Service d’hématologie 3

<Présentation de la discipline>

Le service d’hématologie du Deuxième Hôpital affilié à l’Université médicale de Dalian a été créé en 1991. Après les efforts de plusieurs générations représentées par les professeurs d’hématologie Mao Yufang, Song Zhenlan, Lian Shimei et Yan Jinsong, il est aujourd’hui devenu un site habilité à délivrer les diplômes de doctorat et de master en médecine interne (hématologie) de l’Université médicale de Dalian ; une base de formation standardisée des médecins résidents relevant de la Commission nationale de la santé ; le Centre médical de la province du Liaoning pour la transplantation de cellules souches hématopoïétiques ; le Laboratoire clé de la province du Liaoning pour la recherche médicale translationnelle clinique sur la transplantation de cellules souches hématopoïétiques ; l’Institut d’hématologie de Diamond Bay ; une discipline médicale clé de classe I de la ville de Dalian ; et le Laboratoire clé des maladies hématologiques de Dalian. Il est également une unité de collecte de cellules souches hématopoïétiques pour la Banque chinoise de donneurs de moelle osseuse et la Banque de donneurs de moelle osseuse Tzu Chi de Taïwan.

Le service d’hématologie comprend 5 sous-spécialités et 1 laboratoire clé provincial, avec au total 14 chambres à flux laminaire de classe 100 et 156 lits permanents. Les sous-spécialités comprennent le service d’hématologie I (transplantation de moelle osseuse), le service d’hématologie II (lymphomes et myélomes), le service d’hématologie III (leucémies), le service d’hématologie IV (maladies des globules rouges et troubles hémorragiques et de la coagulation), le service d’hématologie de Diamond Bay (post-transplantation de cellules souches hématopoïétiques et hématologie générale), ainsi que le laboratoire clé provincial (chargé de la recherche translationnelle sur les cellules souches hématopoïétiques et des analyses génétiques des maladies hématologiques). Le service compte actuellement 30 médecins, plus de 90 infirmiers et infirmières et 5 membres du personnel de laboratoire ; tous sont titulaires au minimum d’un master, dont 15 d’un doctorat. Depuis le début des transplantations de cellules souches hématopoïétiques en 2014, près de 600 transplantations ont été réalisées, avec plus de 100 transplantations par an ; le nombre de transplantations se classe au premier rang du Liaoning et au deuxième rang des trois provinces du Nord-Est. La technique de transplantation repose principalement sur la transplantation allogénique de cellules souches hématopoïétiques, tandis que des transplantations autologues de cellules souches hématopoïétiques et des transplantations de cellules souches hématopoïétiques de sang de cordon sont également réalisées. Les maladies traitées couvrent tous les types de maladies hématologiques, notamment les leucémies, les syndromes myélodysplasiques, l’anémie aplasique sévère, les lymphomes et le myélome multiple, les maladies génétiques congénitales de l’enfant, la lymphohistiocytose hémophagocytaire et la myélofibrose.

Le service d’hématologie dispose d’une forte capacité de recherche et met régulièrement en œuvre des techniques diagnostiques telles que la cytogénétique, le diagnostic génétique et les examens immunologiques. Il a établi des techniques et méthodes de recherche comprenant le séquençage du transcriptome complet, l’analyse protéomique et des modèles murins de leucémie/lymphome humains dérivés de patients (PDX), et mène des recherches sur les mécanismes d’apparition et les mécanismes thérapeutiques des tumeurs malignes hématologiques telles que les leucémies, les lymphomes et les myélomes. Il mène également des recherches sur une technique de transplantation de moelle osseuse guidée par l’utilisation de nouveaux gènes de fusion de la leucémie comme nouveaux marqueurs moléculaires, et a obtenu d’abondants résultats scientifiques. Ces dernières années, la proportion de titulaires d’un doctorat dans le service a dépassé 50 %. Le service a pris en charge 8 projets du Fonds national des sciences naturelles de Chine, 1 projet clé de recherche et développement de la province du Liaoning, 8 projets du Fonds des sciences naturelles de la province du Liaoning et du programme de démarrage doctoral, 1 projet clé de construction clinique dans le cadre de la réforme des hôpitaux directement rattachés à la province, et 1 projet d’innovation scientifique et technologique de Dalian, pour un financement total supérieur à 10 millions de yuans ; les membres de l’équipe ont publié plus de 20 articles en anglais, avec un facteur d’impact maximal de 19 pour un article et un facteur d’impact cumulé supérieur à 300.

Sans jamais oublier son aspiration initiale et en poursuivant résolument son chemin, le service d’hématologie a constitué une équipe médico-infirmière et de recherche dont l’orientation clinique majeure est la transplantation de moelle osseuse/cellules souches hématopoïétiques, dotée de sous-spécialités aux caractéristiques marquées et d’une structure de personnel équilibrée. Dans le diagnostic et le traitement des maladies hématologiques, le service s’est rapproché du niveau avancé national et est en mesure de fournir des services médicaux de qualité à la population de la région.

<Présentation de la sous-spécialité Hématologie III>

Le service d’hématologie III du Deuxième Hôpital affilié à l’Université médicale de Dalian, consacré à la leucémie, a été créé en juin 2013. Il assure le diagnostic et le traitement standardisés des leucémies, recherche un diagnostic et un traitement de précision et mène des études cliniques afin d’explorer de nouveaux schémas thérapeutiques de la leucémie. Sur la base d’un diagnostic et d’un traitement standardisés, le service d’hématologie III réalise des transplantations de moelle osseuse chez les patients atteints de leucémie réfractaire ou en rechute. En étroite collaboration avec le service d’hématologie I, il est responsable du traitement avant et pendant la transplantation de moelle osseuse. Le service d’hématologie III est à la fois à l’origine et à l’aboutissement des activités de transplantation de moelle osseuse ; il coopère étroitement avec le service d’hématologie I du début à la fin et constitue la principale force de la transplantation de moelle osseuse/cellules souches hématopoïétiques.

Situation de base du service : le service se compose actuellement de 2 médecins en chef, 1 médecin en chef adjoint, 3 médecins attachés, 2 médecins résidents et 15 infirmiers et infirmières.

<Périmètre du diagnostic et du traitement spécialisés>

Diagnostic et traitement standardisés de la leucémie, traitement personnalisé de la leucémie, diagnostic et traitement des complications après transplantation de moelle osseuse.

<Caractéristiques techniques de la spécialité>

Le service d’hématologie III a pour activité centrale le diagnostic et le traitement des leucémies et mène parallèlement des recherches scientifiques connexes. Il dispose de 22 lits et de 16 lits simples à flux laminaire stérile. Il abrite le Laboratoire clé des maladies hématologiques de Dalian, spécialisé dans la leucémie, où sont réalisés la cytogénétique et le diagnostic génétique des leucémies. Les principales caractéristiques techniques de la spécialité comprennent : 1) la classification MICM et la stratification du risque des leucémies ; 2) le traitement standardisé des leucémies, comme la chimiothérapie à doses moyennes et élevées de la leucémie granulocytaire aiguë ; 3) le traitement de la leucémie aiguë lymphoblastique de l’adulte selon des protocoles pédiatriques ; 4) la conception de nouveaux schémas de chimiothérapie pour les leucémies aiguës réfractaires ou en rechute, dans le cadre d’études cliniques ; 5) l’examen prétransplantation et l’évaluation de l’état de transplantation des patients soumis à une transplantation de moelle osseuse ; 6) la mobilisation et le prélèvement de moelle osseuse/cellules souches hématopoïétiques chez les donneurs de transplantation de moelle osseuse ; 7) le diagnostic et la prise en charge des complications chez les patients après transplantation de moelle osseuse, ainsi que leur suivi régulier à long terme. La chimiothérapie à doses moyennes et élevées actuellement réalisée dans la leucémie myéloïde aiguë sur la base d’une stratification génétique et moléculaire réduit la durée du traitement, auparavant de 2-3 ans, à 6-8 mois ; environ 40-60 % des patients atteints de leucémie à risque intermédiaire ou faible obtiennent une guérison clinique. Les études cliniques sur la leucémie aiguë promyélocytaire ont réduit la durée du traitement de ce type de leucémie à 1 an, avec un taux de guérison supérieur à 95 %. Grâce à sa collaboration étroite avec les activités de transplantation de moelle osseuse, le service d’hématologie III a développé des caractéristiques propres à la spécialité, riches sur le plan clinique, et l’ensemble du personnel médical et infirmier continuera à fournir des services médicaux de qualité aux patients atteints de leucémie et aux patients transplantés de moelle osseuse de la région.

<Activités scientifiques et pédagogiques de la spécialité>

Recherche

Le service prend en charge 1 projet du Fonds national des sciences naturelles de Chine et participe à plusieurs projets majeurs de recherche du Département de l’éducation de la province du Liaoning, du Fonds des sciences naturelles de la province du Liaoning et d’autres organismes. Il a publié plus de 10 articles, dont plus de 10 articles indexés dans le SCI.

Enseignement

Le service assure l’enseignement des étudiants de premier cycle, de master et de doctorat ainsi que des médecins en formation complémentaire, en mettant l’accent sur un enseignement adapté aux aptitudes de chacun et sur la formation aux compétences cliniques. Il a formé près de 40 étudiants de master.

<Objectifs et philosophie>

Construire un pont entre le diagnostic et le traitement standardisés de la leucémie et la transplantation de moelle osseuse, afin que la leucémie ne soit plus une maladie incurable.