Chi phí thay khớp gối, háng ở Trung Quốc: giá khớp nhân tạo (2026)

Tại các bệnh viện công ở Trung Quốc đại lục, một khớp gối nhân tạo nguyên phát trúng thầu trong đợt mua tập trung toàn quốc có giá ¥4.779–5.434 mỗi bộ, còn một khớp háng nhân tạo nguyên phát trúng thầu có giá ¥5.610–7.987, tùy theo vật liệu của cặp bề mặt khớp. Đây là các mức giá trúng thầu trong đợt mua sắm tiếp nối năm 2024 của cơ chế mua sắm tập trung theo khối lượng toàn quốc (集采, “mua tập trung”), và bệnh viện công tính các mức giá này cho bệnh nhân mà không cộng lãi^[1][2]. Đó mới chỉ là khớp nhân tạo: ca mổ, gây mê, nằm viện, thuốc, xét nghiệm và phục hồi chức năng được tính riêng theo giá từng hạng mục do nhà nước quản lý, còn robot hỗ trợ hoặc khớp không trúng thầu sẽ làm chi phí tăng thêm. Bài hướng dẫn này phân tích từng lớp chi phí bằng số liệu chính thức tính đến tháng 10 năm 2026. Về bản thân ca mổ, thời gian nằm viện và việc lên kế hoạch chuyến đi, xem thay khớp ở Trung Quốc.

Mua tập trung đã thay đổi giá khớp nhân tạo như thế nào

Năm 2021, đợt toàn quốc đầu tiên. Tháng 9 năm 2021, đợt mua sắm toàn quốc do Cục Bảo đảm Y tế Quốc gia (National Healthcare Security Administration, NHSA) tổ chức đã chọn 44 trong số 48 công ty dự thầu hệ thống khớp háng và khớp gối. Giá trung bình giảm từ khoảng ¥35.000 xuống khoảng ¥7.000 với khớp háng và từ khoảng ¥32.000 xuống khoảng ¥5.000 với khớp gối, tức giảm trung bình 82%^[3][4]. Khớp nhân tạo được mua theo hệ thống hoàn chỉnh thay vì từng bộ phận, và “dịch vụ đi kèm” của các công ty (nhân viên hỗ trợ dụng cụ trong phòng mổ) được định giá riêng^[3]. Kết quả có hiệu lực từ tháng 4 năm 2022^[5].

Năm 2024, đợt mua sắm tiếp nối (接续采购). Khi các thỏa thuận đầu tiên hết hạn, hơn 6.000 bệnh viện đã báo nhu cầu khoảng 580.000 bộ mỗi năm. Tổng cộng 167 sản phẩm của 54 công ty trong nước và đa quốc gia trúng thầu, với giá trung bình thấp hơn đợt đầu khoảng 6%, và chênh lệch giá giữa các sản phẩm trúng thầu thu hẹp trung bình từ 2,8 lần xuống 1,1 lần^[6]. Các tỉnh chuyển sang giá mới trong năm 2024 (ví dụ Bắc Kinh vào ngày 11 tháng 10 năm 2024), và chu kỳ mua sắm của mỗi địa phương kéo dài ba năm kể từ ngày bắt đầu^[2][7].

Theo quy định của đợt tiếp nối, sản phẩm thua ở giai đoạn đấu thầu đầu tiên vẫn có thể được “hồi sinh” nếu giá không cao hơn giá trúng thầu trung bình của đợt đầu^[6]. Trong kết quả năm 2024, giá trúng thầu cao nhất của mỗi nhóm đúng bằng ngưỡng hồi sinh đó^[1][2]:

Hệ thống khớp nhân tạo nguyên phát	Trung bình đợt đầu (ngưỡng hồi sinh năm 2024)	Giá trúng thầu năm 2024 mỗi bộ	Nhu cầu hằng năm do bệnh viện báo
Khớp háng, kim loại–polyethylene	¥5.910	¥5.610–5.910	10.428
Khớp háng, gốm–polyethylene	¥7.117	¥6.750–7.117	173.303
Khớp háng, gốm–gốm	¥7.987	¥7.587–7.987	102.264
Khớp gối (mọi hệ thống khớp gối toàn phần nguyên phát)	¥5.434	¥4.779–5.434	295.567

Giá đã bao gồm vận chuyển, dụng cụ cần cho ca mổ và dịch vụ đi kèm. Một bộ khớp háng gồm chuôi, chỏm, lớp lót, ổ cối và hai vít; một bộ khớp gối gồm phần đùi, mâm chày, miếng đệm polyethylene và phần bánh chè. Mỗi công ty bỏ một mức giá duy nhất cho mỗi nhóm, và các kích cỡ khác nhau của cùng một bộ phận có cùng giá^[2]. Bệnh viện công tính giá trúng thầu mà không cộng lãi^[8].

Ý nghĩa của các nhóm: gốm, polyethylene, kim loại

Hồ sơ mua sắm phân nhóm khớp háng theo vật liệu của chỏm cầu (chỏm xương đùi) và lớp lót ổ cối^[2]:

• Gốm–gốm: chỏm và lớp lót đều làm bằng gốm composite alumina gia cường zirconia.
• Gốm–polyethylene: chỏm gốm tiếp xúc với lớp lót polyethylene, có thể là loại liên kết ngang cao (có hoặc không có chất chống oxy hóa) hoặc polyethylene trọng lượng phân tử siêu cao.
• Kim loại–polyethylene: chỏm bằng hợp kim coban-crom-molypden hoặc zirconi-niobi tiếp xúc với lớp lót polyethylene.

Ở cả ba nhóm, chuôi và ổ cối có thể làm bằng hợp kim coban-crom, hợp kim titan hoặc tantal, cố định có hoặc không có xi măng xương. Khớp gối là một nhóm duy nhất, bất kể kim loại của phần đùi và phần chày là gì (coban-crom, titan, zirconi-niobi hoặc tantal), nên danh mục chính thức không định giá khác nhau theo vật liệu khớp gối^[2].

Những vật liệu này có ý nghĩa thế nào với bạn là điều cần trao đổi với bác sĩ phẫu thuật, nhưng các nguồn trung lập thống nhất về những nét chính. Hướng dẫn cho bệnh nhân của NHSA lưu ý rằng chỏm gốm chống mài mòn tốt hơn chỏm kim loại nhưng có một nguy cơ nhỏ bị vỡ khi chịu va đập mạnh^[5]. Một bài tổng quan trên EFORT Open Reviews gắn cặp gốm–gốm với mức mài mòn thấp hơn nhiều nhưng có nguy cơ vỡ và kêu cót két; các thử nghiệm ngẫu nhiên cho thấy tỷ lệ tồn tại của khớp trong ngắn và trung hạn là tương tự giữa gốm–gốm và chỏm gốm hoặc kim loại trên polyethylene liên kết ngang, và các tác giả nhận xét rằng việc chọn bề mặt khớp thường “dựa trên kinh nghiệm” hơn là “dựa trên bằng chứng”^[9]. Tỷ lệ khớp háng có thành phần gốm đã tăng từ 87% trước khi mua tập trung lên 95% trong đợt năm 2024^[6].

Không nằm trong danh mục quốc gia. Đợt năm 2024 chỉ bao gồm khớp háng và khớp gối toàn phần nguyên phát; sản phẩm in 3D được đưa vào, còn sản phẩm đặt làm riêng có thể tự nguyện tham gia^[2]. Khớp nhân tạo dùng cho mổ lại, hệ thống thay nửa khớp háng (thay khớp háng bán phần) và khớp gối bán phần nằm ngoài phạm vi này. Thay khớp gối bán phần (một khoang) chỉ thay bề mặt của một khoang bị mòn và là một lựa chọn khi thoái hóa khớp chỉ giới hạn ở vùng đó, dù về sau vẫn có thể cần thay khớp gối toàn phần^[10]. Bắc Kinh giới hạn giá niêm yết của hệ thống thay nửa khớp háng ở mức ¥6.501 và của hệ thống khớp gối bán phần ở mức ¥5.977^[7].

Những gì giá khớp nhân tạo không bao gồm

Phẫu thuật, gây mê và nằm viện

Mỗi tỉnh hoặc thành phố đặt mức phí dịch vụ tối đa cho bệnh viện công của mình, nên phí phẫu thuật khác nhau tùy nơi. Theo hướng dẫn định giá quốc gia cho các thủ thuật hệ cơ xương khớp, Thượng Hải và An Huy hiện tính thay khớp háng hoặc khớp gối là một hạng mục duy nhất, phí thay khớp lớn (人工关节置换费（大关节）), tính theo từng khớp:

Phí phẫu thuật, bệnh viện công (tối đa)	Thượng Hải[11][13]	An Huy, bệnh viện cấp ba trực thuộc tỉnh[12]
Thay khớp háng hoặc khớp gối, mỗi khớp	¥5.745 tại bệnh viện cấp ba (¥4.996 tại bệnh viện cấp hai)	¥3.700
Có hiệu lực từ	30/6/2026	1/6/2026

Tại các bệnh viện công ở Thượng Hải, từ ngày 20 tháng 3 năm 2026, gây mê toàn thân có ống thở hoặc mặt nạ thanh quản có mức trần ¥1.420 cho hai giờ đầu (cộng 15% cho mỗi giờ tiếp theo), còn gây tê tủy sống có mức trần ¥824 cho hai giờ đầu (cộng 10% cho mỗi giờ tiếp theo)^[14][15]. Từ ngày 20 tháng 4 năm 2026, một giường trong phòng ba giường tại bệnh viện cấp ba có giá tối đa ¥68 mỗi ngày (¥58 ở phòng từ bốn giường trở lên; phòng đơn và phòng đôi do bệnh viện tự định giá), cộng thêm phí bác sĩ điều trị nội trú tối đa ¥50 mỗi ngày^[16]. Thuốc, xét nghiệm máu, X-quang và các chẩn đoán hình ảnh khác, điều dưỡng, vật lý trị liệu và các vật tư tiêu hao khác là những khoản riêng; vật tư tiêu hao ngoài vật tư cơ bản được tính theo giá mua vào, không cộng lãi^[16]. Phục hồi chức năng sau khi xuất viện là một khoản ngân sách riêng: xem phục hồi chức năng ở Trung Quốc.

Phẫu thuật có robot hỗ trợ

Bệnh viện công không thể tự do đặt “phí robot”. Từ năm 2022, quy định quốc gia cho thay khớp là một khoản cộng thêm theo tỷ lệ phần trăm trên phí phẫu thuật thay khớp, không có hạng mục thu riêng^[8]. Tháng 1 năm 2026, NHSA ban hành hướng dẫn định giá quốc gia thay thế cách tính này bằng ba hạng mục giá riêng cho cánh tay robot (định vị dẫn đường, thực hiện có tham gia và thực hiện chính xác), mỗi hạng mục vẫn được tính bằng một bội số của giá ca mổ chính, với mức sàn và mức trần do địa phương quy định và đã bao gồm vật tư tiêu hao chuyên dụng của robot; các tỉnh hiện đang triển khai hướng dẫn này^[17]:

Phụ thu cánh tay robot	Thượng Hải, từ 20/11/2026[18][19]	Hồ Nam, hạng giá cao nhất, từ 1/9/2026[20][21]
Định vị dẫn đường	50% phí phẫu thuật, ¥2.485–5.353	50%, ¥1.800–3.600
Thực hiện có tham gia	150%, ¥6.500–14.000	150%, ¥5.000–12.000
Thực hiện chính xác	300%, ¥17.000–28.000	300%, ¥16.000–26.000

Ví dụ: với mức phí thay khớp lớn ¥5.745 của bệnh viện cấp ba ở Thượng Hải^[11], khoản phụ thu sẽ là ¥2.872,50 cho định vị dẫn đường (50%), ¥8.617,50 cho thực hiện có tham gia (150%) hoặc ¥17.235 cho thực hiện chính xác (300%, cao hơn mức sàn ¥17.000)^[18]. Tại bệnh viện cấp hai (¥4.996), thực hiện chính xác sẽ được tính theo mức sàn ¥17.000, vì 300% (¥14.988) thấp hơn mức sàn đó. Mức áp dụng phụ thuộc vào việc hệ thống của bệnh viện thực sự làm gì, nên hãy hỏi trước khi đồng ý phẫu thuật bằng robot.

Khớp nhân tạo không trúng thầu và giá trần

Bệnh viện phải ưu tiên dùng sản phẩm trúng thầu và hoàn thành khối lượng đã cam kết, nhưng cũng có thể mua các sản phẩm khác có giá phù hợp với số lượng vừa phải^[2]. Một sản phẩm đắt hơn không vì thế mà phù hợp với bạn hơn; danh mục trúng thầu đã gồm cả nhà sản xuất trong nước và đa quốc gia^[6]. Nếu một hệ thống không trúng thầu có các bộ phận nằm trong danh mục trúng thầu, các bộ phận đó vẫn giữ giá trúng thầu^[8]. Bắc Kinh giới hạn giá niêm yết của các hệ thống không trúng thầu ở mức ¥6.501 (khớp háng kim loại–polyethylene), ¥7.828 (gốm–polyethylene), ¥8.785 (gốm–gốm) và ¥5.977 (khớp gối); bệnh viện cần sản phẩm vượt mức trần phải nộp hồ sơ đăng ký có chữ ký và chịu sự giám sát công khai^[7]. Các thành phố khác có quy định riêng, vì vậy hãy yêu cầu ghi rõ thương hiệu, mẫu mã và giá bằng văn bản.

Ví dụ: các khoản đã nêu cộng lại là bao nhiêu

Ví dụ: một ca thay khớp gối nguyên phát với khớp trúng thầu tại một bệnh viện công cấp ba ở Thượng Hải, phòng ba giường, bảy ngày bị tính phí (hướng dẫn về thay khớp háng của NHSA cho biết phần lớn bệnh nhân xuất viện khoảng một tuần sau phẫu thuật^[5]), theo giá chính thức tối đa:

Khoản mục	Giá chính thức	Nguồn
Khớp gối nhân tạo (hệ thống trúng thầu)	¥4.779–5.434	[1]
Phí thay khớp lớn (人工关节置换费（大关节）), bệnh viện cấp ba	¥5.745	[11]
Gây tê tủy sống hoặc gây mê toàn thân, 2 giờ đầu	¥824–1.420	[15]
Giường, 7 × ¥68	¥476	[16]
Phí bác sĩ điều trị nội trú, 7 × ¥50	¥350	[16]
Tạm tính các khoản này	¥12.174–13.425	—

Chưa bao gồm: thuốc, xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, điều dưỡng, vật tư tiêu hao khác, chế phẩm máu, vật lý trị liệu, mọi khoản phụ thu robot và giá của khoa quốc tế hoặc cơ sở tư nhân. Với khớp háng, hãy thay giá khớp nhân tạo bằng giá theo loại bề mặt khớp của bạn; Thượng Hải tính cùng một mức phí thay khớp lớn ¥5.745 (bệnh viện cấp ba) cho khớp háng như cho khớp gối.

Hóa đơn thực tế lớn hơn số tạm tính này. Một nghiên cứu trên 3.631 bệnh nhân có bảo hiểm tại một bệnh viện cấp ba ở Sơn Đông cho thấy hóa đơn nội trú trung bình cho ca thay khớp gối đã giảm từ ¥48.928 xuống ¥26.365 sau khi mua tập trung, trong đó vật tư vẫn chiếm 41%^[22]. Hãy dùng con số này để tham khảo, không phải như một báo giá.

Bệnh nhân nước ngoài: cùng giá từng hạng mục, không có bảo hiểm Trung Quốc đại lục

Hướng dẫn chính thức dành cho người nước ngoài của Bắc Kinh nêu rằng bệnh nhân quốc tế được tính theo cùng mức giá như cư dân Trung Quốc và tự chi trả hoặc thanh toán qua bảo hiểm thương mại^[23]. Người nước ngoài tham gia bảo hiểm y tế cơ bản của Trung Quốc đại lục thông qua việc làm tại Trung Quốc^[24], vì vậy khách sang phẫu thuật sẽ tự trả hóa đơn hoặc qua một công ty bảo hiểm tư nhân. Dịch vụ theo nhu cầu đặc biệt (特需, VIP) tại bệnh viện công và mọi dịch vụ tại bệnh viện tư nhân đều theo giá thị trường, và dịch vụ theo giá thị trường của một bệnh viện công không được vượt quá 10% tổng số dịch vụ của bệnh viện đó^[25]. Hãy lường trước rằng báo giá của khoa quốc tế và cơ sở tư nhân sẽ khác các mức giá chính thức theo hạng mục ở trên; xem giải thích về khoa quốc tế và bảo hiểm khi điều trị ở nước ngoài.

So sánh với dịch vụ y tế tư nhân ở nước ngoài

Một số bệnh viện tư nhân ở nước ngoài công bố giá tham khảo cho người tự chi trả. Ví dụ, bệnh viện của Nuffield Health tại Leeds, Anh, niêm yết tính đến tháng 10 năm 2026 mức £16.135 cho thay khớp háng, £17.995 cho thay khớp háng có robot hỗ trợ và £17.445 cho thay khớp gối. Bệnh viện mô tả đây là giá ước tính chỉ cho phần điều trị: xét nghiệm chẩn đoán được tính riêng, giá cuối cùng có thể thay đổi tùy phí bác sĩ chuyên khoa, khớp nhân tạo, thuốc và bệnh lý có sẵn, và giá cố định trọn gói được đưa ra sau buổi khám đầu tiên^[26]. Hãy so sánh mức giá như vậy với một báo giá đầy đủ, chi tiết từng khoản của Trung Quốc, đừng bao giờ chỉ so với giá khớp nhân tạo, và cộng thêm vé máy bay, người đi kèm, vài tuần lưu trú và việc tái khám khi về nước: xem chi phí và so sánh giá.

Những gì cần yêu cầu bằng văn bản

1. Nhóm khớp nhân tạo, nhà sản xuất và mẫu mã, và đó có phải sản phẩm trúng thầu không.
2. Hạng mục phí phẫu thuật và giá của nó, cùng phương pháp gây mê dự kiến.
3. Loại phòng, giá mỗi ngày và số đêm dự kiến.
4. Có dùng robot hoặc hệ thống định vị dẫn đường không, và áp dụng mức phí nào.
5. Tiền đặt cọc, cách hoàn lại số tiền chưa dùng, và bạn sẽ bị tính theo giá thông thường hay giá của khoa quốc tế.

Thư hỏi thông tin song ngữ của chúng tôi giúp bạn hỏi bằng tiếng Trung và tiếng Anh, còn bài nhập viện ở Trung Quốc giải thích về tiền đặt cọc và nếp sinh hoạt ở khoa nội trú. Giá phụ thuộc vào thủ thuật mà bác sĩ phẫu thuật đề nghị sau khi khám cho bạn; bài này không đánh giá bạn có cần thay khớp hay cần loại nào. Nếu vấn đề của bạn chủ yếu ở sụn chêm hoặc dây chằng, hãy hỏi về nội soi khớp và phẫu thuật y học thể thao thay vào đó.

Bước tiếp theo

• Đọc thay khớp ở Trung Quốc về ca mổ, thời gian nằm viện và việc bay về nhà an toàn.
• Xem các bệnh viện có thay khớp, hoặc các bệnh viện ở Thượng Hải, thành phố có mức giá nêu ở trên.
• So sánh các bài hướng dẫn giá khác: thương hiệu implant nha khoa và các loại thủy tinh thể nhân tạo cho mổ đục thủy tinh thể.
• Để công cụ lập kế hoạch CareAtlas xây dựng lịch trình phẫu thuật và hồi phục dựa trên báo giá của bạn.