血液科第3科

<診療科概要>

大連医科大学附属第二病院血液科は1991年に設立された。毛裕芳、宋振岚、练诗梅、闫金松の各血液科教授を代表とする数世代にわたる努力を経て、現在では、大連医科大学内科学（血液病学）博士・修士学位授与拠点、国家衛生健康委員会の研修医標準化研修基地、遼寧省造血幹細胞移植医療センター、遼寧省造血幹細胞移植臨床トランスレーショナル医学研究重点実験室、ダイヤモンド湾血液学研究所、大連市I級医学重点学科、大連市血液疾患重点実験室へと発展している。また、中国骨髄バンクおよび台湾慈済骨髄バンクの造血幹細胞採取施設でもある。

血液科には5つのサブスペシャリティと1つの省重点実験室があり、百級層流病室14室、固定病床156床を有する。サブスペシャリティには、血液一科（骨髄移植）、血液二科（リンパ腫・骨髄腫）、血液三科（白血病）、血液四科（赤血球疾患および出血・凝固疾患）、ダイヤモンド湾血液科（造血幹細胞移植後および総合血液病科）、省重点実験室（造血幹細胞のトランスレーショナル研究および血液疾患の遺伝子検査を担当）が含まれる。現在、医師30名、看護師90名余り、実験室職員5名が在籍し、全員が修士以上の学歴を有し、博士号取得者は15名である。2014年に造血幹細胞移植を開始して以来、累計で約600例の移植を完了し、年間移植数は100例を超えている。移植例数は遼寧省第1位、中国東北三省第2位である。移植技術は同種造血幹細胞移植を主とし、同時に自家造血幹細胞移植および臍帯血造血幹細胞移植も実施している。治療対象疾患は各種血液疾患を網羅し、白血病、骨髄異形成症候群、重症再生不良性貧血、リンパ腫および多発性骨髄腫、小児先天性遺伝性疾患、血球貪食性リンパ組織球増加症、骨髄線維症などが含まれる。

血液科は強固な研究力を有し、細胞遺伝学、遺伝子診断、免疫学的検査などの診断技術を常時実施している。全トランスクリプトームシーケンス、プロテオーム解析、ヒト白血病／リンパ腫マウスモデル（PDX）などの研究技術・方法を確立し、白血病、リンパ腫、骨髄腫などの血液悪性腫瘍の発生機序および治療機序の研究を行っている。また、白血病の新融合遺伝子を新規分子マーカーとして指標にした骨髄移植技術を研究し、豊富な研究成果を得ている。近年、科内の博士号取得者率は50％を超えている。国家自然科学基金プロジェクト8件、遼寧省重点研究開発プロジェクト1件、省自然科学基金および博士研究開始プロジェクト8件、省直轄病院改革重点臨床建設プロジェクト1件、大連市科学技術イノベーションプロジェクト1件を担当し、総助成額は1000万元を超える。チームメンバーは英語論文を20編余り発表し、単一論文の最高インパクトファクターは19、累積インパクトファクターは300を超えている。

初心を忘れず、研鑽を重ねて前進し、血液科は骨髄／造血幹細胞移植を臨床上の重要な方向性とし、サブスペシャリティの特色が明確で、人員構成が合理的な医療・看護・研究チームを形成している。血液疾患の診断・治療において、国内の先進水準に近づいており、地域の人々に良質な医療サービスを提供することができる。

<血液三科専門概要>

大連医科大学附属第二病院血液三科（白血病方向）は2013年6月に設立された。白血病の標準化された診療を行い、白血病の精密な診断・治療を追求するとともに、白血病の新たな治療法を探索する臨床研究を実施している。標準化診療を基盤として、血液三科では難治性・再発白血病患者に対する骨髄移植治療を行っている。血液一科と緊密に連携し、骨髄移植前および移植中の治療を担当している。血液三科は骨髄移植業務の開始を担う科であると同時に、その完了を担う科でもあり、血液一科と始めから終わりまで力を合わせて協力し、骨髄／造血幹細胞移植を実施する主力となっている。

科の基本状況：現在、科は主任医師2名、副主任医師1名、主治医3名、研修医2名、看護師15名で構成されている。

<専門診療範囲>

白血病の標準化診療、白血病の個別化治療、骨髄移植後の合併症の診療。

<専門技術の特色>

血液三科は白血病の診断・治療を中核業務とし、白血病に関する科学研究も同時に実施している。科の病床数は22床で、簡易無菌層流病床16床を備えている。大連市血液疾患重点実験室（白血病方向）を有し、白血病の細胞遺伝学的診断および遺伝子診断を行っている。専門技術の主な特色は以下のとおりである：1）白血病のMICM分類およびリスク層別化；2) 急性顆粒球性白血病に対する中・高用量化学療法など、白血病の標準化治療；3）小児用プロトコールによる成人急性リンパ性白血病の治療；4）難治性・再発急性白血病に対する新規化学療法の設計（臨床研究を実施）；5）骨髄移植患者の移植前健康診断および移植状況の評価；6）骨髄移植ドナーの骨髄／造血幹細胞の動員および採取；7）骨髄移植後患者の合併症の診断・処置および長期にわたる定期的フォローアップ。現在実施している、遺伝子・分子層別化に基づく急性骨髄性白血病に対する中・高用量化学療法により、従来2-3年であった治療期間を6-8か月に短縮し、中・低リスク白血病患者の約40-60％が臨床的治癒に到達している。急性前骨髄球性白血病の臨床研究では、このタイプの白血病の治療期間を1年に短縮し、治癒率は95％を超えている。骨髄移植業務との緊密な協力の過程で、血液三科は臨床的内容に富んだ専門特色を形成しており、科全体の医療・看護職員は今後も地域の白血病患者および骨髄移植患者に優れた医療サービスを提供していく。

<専門科の研究・教育活動>

研究状況

国家自然科学基金プロジェクト1件を担当し、遼寧省教育庁、遼寧省自然科学基金などの複数の重要課題の研究を行っている。論文を10編余り発表し、そのうちSCI論文は10編余りである。

教育活動

学部生、修士課程、博士課程および研修医の教育を担当し、個々の能力に応じた教育と臨床能力の訓練を重視している。修士課程の大学院生を約40名育成してきた。

<目標と理念>

白血病の標準化診療と骨髄移植の間に橋を架け、白血病をもはや不治の病にしない。