人工關節集採後多少錢：膝關節、髖關節置換的耗材與總費用構成（2026）

在內地公立醫院，集採中選的初次置換人工膝關節每套4779–5434元，中選人工髖關節按摩擦介面不同為每套5610–7987元。這是2024年國家組織人工關節集採接續採購的中選價，公立醫院按中選價零差率向患者收費^[1][2]。但這只是假體本身：手術費、麻醉、住院、藥品、檢查和康復另按專案收費，用手術機器人或選用非中選產品還要再加錢。下面用截至2026年10月的官方資料逐項拆開。手術過程、住院時長和行程安排，請看人工關節置換。

集採前後：人工關節價格是怎麼降下來的

2021年首輪國家集採。2021年9月，國家醫保局組織的人工關節集採開標，48家企業參與、44家中選；髖關節平均價格從3.5萬元左右降到7000元左右，膝關節從3.2萬元左右降到5000元左右，平均降價82%^[3][4]。這一輪按“產品系統”整套採購，而不是逐個部件採購，企業報價時單列“跟臺”等伴隨服務費用^[3]。中選結果自2022年4月起實施^[5]。

2024年接續採購。首輪協議期滿後，全國6000多家醫院參加接續採購，填報需求量約58萬套；54家內外資企業的167個產品中選，中選價比首輪平均再降6%左右，中選產品之間的價差平均從2.8倍縮小到1.1倍^[6]。各地在2024年陸續執行新價格（例如北京自2024年10月11日起），採購週期為3年，從各地實際執行之日起算^[2][7]。

接續採購設了“復活”規則：競價中沒能入圍的產品，只要報價不高於首輪中選價的平均水平，也可以復活中選^[6]。結果是，2024年每個類別的最高中選價正好等於這條復活線^[1][2]：

初次置換產品系統	首輪平均中選價（2024年復活線）	2024年中選價（每套）	醫院填報的年需求量
髖關節：合金-聚乙烯類	5910元	5610–5910元	10428套
髖關節：陶瓷-聚乙烯類	7117元	6750–7117元	173303套
髖關節：陶瓷-陶瓷類	7987元	7587–7987元	102264套
膝關節（所有初次置換全膝產品系統）	5434元	4779–5434元	295567套

中選價已經包含配送、手術配套工具和伴隨服務。一套髖關節指股骨柄、股骨頭、髖臼內襯、髖臼杯各1件加2枚髖臼螺釘；一套膝關節指股骨髁、脛骨平臺、脛骨墊片和髕骨假體各1件。每家企業每個類別只報一個價，同一部件不同規格型號價格相同^[2]。公立醫院按含伴隨服務費的中選價零差率收費^[8]。

陶瓷、聚乙烯、合金：分檔價格背後的材質

集採檔案按股骨頭和髖臼內襯的材質組合，把髖關節分成三類^[2]：

• 陶瓷-陶瓷類：股骨頭和內襯都是氧化鋯增韌高純氧化鋁基複合陶瓷。
• 陶瓷-聚乙烯類：陶瓷股骨頭配聚乙烯內襯，內襯可以是高交聯聚乙烯、含抗氧化劑的高交聯聚乙烯或超高分子量聚乙烯。
• 合金-聚乙烯類：鈷鉻鉬合金或鋯鈮合金股骨頭配聚乙烯內襯。

三類髖關節的股骨柄和髖臼杯都可以是鉻合金、鈦合金或鉭金屬，用生物學塗層或骨水泥固定。膝關節不論股骨髁、脛骨平臺用鉻合金、鈦合金、鋯鈮合金還是鉭金屬，都算同一個類別，所以官方價格不按膝關節材質分檔^[2]。

哪種材質適合你，要由醫生結合檢查來定，不過中立資料給出的大方向是一致的。國家醫保局的科普文章提到，陶瓷股骨頭比合金更耐磨，但在劇烈運動或衝擊中有小機率碎裂的風險^[5]。《EFORT Open Reviews》的一篇綜述認為，陶瓷對陶瓷的磨損低得多，但有碎裂和異響的風險；隨機對照試驗顯示，陶瓷-陶瓷與陶瓷頭或金屬頭配高交聯聚乙烯，中短期的假體生存率相近，作者也直言摩擦介面的選擇往往是“憑經驗”而不是“憑證據”^[9]。含陶瓷材質的髖關節佔比，已經從集採前的87%升到2024年這一輪的95%^[6]。

不在國家集採目錄裡的：2024年接續採購只針對初次置換的全髖、全膝，3D列印產品納入其中，定製化3D列印產品自願參加^[2]。翻修用假體、半髖和單髁膝關節都不在目錄內。單髁置換隻替換膝關節裡磨損的一個間室，適合關節炎侷限在這一區域的患者，日後仍可能需要改做全膝置換^[10]。北京對半髖產品系統設定的掛網價格高線是6501元，單髁產品系統是5977元^[7]。

假體之外，還要另付哪些錢

手術費、麻醉和住院

手術費由各省市給公立醫院定最高價，各地差別不小。按照國家骨骼肌肉系統類醫療服務價格專案立項指南，上海和安徽已把髖、膝關節置換合併為同一個收費專案“人工關節置換費（大關節）”，按每個關節計價：

手術費（公立醫院最高價）	上海[11][13]	安徽（省屬三級公立醫院）[12]
人工關節置換費（大關節），髖、膝同價，每關節	三級醫院5745元（二級醫院4996元）	3700元
執行日期	2026年6月30日起	2026年6月1日起

上海公立醫院自2026年3月20日起，插管或喉罩全身麻醉最高1420元（以2小時為基礎，之後每小時加收15%），椎管內麻醉最高824元（超過2小時後每小時加收10%）^[14][15]。自2026年4月20日起，三級醫院三人間床位費每天最高68元（四人及以上病房58元，單人間、雙人間由醫院自主定價），另有住院診查費每天最高50元^[16]。藥品、化驗、X光等影像檢查、護理、康復訓練和其他耗材都另計，基本物耗以外的耗材按實際採購價零差率收費^[16]。出院後的康復是另一筆預算，見康復治療。

機器人輔助手術

公立醫院不能自己定“機器人費”。按2022年的國家規定，人工關節置換使用手術機器人，以“人工關節置換術”的價格為基礎按一定比例加收，不單設收費專案^[8]。2026年1月，國家醫保局印發立項指南，改為單獨設立手術機械臂輔助操作價格專案，分成導航、參與執行、精準執行三檔，仍按主手術價格的係數計收，由各地設托底價和封頂價，機械臂專屬耗材已含在價格裡，目前各地正陸續落地^[17]：

手術機械臂輔助操作費	上海（2026年11月20日起）[18][19]	湖南（一類價格，2026年9月1日起）[20][21]
導航	主手術價格的50%，2485–5353元	50%，1800–3600元
參與執行	150%，6500–14000元	150%，5000–12000元
精準執行	300%，17000–28000元	300%，16000–26000元

示例：以上海三級醫院人工關節置換費（大關節）5745元計算^[11]，導航檔加收2872.5元（50%），參與執行檔加收8617.5元（150%），精準執行檔加收17235元（300%，高於17000元的托底價）^[18]。二級醫院按4996元計算，精準執行檔按300%算是14988元，低於托底價，按17000元收取。具體按哪一檔收，取決於醫院的裝置在手術中實際做了什麼，同意用機器人之前先問清楚。

非中選產品：掛網價格高線與備案

醫院必須優先採購和使用中選產品、完成約定採購量，在此基礎上可以適量採購其他價格適宜的產品^[2]。價格更高的產品本身並不意味著更適合你，中選名單裡本來就有內資和外資企業^[6]。非中選產品系統裡如果含有中選部件，這些部件仍執行中選價^[8]。北京對非中選產品系統設了掛網價格高線：合金-聚乙烯類髖關節6501元、陶瓷-聚乙烯類7828元、陶瓷-陶瓷類8785元、膝關節5977元；醫院確需採購高於高線的產品，須填寫申請表、簽字蓋章備案，並接受公示和監督^[7]。其他城市規則各有不同，品牌、型號和價格請對方書面寫明。

示例：這幾項加起來是多少

示例：在上海一家三級公立醫院做初次膝關節置換，使用中選假體，住三人間，按7天計費（國家醫保局的髖關節科普提到，多數患者術後一週左右即可出院^[5]），全部按官方最高價計算：

專案	官方價格	出處
膝關節假體（中選產品系統）	4779–5434元	[1]
人工關節置換費（大關節），三級醫院	5745元	[11]
麻醉（椎管內或全麻，前2小時）	824–1420元	[15]
床位費：7天×68元	476元	[16]
住院診查費：7天×50元	350元	[16]
以上各項小計	12174–13425元	—

未計入：藥品、化驗、影像檢查、護理、其他耗材、血液製品、康復訓練、機器人加收，以及國際部或私立醫院的價格。做髖關節的話，把假體換成相應摩擦介面的中選價即可，上海髖、膝關節置換的手術費同為三級醫院每關節5745元。

真實賬單會比這個小計高。一項研究分析了山東一家三甲醫院3631例參保的膝關節置換患者，集採後平均住院費用從48928元降到26365元，材料費仍佔41%^[22]。這個數字只能作參考，不能當報價。

外籍和港澳臺患者：同項同價，但通常用不上內地醫保

北京市政府的外國人就醫指南寫明，國際患者就醫收費標準與本地居民相同，可以自費或使用商業醫療保險^[23]。外國人參加內地基本醫療保險的途徑是在華就業^[24]，所以專程來做手術的訪客，一般自己付費或找商業保險報銷；港澳臺居民可參考港澳居民跨境就醫和臺灣居民在大陸就醫。公立醫院的特需服務和非公立醫院的醫療服務實行市場調節價，公立醫院實行市場調節價的專案和費用不得超過全部醫療服務的10%^[25]。因此國際部和私立醫院的報價，會和上面的官方專案價不一樣，詳見國際部詳解和海外就醫保險。

和海外自費手術怎麼比

海外有些私立醫院會公佈自費參考價。以英國為例，Nuffield Health利茲醫院截至2026年10月公佈的參考價是：髖關節置換16135英鎊，機器人輔助髖關節置換17995英鎊，膝關節置換17445英鎊。院方說明這只是治療本身的大致費用：確定治療方案前需要做的檢查另收費，最終價格會因醫生費用、假體、藥品和既往病情而不同，首診後再給出固定的全包價^[26]。比較時要拿這類價格去對比內地完整的分項報價，不能只對比假體價格，還要算上機票、陪護、幾週的住宿和回去後的複查，見費用與價格比較。

預約前請醫院書面寫明

1. 假體的類別、生產企業和型號，是不是中選產品。
2. 手術專案名稱和價格，計劃用哪種麻醉。
3. 病房型別、每天的床位費、預計住幾晚。
4. 是否使用手術機器人或導航，按哪一檔收費。
5. 押金多少、多退少補怎麼辦，按普通價格還是國際部價格結算。

可以用我們的中英文詢問信工具起草郵件；入院手續和押金見內地住院指南。價格取決於醫生面診後建議的術式，本文不判斷你是否需要置換、該做哪一種。如果主要是半月板或韌帶的問題，可以瞭解關節鏡和運動醫學手術。

下一步

• 手術過程、住院時間和安全回程，見人工關節置換。
• 檢視提供關節置換的醫院，或文中示例所在城市的上海醫院。
• 其他價格攻略：種植牙品牌與價格、白內障人工晶體價格。
• 用CareAtlas規劃工具圍繞報價排出“手術+康復”的行程。