قسم أمراض الدم 3

<نظرة عامة على التخصص>

تأسس قسم أمراض الدم في المستشفى الثاني التابع لجامعة داليان الطبية عام 1991. وبعد جهود أجيال عدة، يمثلها أساتذة أمراض الدم ماو يوفانغ، وسونغ تشنلان، وليان شيمي، ويان جينسونغ، تطور القسم ليصبح نقطة لمنح درجتي الدكتوراه والماجستير في الطب الباطني (أمراض الدم) بجامعة داليان الطبية؛ وقاعدة للتدريب المعياري للأطباء المقيمين التابعة للجنة الصحة الوطنية؛ والمركز الطبي لمقاطعة لياونينغ لزراعة الخلايا الجذعية المكوِّنة للدم؛ والمختبر الرئيسي في مقاطعة لياونينغ للبحوث الطبية السريرية التحويلية في مجال زراعة الخلايا الجذعية المكوِّنة للدم؛ ومعهد خليج دياموند لأمراض الدم؛ وتخصصاً طبياً رئيسياً من الدرجة I في مدينة داليان؛ والمختبر الرئيسي لأمراض الدم في مدينة داليان. كما أنه وحدة لجمع الخلايا الجذعية المكوِّنة للدم لصالح بنك نخاع العظم الصيني وبنك نخاع العظم التابع لمؤسسة تسي تشي في تايوان.

يضم قسم أمراض الدم 5 تخصصات فرعية ومختبراً رئيسياً إقليمياً واحداً، بإجمالي 14 جناحاً ذا تدفق صفائحي من الفئة 100، و156 سريراً ثابتاً. وتشمل التخصصات الفرعية قسم أمراض الدم الأول (زراعة نخاع العظم)، وقسم أمراض الدم الثاني (الأورام اللمفاوية والورم النقوي)، وقسم أمراض الدم الثالث (ابيضاض الدم)، وقسم أمراض الدم الرابع (أمراض كريات الدم الحمراء وأمراض النزف والتخثر)، وقسم أمراض الدم في خليج دياموند (ما بعد زراعة الخلايا الجذعية المكوِّنة للدم وقسم أمراض الدم الشاملة)، والمختبر الرئيسي الإقليمي (المسؤول عن البحوث التحويلية للخلايا الجذعية المكوِّنة للدم والفحوص الجينية لأمراض الدم). يعمل حالياً في القسم 30 طبيباً، وأكثر من 90 ممرضاً وممرضة، و5 من العاملين في المختبر؛ وجميعهم حاصلون على درجة الماجستير أو أعلى، ومن بينهم 15 حاصلاً على درجة الدكتوراه. ومنذ بدء زراعة الخلايا الجذعية المكوِّنة للدم عام 2014، أُجريت قرابة 600 عملية زرع، وبأكثر من 100 عملية زرع سنوياً؛ ويحتل عدد عمليات الزرع المرتبة الأولى في لياونينغ والثانية بين المقاطعات الثلاث في شمال شرقي الصين. وتعتمد تقنية الزرع أساساً على زراعة الخلايا الجذعية المكوِّنة للدم من متبرع، مع إجراء زراعة الخلايا الجذعية المكوِّنة للدم الذاتية وزراعة الخلايا الجذعية المكوِّنة للدم من دم الحبل السري أيضاً. وتشمل الأمراض المعالجة جميع أنواع أمراض الدم، مثل ابيضاض الدم، ومتلازمة خلل التنسج النقوي، وفقر الدم اللاتنسجي الشديد، والأورام اللمفاوية والورم النقوي المتعدد، والأمراض الوراثية الخلقية لدى الأطفال، وكثرة المنسجات اللمفاوية المفرطة البلعمة، والتليف النقوي.

يتمتع قسم أمراض الدم بقوة بحثية كبيرة، ويجري بصورة منتظمة تقنيات تشخيصية مثل الوراثة الخلوية، والتشخيص الجيني، والفحوص المناعية. وقد أنشأ تقنيات وأساليب بحثية تشمل تسلسل كامل الترانسكريبتوم، وتحليل البروتيوم، ونماذج فئران لابيضاض الدم/الأورام اللمفاوية البشرية المصدر (PDX)، ويجري أبحاثاً حول آليات نشوء وآليات علاج الأورام الخبيثة الدموية مثل ابيضاض الدم والأورام اللمفاوية والورم النقوي. كما أجرى أبحاثاً حول تقنية زراعة نخاع العظم الموجّهة باستخدام جينات الاندماج الجديدة في ابيضاض الدم بوصفها واسمات جزيئية جديدة، وحقق نتائج بحثية وافرة. وفي السنوات الأخيرة، تجاوزت نسبة الحاصلين على درجة الدكتوراه في القسم 50%. وقد تولى القسم 8 مشروعات للصندوق الوطني للعلوم الطبيعية في الصين، ومشروعاً واحداً للبحث والتطوير الرئيسي في مقاطعة لياونينغ، و8 مشروعات للصندوق الطبيعي للعلوم في مقاطعة لياونينغ وبرنامج بدء الدكتوراه، ومشروعاً واحداً للبناء السريري الرئيسي لإصلاح المستشفيات التابعة مباشرة للمقاطعة، ومشروعاً واحداً للابتكار العلمي والتكنولوجي في داليان، بإجمالي تمويل يتجاوز 10 ملايين يوان؛ ونشر أعضاء الفريق أكثر من 20 بحثاً باللغة الإنجليزية، وكان أعلى عامل تأثير لبحث واحد 19، بينما تجاوز عامل التأثير التراكمي 300.

مع الحفاظ على الطموح الأصلي والمضي قدماً بعزم، كوّن قسم أمراض الدم فريقاً طبياً وتمريضياً وبحثياً يتمحور اتجاهه السريري الرئيسي حول زراعة نخاع العظم/الخلايا الجذعية المكوِّنة للدم، ويتمتع بخصائص واضحة للتخصصات الفرعية وسُلّم وظيفي متوازن. وقد اقترب القسم في تشخيص أمراض الدم وعلاجها من المستوى المتقدم محلياً، وهو قادر على تقديم خدمات طبية جيدة لسكان المنطقة.

<نظرة عامة على تخصص قسم أمراض الدم 3>

تأسس قسم أمراض الدم 3 في المستشفى الثاني التابع لجامعة داليان الطبية، والمتخصص في ابيضاض الدم، في يونيو 2013. ويجري التشخيص والعلاج المعياريين لابيضاض الدم، ويسعى إلى التشخيص والعلاج الدقيقين، ويجري أبحاثاً سريرية لاستكشاف خطط علاج جديدة لابيضاض الدم. واستناداً إلى التشخيص والعلاج المعياريين، يجري قسم أمراض الدم 3 علاج زراعة نخاع العظم للمرضى المصابين بابيضاض الدم المقاوم للعلاج أو الناكس. ويتعاون تعاوناً وثيقاً مع قسم أمراض الدم 1، ويتولى العلاج قبل زراعة نخاع العظم وأثناءها. وقسم أمراض الدم 3 هو البادئ بأعمال زراعة نخاع العظم وكذلك المختتم لها، ويتعاون تعاوناً كاملاً مع قسم أمراض الدم 1 من البداية إلى النهاية، ليصبح القوة الرئيسية في إجراء زراعة نخاع العظم/الخلايا الجذعية المكوِّنة للدم.

الوضع الأساسي للقسم: يتكون القسم حالياً من طبيبين رئيسيين، وطبيب رئيسي مساعد واحد، و3 أطباء معالجين، وطبيبين مقيمين، و15 ممرضاً وممرضة.

<نطاق التشخيص والعلاج التخصصي>

التشخيص والعلاج المعياريان لابيضاض الدم، والعلاج الفردي لابيضاض الدم، وتشخيص وعلاج المضاعفات بعد زراعة نخاع العظم.

<السمات التقنية للتخصص>

يتمحور العمل الأساسي لقسم أمراض الدم 3 حول تشخيص ابيضاض الدم وعلاجه، مع إجراء الأبحاث العلمية ذات الصلة بابيضاض الدم بالتزامن. يضم القسم 22 سريراً، ومجهزاً بـ16 سريراً بسيطاً مع تدفق صفائحي معقم. ويضم المختبر الرئيسي لأمراض الدم في مدينة داليان، باتجاه ابيضاض الدم، حيث تُجرى الوراثة الخلوية والتشخيص الجيني لابيضاض الدم. وتشمل السمات التقنية الرئيسية للتخصص: 1) تصنيف MICM لابيضاض الدم وتقسيم المرضى حسب درجة الخطورة؛ 2) العلاج المعياري لابيضاض الدم، مثل العلاج الكيميائي بجرعات متوسطة وعالية لعلاج ابيضاض الدم الحبيبي الحاد؛ 3) علاج ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد لدى البالغين باستخدام بروتوكولات الأطفال؛ 4) تصميم خطط علاج كيميائي جديدة لعلاج ابيضاض الدم الحاد المقاوم للعلاج أو الناكس، مع إجراء أبحاث سريرية؛ 5) الفحص البدني قبل الزرع وتقييم حالة الزرع لدى مرضى زراعة نخاع العظم؛ 6) تحفيز وجمع نخاع العظم/الخلايا الجذعية المكوِّنة للدم من متبرعي زراعة نخاع العظم؛ 7) تشخيص مضاعفات المرضى بعد زراعة نخاع العظم ومعالجتها، والمتابعة المنتظمة طويلة الأمد. ويؤدي العلاج الكيميائي بجرعات متوسطة وعالية الجاري حالياً لابيضاض الدم النقوي الحاد، استناداً إلى التقسيم الجزيئي الجيني، إلى تقصير فترة العلاج السابقة البالغة 2-3 سنوات إلى 6-8 أشهر، مع بلوغ نحو 40-60٪ من مرضى ابيضاض الدم ذوي الخطورة المتوسطة والمنخفضة الشفاء السريري؛ كما أدت الأبحاث السريرية حول ابيضاض الدم البرومييلوسيتي الحاد إلى تقصير مدة علاج هذا النوع من ابيضاض الدم إلى 1 سنة، مع وصول معدل الشفاء إلى أكثر من 95٪. ومن خلال التعاون الكامل في أعمال زراعة نخاع العظم، كوّن قسم أمراض الدم 3 سمات تخصصية غنية بالمضمون الطبي، وسيواصل جميع العاملين الطبيين والتمريضيـن في القسم تقديم خدمات طبية ممتازة لمرضى ابيضاض الدم ومرضى زراعة نخاع العظم في المنطقة.

<العمل العلمي والتعليمي للتخصص>

الوضع البحثي

يتولى القسم مشروعاً واحداً للصندوق الوطني للعلوم الطبيعية في الصين، ويشارك في أبحاث عدد من المشروعات الكبرى التابعة لوزارة التعليم في مقاطعة لياونينغ، وللصندوق الطبيعي للعلوم في مقاطعة لياونينغ، وغيرها. وقد نشر أكثر من 10 أبحاث، من بينها أكثر من 10 أبحاث مفهرسة في SCI.

العمل التدريسي

يتولى القسم التدريس لطلاب البكالوريوس والماجستير والدكتوراه والأطباء المتدربين، مع التركيز على التعليم وفقاً لقدرات كل فرد والتدريب على الكفاءة السريرية. وقد درّب قرابة 40 طالب دراسات عليا في مرحلة الماجستير.

<الأهداف والفلسفة>

إقامة جسر بين التشخيص والعلاج المعياريين لابيضاض الدم وزراعة نخاع العظم، حتى لا يعود ابيضاض الدم مرضاً غير قابل للعلاج.