3-е отделение гематологии

<Обзор специальности>

Отделение гематологии Второй аффилированной больницы Даляньского медицинского университета основано в 1991 году. Благодаря усилиям нескольких поколений, представленных профессорами-гематологами Мао Юйфаном, Сун Чжэньлань, Лянь Шимэй и Янь Цзиньсуном, оно в настоящее время превратилось в пункт присуждения докторских и магистерских степеней по внутренним болезням (гематологии) Даляньского медицинского университета; базу стандартизированной подготовки врачей-резидентов Национальной комиссии по здравоохранению; Медицинский центр провинции Ляонин по трансплантации кроветворных стволовых клеток; Ключевую лабораторию провинции Ляонин по клинико-трансляционным медицинским исследованиям в области трансплантации кроветворных стволовых клеток; Институт гематологии Diamond Bay; медицинскую дисциплину первой категории, имеющую ключевое значение для города Далянь; и Ключевую лабораторию гематологических заболеваний города Далянь. Кроме того, оно является подразделением по забору кроветворных стволовых клеток для Китайского банка доноров костного мозга и Тайваньского банка доноров костного мозга Tzu Chi.

В состав отделения гематологии входят 5 субспециальностей и 1 провинциальная ключевая лаборатория; всего имеется 14 палат с ламинарным потоком класса 100 и 156 постоянных коек. Субспециальности включают гематологию I (трансплантация костного мозга), гематологию II (лимфомы и миеломы), гематологию III (лейкозы), гематологию IV (заболевания эритроцитов и геморрагические и коагуляционные заболевания), гематологию Diamond Bay (посттрансплантационный период после трансплантации кроветворных стволовых клеток и общая гематология), а также провинциальную ключевую лабораторию (отвечающую за трансляционные исследования кроветворных стволовых клеток и генетическое тестирование гематологических заболеваний). В настоящее время в отделении работают 30 врачей, более 90 медицинских сестёр и 5 сотрудников лаборатории; все имеют образование не ниже магистратуры, 15 имеют докторскую степень. С начала проведения трансплантаций кроветворных стволовых клеток в 2014 году выполнено почти 600 трансплантаций, ежегодно выполняется более 100 трансплантаций; по числу трансплантаций отделение занимает первое место в провинции Ляонин и второе место среди трёх северо-восточных провинций Китая. Основным методом является аллогенная трансплантация кроветворных стволовых клеток; одновременно выполняются аутологичная трансплантация кроветворных стволовых клеток и трансплантация кроветворных стволовых клеток из пуповинной крови. Спектр лечения охватывает все виды гематологических заболеваний, включая лейкозы, миелодиспластический синдром, тяжёлую апластическую анемию, лимфомы и множественную миелому, врождённые генетические заболевания у детей, гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз и миелофиброз.

Отделение гематологии обладает значительным научным потенциалом и в плановом порядке выполняет такие диагностические технологии, как цитогенетика, генетическая диагностика и иммунологические исследования. Созданы исследовательские технологии и методы, включающие полное транскриптомное секвенирование, протеомный анализ и мышиные модели человеческого лейкоза/лимфомы (PDX); проводятся исследования механизмов возникновения и лечения гематологических злокачественных опухолей, таких как лейкозы, лимфомы и миеломы. Также исследуется технология трансплантации костного мозга, ориентированная на использование новых генов слияния лейкоза в качестве новых молекулярных маркеров; получены богатые научные результаты. В последние годы доля сотрудников с докторской степенью превышает 50 %. Отделение выполняет 8 проектов Национального фонда естественных наук Китая, 1 ключевой проект исследований и разработок провинции Ляонин, 8 проектов Фонда естественных наук провинции Ляонин и программы запуска для докторов, 1 ключевой проект клинического строительства в рамках реформы больниц, непосредственно подчинённых провинции, и 1 проект научно-технологических инноваций города Далянь; общий объём финансирования превышает 10 млн юаней. Члены команды опубликовали более 20 англоязычных статей; максимальный импакт-фактор одной статьи составляет 19, совокупный импакт-фактор превышает 300.

Не забывая об исходной цели и неустанно двигаясь вперёд, отделение гематологии сформировало медицинскую, сестринскую и научную команду, в которой трансплантация костного мозга/кроветворных стволовых клеток является основным клиническим направлением, субспециальности имеют чётко выраженные особенности, а кадровая структура является рациональной. В области диагностики и лечения гематологических заболеваний отделение приблизилось к передовому национальному уровню и способно предоставлять населению региона качественную медицинскую помощь.

<Обзор отделения гематологии III>

Отделение гематологии III Второй аффилированной больницы Даляньского медицинского университета, специализирующееся на лейкозах, основано в июне 2013 года. Оно осуществляет стандартизированную диагностику и лечение лейкозов, стремится к точной диагностике и лечению лейкозов и проводит клинические исследования новых схем лечения. На основе стандартизированной диагностики и лечения отделение гематологии III выполняет трансплантацию костного мозга пациентам с рефрактерным или рецидивирующим лейкозом. В тесном сотрудничестве с отделением гематологии I оно отвечает за лечение до трансплантации костного мозга и во время неё. Отделение гематологии III является как инициатором, так и завершающим звеном работы по трансплантации костного мозга, слаженно сотрудничает с отделением гематологии I от начала до конца и стало основной силой в проведении трансплантации костного мозга/кроветворных стволовых клеток.

Основные сведения об отделении: в настоящее время в его состав входят 2 врача высшей категории, 1 заместитель врача высшей категории, 3 лечащих врача, 2 врача-ординатора и 15 медицинских сестёр.

<Объём специализированной диагностики и лечения>

Стандартизированная диагностика и лечение лейкозов, индивидуализированное лечение лейкозов, диагностика и лечение осложнений после трансплантации костного мозга.

<Особенности специализированных технологий>

Основной работой отделения гематологии III являются диагностика и лечение лейкозов; одновременно проводятся соответствующие научные исследования. В отделении 22 койки, оборудовано 16 простых стерильных коек с ламинарным потоком. Отделение располагает Ключевой лабораторией гематологических заболеваний города Далянь по направлению лейкозов, где выполняются цитогенетическая и генетическая диагностика лейкозов. Основные технические особенности специальности включают: 1) MICM-классификацию лейкозов и стратификацию риска; 2) стандартизированное лечение лейкозов, например химиотерапию средними и высокими дозами при остром гранулоцитарном лейкозе; 3) лечение острого лимфобластного лейкоза у взрослых по детским протоколам; 4) разработку новых схем химиотерапии рефрактерного или рецидивирующего острого лейкоза в рамках клинических исследований; 5) предтрансплантационное обследование и оценку состояния трансплантации у пациентов, которым выполняется трансплантация костного мозга; 6) мобилизацию и забор костного мозга/кроветворных стволовых клеток у доноров трансплантации костного мозга; 7) диагностику и лечение осложнений у пациентов после трансплантации костного мозга и длительное регулярное наблюдение. Проводимая в настоящее время химиотерапия средними и высокими дозами при остром миелоидном лейкозе на основе генетической и молекулярной стратификации сокращает ранее занимавший 2-3 года период лечения до 6-8 месяцев; примерно у 40-60 % пациентов с лейкозом промежуточного и низкого риска достигается клиническое излечение. Клиническое исследование острого промиелоцитарного лейкоза сократило срок лечения этого типа лейкоза до 1 года, а показатель излечения достиг более 95 %. В процессе тесного сотрудничества с программой трансплантации костного мозга отделение гематологии III сформировало отличительные особенности специальности с глубоким клиническим содержанием; весь медицинский и сестринский персонал продолжит предоставлять качественную медицинскую помощь пациентам с лейкозами и пациентам после трансплантации костного мозга в регионе.

<Научно-образовательная работа специальности>

Научная работа

Отделение выполняет 1 проект Национального фонда естественных наук Китая и участвует в исследованиях по нескольким крупным проектам Департамента образования провинции Ляонин, Фонда естественных наук провинции Ляонин и других организаций. Опубликовано более 10 статей, из них более 10 — статьи, индексируемые в SCI.

Преподавательская работа

Отделение осуществляет обучение студентов, магистрантов, докторантов и врачей, проходящих последипломную подготовку, уделяя внимание обучению с учётом индивидуальных способностей и развитию клинических навыков. Подготовлено почти 40 магистрантов.

<Цели и концепция>

Построить мост между стандартизированной диагностикой и лечением лейкозов и трансплантацией костного мозга, чтобы лейкоз больше не был неизлечимым заболеванием.