essais cliniques multicentriques internationaux et nationaux sur le cancer du sein, au bénéfice des patients. La sous-spécialité des tumeurs de la tête et du cou assure principalement la prise en charge globale, notamment par chimiothérapie, radiothérapie, traitements ciblés et immunothérapie, des tumeurs malignes du nasopharynx, de la cavité nasale et des sinus paranasaux, du larynx, de l’oropharynx, de l’hypopharynx, de la cavité buccale et d’autres localisations. L’équipe comprend des experts de notre service, du service d’oto-rhino-laryngologie, du service d’imagerie, du service d’anatomopathologie, du service de nutrition et d’autres services. Le programme de diagnostic et de traitement multidisciplinaires (MDT) des tumeurs de la tête et du cou de notre hôpital fonctionne depuis 10 ans. Ses membres possèdent une riche expérience clinique dans ce domaine et ont déjà élaboré des plans thérapeutiques individualisés pour plus de 3500 patients, couvrant les trois provinces du Sud-Ouest et même les régions côtières. Des forums provinciaux et municipaux sur les tumeurs de la tête et du cou ainsi que des formations au diagnostic et au traitement standardisés ont été organisés à 9 reprises. En décembre 2017, le service a été approuvé comme Base de formation au diagnostic et au traitement standardisés des tumeurs de la tête et du cou du Comité spécialisé des tumeurs de la tête et du cou de l’Association chinoise pour l’éducation médicale. Notre service est une base nationale désignée pour les essais cliniques de nouveaux médicaments anticancéreux et a participé à 17 essais cliniques multicentriques internationaux et nationaux sur les tumeurs de la tête et du cou. La sous-spécialité d’oncologie gynécologique se consacre aux activités cliniques, de recherche et d’enseignement relatives à diverses tumeurs malignes gynécologiques, notamment le cancer de l’ovaire, le cancer du col de l’utérus et le cancer de l’endomètre. Elle réalise des traitements globaux comprenant la chimiothérapie, la radiothérapie, les traitements ciblés et l’immunothérapie, ainsi que des essais cliniques multicentriques internationaux et nationaux et des recherches cliniques initiées par des chercheurs. Cette sous-spécialité est une base de formation de niveau IV en chirurgie endoscopique gynécologique de la Commission nationale de la santé, l’établissement assurant la présidence du Conseil de l’Alliance des spécialités d’oncologie gynécologique et des maladies complexes du Sud-Ouest, ainsi qu’une base de formation en laparoscopie gynécologique du Programme national de formation des talents au niveau des comtés de l’Association médicale chinoise. S’appuyant sur la plateforme de chirurgie robotique da Vinci, la radiothérapie externe de précision et un système de curiethérapie 3D à chargement différé, elle fournit des services de traitement global de haute qualité aux patientes atteintes de tumeurs gynécologiques localement avancées ou récidivantes et métastatiques. Grâce à la mise en place d’un programme de diagnostic et de traitement multidisciplinaires (MDT) en oncologie gynécologique, plus de 3000 patientes ont été prises en charge au total, avec une moyenne annuelle de plus de 500 passages de patientes en radiothérapie, ce qui a amélioré efficacement les résultats de survie des patientes atteintes de tumeurs gynécologiques. La sous-spécialité du cancer de la prostate comprend principalement la chirurgie, l’hormonothérapie, la radiothérapie, la chimiothérapie, les traitements ciblés et les traitements isotopiques. Notre hôpital dispose d’un programme de diagnostic et de traitement multidisciplinaires (MDT) du cancer de la prostate depuis près de 10 ans. L’équipe comprend des experts de notre service, du service d’urologie, du service d’imagerie, du service de médecine nucléaire, du service d’anatomopathologie et d’autres services. Elle a échangé à plusieurs reprises avec des équipes MDT du cancer de la prostate de tout le pays et accorde une grande importance au traitement individualisé et à la prise en charge à long terme des patients. La sous-spécialité élabore un plan thérapeutique individualisé en fonction de facteurs tels que l’âge, l’état pathologique et l’état général du patient, surveille étroitement l’évolution de son état et adapte rapidement le plan de traitement. Elle fournit également des conseils de réadaptation et un soutien psychologique afin d’aider les patients à mieux faire face au stress physique et psychologique lié à la maladie. La sous-spécialité du cancer du poumon se concentre sur le diagnostic et le traitement du cancer du poumon. Les méthodes thérapeutiques comprennent la chirurgie, la chimiothérapie, la radiothérapie, les traitements ciblés, l’immunothérapie et d’autres approches, et des normes systématiques et complètes de diagnostic et de traitement du cancer du poumon ont été établies. Notre service collabore avec les services de pneumologie, de chirurgie thoracique, d’imagerie, d’anatomopathologie et d’autres services de notre hôpital pour mettre en œuvre un modèle de diagnostic et de traitement multidisciplinaires global (MDT), offrant aux patients des services de diagnostic et de traitement du cancer du poumon de premier plan en Chine. Des traitements de précision sont disponibles pour les nodules pulmonaires, le cancer du poumon précoce et le cancer du poumon aux stades intermédiaire et avancé. Pour les patients ne pouvant pas être opérés, des traitements non invasifs tels que la SBRT (radiothérapie corporelle stéréotaxique), la radiothérapie endobronchique par chargement différé et l’ablation par radiofréquence sont réalisés couramment, apportant de l’espoir à un plus grand nombre de patients atteints d’un cancer du poumon. La sous-spécialité des tumeurs hépato-bilio-pancréatiques se consacre depuis longtemps au diagnostic et au traitement standardisés des tumeurs malignes du foie, des voies biliaires et du pancréas. Elle mène activement des recherches fondamentales et translationnelles cliniques sur les tumeurs hépato-bilio-pancréatiques et a mis en place un système thérapeutique centré sur la chirurgie et axé sur des modalités de traitement global comprenant la chimiothérapie, les traitements ciblés, l’immunothérapie, l’hormonothérapie et la radiothérapie. En 2019, elle a été approuvée par la Commission nationale de la santé comme « Base de développement du projet de formation au diagnostic et au traitement standardisés du cancer primitif du foie ». L’équipe du modèle de diagnostic et de traitement multidisciplinaires global (MDT), constituée par les services de chirurgie hépatobiliaire, d’oncologie, d’imagerie, d’anatomopathologie, de nutrition et d’autres disciplines, a obtenu des places au classement lors du troisième et du quatrième Forum national de haut niveau de chirurgie hépatobiliaire et pancréatique ainsi que lors de la Réunion nationale d’échanges sur les MDT des tumeurs hépato-bilio-pancréatiques. Il s’agit d’un établissement médical qui a été parmi les premiers de la région du Sud-Ouest à mettre en œuvre un MDT hépato-bilio-pancréatique. Après 60 années d’efforts et de développement constants, les réalisations du service d’oncologie ont reçu une large reconnaissance : en 2012, il a obtenu le titre de « Service modèle pour le traitement standardisé de la douleur cancéreuse » du ministère de la Santé (seul service de Chongqing à avoir reçu cette distinction) ainsi que le titre de Base de formation du ministère de la Santé pour le traitement des tumeurs par ultrasons focalisés de haute intensité ; en 2013, il a obtenu du ministère de la Santé le Projet de construction d’une spécialité clinique nationale clé en oncologie (seul service de Chongqing à avoir reçu cette distinction) ; en 2014, il a été désigné par l’Administration nationale des aliments et des médicaments comme base d’essais cliniques de médicaments anticancéreux ; en 2014, il a été reconnu comme spécialité clinique nationale clé ; en 2015, il est devenu une base de formation standardisée des médecins résidents en oncologie radiothérapique ; en 2016, il a été désigné par la Commission de la santé et de la planification familiale de la municipalité de Chongqing comme Centre de recherche médicale clinique en oncologie ; en 2017, il est devenu une base de recherche du projet consacré aux solutions pour un nouveau modèle de services de radiothérapie ; en 2022, il a été nommé parmi les dix meilleures unités exemplaires du Réseau de coopération en télémédecine ; en 2023, il a été reconnu comme Centre de diagnostic et de traitement multidisciplinaires (MDT) en oncologie. Le service compte actuellement 138 membres, dont 35 médecins ; 9 physiciens ; 1 ingénieur ; 21 techniciens ; et 62 personnels infirmiers. Structure des titres professionnels : 5 titulaires de titres professionnels supérieurs, 14 de titres professionnels supérieurs associés et 38 de titres professionnels intermédiaires. Structure des diplômes : 26 titulaires d’un doctorat et 14 titulaires d’un master. Dix personnes ont actuellement été nommées directeurs de thèse de master. Seize personnes ont effectué une formation complémentaire aux États-Unis, en France, au Royaume-Uni, au Japon, à Singapour et dans d’autres pays, et 26 personnes ont effectué une formation complémentaire dans des hôpitaux d’oncologie renommés en Chine. Le service d’hospitalisation en oncologie compte actuellement quatre unités, avec un total de 203 lits : 136 au site principal (112 lits d’hospitalisation, 8 lits de chimiothérapie ambulatoire et 16 fauteuils de perfusion) et 67 à Jinshan (45 pour le groupe d’oncologie et 22 pour le groupe de chirurgie thoracique). Il assure les soins hospitaliers, la chimiothérapie ambulatoire et la radiothérapie. Il dispose de 5 accélérateurs linéaires médicaux parmi les plus avancés au monde, de 1 appareil de simulation et de repérage par IRM, de 1 appareil de simulation et de repérage par TDM à large ouverture, de 1 appareil de curiethérapie par chargement différé en 3D, de 10 systèmes de planification de traitement 3D Eclipse et Raystation, de 1 cuve à eau 3D, de 3 ensembles au total d’équipements de vérification des plans de traitement 3D Compass, Dolphin et Delta 4, de 2 matrices 2D, de 1 fantôme de simulation, ainsi que d’un ensemble complet d’équipements de contrôle qualité, comprenant des dosimètres, un appareil de contrôle matinal, de l’eau solide, des chambres d’ionisation et des analyseurs de dose. Il réalise couramment la radiothérapie stéréotaxique (SRS, SRT, SBRT, SABR), la radiothérapie guidée par l’image (IGRT), la radiothérapie volumétrique modulée en intensité par rotation (VAMT), la radiothérapie avec modulation d’intensité (IMRT), la radiothérapie conformationnelle tridimensionnelle (3DCRT), la curiethérapie et d’autres traitements. « Placer le patient au centre et améliorer sans cesse la qualité des services médicaux » est la quête inlassable du service d’oncologie !