Hematoloji Bölümü 3

<Uzmanlık Alanına Genel Bakış>

Dalian Tıp Üniversitesi İkinci Bağlı Hastanesi Hematoloji Bölümü 1991 yılında kurulmuştur. Hematoloji profesörleri Mao Yufang, Song Zhenlan, Lian Shimei ve Yan Jinsong tarafından temsil edilen birkaç neslin çabaları sonucunda bölüm günümüzde Dalian Tıp Üniversitesi İç Hastalıkları (Hematoloji) alanında doktora ve yüksek lisans derecesi verme yetkisine sahip birim; Ulusal Sağlık Komisyonu standart asistan hekim eğitimi üssü; Liaoning Eyaleti Hematopoietik Kök Hücre Nakli Tıp Merkezi; Liaoning Eyaleti Hematopoietik Kök Hücre Nakli Klinik Translasyonel Tıp Araştırmaları Ana Laboratuvarı; Diamond Bay Hematoloji Araştırma Enstitüsü; Dalian’ın I. Sınıf Tıbbi Ana Dalı; ve Dalian Hematolojik Hastalıklar Ana Laboratuvarı olarak gelişmiştir. Ayrıca Çin Kemik İliği Donör Programı ve Tayvan Tzu Chi Kemik İliği Donör Bankası için hematopoietik kök hücre toplama birimidir.

Hematoloji Bölümü 5 alt uzmanlık ve 1 eyalet düzeyinde ana laboratuvardan oluşmakta; toplam 14 adet sınıf 100 laminer akışlı servis odası ve 156 sabit yatak bulunmaktadır. Alt uzmanlıklar Hematoloji I (Kemik İliği Nakli), Hematoloji II (Lenfoma ve Miyelom), Hematoloji III (Lösemi), Hematoloji IV (Eritrosit Hastalıkları ve Kanama ve Pıhtılaşma Hastalıkları), Diamond Bay Hematoloji (Hematopoietik Kök Hücre Nakli Sonrası ve Kapsamlı Hematoloji) ve Eyalet Ana Laboratuvarını (hematopoietik kök hücre translasyonel araştırmaları ve hematolojik hastalıkların genetik testlerinden sorumlu) içerir. Halen 30 hekim, 90’dan fazla hemşire ve 5 laboratuvar personeli görev yapmakta olup, hepsinin eğitim düzeyi yüksek lisans veya üzeridir ve 15 kişi doktora derecesine sahiptir. 2014 yılında hematopoietik kök hücre nakline başlanmasından bu yana toplam yaklaşık 600 nakil tamamlanmış, yılda 100’den fazla nakil yapılmıştır; nakil sayısı Liaoning’de birinci, Çin’in kuzeydoğusundaki üç eyalet arasında ikinci sıradadır. Nakil teknolojisi esas olarak allojenik hematopoietik kök hücre nakline dayanmakta, ayrıca otolog hematopoietik kök hücre nakli ve kordon kanı hematopoietik kök hücre nakli de uygulanmaktadır. Tedavi edilen hastalıklar lösemi, miyelodisplastik sendrom, ağır aplastik anemi, lenfoma ve multipl miyelom, çocuklarda doğuştan genetik hastalıklar, hemofagositik lenfohistiyositoz ve miyelofibroz gibi tüm hematolojik hastalıkları kapsamaktadır.

Hematoloji Bölümü güçlü bir araştırma kapasitesine sahiptir ve sitogenetik, genetik tanı ve immünolojik testler gibi tanı teknolojilerini rutin olarak uygulamaktadır. Tüm transkriptom dizilemesi, proteom analizi ve insan kaynaklı lösemi/lenfoma fare modelleri (PDX) gibi araştırma teknik ve yöntemleri oluşturmuş; lösemi, lenfoma ve miyelom gibi hematolojik malignitelerin oluşum ve tedavi mekanizmaları üzerine araştırmalar yürütmüştür. Ayrıca löseminin yeni füzyon genlerinin yeni moleküler belirteçler olarak kullanılmasına dayanan kemik iliği nakli teknolojisi üzerine araştırmalar yapmış ve zengin araştırma sonuçları elde etmiştir. Son yıllarda doktora derecesine sahip personelin oranı %50’yi aşmıştır. Bölüm, Çin Ulusal Doğa Bilimleri Vakfı tarafından desteklenen 8 proje, Liaoning Eyaleti’nin 1 kilit araştırma ve geliştirme projesi, Liaoning Eyaleti Doğa Bilimleri Vakfı ve doktora başlangıç programına ait 8 proje, doğrudan eyalete bağlı hastanelerin reformuna yönelik 1 kilit klinik yapılandırma projesi ve 1 Dalian bilim ve teknoloji inovasyon projesi yürütmüş; toplam destek miktarı 10 milyon yuanı aşmıştır. Ekip üyeleri 20’den fazla İngilizce makale yayımlamış, tek bir makale için en yüksek etki faktörü 19, kümülatif etki faktörü ise 300’ün üzerinde olmuştur.

Başlangıçtaki amacı unutmadan ve kararlılıkla ilerleyerek Hematoloji Bölümü, kemik iliği/hematopoietik kök hücre naklini başlıca klinik yön olarak benimseyen, alt uzmanlıkları belirgin özelliklere sahip ve personel kademesi dengeli bir tıbbi, hemşirelik ve araştırma ekibi oluşturmuştur. Hematolojik hastalıkların tanı ve tedavisinde ulusal ileri düzeye yaklaşmış olup bölge halkına iyi tıbbi hizmet sunabilmektedir.

<Hematoloji III Uzmanlık Alanına Genel Bakış>

Dalian Tıp Üniversitesi İkinci Bağlı Hastanesi Hematoloji III Bölümü, lösemi yönelimli olarak Haziran 2013’te kurulmuştur. Löseminin standart tanı ve tedavisini yürütmekte, löseminin hassas tanı ve tedavisini hedeflemekte ve yeni lösemi tedavi rejimlerini araştırmak üzere klinik çalışmalar yapmaktadır. Hematoloji III, standart tanı ve tedavi temelinde refrakter veya nükseden lösemi hastalarına kemik iliği nakli uygulamaktadır. Hematoloji I ile yakın iş birliği içinde çalışarak kemik iliği nakli öncesindeki ve nakil sürecindeki tedaviden sorumludur. Hematoloji III, kemik iliği nakli çalışmalarının hem başlatıcısı hem de tamamlayıcısıdır; Hematoloji I ile baştan sona tam bir iş birliği yürütmekte ve kemik iliği/hematopoietik kök hücre naklinin gerçekleştirilmesindeki ana güç haline gelmiştir.

Bölümün temel durumu: Bölüm halen 2 başhekim, 1 başhekim yardımcısı, 3 uzman hekim, 2 asistan hekim ve 15 hemşireden oluşmaktadır.

<Uzmanlık Alanının Tanı ve Tedavi Kapsamı>

Löseminin standart tanı ve tedavisi, löseminin kişiye özel tedavisi, kemik iliği nakli sonrası komplikasyonların tanı ve tedavisi.

<Uzmanlık Alanının Teknik Özellikleri>

Hematoloji III’ün temel çalışma içeriği löseminin tanı ve tedavisidir; eş zamanlı olarak lösemiyle ilgili bilimsel araştırmalar da yürütülmektedir. Bölümde 22 yatak bulunmakta ve 16 basit steril laminer akışlı yatakla donatılmıştır. Lösemi yönelimli Dalian Hematolojik Hastalıklar Ana Laboratuvarına sahip olup löseminin sitogenetik ve genetik tanısını gerçekleştirmektedir. Başlıca uzmanlık teknolojisi özellikleri şunlardır: 1) löseminin MICM sınıflandırması ve risk tabakalandırması; 2) akut granülositik lösemi için orta ve yüksek doz kemoterapi gibi löseminin standart tedavisi; 3) yetişkin akut lenfoblastik löseminin pediatrik protokollerle tedavisi; 4) refrakter veya nükseden akut lösemi için yeni kemoterapi rejimlerinin tasarlanması, klinik araştırmaların yürütülmesi; 5) kemik iliği nakli hastalarının nakil öncesi fizik muayenesi ve nakil durumunun değerlendirilmesi; 6) kemik iliği nakli donörlerinde kemik iliği/hematopoietik kök hücre mobilizasyonu ve toplanması; 7) kemik iliği nakli sonrası hastalarda komplikasyonların tanı ve tedavisi ile uzun süreli düzenli takip. Günümüzde genetik ve moleküler tabakalandırma temelinde akut miyeloid lösemi için uygulanan orta/yüksek doz kemoterapi, geçmişte 2-3 yıl süren tedavi süresini 6-8 aya indirmekte ve orta ve düşük riskli lösemi hastalarının yaklaşık %40-60’ında klinik iyileşme sağlamaktadır. Akut promiyelositik lösemiye ilişkin klinik araştırmalar, bu lösemi türünün tedavi süresini 1 yıla indirmiş ve iyileşme oranını %95’in üzerine çıkarmıştır. Kemik iliği nakli çalışmalarıyla yürütülen yakın iş birliği sürecinde Hematoloji III, klinik içeriği zengin, kendine özgü bir uzmanlık profili oluşturmuş olup tüm tıbbi ve hemşirelik personeli bölgedeki lösemi hastaları ve kemik iliği nakli hastalarına üstün tıbbi hizmet sunmayı sürdürecektir.

<Uzmanlık Alanının Bilimsel ve Eğitim Çalışmaları>

Araştırma durumu

Bölüm, Çin Ulusal Doğa Bilimleri Vakfı’nın 1 projesini yürütmekte ve Liaoning Eyaleti Eğitim Departmanı, Liaoning Eyaleti Doğa Bilimleri Vakfı ve diğer kurumların birçok önemli projesinin araştırmasına katılmaktadır. 10’dan fazla makale yayımlanmış olup bunların 10’dan fazlası SCI makalesidir.

Eğitim çalışmaları

Bölüm lisans, yüksek lisans, doktora öğrencileri ve ileri eğitim alan hekimlere eğitim vermekte; kişiye uygun eğitim ve klinik beceri eğitimine önem vermektedir. Yaklaşık 40 yüksek lisans öğrencisi yetiştirmiştir.

<Hedefler ve Felsefe>

Löseminin standart tanı ve tedavisi ile kemik iliği nakli arasında bir köprü kurarak löseminin artık tedavi edilemez bir hastalık olmamasını sağlamak.