中国の人工膝関節・人工股関節置換術の費用とインプラント価格（2026年）

中国本土の公立病院では、国の集中購買で選定された初回置換用の人工膝関節インプラントが1セット¥4,779–5,434、選定された初回置換用の人工股関節インプラントが摺動面の素材に応じて¥5,610–7,987です。 これは国の数量ベースの集中購買（集采、「一括購買」）の2024年継続調達で選定された価格で、公立病院は上乗せなしで患者に請求します^[1][2]。ただし、これはインプラントだけの価格です。手術、麻酔、病棟、薬剤、検査、リハビリテーションは規制された項目別価格で別途請求され、ロボット支援や選定外のインプラントを使えばさらに費用がかかります。このガイドでは、2026年10月時点の公式データを使って費用の各層を分けて説明します。手術そのもの、入院、渡航計画については中国での人工関節置換術をご覧ください。

集中購買でインプラント価格はどう変わったか

2021年、第1回の全国調達。 2021年9月、国家医療保障局（National Healthcare Security Administration、NHSA）のもとで実施された全国調達では、人工股関節・人工膝関節システムに入札した48社のうち44社が選定されました。平均価格は人工股関節で約¥35,000から約¥7,000に、人工膝関節で約¥32,000から約¥5,000に下がり、平均82%の値下げとなりました^[3][4]。インプラントは部品ごとではなく完全なシステムとして購入され、企業の「立ち会いサービス」（手術室で器械の取り扱いを補助するスタッフ）は別に価格が設定されました^[3]。この結果は2022年4月から適用されました^[5]。

2024年、継続調達（接续采购）。 最初の協定の期限が切れたとき、6,000を超える病院が年間約580,000セットの需要を届け出ました。全体で国内企業と多国籍企業54社の167製品が選定され、価格は第1回より平均で約6%低く、選定製品間の価格差は平均2.8倍から1.1倍に縮まりました^[6]。各省は2024年中に新価格へ移行し（たとえば北京市は2024年10月11日）、各地域の調達サイクルは開始日から3年間です^[2][7]。

継続調達のルールでは、入札の第1段階で落選した製品でも、価格が第1回の平均選定価格以下であれば「復活」できました^[6]。2024年の結果では、各カテゴリーの最高選定価格がちょうどこの復活ラインと一致しました^[1][2]。

初回置換用インプラントシステム	第1回の平均価格（2024年の復活ライン）	2024年の選定価格（1セット）	病院が届け出た年間需要
人工股関節、金属対ポリエチレン	¥5,910	¥5,610–5,910	10,428
人工股関節、セラミック対ポリエチレン	¥7,117	¥6,750–7,117	173,303
人工股関節、セラミック対セラミック	¥7,987	¥7,587–7,987	102,264
人工膝関節（初回置換用の全置換システムすべて）	¥5,434	¥4,779–5,434	295,567

価格には配送、手術に必要な器械、立ち会いサービスが含まれます。人工股関節の1セットはステム、骨頭、ライナー、カップ、スクリュー2本で、人工膝関節の1セットは大腿骨コンポーネント、脛骨トレイ、ポリエチレンインサート、膝蓋骨コンポーネントです。各社はカテゴリーごとに単一の価格で入札し、同じ部品はサイズが違っても同じ価格です^[2]。公立病院は選定価格を上乗せなしで請求します^[8]。

カテゴリーの意味：セラミック、ポリエチレン、金属

調達文書は、人工股関節のカテゴリーを骨頭（大腿骨頭）と臼蓋ライナーの素材で定義しています^[2]。

• セラミック対セラミック： 骨頭とライナーの両方がジルコニア強化アルミナ複合セラミック製です。
• セラミック対ポリエチレン： セラミックの骨頭とポリエチレンのライナーの組み合わせで、ライナーは高度架橋ポリエチレン（抗酸化剤の有無を問わない）または超高分子量ポリエチレンです。
• 金属対ポリエチレン： コバルト・クロム・モリブデン合金またはジルコニウム・ニオブ合金の骨頭とポリエチレンのライナーの組み合わせです。

3つのカテゴリーとも、ステムとカップはコバルトクロム合金、チタン合金、タンタルのいずれかで、骨セメントで固定する場合としない場合があります。人工膝関節は大腿骨側と脛骨側の部品の金属（コバルトクロム、チタン、ジルコニウム・ニオブ、タンタル）にかかわらず1つのカテゴリーにまとめられているため、公式リストでは人工膝関節の素材による価格差はありません^[2]。

これらの素材がご自身にとって何を意味するかは執刀医と話し合うべきことですが、中立的な情報源の見方は大筋で一致しています。NHSAの患者向けガイドによると、セラミックの骨頭は金属の骨頭より摩耗に強い一方、激しい衝撃を受けるとわずかながら破損のリスクがあります^[5]。EFORT Open Reviewsの総説は、セラミック対セラミックは摩耗が大幅に少ない一方で破損ときしみ音のリスクがあるとし、ランダム化試験ではセラミック対セラミックと、架橋ポリエチレンにセラミックまたは金属の骨頭を組み合わせたものとで短期から中期の生存率が同程度であることが示されているとしたうえで、摺動面の選択はしばしば「エビデンスに基づく」ものではなく「経験に基づく」ものだと指摘しています^[9]。セラミックを含む人工股関節の割合は、集中購買前の87%から2024年の調達では95%に上昇しました^[6]。

国のリストの対象外。 2024年の調達の対象は初回置換用の人工股関節全置換と人工膝関節全置換のみで、3Dプリント製品は含まれ、カスタムメイド製品は任意で参加できました^[2]。再置換用インプラント、人工骨頭（半置換）システム、部分置換用の人工膝関節は対象外です。人工膝関節部分置換術（単顆置換術）は摩耗した1つの区画の表面だけを置き換えるもので、関節症がその部分に限られている場合の選択肢ですが、後に全置換が必要になることもあります^[10]。北京市は、人工骨頭システムの表示価格の上限を¥6,501、部分置換用人工膝関節システムの上限を¥5,977としています^[7]。

インプラント価格に含まれないもの

手術、麻酔、病棟

公立病院のサービス料金の上限は省や市ごとに定められるため、手術料は地域によって異なります。筋骨格系の処置に関する国の価格ガイドラインに基づき、上海市と安徽省では現在、人工股関節置換術と人工膝関節置換術を1つの項目、つまり大関節の人工関節置換料（人工关节置换费（大关节））として、関節1つごとに請求しています。

手術料、公立病院（上限）	上海市[11][13]	安徽省、省直属の三級病院[12]
人工股関節または人工膝関節置換術、関節1つあたり	三級病院で¥5,745（二級病院では¥4,996）	¥3,700
適用開始日	2026年6月30日	2026年6月1日

上海市の公立病院では、2026年3月20日から、気管チューブまたはラリンジアルマスクを用いる全身麻酔の上限が最初の2時間で¥1,420（以降1時間ごとに15%加算）、脊髄くも膜下麻酔の上限が最初の2時間で¥824（以降1時間ごとに10%加算）となっています^[14][15]。2026年4月20日からは、三級病院の3人部屋のベッド代が1日最大¥68（4人以上の部屋は¥58、個室と2人部屋は病院が価格を設定）で、これに1日最大¥50の医師の入院診察料が加わります^[16]。薬剤、血液検査、X線などの画像検査、看護、理学療法、その他の消耗品は別項目で、基本的な備品を超える消耗品は仕入れ価格のまま上乗せなしで請求されます^[16]。退院後のリハビリテーションには別に予算が必要です。中国でのリハビリテーションをご覧ください。

ロボット支援手術

公立病院は「ロボット料金」を自由に設定できません。2022年以降、人工関節置換術に関する国のルールは、独立した請求項目を設けず、人工関節置換術の手術料に一定の割合を加算するというものでした^[8]。2026年1月にNHSAが公表した国の価格ガイドラインは、これをロボットアームの3つの独立した価格項目（ナビゲーション、参加型実行、精密実行）に置き換えるもので、各項目は引き続き主たる手術の価格の倍数として請求され、下限と上限は地方が定め、ロボット専用の消耗品も含まれ、現在各省が導入を進めています^[17]。

ロボットアーム加算	上海市、2026年11月20日から[18][19]	湖南省、最高価格区分、2026年9月1日から[20][21]
ナビゲーション	手術料の50%、¥2,485–5,353	50%、¥1,800–3,600
参加型実行	150%、¥6,500–14,000	150%、¥5,000–12,000
精密実行	300%、¥17,000–28,000	300%、¥16,000–26,000

例：上海市の三級病院における大関節の人工関節置換料¥5,745^[11]で計算すると、加算額はナビゲーションで¥2,872.50（50%）、参加型実行で¥8,617.50（150%）、精密実行で¥17,235（300%、下限の¥17,000を上回る）となります^[18]。二級病院（¥4,996）では、300%（¥14,988）が下限を下回るため、精密実行は下限の¥17,000で請求されます。どの区分が適用されるかは病院のシステムが実際に何を行うかによるため、ロボット手術に同意する前に確認してください。

選定外のインプラントと価格上限

病院は選定製品を優先して使い、合意した数量を達成しなければなりませんが、適正な価格のほかの製品を適度な量購入することもできます^[2]。価格が高い製品だからといってそれだけでご自身に適しているわけではなく、選定リストにはすでに国内メーカーと多国籍メーカーの製品が含まれています^[6]。選定外のシステムに選定リスト掲載の部品が含まれる場合、その部品は選定価格のままです^[8]。北京市は、選定外システムの表示価格の上限を¥6,501（金属対ポリエチレンの人工股関節）、¥7,828（セラミック対ポリエチレン）、¥8,785（セラミック対セラミック）、¥5,977（人工膝関節）としており、上限を超える製品が必要な病院は、署名入りで公開の監視を受ける届け出を提出しなければなりません^[7]。ほかの都市は独自のルールを定めているため、ブランド、型番、価格を書面で確認してください。

例：記載した項目を合計すると

例：上海市の三級公立病院で、選定インプラントを使った初回の人工膝関節置換術を受け、3人部屋で7日分が請求される場合（NHSAの人工股関節置換術ガイドによると、ほとんどの患者は術後約1週間で退院します^[5]）を、公式の上限価格で計算します。

項目	公式価格	出典
人工膝関節インプラント（選定システム）	¥4,779–5,434	[1]
大関節の人工関節置換料（人工关节置换费（大关节））、三級病院	¥5,745	[11]
麻酔（脊髄くも膜下麻酔または全身麻酔）、最初の2時間	¥824–1,420	[15]
ベッド代、7 × ¥68	¥476	[16]
医師の入院診察料、7 × ¥50	¥350	[16]
これらの項目の小計	¥12,174–13,425	—

含まれないもの：薬剤、検査、画像検査、看護、その他の消耗品、血液製剤、理学療法、ロボット加算、国際医療部や民間の価格。人工股関節の場合は、インプラント価格をご自身の摺動面の組み合わせの価格に置き換えてください。上海市では、人工股関節にも人工膝関節と同じ大関節の人工関節置換料¥5,745（三級病院）が適用されます。

実際の請求額はこの小計より大きくなります。山東省のある三級病院で保険加入者3,631人を対象にした研究では、人工膝関節置換術の平均入院費は集中購買後に¥48,928から¥26,365に下がりましたが、材料費が依然としてその41%を占めていました^[22]。この数字は見積もりではなく、参考としてお使いください。

外国人患者：項目別価格は同じ、中国本土の保険は使えない

北京市の外国人向け公式ガイドによると、外国人患者には中国の住民と同じ基準で料金が請求され、自己負担または民間（商業）保険で支払います^[23]。外国人は中国で就労することで中国本土の基本医療保険に加入するため^[24]、手術のために渡航する旅行者は自分で、または民間保険会社を通じて支払うことになります。公立病院の特需（VIP）サービスと民間病院のすべてのサービスは市場価格で、公立病院の市場価格のサービスは全体の10%を超えてはなりません^[25]。国際医療部や民間病院の見積もりは、上記の公式の項目別価格とは異なると考えてください。国際医療部の解説と海外治療のための保険もご覧ください。

海外の民間医療との比較

海外の民間病院の中には、自費患者向けの目安価格を公表しているところがあります。たとえば、イングランドのリーズにあるNuffield Healthの病院は、2026年10月時点で人工股関節置換術を£16,135、ロボット支援による人工股関節置換術を£17,995、人工膝関節置換術を£17,445としていました。同病院はこれを治療のみの概算価格としており、診断検査は別料金で、最終価格は専門医の報酬、人工関節、薬剤、既往症によって変わることがあり、すべて込みの確定価格は初回診察後に提示されるとしています^[26]。こうした価格はインプラント価格だけと比べるのではなく、中国の項目別の完全な見積もりと比較し、航空券、同行者、数週間分の宿泊、帰国後のフォローアップも加えてください。費用と価格比較をご覧ください。

書面で確認すべきこと

1. インプラントのカテゴリー、メーカー、型番、そして選定製品かどうか。
2. 手術料の項目とその価格、予定している麻酔。
3. 病室の種類、1日あたりの料金、予定泊数。
4. ロボットやナビゲーションシステムを使うかどうか、どの料金区分が適用されるか。
5. 保証金（デポジット）、未使用分の返金方法、通常価格と国際医療部の価格のどちらで請求されるか。

当サイトの2か国語の問い合わせレターを使えば中国語と英語で質問でき、中国での入院では保証金と病棟での過ごし方を説明しています。価格は、執刀医が診察後に勧める手術によって決まります。このガイドは、人工関節置換術が必要かどうか、どの種類が必要かを判断するものではありません。主な問題が半月板や靭帯にある場合は、代わりに関節鏡手術とスポーツ医学の手術について相談してください。

次のステップ

• 手術、入院、安全な帰国便については中国での人工関節置換術をお読みください。
• 人工関節置換術を掲載している病院、または上記の価格例の都市である上海の病院を探せます。
• ほかの価格ガイドも比較してください：歯科インプラントのブランド、白内障の眼内レンズの種類。
• CareAtlasプランナーで、見積もりに合わせた手術と回復の旅程を作成できます。