Knie- und Hüftprothese in China: Kosten und Implantatpreise (2026)

In den öffentlichen Krankenhäusern des chinesischen Festlands kostet ein im landesweiten Sammeleinkauf ausgewähltes primäres Knieimplantat ¥4.779–5.434 pro Set und ein ausgewähltes primäres Hüftimplantat je nach Material der Gleitpaarung ¥5.610–7.987. Das sind die Zuschlagspreise der Anschlussrunde 2024 der landesweiten mengenbasierten Beschaffung (集采, „Sammeleinkauf“), und öffentliche Krankenhäuser berechnen sie den Patienten ohne Aufschlag^[1][2]. Das gilt nur für das Implantat: Operation, Narkose, Station, Medikamente, Untersuchungen und Rehabilitation werden gesondert zu regulierten Einzelpreisen berechnet, und Roboterunterstützung oder ein nicht ausgewähltes Implantat kosten zusätzlich. Dieser Leitfaden schlüsselt jede Ebene mit offiziellen Zahlen (Stand: Oktober 2026) auf. Zur Operation selbst, zum Krankenhausaufenthalt und zur Reiseplanung lesen Sie Gelenkersatz in China.

Wie der Sammeleinkauf die Implantatpreise verändert hat

2021, die erste landesweite Runde. Im September 2021 wählte die unter der Nationalen Verwaltung für Krankenversicherung (National Healthcare Security Administration, NHSA) organisierte landesweite Beschaffung 44 der 48 Unternehmen aus, die für Hüft- und Kniesysteme geboten hatten. Die Durchschnittspreise sanken bei einer Hüfte von etwa ¥35.000 auf etwa ¥7.000 und bei einem Knie von etwa ¥32.000 auf etwa ¥5.000, im Schnitt um 82 %^[3][4]. Die Implantate wurden als komplette Systeme statt Teil für Teil eingekauft, und der „Begleitservice“ der Unternehmen (Mitarbeiter, die im OP bei den Instrumenten assistieren) wurde gesondert bepreist^[3]. Die Ergebnisse traten im April 2022 in Kraft^[5].

2024, die Anschlussbeschaffung (接续采购). Als die ersten Vereinbarungen ausliefen, meldeten mehr als 6.000 Krankenhäuser einen Bedarf von etwa 580.000 Sets pro Jahr. Insgesamt wurden 167 Produkte von 54 inländischen und multinationalen Unternehmen ausgewählt, zu Preisen, die im Durchschnitt etwa 6 % unter denen der ersten Runde lagen, und die Preisunterschiede zwischen den ausgewählten Produkten verringerten sich im Durchschnitt vom 2,8-Fachen auf das 1,1-Fache^[6]. Die Provinzen stellten im Laufe des Jahres 2024 auf die neuen Preise um (Peking zum Beispiel am 11. Oktober 2024), und der Beschaffungszyklus jeder Region läuft drei Jahre ab ihrem Startdatum^[2][7].

Nach den Regeln der Anschlussbeschaffung konnte ein Produkt, das in der ersten Bieterstufe unterlegen war, noch „wiederbelebt“ werden, wenn sein Preis nicht über dem durchschnittlichen Zuschlagspreis der ersten Runde lag^[6]. In den Ergebnissen von 2024 entsprach der höchste Zuschlagspreis jeder Kategorie genau dieser Wiederbelebungsgrenze^[1][2]:

Primäres Implantatsystem	Durchschnitt der ersten Runde (Wiederbelebungsgrenze 2024)	Zuschlagspreis 2024 pro Set	Von Krankenhäusern gemeldeter Jahresbedarf
Hüfte, Metall-auf-Polyethylen	¥5.910	¥5.610–5.910	10.428
Hüfte, Keramik-auf-Polyethylen	¥7.117	¥6.750–7.117	173.303
Hüfte, Keramik-auf-Keramik	¥7.987	¥7.587–7.987	102.264
Knie (alle primären Knietotalendoprothesen-Systeme)	¥5.434	¥4.779–5.434	295.567

Der Preis umfasst die Lieferung, die für die Operation benötigten Instrumente und den Begleitservice. Ein Hüft-Set besteht aus Schaft, Kopf, Inlay, Pfanne und zwei Schrauben, ein Knie-Set aus Femurkomponente, Tibiaplateau, Polyethylen-Inlay und Patellakomponente. Jedes Unternehmen bot einen einzigen Preis pro Kategorie, und verschiedene Größen desselben Teils kosten gleich viel^[2]. Öffentliche Krankenhäuser berechnen den Zuschlagspreis ohne Aufschlag^[8].

Was die Kategorien bedeuten: Keramik, Polyethylen, Metall

Die Beschaffungsunterlagen definieren die Hüftkategorien nach den Materialien der Kugel (Hüftkopf) und des Pfanneninlays^[2]:

• Keramik-auf-Keramik: Kopf und Inlay bestehen beide aus zirkonoxidverstärkter Aluminiumoxid-Verbundkeramik.
• Keramik-auf-Polyethylen: ein Keramikkopf gegen ein Polyethylen-Inlay, das hochvernetzt (mit oder ohne Antioxidans) oder aus ultrahochmolekularem Polyethylen sein kann.
• Metall-auf-Polyethylen: ein Kopf aus einer Kobalt-Chrom-Molybdän- oder Zirkonium-Niob-Legierung gegen ein Polyethylen-Inlay.

Bei allen drei Kategorien können Schaft und Pfanne aus Kobalt-Chrom-Legierung, Titanlegierung oder Tantal bestehen und mit oder ohne Knochenzement verankert werden. Knie bilden unabhängig vom Metall der Femur- und Tibiateile (Kobalt-Chrom, Titan, Zirkonium-Niob oder Tantal) eine einzige Kategorie; die offizielle Liste bepreist Kniematerialien daher nicht unterschiedlich^[2].

Was diese Materialien für Sie bedeuten, besprechen Sie mit Ihrem Chirurgen, doch neutrale Quellen stimmen in den Grundzügen überein. Der Patientenleitfaden der NHSA weist darauf hin, dass Keramikköpfe verschleißfester sind als Metallköpfe, bei heftigem Aufprall aber ein geringes Bruchrisiko haben^[5]. Eine Übersichtsarbeit in EFORT Open Reviews bringt Keramik-auf-Keramik mit deutlich geringerem Abrieb, aber einem Risiko für Bruch und Quietschen in Verbindung; randomisierte Studien zeigen ähnliche kurz- bis mittelfristige Überlebensraten für Keramik-auf-Keramik und für Keramik- oder Metallköpfe auf vernetztem Polyethylen, und die Autoren merken an, dass die Wahl der Gleitpaarung oft „erfahrungsbasiert“ statt „evidenzbasiert“ ist^[9]. Der Anteil der Hüften mit Keramik stieg von 87 % vor dem Sammeleinkauf auf 95 % in der Runde 2024^[6].

Nicht auf den nationalen Listen. Die Runde 2024 umfasste nur primäre Hüft- und Knietotalendoprothesen; 3D-gedruckte Produkte waren eingeschlossen, und Sonderanfertigungen konnten freiwillig teilnehmen^[2]. Revisionsimplantate, Halbhüft-Systeme (Hemiarthroplastik) und Teilknieprothesen fallen nicht darunter. Ein teilweiser (unikompartimenteller) Kniegelenkersatz ersetzt nur die Oberfläche eines verschlissenen Kompartiments und kommt in Frage, wenn die Arthrose auf diesen Bereich begrenzt ist, wobei später dennoch eine Knietotalendoprothese nötig werden kann^[10]. Peking deckelt den Listenpreis von Halbhüft-Systemen bei ¥6.501 und von Teilknie-Systemen bei ¥5.977^[7].

Was der Implantatpreis nicht enthält

Operation, Narkose und Station

Jede Provinz oder Stadt legt Höchstgebühren für die Leistungen ihrer öffentlichen Krankenhäuser fest, daher variiert die OP-Gebühr je nach Ort. Gemäß der nationalen Preisrichtlinie für Eingriffe am Bewegungsapparat berechnen Shanghai und Anhui einen Hüft- oder Kniegelenkersatz inzwischen als eine einzige Position, die Gebühr für den Ersatz großer Gelenke (人工关节置换费（大关节）), die pro Gelenk anfällt:

OP-Gebühr, öffentliche Krankenhäuser (Höchstsatz)	Shanghai[11][13]	Anhui, provinzeigene Tertiärkrankenhäuser[12]
Hüft- oder Kniegelenkersatz, pro Gelenk	¥5.745 in Tertiärkrankenhäusern (¥4.996 in Sekundärkrankenhäusern)	¥3.700
In Kraft seit	30. Juni 2026	1. Juni 2026

In den öffentlichen Krankenhäusern Shanghais ist die Vollnarkose mit Beatmungstubus oder Larynxmaske seit dem 20. März 2026 auf ¥1.420 für die ersten zwei Stunden gedeckelt (plus 15 % für jede weitere Stunde), die Spinalanästhesie auf ¥824 für die ersten zwei Stunden (plus 10 % für jede weitere Stunde)^[14][15]. Seit dem 20. April 2026 kostet ein Bett im Dreibettzimmer eines Tertiärkrankenhauses bis zu ¥68 pro Tag (¥58 im Zimmer mit vier oder mehr Betten; Ein- und Zweibettzimmer bepreist das Krankenhaus selbst), zuzüglich einer ärztlichen Gebühr für die stationäre Betreuung von bis zu ¥50 pro Tag^[16]. Medikamente, Blutuntersuchungen, Röntgen und andere Bildgebung, Pflege, Physiotherapie und weitere Verbrauchsmaterialien sind eigene Posten; Verbrauchsmaterialien, die über die Grundausstattung hinausgehen, werden zum Einkaufspreis ohne Aufschlag berechnet^[16]. Die Rehabilitation nach der Entlassung ist ein eigener Budgetposten: siehe Rehabilitation in China.

Robotergestützte Operation

Öffentliche Krankenhäuser dürfen eine „Robotergebühr“ nicht frei festlegen. Ab 2022 sah die nationale Regel für den Gelenkersatz einen prozentualen Aufschlag auf die OP-Gebühr für den Gelenkersatz vor, ohne eigene Abrechnungsposition^[8]. Im Januar 2026 erließ die NHSA eine nationale Preisrichtlinie, die dies durch drei eigene Preispositionen für den Roboterarm ersetzt (Navigation, mitwirkende Ausführung und präzise Ausführung), die jeweils weiterhin als Vielfaches des Preises der Hauptoperation berechnet werden, mit lokal festgelegter Unter- und Obergrenze und einschließlich der roboterspezifischen Verbrauchsmaterialien; die Provinzen setzen sie derzeit um^[17]:

Zuschlag für den Roboterarm	Shanghai, ab 20. November 2026[18][19]	Hunan, höchste Preisklasse, ab 1. September 2026[20][21]
Navigation	50 % der OP-Gebühr, ¥2.485–5.353	50 %, ¥1.800–3.600
Mitwirkende Ausführung	150 %, ¥6.500–14.000	150 %, ¥5.000–12.000
Präzise Ausführung	300 %, ¥17.000–28.000	300 %, ¥16.000–26.000

Beispiel: Bei Shanghais Gebühr von ¥5.745 für den Ersatz eines großen Gelenks in einem Tertiärkrankenhaus^[11] läge der Zuschlag bei ¥2.872,50 für Navigation (50 %), ¥8.617,50 für mitwirkende Ausführung (150 %) oder ¥17.235 für präzise Ausführung (300 %, über der Untergrenze von ¥17.000)^[18]. In einem Sekundärkrankenhaus (¥4.996) würde die präzise Ausführung mit der Untergrenze von ¥17.000 berechnet, weil 300 % (¥14.988) darunter liegen. Welche Stufe gilt, hängt davon ab, was das System des Krankenhauses tatsächlich leistet; fragen Sie daher nach, bevor Sie einer robotergestützten Operation zustimmen.

Nicht ausgewählte Implantate und Preisobergrenzen

Krankenhäuser müssen vorrangig ausgewählte Produkte verwenden und ihre vereinbarten Mengen erfüllen, dürfen aber in moderatem Umfang auch andere, angemessen bepreiste Produkte kaufen^[2]. Ein teureres Produkt ist nicht schon deshalb besser für Sie geeignet; auf den Zuschlagslisten stehen bereits inländische und multinationale Hersteller^[6]. Enthält ein nicht ausgewähltes System Teile, die auf der Zuschlagsliste stehen, behalten diese Teile ihren Zuschlagspreis^[8]. Peking deckelt den Listenpreis nicht ausgewählter Systeme bei ¥6.501 (Hüfte, Metall-auf-Polyethylen), ¥7.828 (Keramik-auf-Polyethylen), ¥8.785 (Keramik-auf-Keramik) und ¥5.977 (Knie); ein Krankenhaus, das ein Produkt oberhalb der Obergrenze benötigt, muss eine unterzeichnete Meldung einreichen, die öffentlich überprüft werden kann^[7]. Andere Städte haben eigene Regeln; lassen Sie sich daher Marke, Modell und Preis schriftlich geben.

Beispiel: was die aufgeführten Posten ergeben

Beispiel: ein primärer Kniegelenkersatz mit ausgewähltem Implantat in einem öffentlichen Tertiärkrankenhaus in Shanghai, Dreibettzimmer, sieben berechnete Tage (laut dem Hüftersatz-Leitfaden der NHSA verlassen die meisten Patienten das Krankenhaus etwa eine Woche nach der Operation^[5]), zu offiziellen Höchstpreisen:

Posten	Offizieller Preis	Quelle
Knieimplantat (ausgewähltes System)	¥4.779–5.434	[1]
Gebühr für den Ersatz großer Gelenke (人工关节置换费（大关节）), Tertiärkrankenhaus	¥5.745	[11]
Narkose, Spinalanästhesie oder Vollnarkose, erste 2 Stunden	¥824–1.420	[15]
Bett, 7 × ¥68	¥476	[16]
Ärztliche Gebühr für die stationäre Betreuung, 7 × ¥50	¥350	[16]
Zwischensumme dieser Posten	¥12.174–13.425	—

Nicht enthalten: Medikamente, Untersuchungen, Bildgebung, Pflege, sonstige Verbrauchsmaterialien, Blutprodukte, Physiotherapie, ein etwaiger Roboterzuschlag sowie Preise internationaler Abteilungen oder privater Anbieter. Setzen Sie für eine Hüfte den Implantatpreis Ihrer Gleitpaarung ein; Shanghai berechnet für eine Hüfte dieselbe Gebühr von ¥5.745 für den Ersatz großer Gelenke (Tertiärkrankenhaus) wie für ein Knie.

Echte Rechnungen fallen höher aus als diese Zwischensumme. Eine Studie mit 3.631 versicherten Patienten an einem Tertiärkrankenhaus in Shandong ergab, dass die durchschnittliche stationäre Rechnung für einen Kniegelenkersatz nach dem Sammeleinkauf von ¥48.928 auf ¥26.365 sank, wobei Materialien weiterhin 41 % davon ausmachten^[22]. Nutzen Sie das als Orientierung, nicht als Kostenvoranschlag.

Ausländische Patienten: gleiche Einzelpreise, keine Versicherung des Festlands

Pekings offizieller Leitfaden für Ausländer besagt, dass internationalen Patienten derselbe Satz berechnet wird wie chinesischen Einwohnern und dass sie selbst oder über eine kommerzielle Versicherung zahlen^[23]. Ausländer werden über eine Beschäftigung in China Mitglied der Grundkrankenversicherung des Festlands^[24]; wer für eine Operation anreist, zahlt die Rechnung daher selbst oder über einen privaten Versicherer. Sonderleistungen (特需, VIP) in öffentlichen Krankenhäusern und sämtliche Leistungen privater Krankenhäuser werden zu Marktpreisen abgerechnet, und die zu Marktpreisen abgerechneten Leistungen eines öffentlichen Krankenhauses dürfen 10 % seiner Gesamtleistungen nicht überschreiten^[25]. Rechnen Sie damit, dass Angebote internationaler Abteilungen und privater Anbieter von den oben genannten offiziellen Einzelpreisen abweichen; siehe internationale Abteilungen erklärt und Versicherung für eine Behandlung im Ausland.

Im Vergleich zu privater Behandlung im Ausland

Einige private Krankenhäuser im Ausland veröffentlichen Richtpreise für Selbstzahler. So führte das Krankenhaus von Nuffield Health in Leeds (England) mit Stand Oktober 2026 £16.135 für einen Hüftgelenkersatz, £17.995 für einen robotergestützten Hüftgelenkersatz und £17.445 für einen Kniegelenkersatz auf. Es bezeichnet diese als ungefähre Preise nur für die Behandlung: Diagnostische Untersuchungen werden gesondert berechnet, der Endpreis kann je nach Facharzthonorar, Prothese, Medikamenten und Vorerkrankungen variieren, und ein fester Pauschalpreis wird nach der ersten Konsultation genannt^[26]. Vergleichen Sie einen solchen Preis mit einem vollständigen, aufgeschlüsselten chinesischen Angebot, nie mit dem Implantatpreis allein, und rechnen Sie Flüge, eine Begleitperson, mehrere Wochen Unterkunft und die Nachsorge zu Hause hinzu: siehe Kosten und Preisvergleich.

Was Sie sich schriftlich geben lassen sollten

1. Implantatkategorie, Hersteller und Modell sowie die Angabe, ob es sich um ein ausgewähltes Produkt handelt.
2. Die Position der OP-Gebühr und ihren Preis sowie die geplante Narkose.
3. Zimmerart, Tagessatz und voraussichtliche Zahl der Nächte.
4. Ob ein Roboter oder ein Navigationssystem eingesetzt wird und welche Gebührenstufe gilt.
5. Die Anzahlung, wie nicht verbrauchtes Geld erstattet wird und ob Ihnen reguläre Preise oder Preise der internationalen Abteilung berechnet werden.

Mit unserem zweisprachigen Anfrageschreiben können Sie auf Chinesisch und Englisch nachfragen, und Krankenhausaufnahme in China behandelt Anzahlungen und den Stationsalltag. Die Preise richten sich nach dem Eingriff, den Ihr Chirurg nach der Untersuchung empfiehlt; dieser Leitfaden beurteilt nicht, ob Sie einen Gelenkersatz brauchen oder welche Art. Betrifft Ihr Problem vor allem einen Meniskus oder ein Band, fragen Sie stattdessen nach Arthroskopie und sportmedizinischer Chirurgie.

Nächste Schritte

• Lesen Sie Gelenkersatz in China zur Operation, zum Krankenhausaufenthalt und zum sicheren Heimflug.
• Durchsuchen Sie Krankenhäuser mit Gelenkersatz oder Krankenhäuser in Shanghai, der Stadt, deren Preise oben aufgeführt sind.
• Vergleichen Sie weitere Preisleitfäden: Zahnimplantat-Marken und Arten von Kataraktlinsen.
• Lassen Sie den CareAtlas-Planer einen Reiseplan für Operation und Erholung rund um Ihr Angebot erstellen.