핵의학과

1. 학과 기본 개요와 자격 및 영예

샤먼대학 부속 중산병원 핵의학과는 1996년에 설립되었으며, 푸젠성 내에서 비교적 일찍 방사성 핵종 SPECT 임상 영상과 치료를 시행한 단위 중 하나입니다. 여러 해의 건설을 거쳐 학과는 의료, 교육, 연구, 인재 양성을 하나로 통합한 현대적 핵의학 전문과로 발전했습니다. 학과는 샤먼대학 의과대학 의학영상연구소, 샤먼시 핵의학 질량관리센터, 푸젠성 중서의결합 핵의학 주임위원 단위 및 샤먼시 핵의학 분자영상 임상전환 중점실험실의 소속 단위입니다. 이 중 중점실험실은 2018년 12월에 건설 승인을 받았습니다. 학과는 방사성 의약품 사용 허가증(II류)을 보유하고 있으며, 전공의 규범화 교육기지와 국가 임상약물시험기지(GCP) 자격을 갖추어 임상 진료, 인재 양성 및 약물 임상시험에 플랫폼 지원을 제공합니다.

2. 핵심 진료 범위

학과에는 PET-CT 영상실, SPECT-CT 영상실, 기능검사실, 핵종치료 외래 및 병동이 설치되어 있으며, 영상 진단, 기능 평가 및 핵종 치료 서비스를 제공합니다. 1. PET-CT 영상실: 지멘스 Biograph 64열 52링 고해상도(HD) PET-CT 1대를 갖추어 종양 및 심뇌혈관 등 질환의 분자영상 진단을 지원합니다. 2. SPECT-CT 영상실: GE NM/CT 860, GE Discovery NM/CT 670 및 GE Infinia SPECT를 각 1대씩 갖추어 다계통 질환의 기능 영상 수요를 충족합니다. 3. 기능검사실: 장기 기능 평가 등 핵의학 검사를 시행합니다. 4. 핵종치료 외래 및 병동: 환자에게 핵종 치료 평가, 치료 및 입원 서비스를 제공합니다. 학과는 진단·치료 항목 60여 개를 상시 시행하며, 연간 핵의학 검사 10,000건 이상, 핵종 치료 서비스 1,000건 이상을 수행합니다. SPECT/CT 및 관련 진료 구역은 1호관 4층에 있으며 5호 또는 6호 엘리베이터로 도달할 수 있고, 주로 전신 골영상, 신장기능 동적 영상, 갑상선 영상, 심근 관류 영상 및 ¹³C 요소 호기시험을 시행합니다. PET-CT 진료 구역은 6호관 1층에 있으며 전용 대기홀을 갖추고, 주로 종양 전신 영상 및 병기 설정, 심근 대사 영상 및 뇌 대사 영상을 시행합니다. 학과는 핵종 치료 전문 외래를 개설하여 갑상선기능항진증, 분화형 갑상선암, 골전이 종양 및 기타 핵종 치료가 필요한 환자에게 진료 전 평가, 치료 방안 수립 및 진료 후 추적관리를 제공합니다. 매 평일마다 두 명의 경험 많은 핵의학 전문의가 각각 1호관 4층과 6호관 1층에서 진료하며, 난치·복잡 증례의 경우 공동으로 판단할 수 있습니다. 외래 서비스에는 핵의학 검사 보고서 해석과 임상 상담도 포함됩니다. 진료 안내: PET-CT, SPECT/CT 등의 검사는 방사성 의약품 조제가 필요하므로 병원 공식 채널을 통해 미리 예약하고, 예약 시간 15분 전에 접수해 주십시오. 핵종 치료 전문 외래를 방문할 때는 최근 진료기록, 관련 검사 결과지, 초음파 및 병리 보고서를 지참해 주십시오. 공복, 투약 중단 등 검사 준비 요건은 예약 안내 또는 병원 공식 상담 채널의 안내를 기준으로 합니다.

3. 특색 아전문 분야와 핵심 기술 우위

학과는 분자영상 진단과 핵종 표적 치료를 주요 방향으로 삼아 진단, 치료 및 추적관리의 협력적 시행을 추진합니다.

(一) 분자영상 진단 아전문 분야 학과는 종양, 갑상선, 심뇌혈관, 신장 질환 및 폐색전증의 핵종 영상 진단에서 임상 경험을 축적했으며, 헬리코박터 파일로리 ¹³C 요소 호기시험을 시행합니다. PET-CT 및 SPECT/CT 장비를 활용하여 기능 또는 대사 정보를 해부 영상과 결합함으로써 질환 진단, 병기 설정, 치료 효과 평가 및 추적관리의 근거를 제공할 수 있습니다.

(二) 핵종 표적 치료 아전문 분야 학과는 치료 전 평가, 규범적 시행 및 치료 후 추적관리를 포괄하는 관리 경로를 구축했으며, 주로 다음과 같은 항목을 시행합니다. 1. 요오드-131(¹³¹I) 치료: 갑상선기능항진증 및 분화형 갑상선암의 규범적 치료와 추적관리에 사용합니다. 2. 염화스트론튬-89(⁸⁹SrCl₂) 치료: 골전이암 환자의 완화 진통에 사용하여 골통 완화를 돕습니다. 3. 스트론튬-90/이트륨-90(⁹⁰Sr/⁹⁰Y) 부착 치료: 피부 흉터, 피부 혈관종 등 환자에게 국소 치료 선택지를 제공합니다. 4. 요오드-125(¹²⁵I) 입자 이식 치료: 일부 고형 종양 국소 병변에 대한 근접 내방사선 치료를 시행합니다. 5. 윈커(⁹⁹Tc-MDP) 치료: 류마티스 관절염, 갑상선기능항진증 안구돌출증 등 질환의 치료에 사용합니다. 6. 이트륨-90(⁹⁰Y) 마이크로스피어 치료: 간 전이암 관련 항목은 현재 신청 중이며 아직 정규 항목으로 시행되지 않았습니다.

4. 다학제 MDT 종합 진료와 전 과정 관리

학과는 PET/CT, SPECT/CT 및 핵종 치료 기술을 기반으로 종양내과, 갑상선외과, 심혈관내과, 신경내과, 신장내과, 호흡기 및 중환자의학과, 피부과 등과 협력하여 환자에게 영상 진단, 치료 결정, 효과 평가 및 장기 추적관리가 연계된 서비스를 제공합니다.

(一) 상시적 MDT 협력 체계 1. 「원스톱」 공동 외래와 정기 협진 학과는 관련 임상 부서와 공동으로 MDT 외래와 정기 난치 증례 토론을 시행합니다. 복잡한 증례에 대해서는 핵의학과 의사와 임상 전문가가 함께 영상을 판독하고 토론하며, 병리, 임상 지표 및 영상 정보를 결합하여 진료 방안을 수립합니다. 2. 진료 일체화 전 과정 관리 치료 전에는 분자영상을 통해 병기 설정, 병변 평가 및 치료 선택을 지원하고, 치료 중에는 핵종 치료를 전체 진료 경로에 포함하여 치료 반응을 모니터링하며, 치료 후에는 재검사 결과를 바탕으로 장기 추적관리를 시행하여 재발 또는 전이 위험을 조기에 식별합니다. 3. 그린채널과 정보 연계 병원의 스마트 의료 플랫폼을 활용하여 학과는 조건을 충족하는 MDT 환자에게 우선 검사, 우선 보고서 발급 및 핵종 병동 병상 우선 배정 서비스를 제공하고, 영상 및 임상 정보 공유를 추진합니다.

(二) 대표적 MDT 진료 실천 1. 분화형 갑상선암의 「진단—치료—추적」 폐쇄형 관리 45세로 국소 진행성 갑상선 유두암 및 다발성 경부 림프절 전이를 동반한 환자가 갑상선 외과 수술 후 핵의학과의 평가를 받고 요오드-131 잔여 갑상선 조직 제거 및 병소 제거 치료를 받았으며, 종양내과가 보조 치료와 이상반응 관리에 참여했습니다. 두 차례 치료 후 전신 영상 및 티로글로불린 검사에서 병변의 완전 관해가 확인되었고, 환자는 장기 추적관리에 등록되어 현재 5년 이상 무병 생존 중입니다. 2. 난치성 심장 아밀로이드증의 비침습적 진단 난치성 심부전, 신기능 저하 및 심근 비대를 보이는 고령 남성이 MDT 평가를 받았으며 심근 생검을 견딜 수 없었습니다. 핵의학과는 ⁹⁹ᵐTc-PYP 심근 영상을 제안했고, 결과는 심장 부위 3등급 섭취를 보였습니다. 혈액 및 소변 경쇄 관련 검사 음성 결과와 결합하여 MDT 팀은 트랜스티레틴 심장 아밀로이드증 심근병증(ATTR-CM)으로 진단하고 이에 따라 표적 치료와 신장 보호 중재를 시행했습니다.

5. 인재 팀과 전문가 역량

학과에는 현재 직원 19명이 있으며, 그중 교수·석사과정 지도교수 1명, 주임의사 3명, 부주임의사 3명, 중급 직함 인원 4명입니다. 박사 1명, 석사 5명, 미국 유학 귀국 학자 1명, 푸젠성 고층차 인재 1명, 샤먼시 고층차 인재 2명을 보유하고 있습니다. 학과 리더 쑤푸의 인도 아래 팀은 핵의학 정밀 진료를 지속적으로 추진하고 있습니다. 학과는 평일 두 전문가 외래 체계를 시행하여 두 진료 구역에서 각각 환자를 진료하고, 병세 평가, 방안 토론 및 보고서 해석 등의 서비스를 제공합니다.

6. 의료·교육·연구의 협력 발전

학과는 임상 서비스, 교육 훈련 및 연구 혁신을 협력적으로 구축하여 진료 능력과 인재 양성의 공동 향상을 촉진합니다.

(一) 의료 서비스 학과는 핵의학 진료 질량관리 요구에 따라 구역 설정 및 장비 배치를 기반으로 영상 진단, 기능검사 및 핵종 치료 서비스를 제공합니다. 1. 진료 구역 분포 SPECT/CT 및 관련 진료 구역: 1호관 4층에 있으며 5호 또는 6호 엘리베이터로 도달할 수 있고, 정규 핵의학 영상 및 ¹³C 요소 호기시험을 시행합니다. PET-CT 진료 구역: 6호관 1층에 있으며 전용 대기홀을 갖추고, 종양, 심근 및 뇌 대사 등 분자영상 검사를 시행합니다. 2. 핵종 치료 전문 외래 갑상선기능항진증, 분화형 갑상선암, 골전이 종양 등 환자를 대상으로 치료 전 평가, 개별화 방안 수립 및 장기 추적관리를 제공합니다. 3. 두 전문가 외래 체계 매 평일마다 두 명의 경험 많은 핵의학 전문의가 각각 1호관 4층과 6호관 1층에서 진료합니다. 외래는 요오드-131 치료 평가 및 추적관리, 골전이 핵종 치료 평가, 그리고 핵의학 보고서 해석과 임상 상담을 포괄하며, 난치 증례는 전문가가 공동으로 토론할 수 있습니다. 4. 진료 안내 사전 예약: PET-CT, SPECT/CT 등 검사는 병원 공식 채널을 통해 예약하고 15분 전에 접수해 주십시오. 자료 준비: 핵종 치료 외래 환자는 최근 진료기록, 관련 검사 결과지, 초음파 및 병리 보고서를 지참해 주십시오. 준비 요건 확인: 공복, 투약 중단 등 사항은 예약 안내 또는 병원 공식 안내를 기준으로 합니다.

(二) 교육 훈련 학과는 오랫동안 샤먼대학 의과대학 및 샤먼의학원의 「핵의학」 과정 교육 과제를 담당해 왔으며, 지금까지 대학원생과 전공의 규범화 교육생 10여 명을 양성했습니다. 학과는 PET-CT, SPECT/CT 영상 진단, 핵종 치료, 체외 분석 검사 및 방사선 안전 방호를 포괄하는 순환 체계를 구축했고, 「일대일」 멘토 지도를 시행하며 판독, 보고서 작성, MDT 임상 사고 및 의사-환자 소통 능력 배양을 중시하고, 입과 교육, 일상 평가, 출과 평가, 그리고 증례 토론과 교육 회진을 통해 교육의 질을 보장합니다.

(三) 연구 혁신 샤먼시 핵의학 분자영상 임상전환 중점실험실을 기반으로 학과는 분자영상 관련 연구를 지속적으로 수행하고 있습니다. 국가자연과학기금 일반과제 2항목, 인력자원사회보장부 및 교육부 유학귀국자 기금 각 1항목, 성·시급 과제 12항목을 담당했으며, SCI 논문 20여 편, 중국어 핵심지 논문 30여 편을 발표했고, 푸젠성 과학기술진보 3등상, 샤먼시 과학기술진보 2등상을 각 1항목 수상했으며, 발명특허 4항목, 실용신안특허 4항목을 출원하고 전문저서 5부 편찬에 참여했습니다.

7. 학과 핵심 우위 요약 1. 발전 축적이 깊음: 1996년 개설되어 푸젠성 내에서 비교적 일찍 방사성 핵종 SPECT 임상 영상과 치료를 시행한 단위 중 하나입니다. 2. 플랫폼 자격이 충실함: 방사성 의약품 사용 허가증(II류), 전공의 규범화 교육기지 및 국가 임상약물시험기지(GCP) 등의 자격을 갖추고 여러 학과 플랫폼을 기반으로 업무를 수행합니다. 3. 아전문 분야 구성이 완비됨: PET-CT, SPECT-CT, 기능검사 및 핵종 치료 등의 단위를 두어 진료가 협력하는 서비스 체계를 형성했습니다. 4. 진료 항목이 풍부함: 진단·치료 항목 60여 개를 상시 시행하며, 연간 핵의학 검사 10,000건 이상, 핵종 치료 서비스 1,000건 이상입니다. 5. 장비 구성이 완비됨: PET-CT 1대 및 SPECT·SPECT/CT 장비 총 3대를 갖추어 분자영상 진단과 효과 평가를 지원합니다. 6. 인재 체계가 합리적임: 19명의 전문 팀과 함께 성·시급 고층차 인재 및 해외 연수 배경의 핵심 인력을 보유하고 있습니다. 7. 서비스 체계가 완비됨: 두 전문가 외래, 핵종 치료 전문 외래 및 MDT 협력을 통해 진료 전 평가, 치료 및 추적관리를 연계합니다. 8. 의료·교육·연구 협력 발전: 두 의과대학의 과정 교육 과제를 담당하고 인재 양성, 연구 혁신 및 임상 전환을 지속적으로 추진합니다.

8. 학과 비전 향후 5~10년간 학과는 샤먼대학의 학과 플랫폼과 샤먼시 핵의학 분자영상 임상전환 중점실험실을 기반으로 환자 수요를 중심으로 분자영상 진단, 핵종 치료 및 전 과정 관리 능력을 지속적으로 향상시킬 것입니다. 학과는 핵종 진료 특색 센터 건설을 단계적으로 추진하고, PET/CT, SPECT/CT, 핵종 치료 병동 및 연구 플랫폼 배치를 최적화하며, 신형 분자 프로브 영상, 표적 핵종 치료, 요오드-125 입자 이식 및 이트륨-90 마이크로스피어 등의 기술의 규범적 도입과 임상 전환을 촉진할 계획입니다. 동시에 인재 유치·양성과 아전문 분야 건설을 강화하고, MDT 협력을 심화하며, 「정밀 영상 진단—개별화 치료—효과 평가—장기 추적관리」 일체형 서비스 모델을 완비할 것입니다. 학과는 의료 서비스 질, 연구 혁신 능력 및 지역 서비스 능력을 지속적으로 향상시키고, 진료 특색이 뚜렷하고 의료·교육·연구가 협력 발전하는 현대적 핵의학 전문과를 건설하여 민서남 지역 주민에게 양질의 핵의학 진료 서비스를 제공할 것입니다.