Costo protesi ginocchio e anca in Cina: prezzi degli impianti (2026)

Negli ospedali pubblici della Cina continentale, un impianto primario di ginocchio selezionato negli acquisti centralizzati nazionali costa ¥4.779–5.434 per set e un impianto primario d’anca selezionato ¥5.610–7.987, a seconda dei materiali del suo accoppiamento articolare. Sono i prezzi di aggiudicazione del rinnovo 2024 degli acquisti centralizzati nazionali per volume (集采, «acquisti in blocco»), e gli ospedali pubblici li addebitano ai pazienti senza ricarico^[1][2]. Si tratta del solo impianto: intervento, anestesia, degenza, farmaci, esami e riabilitazione si pagano a parte a tariffe regolamentate per singola voce, e l’assistenza robotica o un impianto non selezionato comportano costi aggiuntivi. Questa guida analizza ogni voce con dati ufficiali aggiornati a ottobre 2026. Per l’intervento in sé, la degenza e l’organizzazione del viaggio, consulti la protesi articolare in Cina.

Come gli acquisti in blocco hanno cambiato i prezzi degli impianti

2021, il primo ciclo nazionale. Nel settembre 2021 gli acquisti nazionali organizzati sotto l’Amministrazione nazionale dell’assicurazione sanitaria (National Healthcare Security Administration, NHSA) hanno selezionato 44 delle 48 aziende che avevano presentato offerte per sistemi d’anca e di ginocchio. I prezzi medi sono scesi da circa ¥35.000 a circa ¥7.000 per un’anca e da circa ¥32.000 a circa ¥5.000 per un ginocchio, in media dell’82%^[3][4]. Gli impianti sono stati acquistati come sistemi completi anziché pezzo per pezzo, e il «servizio di accompagnamento» delle aziende (personale che assiste con lo strumentario in sala operatoria) è stato prezzato separatamente^[3]. I risultati sono entrati in vigore nell’aprile 2022^[5].

2024, il rinnovo (接续采购). Alla scadenza dei primi accordi, oltre 6.000 ospedali hanno dichiarato un fabbisogno di circa 580.000 set all’anno. In tutto sono stati selezionati 167 prodotti di 54 aziende cinesi e multinazionali, a prezzi in media inferiori di circa il 6% a quelli del primo ciclo, e i divari di prezzo tra i prodotti selezionati si sono ridotti in media da 2,8 volte a 1,1 volte^[6]. Le province sono passate ai nuovi prezzi nel corso del 2024 (Pechino, per esempio, l’11 ottobre 2024), e il ciclo di acquisto di ciascuna regione dura tre anni dalla sua data di avvio^[2][7].

Secondo le regole del rinnovo, un prodotto escluso nella prima fase della gara poteva comunque essere «ripescato» se il suo prezzo non superava il prezzo medio di aggiudicazione del primo ciclo^[6]. Nei risultati del 2024, il prezzo di aggiudicazione più alto di ogni categoria coincideva esattamente con questa soglia di ripescaggio^[1][2]:

Sistema implantare primario	Media del primo ciclo (soglia di ripescaggio 2024)	Prezzo di aggiudicazione 2024 per set	Fabbisogno annuo dichiarato dagli ospedali
Anca, metallo-polietilene	¥5.910	¥5.610–5.910	10.428
Anca, ceramica-polietilene	¥7.117	¥6.750–7.117	173.303
Anca, ceramica-ceramica	¥7.987	¥7.587–7.987	102.264
Ginocchio (tutti i sistemi primari di protesi totale di ginocchio)	¥5.434	¥4.779–5.434	295.567

Il prezzo comprende la consegna, lo strumentario necessario per l’intervento e il servizio di accompagnamento. Un set d’anca comprende stelo, testa, inserto, cotile e due viti; un set di ginocchio comprende componente femorale, piatto tibiale, inserto in polietilene e componente rotulea. Ogni azienda ha offerto un unico prezzo per categoria, e le diverse misure dello stesso componente hanno lo stesso prezzo^[2]. Gli ospedali pubblici addebitano il prezzo di aggiudicazione senza ricarico^[8].

Che cosa indicano le categorie: ceramica, polietilene, metallo

I documenti di gara definiscono le categorie d’anca in base ai materiali della sfera (testa femorale) e dell’inserto acetabolare^[2]:

• Ceramica-ceramica: testa e inserto entrambi in ceramica composita di allumina rinforzata con zirconia.
• Ceramica-polietilene: una testa in ceramica su un inserto in polietilene, che può essere altamente reticolato (con o senza antiossidante) o a peso molecolare ultra-elevato.
• Metallo-polietilene: una testa in lega di cobalto-cromo-molibdeno o di zirconio-niobio su un inserto in polietilene.

In tutte e tre, stelo e cotile possono essere in lega di cobalto-cromo, in lega di titanio o in tantalio, fissati con o senza cemento osseo. I ginocchi formano un’unica categoria qualunque sia il metallo delle parti femorale e tibiale (cobalto-cromo, titanio, zirconio-niobio o tantalio), quindi la lista ufficiale non differenzia i prezzi in base al materiale del ginocchio^[2].

Che cosa significhino questi materiali nel Suo caso è da discutere con il Suo chirurgo, ma le fonti neutrali concordano sulle linee generali. La guida della NHSA per i pazienti osserva che le teste in ceramica resistono all’usura meglio di quelle metalliche, ma comportano un piccolo rischio di frattura in caso di urti violenti^[5]. Una revisione pubblicata su EFORT Open Reviews associa l’accoppiamento ceramica-ceramica a un’usura molto inferiore, ma a un rischio di rottura e di cigolio; gli studi randomizzati mostrano una sopravvivenza simile a breve e medio termine per ceramica-ceramica e per teste in ceramica o in metallo su polietilene reticolato, e gli autori osservano che la scelta dell’accoppiamento è spesso «basata sull’esperienza» anziché «basata sulle evidenze»^[9]. La quota di anche contenenti ceramica è salita dall’87% prima degli acquisti in blocco al 95% nel ciclo 2024^[6].

Fuori dalle liste nazionali. Il ciclo 2024 riguardava solo le protesi totali primarie d’anca e di ginocchio; i prodotti stampati in 3D erano inclusi e quelli su misura potevano partecipare su base volontaria^[2]. Restano esclusi gli impianti da revisione, i sistemi per endoprotesi d’anca (emiartroplastica) e le protesi parziali di ginocchio. Una protesi parziale (monocompartimentale) di ginocchio sostituisce la superficie di un solo compartimento usurato ed è un’opzione quando l’artrosi è limitata a quella zona, anche se in seguito potrebbe comunque servire una protesi totale^[10]. Pechino fissa un tetto al prezzo di listino dei sistemi per emiartroplastica d’anca a ¥6.501 e dei sistemi per protesi parziale di ginocchio a ¥5.977^[7].

Che cosa non comprende il prezzo dell’impianto

Intervento, anestesia e degenza

Ogni provincia o città fissa tariffe massime per le prestazioni dei propri ospedali pubblici, quindi l’onorario dell’intervento varia da luogo a luogo. In base alle linee guida nazionali sui prezzi delle procedure dell’apparato muscolo-scheletrico, Shanghai e l’Anhui fatturano ora la protesi d’anca o di ginocchio come un’unica voce, la tariffa per la sostituzione di grande articolazione (人工关节置换费（大关节）), addebitata per articolazione:

Onorario chirurgico, ospedali pubblici (massimo)	Shanghai[11][13]	Anhui, ospedali provinciali di terzo livello[12]
Protesi d’anca o di ginocchio, per articolazione	¥5.745 negli ospedali di terzo livello (¥4.996 in quelli di secondo livello)	¥3.700
In vigore dal	30 giugno 2026	1° giugno 2026

Negli ospedali pubblici di Shanghai, dal 20 marzo 2026 l’anestesia generale con tubo endotracheale o maschera laringea ha un tetto di ¥1.420 per le prime due ore (più il 15% per ogni ora successiva) e l’anestesia spinale di ¥824 per le prime due ore (più il 10% per ogni ora successiva)^[14][15]. Dal 20 aprile 2026 un letto in camera a tre letti in un ospedale di terzo livello costa fino a ¥68 al giorno (¥58 in camere da quattro o più letti; le camere singole e doppie hanno prezzi stabiliti dall’ospedale), più un onorario medico di degenza fino a ¥50 al giorno^[16]. Farmaci, esami del sangue, radiografie e altri esami di diagnostica per immagini, assistenza infermieristica, fisioterapia e altri materiali di consumo sono voci separate; i materiali di consumo oltre le forniture di base sono addebitati al prezzo d’acquisto senza ricarico^[16]. La riabilitazione dopo la dimissione è una spesa a sé: consulti la riabilitazione in Cina.

Chirurgia robot-assistita

Gli ospedali pubblici non possono fissare liberamente una «tariffa robot». Dal 2022 la regola nazionale per la protesi articolare prevedeva una maggiorazione percentuale sull’onorario dell’intervento di sostituzione articolare, senza una voce di addebito separata^[8]. Nel gennaio 2026 la NHSA ha emanato linee guida nazionali sui prezzi che sostituiscono questo sistema con tre voci di prezzo separate per il braccio robotico (navigazione, esecuzione partecipativa ed esecuzione di precisione), ciascuna ancora addebitata come multiplo del prezzo dell’intervento principale, con una soglia minima e un tetto fissati a livello locale e con i materiali di consumo dedicati al robot inclusi; le province le stanno ora applicando^[17]:

Supplemento per braccio robotico	Shanghai, dal 20 novembre 2026[18][19]	Hunan, classe di prezzo più alta, dal 1° settembre 2026[20][21]
Navigazione	50% dell’onorario chirurgico, ¥2.485–5.353	50%, ¥1.800–3.600
Esecuzione partecipativa	150%, ¥6.500–14.000	150%, ¥5.000–12.000
Esecuzione di precisione	300%, ¥17.000–28.000	300%, ¥16.000–26.000

Esempio: sull’onorario di ¥5.745 di un ospedale di terzo livello di Shanghai per la sostituzione di grande articolazione^[11], il supplemento sarebbe di ¥2.872,50 per la navigazione (50%), di ¥8.617,50 per l’esecuzione partecipativa (150%) o di ¥17.235 per l’esecuzione di precisione (300%, sopra la soglia minima di ¥17.000)^[18]. In un ospedale di secondo livello (¥4.996), l’esecuzione di precisione verrebbe addebitata alla soglia minima di ¥17.000, perché il 300% (¥14.988) resta al di sotto. Il livello applicabile dipende da ciò che fa effettivamente il sistema dell’ospedale, quindi si informi prima di accettare la chirurgia robotica.

Impianti non selezionati e tetti di prezzo

Gli ospedali devono usare prima i prodotti selezionati e completare i volumi concordati, ma possono anche acquistare in quantità moderate altri prodotti a prezzi adeguati^[2]. Un prodotto più caro non è di per sé più adatto a Lei; le liste dei prodotti selezionati comprendono già produttori cinesi e multinazionali^[6]. Se un sistema non selezionato contiene componenti presenti nella lista dei selezionati, quei componenti mantengono il loro prezzo di aggiudicazione^[8]. Pechino fissa un tetto al prezzo di listino dei sistemi non selezionati: ¥6.501 (anca metallo-polietilene), ¥7.828 (ceramica-polietilene), ¥8.785 (ceramica-ceramica) e ¥5.977 (ginocchio); un ospedale che ha bisogno di un prodotto sopra il tetto deve presentare una registrazione firmata e soggetta al controllo pubblico^[7]. Altre città hanno regole proprie, quindi chieda per iscritto marca, modello e prezzo.

Esempio: quanto sommano le voci elencate

Esempio: protesi primaria di ginocchio con impianto selezionato in un ospedale pubblico di terzo livello di Shanghai, camera a tre letti, sette giorni addebitati (la guida della NHSA sulla protesi d’anca indica che la maggior parte dei pazienti lascia l’ospedale circa una settimana dopo l’intervento^[5]), ai prezzi ufficiali massimi:

Voce	Prezzo ufficiale	Fonte
Impianto di ginocchio (sistema selezionato)	¥4.779–5.434	[1]
Tariffa per la sostituzione di grande articolazione (人工关节置换费（大关节）), ospedale di terzo livello	¥5.745	[11]
Anestesia, spinale o generale, prime 2 ore	¥824–1.420	[15]
Letto, 7 × ¥68	¥476	[16]
Onorario medico di degenza, 7 × ¥50	¥350	[16]
Subtotale di queste voci	¥12.174–13.425	—

Non inclusi: farmaci, esami, diagnostica per immagini, assistenza infermieristica, altri materiali di consumo, emoderivati, fisioterapia, eventuali supplementi robotici e i prezzi dei reparti internazionali o delle strutture private. Per un’anca, sostituisca il prezzo dell’impianto con quello del Suo accoppiamento; Shanghai addebita per un’anca la stessa tariffa per la sostituzione di grande articolazione di ¥5.745 (terzo livello) prevista per un ginocchio.

I conti reali sono più alti di questo subtotale. Uno studio su 3.631 pazienti assicurati in un ospedale di terzo livello dello Shandong ha rilevato che il conto medio di degenza per la protesi di ginocchio è sceso da ¥48.928 a ¥26.365 dopo gli acquisti in blocco, con i materiali che ne rappresentavano ancora il 41%^[22]. Lo usi come contesto, non come preventivo.

Pazienti stranieri: stessi prezzi per voce, nessuna assicurazione della Cina continentale

La guida ufficiale di Pechino per gli stranieri afferma che ai pazienti internazionali si applica la stessa tariffa dei residenti cinesi e che pagano di tasca propria o tramite un’assicurazione commerciale^[23]. Gli stranieri accedono all’assicurazione sanitaria di base della Cina continentale tramite un impiego in Cina^[24], quindi chi si reca in Cina per un intervento paga il conto personalmente o tramite un assicuratore privato. I servizi per esigenze speciali (特需, VIP) degli ospedali pubblici e tutti i servizi degli ospedali privati hanno prezzi di mercato, e i servizi a prezzo di mercato di un ospedale pubblico non possono superare il 10% del totale^[25]. Metta in conto che i preventivi dei reparti internazionali e delle strutture private differiscano dai prezzi ufficiali per voce indicati sopra; consulti i reparti internazionali spiegati e l’assicurazione per le cure all’estero.

Il confronto con le cure private all’estero

Alcuni ospedali privati all’estero pubblicano prezzi indicativi per chi paga in proprio. Per esempio, l’ospedale di Nuffield Health a Leeds, in Inghilterra, indicava a ottobre 2026 £16.135 per una protesi d’anca, £17.995 per una protesi d’anca robot-assistita e £17.445 per una protesi di ginocchio. Li descrive come prezzi indicativi del solo trattamento: gli esami diagnostici si pagano a parte, il prezzo finale può variare in base agli onorari dello specialista, alla protesi, ai farmaci e alle patologie preesistenti, e un prezzo fisso tutto compreso viene comunicato dopo la prima visita^[26]. Confronti un prezzo del genere con un preventivo cinese completo e dettagliato, mai con il solo prezzo dell’impianto, e aggiunga voli, un accompagnatore, diverse settimane di alloggio e i controlli nel Suo Paese: consulti costi e confronto dei prezzi.

Che cosa chiedere per iscritto

1. Categoria dell’impianto, produttore e modello, e se si tratta di un prodotto selezionato.
2. La voce dell’onorario chirurgico e il relativo prezzo, e l’anestesia prevista.
3. Il tipo di camera, la tariffa giornaliera e il numero previsto di notti.
4. Se verrà usato un robot o un sistema di navigazione, e quale livello di tariffa si applica.
5. Il deposito, come viene rimborsata la somma non utilizzata e se Le verranno addebitati i prezzi ordinari o quelli del reparto internazionale.

La nostra lettera di richiesta bilingue La aiuta a chiedere in cinese e in inglese, e la guida al ricovero ospedaliero in Cina spiega depositi e routine di reparto. I prezzi dipendono dalla procedura che il Suo chirurgo raccomanda dopo averLa visitata; questa guida non valuta se Lei abbia bisogno di una protesi né di quale tipo. Se il Suo problema riguarda soprattutto un menisco o un legamento, chieda invece informazioni su artroscopia e chirurgia della medicina sportiva.

Prossimi passi

• Legga la protesi articolare in Cina per l’intervento, la degenza e il volo di ritorno in sicurezza.
• Consulti gli ospedali che offrono la protesi articolare o gli ospedali di Shanghai, la città i cui prezzi sono riportati sopra.
• Confronti altre guide ai prezzi: marche di impianti dentali e tipi di lenti per la cataratta.
• Lasci che il pianificatore CareAtlas costruisca un itinerario di intervento e recupero intorno al Suo preventivo.