Servicio de oncología (sala de radioterapia)

El Servicio de Oncología del Primer Hospital Afiliado de la Universidad Médica de Chongqing tiene como antecedente el Servicio de Radioterapia, fundado en 1964, y fue la primera unidad del suroeste de China en iniciar la radioterapia oncológica. Tras comenzar el tratamiento integral en oncología médica en 1990, el Servicio de Radioterapia pasó a denominarse Servicio de Oncología, dedicado principalmente a la radioterapia, quimioterapia, terapia biológica dirigida, inmunoterapia, tratamiento intervencionista y otros tratamientos de diversos tumores malignos, como el cáncer nasofaríngeo, cáncer de cuello uterino, cáncer de mama, cáncer de pulmón, cáncer de esófago, linfoma y tumores cerebrales. El servicio cuenta con equipamiento completo y una sólida capacidad técnica, y ha obtenido resultados notables en el tratamiento integral y estandarizado de los tumores malignos, con resultados terapéuticos de nivel líder en China.

Actualmente, el Servicio de Oncología cuenta con siete subespecialidades, todas dirigidas por expertos experimentados. Cada semana se celebran regularmente reuniones de discusión multidisciplinaria MDT sobre casos complejos para establecer el plan óptimo de diagnóstico y tratamiento.

La subespecialidad de tumores gastrointestinales se apoya en el equipo MDT de cáncer colorrectal, una sólida plataforma de radioterapia y una base de datos propia de enfermedades específicas. Combina los principios de «estandarización» y «personalización», y realiza habitualmente quimioterapia, radioterapia, terapias dirigidas, inmunoterapia y otros tratamientos para el cáncer gástrico, cáncer colorrectal, tumores neuroendocrinos gastroenteropancreáticos y otros tipos de tumores. Se dedica principalmente a explorar el tratamiento de «preservación del esfínter anal» para el cáncer de recto bajo localmente avanzado y al tratamiento integral de los casos complejos de cáncer colorrectal recurrente y metastásico. El equipo MDT de diagnóstico y tratamiento del cáncer colorrectal es también el equipo creado más tempranamente y con el funcionamiento más maduro de la región occidental; durante sus 12 años de funcionamiento ha proporcionado servicios médicos de alta calidad a más de 4000 pacientes con casos complejos. El equipo ha obtenido sucesivamente los reconocimientos de «hospital piloto de la Comisión Nacional de Salud para el diagnóstico y tratamiento multidisciplinario de tumores (del aparato digestivo)» y «Centro de diagnóstico y tratamiento multidisciplinario de tumores del aparato digestivo de la Alianza China de MDT en Oncología». Actualmente lleva a cabo y ha completado más de 10 ensayos clínicos nacionales e internacionales de nuevos fármacos y nuevos tratamientos, permitiendo a los pacientes acceder a los tratamientos antitumorales más recientes de China y del extranjero.

La subespecialidad de cáncer de mama se apoya en el «Centro de Diagnóstico y Tratamiento Clínico del Cáncer de Mama» de Chongqing y tiene como objetivo aprovechar las ventajas técnicas en el diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama, para que un mayor número de pacientes reciba un diagnóstico y tratamiento más estandarizados. Nuestro hospital diagnostica y trata cada año a más de 1500 pacientes con cáncer de mama; el número de pacientes sometidas a cirugía conservadora de la mama con cirugía oncoplástica y reconstrucción mamaria ha superado las 1500, y el número de pacientes que reciben radioterapia supera las 800. Con el apoyo de la sólida plataforma del hospital, la subespecialidad de cáncer de mama ha establecido un equipo multidisciplinario de diagnóstico y tratamiento de primer nivel en la región occidental, integrado por especialistas en cirugía mamaria y tiroidea, oncología médica, radiología, ecografía, anatomía patológica y otras áreas, que ofrece a los pacientes apoyo para la consulta de casos complejos. A comienzos de la epidemia de 2020 también se inició la creación de una plataforma online de consultas MDT sobre cáncer de mama, que ha aportado una mejora tangible del nivel de diagnóstico y tratamiento y de los servicios a las unidades miembros de la Alianza Occidental de Especialidades de Mama y Tiroides y a los numerosos pacientes de la región occidental. En los casi 15 años transcurridos, el Centro de Cáncer de Mama de nuestro hospital se ha convertido sucesivamente en la unidad que preside el Comité Especializado de Cáncer de Mama de la Asociación China contra el Cáncer, el Comité Especializado de Cáncer de Mama de la Asociación contra el Cáncer de Chongqing y el Comité Especializado de Quimioterapia Tumoral de la Asociación contra el Cáncer de Chongqing. El centro coopera con numerosas instituciones médicas y de investigación extranjeras, especialmente mediante una colaboración e intercambio amplios y profundos con Francia, y ha organizado con éxito diez ediciones del Foro Académico Internacional Avanzado Sino-Francés sobre Cáncer de Mama. Ha dirigido o participado en decenas de ensayos clínicos multicéntricos internacionales y nacionales sobre cáncer de mama, beneficiando a los pacientes.

La subespecialidad de tumores de cabeza y cuello realiza principalmente tratamientos integrales, incluidos quimioterapia, radioterapia, terapias dirigidas e inmunoterapia, para los tumores malignos de la nasofaringe, cavidad nasal y senos paranasales, laringe, orofaringe, hipofaringe, cavidad oral y otras localizaciones. El equipo incluye expertos de nuestro servicio y de los servicios de otorrinolaringología, imagen médica, anatomía patológica, nutrición y otras especialidades. El diagnóstico y tratamiento multidisciplinario (MDT) de los tumores de cabeza y cuello de nuestro hospital se lleva a cabo desde hace 10 años; los miembros del equipo cuentan con una amplia experiencia clínica en este campo y han proporcionado planes de tratamiento individualizados a más de 3500 pacientes, con beneficiarios en las tres provincias del suroeste e incluso en las zonas costeras. Se han celebrado 9 veces foros provinciales y municipales sobre tumores de cabeza y cuello, así como cursos de formación en diagnóstico y tratamiento estandarizados. En diciembre de 2017 se aprobó la Base de Formación en Diagnóstico y Tratamiento Estandarizados de Tumores de Cabeza y Cuello del Comité Profesional de Tumores de Cabeza y Cuello de la Asociación China de Educación Médica. Nuestro servicio es una base nacional designada para ensayos clínicos de nuevos fármacos antitumorales y ha participado en 17 ensayos clínicos multicéntricos internacionales y nacionales sobre tumores de cabeza y cuello.

La subespecialidad de tumores ginecológicos se dedica al trabajo clínico, la investigación científica y la docencia de diversos tumores malignos ginecológicos, como el cáncer de ovario, el cáncer de cuello uterino y el cáncer de endometrio. Realiza tratamientos integrales con quimioterapia, radioterapia, terapias dirigidas e inmunoterapia, así como ensayos clínicos multicéntricos internacionales y nacionales e investigaciones clínicas iniciadas por investigadores. Esta subespecialidad es una base de formación de nivel IV en cirugía endoscópica ginecológica de la Comisión Nacional de Salud, la unidad que preside la Alianza de Especialidades de Oncología Ginecológica y Enfermedades Complejas del Suroeste y una base de formación en laparoscopia ginecológica del Plan Nacional de la Asociación Médica China para la Formación de Talento a Nivel de Condado. Apoyándose en la plataforma de cirugía robótica Da Vinci, la radioterapia externa de precisión y el sistema de braquiterapia tridimensional con carga diferida, la subespecialidad proporciona servicios de tratamiento integral de alta calidad a pacientes con tumores ginecológicos localmente avanzados, recurrentes y metastásicos. Mediante la creación de un sistema de diagnóstico y tratamiento multidisciplinario (MDT) de tumores ginecológicos, se han diagnosticado y tratado acumulativamente más de 3000 pacientes, con un promedio anual de más de 500 atenciones de pacientes para radioterapia, lo que ha mejorado eficazmente los resultados de supervivencia de las pacientes con tumores ginecológicos.

La subespecialidad de cáncer de próstata incluye principalmente tratamiento quirúrgico, tratamiento endocrino, radioterapia, quimioterapia, terapia dirigida y tratamiento con isótopos. Nuestro hospital cuenta desde hace casi 10 años con un sistema de diagnóstico y tratamiento multidisciplinario (MDT) del cáncer de próstata, integrado por expertos de nuestro servicio y de los servicios de urología, imagen médica, medicina nuclear, anatomía patológica y otras especialidades. El equipo ha mantenido en numerosas ocasiones intercambios con equipos MDT de cáncer de próstata de distintas partes de China y presta especial atención al tratamiento individualizado y al manejo a largo plazo de los pacientes. La subespecialidad formula planes de tratamiento personalizados según la edad del paciente, el estado de la enfermedad, el estado físico y otros factores, y vigila estrechamente los cambios en su estado, ajustando oportunamente el plan de tratamiento. Asimismo, proporciona orientación para la rehabilitación y apoyo psicológico, ayudando a los pacientes a afrontar mejor la presión física y psicológica causada por la enfermedad.

La subespecialidad de cáncer de pulmón se centra en el diagnóstico y tratamiento del cáncer de pulmón. Los métodos terapéuticos incluyen tratamiento quirúrgico, quimioterapia, radioterapia, terapia dirigida e inmunoterapia, entre otros, y se ha establecido un sistema sistemático y completo de normas para el diagnóstico y tratamiento del cáncer de pulmón. Nuestro servicio colabora con los servicios de neumología, cirugía torácica, imagen médica, anatomía patológica y otros del hospital para realizar un modelo de diagnóstico y tratamiento multidisciplinario integral (MDT), proporcionando a los pacientes servicios de diagnóstico y tratamiento del cáncer de pulmón de primer nivel en China. Desde los nódulos pulmonares y el cáncer de pulmón temprano hasta el cáncer de pulmón en fases intermedias y avanzadas, se dispone de métodos de tratamiento de precisión. Para los pacientes que no pueden ser operados, se realizan habitualmente tratamientos no invasivos, como SBRT (radioterapia corporal estereotáctica), braquiterapia endobronquial con carga diferida y ablación por radiofrecuencia, brindando esperanza a un mayor número de pacientes con cáncer de pulmón.

La subespecialidad de tumores hepatobiliares y pancreáticos se dedica desde hace largo tiempo al diagnóstico y tratamiento estandarizados de los tumores malignos hepatobiliares y pancreáticos. Lleva a cabo activamente investigaciones básicas y estudios clínicos traslacionales sobre estos tumores, y ha establecido un sistema terapéutico centrado en la cirugía y basado en modalidades de tratamiento integral como la quimioterapia, terapia dirigida, inmunoterapia, tratamiento endocrino y radioterapia. En 2019 fue aprobada por la Comisión Nacional de Salud como «base de desarrollo del proyecto de formación estandarizada para el diagnóstico y tratamiento del cáncer hepático primario». El equipo de diagnóstico y tratamiento multidisciplinario integral (MDT), formado por especialistas en cirugía hepatobiliar, oncología, imagen médica, anatomía patológica, nutrición y otras disciplinas, obtuvo puestos destacados en el Tercer y Cuarto Foro Nacional de Alto Nivel de Cirugía Hepatobiliar y Pancreática y en la Reunión Nacional de Intercambio MDT sobre Tumores Hepatobiliares y Pancreáticos. Es una de las primeras instituciones médicas de la región suroccidental en iniciar el MDT de tumores hepatobiliares y pancreáticos.

Tras 60 años de esfuerzos y desarrollo incesantes, todos los logros del Servicio de Oncología han recibido un amplio reconocimiento: en 2012 obtuvo la distinción de «sala modelo» para el tratamiento estandarizado del dolor oncológico del Ministerio de Salud (el único servicio de Chongqing al que se concedió) y la designación de base de formación del Ministerio de Salud para el tratamiento de tumores mediante ultrasonido focalizado de alta intensidad; en 2013 recibió del Ministerio de Salud el proyecto de construcción de una especialidad clínica prioritaria en oncología (el único servicio de Chongqing al que se concedió); en 2014 recibió de la Administración Estatal de Alimentos y Medicamentos la designación de base para ensayos clínicos de fármacos antitumorales; en 2014 obtuvo la designación de especialidad clínica prioritaria nacional; en 2015 se convirtió en base de formación estandarizada para residentes de radioterapia oncológica; en 2016 fue designado por la Comisión Municipal de Salud y Planificación Familiar de Chongqing como centro de investigación médica clínica en oncología; en 2017 se convirtió en base de investigación del proyecto de soluciones para un nuevo modelo de servicios de radioterapia; en 2022 obtuvo el reconocimiento como una de las diez mejores unidades modelo de la Red de Colaboración de Telemedicina; en 2023 obtuvo el reconocimiento como Centro de Diagnóstico y Tratamiento Multidisciplinario (MDT) de Oncología.

Actualmente, el servicio cuenta con 138 trabajadores, incluidos 35 médicos; 9 físicos médicos; 1 ingeniero; 21 técnicos; 62 profesionales de enfermería. Estructura de categorías profesionales: 5 personas con categoría profesional superior, 14 con categoría profesional superior asociada y 38 con categoría profesional intermedia. Estructura académica: 26 personas poseen el título de doctor y 14 el título de máster. Actualmente, 10 personas han sido nombradas tutores de estudiantes de máster. Dieciséis personas han realizado estancias de perfeccionamiento en Estados Unidos, Francia, Reino Unido, Japón, Singapur y otros países, y 26 personas han realizado estancias de perfeccionamiento en hospitales oncológicos de renombre de China. La planta de hospitalización oncológica cuenta actualmente con cuatro unidades y 203 camas en total: la sede principal dispone de 136 camas (112 camas de hospitalización, 8 camas para quimioterapia ambulatoria y 16 sillones de infusión), y Jinshan dispone de 67 camas (45 del grupo de oncología y 22 del grupo de cirugía torácica); se realizan actividades de hospitalización, quimioterapia ambulatoria y radioterapia. Cuenta con 5 aceleradores lineales médicos de los más avanzados del mundo, 1 simulador de localización por MR, 1 simulador de localización por CT de gran abertura, 1 equipo tridimensional de tratamiento con carga diferida, 10 sistemas tridimensionales de planificación del tratamiento Eclipse y Raystation, 1 tanque de agua tridimensional, 3 conjuntos de equipos de verificación tridimensional de planes Compass, Dolphin y Delta 4, 2 matrices bidimensionales, 1 conjunto de fantomas de simulación, además de equipos completos de control de calidad, como dosímetros, equipos de control matutino, agua sólida, cámaras de ionización y analizadores de dosis. Habitualmente se realizan radioterapia estereotáctica (SRS, SRT, SBRT, SABR), radioterapia guiada por imagen (IGRT), radioterapia de intensidad modulada volumétrica rotacional (VAMT), radioterapia de intensidad modulada (IMRT), radioterapia conformada tridimensional (3DCRT), braquiterapia y otras técnicas.

«Poner al paciente en el centro y mejorar continuamente la calidad de los servicios médicos» es el objetivo que persigue incansablemente el Servicio de Oncología!