Khoa Ung bướu (phòng Xạ trị)

Tiền thân của Khoa Ung bướu, Bệnh viện Số 1 trực thuộc Đại học Y khoa Trùng Khánh là Khoa Xạ trị, được thành lập năm 1964 và là đơn vị triển khai xạ trị ung thư sớm nhất ở khu vực Tây Nam. Sau khi bắt đầu điều trị nội khoa ung thư tổng hợp vào năm 1990, Khoa Xạ trị được đổi tên thành Khoa Ung bướu, chủ yếu thực hiện xạ trị, hóa trị, điều trị nhắm trúng đích sinh học, điều trị miễn dịch, điều trị can thiệp và các phương thức khác đối với nhiều loại u ác tính như ung thư vòm mũi họng, ung thư cổ tử cung, ung thư vú, ung thư phổi, ung thư thực quản, u lympho, u não. Khoa được trang bị đầy đủ, có tiềm lực kỹ thuật hùng hậu, đạt hiệu quả nổi bật trong điều trị tổng hợp và điều trị chuẩn hóa các u ác tính, với hiệu quả điều trị đạt trình độ hàng đầu trong nước. Hiện Khoa Ung bướu có bảy chuyên ngành phụ, đều do các chuyên gia kỳ cựu phụ trách; hằng tuần định kỳ tổ chức thảo luận đa chuyên khoa MDT về các ca bệnh khó để xây dựng phương án chẩn đoán và điều trị tối ưu. Chuyên ngành phụ Ung thư đường tiêu hóa dựa vào đội ngũ MDT ung thư đại trực tràng, nền tảng xạ trị vững mạnh và cơ sở dữ liệu bệnh chuyên biệt độc đáo, nhấn mạnh kết hợp nguyên tắc “chuẩn hóa” và “cá thể hóa”; thường quy triển khai hóa trị, xạ trị, điều trị đích, điều trị miễn dịch và các phương thức khác đối với các loại u như ung thư dạ dày, ung thư đại trực tràng, u thần kinh nội tiết đường tiêu hóa-tụy; chủ yếu tập trung thăm dò điều trị “bảo tồn hậu môn” cho ung thư trực tràng thấp tiến triển tại chỗ và điều trị tổng hợp ung thư đại trực tràng tái phát di căn, khó điều trị. Đội ngũ MDT ung thư đại trực tràng cũng là đội ngũ được triển khai sớm nhất và vận hành thành thục nhất ở khu vực phía Tây; sau 12 năm hoạt động đã cung cấp dịch vụ y tế chất lượng cao cho hơn 4000 bệnh nhân có bệnh cảnh phức tạp. Đội ngũ lần lượt được trao các danh hiệu “Bệnh viện thí điểm chẩn đoán và điều trị đa chuyên khoa ung bướu (hệ tiêu hóa) của Ủy ban Y tế Quốc gia” và “Trung tâm chẩn đoán và điều trị đa chuyên khoa ung thư hệ tiêu hóa của Liên minh MDT Ung bướu Trung Quốc”. Hiện đội ngũ đang đảm nhiệm và đã hoàn thành hơn 10 thử nghiệm lâm sàng về thuốc mới và phương pháp điều trị mới trong và ngoài nước, giúp bệnh nhân có thể tiếp cận những phương pháp điều trị chống ung thư mới nhất trong và ngoài nước. Chuyên ngành phụ Ung thư vú dựa vào “Trung tâm Chẩn đoán và Điều trị Lâm sàng Ung thư Vú” của thành phố Trùng Khánh, nhằm phát huy thế mạnh về kỹ thuật chẩn đoán và điều trị ung thư vú, giúp nhiều bệnh nhân ung thư vú hơn được chẩn đoán và điều trị chuẩn hóa. Mỗi năm bệnh viện chúng tôi chẩn đoán và điều trị hơn 1500 bệnh nhân ung thư vú; số bệnh nhân được phẫu thuật bảo tồn vú kèm tạo hình ung thư học và tái tạo vú đã vượt quá 1500 ca, số bệnh nhân xạ trị vượt quá 800 ca. Nhờ nền tảng vững mạnh của bệnh viện, Chuyên ngành phụ Ung thư vú đã xây dựng một đội ngũ chẩn đoán và điều trị đa chuyên khoa hàng đầu khu vực phía Tây, gồm Ngoại khoa Vú và Tuyến giáp, Ung bướu nội khoa, Khoa X-quang, Khoa Siêu âm, Khoa Giải phẫu bệnh và các khoa khác, cung cấp hỗ trợ hội chẩn các ca bệnh khó cho bệnh nhân. Đầu thời kỳ dịch bệnh năm 2020, chuyên ngành đã bắt tay xây dựng nền tảng hội chẩn MDT trực tuyến về ung thư vú, mang lại cho các đơn vị thành viên của Liên minh chuyên khoa Vú và Tuyến giáp khu vực phía Tây cùng đông đảo bệnh nhân ở khu vực phía Tây những cải thiện thiết thực về năng lực chẩn đoán, điều trị và dịch vụ. Trong gần 15 năm qua, Trung tâm Ung thư Vú của bệnh viện chúng tôi lần lượt trở thành đơn vị chủ trì của Ủy ban chuyên môn Ung thư vú thuộc Hiệp hội Chống Ung thư Trung Quốc, Ủy ban chuyên môn Ung thư vú thuộc Hiệp hội Chống Ung thư Trùng Khánh và Ủy ban chuyên môn Hóa trị ung thư thuộc Hiệp hội Chống Ung thư Trùng Khánh; hợp tác với nhiều cơ sở y tế và nghiên cứu khoa học nước ngoài, đặc biệt có hợp tác và giao lưu sâu rộng với Pháp, đồng thời tổ chức thành công 10 kỳ Diễn đàn Học thuật Quốc tế Nâng cao Trung-Pháp về Ung thư Vú. Trung tâm đã chủ trì hoặc tham gia hàng chục thử nghiệm lâm sàng đa trung tâm quốc tế và trong nước về ung thư vú, mang lại lợi ích cho bệnh nhân. Chuyên ngành phụ Ung thư đầu cổ chủ yếu triển khai điều trị tổng hợp bằng hóa trị, xạ trị, điều trị đích, điều trị miễn dịch và các phương thức khác đối với các u ác tính ở vùng vòm mũi họng, hốc mũi và xoang cạnh mũi, thanh quản, hầu họng, hạ họng, khoang miệng và các vị trí khác; đội ngũ bao gồm các chuyên gia từ Khoa chúng tôi, Khoa Tai Mũi Họng, Khoa Chẩn đoán hình ảnh, Khoa Giải phẫu bệnh, Khoa Dinh dưỡng và nhiều khoa khác. Chẩn đoán và điều trị đa chuyên khoa (MDT) ung thư đầu cổ của bệnh viện chúng tôi đã được triển khai 10 năm; các thành viên trong đội ngũ có kinh nghiệm lâm sàng phong phú trong lĩnh vực này, đã cung cấp phương án điều trị cá thể hóa cho hơn 3500 bệnh nhân, với phạm vi người được hưởng lợi bao phủ ba tỉnh Tây Nam, thậm chí cả các khu vực ven biển. Đã tổ chức 9 lần diễn đàn ung thư đầu cổ cấp tỉnh, thành phố và đào tạo chẩn đoán điều trị chuẩn hóa; tháng 12 năm 2017, được phê duyệt là Cơ sở Đào tạo Chẩn đoán và Điều trị Chuẩn hóa Ung thư Đầu cổ của Ủy ban chuyên môn Ung thư đầu cổ thuộc Hiệp hội Giáo dục Y học Trung Quốc. Khoa chúng tôi là cơ sở thử nghiệm lâm sàng thuốc chống ung thư mới do nhà nước chỉ định, đã tham gia 17 thử nghiệm lâm sàng đa trung tâm quốc tế và trong nước về ung thư đầu cổ. Chuyên ngành phụ Ung thư phụ khoa tận tâm với công tác lâm sàng, nghiên cứu khoa học và giảng dạy về nhiều loại u ác tính phụ khoa như ung thư buồng trứng, ung thư cổ tử cung và ung thư nội mạc tử cung; triển khai điều trị tổng hợp bằng hóa trị, xạ trị, điều trị đích, điều trị miễn dịch và các phương thức khác, đồng thời triển khai các thử nghiệm lâm sàng đa trung tâm quốc tế và trong nước cũng như các nghiên cứu lâm sàng do nhà nghiên cứu khởi xướng. Chuyên ngành phụ này là Cơ sở Đào tạo Phẫu thuật Nội soi Phụ khoa cấp IV của Ủy ban Y tế Quốc gia, đơn vị giữ chức Chủ tịch Liên minh chuyên khoa Ung thư phụ khoa và Bệnh khó Tây Nam, và Cơ sở Đào tạo Nội soi ổ bụng Phụ khoa thuộc Chương trình Đào tạo Nhân lực cấp huyện toàn quốc của Hội Y học Trung Quốc. Dựa vào nền tảng phẫu thuật Da Vinci, xạ trị chiếu ngoài chính xác và hệ thống xạ trị áp sát nạp nguồn sau 3D, chuyên ngành phụ này cung cấp dịch vụ điều trị tổng hợp chất lượng cao cho bệnh nhân ung thư phụ khoa tiến triển tại chỗ và tái phát di căn. Thông qua xây dựng chẩn đoán và điều trị đa chuyên khoa (MDT) ung thư phụ khoa, đã lũy kế chẩn đoán và điều trị cho hơn 3000 bệnh nhân, trung bình mỗi năm có hơn 500 lượt bệnh nhân xạ trị, qua đó cải thiện hiệu quả kết cục sống còn của bệnh nhân ung thư phụ khoa. Chuyên ngành phụ Ung thư tuyến tiền liệt chủ yếu bao gồm điều trị phẫu thuật, điều trị nội tiết, xạ trị, hóa trị, điều trị đích và điều trị bằng đồng vị, v.v. Bệnh viện chúng tôi đã thành lập MDT ung thư tuyến tiền liệt gần 10 năm nay; đội ngũ bao gồm các chuyên gia từ Khoa chúng tôi, Khoa Tiết niệu, Khoa Chẩn đoán hình ảnh, Khoa Y học hạt nhân, Khoa Giải phẫu bệnh và nhiều khoa khác; đã nhiều lần trao đổi với các đội ngũ MDT ung thư tuyến tiền liệt trên toàn quốc, chú trọng điều trị cá thể hóa và quản lý lâu dài cho bệnh nhân. Chuyên ngành phụ sẽ căn cứ vào các yếu tố như tuổi, tình trạng bệnh, thể trạng của bệnh nhân để xây dựng phác đồ điều trị cá thể hóa, đồng thời theo dõi sát diễn biến bệnh và kịp thời điều chỉnh phác đồ. Ngoài ra, chuyên ngành còn cung cấp hướng dẫn phục hồi chức năng và hỗ trợ tâm lý cho bệnh nhân, giúp họ ứng phó tốt hơn với áp lực thể chất và tinh thần do bệnh gây ra. Chuyên ngành phụ Ung thư phổi tập trung vào chẩn đoán và điều trị ung thư phổi; phương thức điều trị bao gồm nhiều biện pháp như phẫu thuật, hóa trị, xạ trị, điều trị đích và điều trị miễn dịch, đồng thời đã xây dựng quy chuẩn chẩn đoán và điều trị ung thư phổi có tính hệ thống và hoàn chỉnh. Khoa chúng tôi phối hợp với Khoa Hô hấp, Khoa Ngoại lồng ngực, Khoa Chẩn đoán hình ảnh, Khoa Giải phẫu bệnh và các khoa khác của bệnh viện để triển khai mô hình chẩn đoán và điều trị tổng hợp đa chuyên khoa (MDT), cung cấp cho người bệnh dịch vụ chẩn đoán và điều trị ung thư phổi hàng đầu trong nước. Từ nốt phổi, ung thư phổi giai đoạn sớm đến ung thư phổi giai đoạn trung gian và tiến triển đều có phương pháp điều trị chính xác; đối với bệnh nhân không thể phẫu thuật, thường quy triển khai các phương pháp điều trị không xâm lấn như SBRT (xạ trị định vị thân lập thể), xạ trị áp sát nạp nguồn sau phế quản, đốt bằng sóng cao tần, mang lại tin vui cho nhiều bệnh nhân ung thư phổi hơn. Chuyên ngành phụ Ung thư gan mật tụy từ lâu đã tận tâm với việc chẩn đoán và điều trị chuẩn hóa các u ác tính gan mật tụy, tích cực triển khai nghiên cứu cơ bản và nghiên cứu chuyển dịch lâm sàng về ung thư gan mật tụy, hình thành hệ thống điều trị lấy phẫu thuật làm nòng cốt, lấy mô hình điều trị tổng hợp bằng hóa trị, điều trị đích, điều trị miễn dịch, điều trị nội tiết và xạ trị làm trọng điểm. Năm 2019, chuyên ngành được Ủy ban Y tế Quốc gia phê duyệt là “Cơ sở bồi dưỡng của Dự án Đào tạo Chuẩn hóa Chẩn đoán và Điều trị Ung thư Gan nguyên phát”. Đội ngũ thực hiện mô hình chẩn đoán và điều trị tổng hợp đa chuyên khoa (MDT), do Khoa Ngoại gan mật, Khoa Ung bướu, Khoa Chẩn đoán hình ảnh, Khoa Giải phẫu bệnh, Khoa Dinh dưỡng và các chuyên ngành khác thành lập, đã đạt thứ hạng tại Diễn đàn Thượng đỉnh Ngoại khoa Gan mật tụy Toàn quốc lần thứ 3, lần thứ 4 và Hội nghị Giao lưu MDT Ung thư Gan mật tụy Toàn quốc; đây là cơ sở y tế tiên phong triển khai MDT gan mật tụy ở khu vực Tây Nam. Sau 60 năm không ngừng nỗ lực và phát triển, những thành tích của Khoa Ung bướu đã được các giới đánh giá cao: năm 2012 đạt “Phòng bệnh kiểu mẫu” về điều trị chuẩn hóa đau do ung thư của Bộ Y tế (đơn vị duy nhất tại Trùng Khánh được trao), Cơ sở Đào tạo Điều trị Khối u bằng Siêu âm Hội tụ Năng lượng cao của Bộ Y tế; năm 2013 được Bộ Y tế trao Dự án Xây dựng Chuyên khoa Lâm sàng Trọng điểm về Ung bướu (đơn vị duy nhất tại Trùng Khánh được trao); năm 2014 được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Quốc gia trao Cơ sở Thử nghiệm Lâm sàng Thuốc Chống Ung thư; năm 2014 được công nhận là Chuyên khoa Lâm sàng Trọng điểm cấp quốc gia; năm 2015 trở thành Cơ sở Đào tạo Chuẩn hóa Bác sĩ Nội trú chuyên ngành Xạ trị Ung thư; năm 2016 được Ủy ban Y tế và Kế hoạch hóa Gia đình thành phố Trùng Khánh trao danh hiệu Trung tâm Nghiên cứu Y học Lâm sàng Ung bướu; năm 2017 trở thành Cơ sở Nghiên cứu Đề tài thuộc Dự án Giải pháp Mô hình Dịch vụ Mới về Xạ trị; năm 2022 đạt danh hiệu một trong 10 Đơn vị Tiêu biểu của Mạng lưới Hợp tác Y tế từ xa; năm 2023 đạt danh hiệu Trung tâm Chẩn đoán và Điều trị Đa chuyên khoa (MDT) Ung bướu. Hiện Khoa có 138 nhân viên, trong đó 35 bác sĩ; 9 nhà vật lý y khoa; 1 kỹ sư; 21 kỹ thuật viên; 62 điều dưỡng. Cơ cấu chức danh chuyên môn: 5 người có chức danh chuyên môn cao cấp chính, 14 người có chức danh chuyên môn phó cao cấp, 38 người có chức danh chuyên môn trung cấp. Cơ cấu học vị: 26 người có bằng tiến sĩ, 14 người có bằng thạc sĩ. Hiện có 10 người được bổ nhiệm làm người hướng dẫn học viên cao học. 16 người từng học tập nâng cao tại Mỹ, Pháp, Anh, Nhật Bản, Singapore và các quốc gia khác; 26 người từng học tập nâng cao tại các bệnh viện ung bướu nổi tiếng trong nước. Khu điều trị nội trú ung bướu hiện có bốn khu điều trị với tổng cộng 203 giường; cơ sở chính có 136 giường (112 giường nội trú, 8 giường hóa trị ngoại trú, 16 ghế truyền dịch), Jinshan có 67 giường (nhóm ung bướu 45 giường, nhóm ngoại lồng ngực 22 giường), triển khai điều trị nội trú, hóa trị ngoại trú và xạ trị. Khoa sở hữu 5 máy gia tốc tuyến tính y tế tiên tiến nhất trên thế giới, 1 máy mô phỏng định vị MR, 1 máy mô phỏng định vị CT khẩu độ lớn, 1 máy điều trị áp sát nạp nguồn sau 3D, 10 bộ hệ thống lập kế hoạch điều trị 3D Eclipse và Raystation, 1 bể nước 3D, tổng cộng 3 bộ thiết bị kiểm chứng kế hoạch 3D Compass, Dolphin và Delta 4, 2 bộ ma trận 2D, 1 phantom mô phỏng, cùng các thiết bị kiểm soát chất lượng đồng bộ và đầy đủ như máy đo liều, thiết bị kiểm tra đầu ngày, nước rắn, buồng ion hóa, máy phân tích liều. Thường quy triển khai xạ trị định vị lập thể (SRS, SRT, SBRT, SABR), xạ trị dưới hướng dẫn hình ảnh (IGRT), xạ trị điều biến liều theo thể tích dạng cung quay (VAMT), xạ trị điều biến liều (IMRT), xạ trị tương hợp ba chiều (3DCRT), xạ trị áp sát và các phương pháp khác. “Lấy người bệnh làm trung tâm, không ngừng nâng cao chất lượng dịch vụ y tế” là mục tiêu mà Khoa Ung bướu luôn kiên trì theo đuổi!