人工关节集采后多少钱：膝关节、髋关节置换的耗材与总费用构成（2026）

在内地公立医院，集采中选的初次置换人工膝关节每套4779–5434元，中选人工髋关节按摩擦界面不同为每套5610–7987元。这是2024年国家组织人工关节集采接续采购的中选价，公立医院按中选价零差率向患者收费^[1][2]。但这只是假体本身：手术费、麻醉、住院、药品、检查和康复另按项目收费，用手术机器人或选用非中选产品还要再加钱。下面用截至2026年10月的官方数据逐项拆开。手术过程、住院时长和行程安排，请看人工关节置换。

集采前后：人工关节价格是怎么降下来的

2021年首轮国家集采。2021年9月，国家医保局组织的人工关节集采开标，48家企业参与、44家中选；髋关节平均价格从3.5万元左右降到7000元左右，膝关节从3.2万元左右降到5000元左右，平均降价82%^[3][4]。这一轮按“产品系统”整套采购，而不是逐个部件采购，企业报价时单列“跟台”等伴随服务费用^[3]。中选结果自2022年4月起实施^[5]。

2024年接续采购。首轮协议期满后，全国6000多家医院参加接续采购，填报需求量约58万套；54家内外资企业的167个产品中选，中选价比首轮平均再降6%左右，中选产品之间的价差平均从2.8倍缩小到1.1倍^[6]。各地在2024年陆续执行新价格（例如北京自2024年10月11日起），采购周期为3年，从各地实际执行之日起算^[2][7]。

接续采购设了“复活”规则：竞价中没能入围的产品，只要报价不高于首轮中选价的平均水平，也可以复活中选^[6]。结果是，2024年每个类别的最高中选价正好等于这条复活线^[1][2]：

初次置换产品系统	首轮平均中选价（2024年复活线）	2024年中选价（每套）	医院填报的年需求量
髋关节：合金-聚乙烯类	5910元	5610–5910元	10428套
髋关节：陶瓷-聚乙烯类	7117元	6750–7117元	173303套
髋关节：陶瓷-陶瓷类	7987元	7587–7987元	102264套
膝关节（所有初次置换全膝产品系统）	5434元	4779–5434元	295567套

中选价已经包含配送、手术配套工具和伴随服务。一套髋关节指股骨柄、股骨头、髋臼内衬、髋臼杯各1件加2枚髋臼螺钉；一套膝关节指股骨髁、胫骨平台、胫骨垫片和髌骨假体各1件。每家企业每个类别只报一个价，同一部件不同规格型号价格相同^[2]。公立医院按含伴随服务费的中选价零差率收费^[8]。

陶瓷、聚乙烯、合金：分档价格背后的材质

集采文件按股骨头和髋臼内衬的材质组合，把髋关节分成三类^[2]：

• 陶瓷-陶瓷类：股骨头和内衬都是氧化锆增韧高纯氧化铝基复合陶瓷。
• 陶瓷-聚乙烯类：陶瓷股骨头配聚乙烯内衬，内衬可以是高交联聚乙烯、含抗氧化剂的高交联聚乙烯或超高分子量聚乙烯。
• 合金-聚乙烯类：钴铬钼合金或锆铌合金股骨头配聚乙烯内衬。

三类髋关节的股骨柄和髋臼杯都可以是铬合金、钛合金或钽金属，用生物学涂层或骨水泥固定。膝关节不论股骨髁、胫骨平台用铬合金、钛合金、锆铌合金还是钽金属，都算同一个类别，所以官方价格不按膝关节材质分档^[2]。

哪种材质适合你，要由医生结合检查来定，不过中立资料给出的大方向是一致的。国家医保局的科普文章提到，陶瓷股骨头比合金更耐磨，但在剧烈运动或冲击中有小概率碎裂的风险^[5]。《EFORT Open Reviews》的一篇综述认为，陶瓷对陶瓷的磨损低得多，但有碎裂和异响的风险；随机对照试验显示，陶瓷-陶瓷与陶瓷头或金属头配高交联聚乙烯，中短期的假体生存率相近，作者也直言摩擦界面的选择往往是“凭经验”而不是“凭证据”^[9]。含陶瓷材质的髋关节占比，已经从集采前的87%升到2024年这一轮的95%^[6]。

不在国家集采目录里的：2024年接续采购只针对初次置换的全髋、全膝，3D打印产品纳入其中，定制化3D打印产品自愿参加^[2]。翻修用假体、半髋和单髁膝关节都不在目录内。单髁置换只替换膝关节里磨损的一个间室，适合关节炎局限在这一区域的患者，日后仍可能需要改做全膝置换^[10]。北京对半髋产品系统设定的挂网价格高线是6501元，单髁产品系统是5977元^[7]。

假体之外，还要另付哪些钱

手术费、麻醉和住院

手术费由各省市给公立医院定最高价，各地差别不小。按照国家骨骼肌肉系统类医疗服务价格项目立项指南，上海和安徽已把髋、膝关节置换合并为同一个收费项目“人工关节置换费（大关节）”，按每个关节计价：

手术费（公立医院最高价）	上海[11][13]	安徽（省属三级公立医院）[12]
人工关节置换费（大关节），髋、膝同价，每关节	三级医院5745元（二级医院4996元）	3700元
执行日期	2026年6月30日起	2026年6月1日起

上海公立医院自2026年3月20日起，插管或喉罩全身麻醉最高1420元（以2小时为基础，之后每小时加收15%），椎管内麻醉最高824元（超过2小时后每小时加收10%）^[14][15]。自2026年4月20日起，三级医院三人间床位费每天最高68元（四人及以上病房58元，单人间、双人间由医院自主定价），另有住院诊查费每天最高50元^[16]。药品、化验、X光等影像检查、护理、康复训练和其他耗材都另计，基本物耗以外的耗材按实际采购价零差率收费^[16]。出院后的康复是另一笔预算，见康复治疗。

机器人辅助手术

公立医院不能自己定“机器人费”。按2022年的国家规定，人工关节置换使用手术机器人，以“人工关节置换术”的价格为基础按一定比例加收，不单设收费项目^[8]。2026年1月，国家医保局印发立项指南，改为单独设立手术机械臂辅助操作价格项目，分成导航、参与执行、精准执行三档，仍按主手术价格的系数计收，由各地设托底价和封顶价，机械臂专属耗材已含在价格里，目前各地正陆续落地^[17]：

手术机械臂辅助操作费	上海（2026年11月20日起）[18][19]	湖南（一类价格，2026年9月1日起）[20][21]
导航	主手术价格的50%，2485–5353元	50%，1800–3600元
参与执行	150%，6500–14000元	150%，5000–12000元
精准执行	300%，17000–28000元	300%，16000–26000元

示例：以上海三级医院人工关节置换费（大关节）5745元计算^[11]，导航档加收2872.5元（50%），参与执行档加收8617.5元（150%），精准执行档加收17235元（300%，高于17000元的托底价）^[18]。二级医院按4996元计算，精准执行档按300%算是14988元，低于托底价，按17000元收取。具体按哪一档收，取决于医院的设备在手术中实际做了什么，同意用机器人之前先问清楚。

非中选产品：挂网价格高线与备案

医院必须优先采购和使用中选产品、完成约定采购量，在此基础上可以适量采购其他价格适宜的产品^[2]。价格更高的产品本身并不意味着更适合你，中选名单里本来就有内资和外资企业^[6]。非中选产品系统里如果含有中选部件，这些部件仍执行中选价^[8]。北京对非中选产品系统设了挂网价格高线：合金-聚乙烯类髋关节6501元、陶瓷-聚乙烯类7828元、陶瓷-陶瓷类8785元、膝关节5977元；医院确需采购高于高线的产品，须填写申请表、签字盖章备案，并接受公示和监督^[7]。其他城市规则各有不同，品牌、型号和价格请对方书面写明。

示例：这几项加起来是多少

示例：在上海一家三级公立医院做初次膝关节置换，使用中选假体，住三人间，按7天计费（国家医保局的髋关节科普提到，多数患者术后一周左右即可出院^[5]），全部按官方最高价计算：

项目	官方价格	出处
膝关节假体（中选产品系统）	4779–5434元	[1]
人工关节置换费（大关节），三级医院	5745元	[11]
麻醉（椎管内或全麻，前2小时）	824–1420元	[15]
床位费：7天×68元	476元	[16]
住院诊查费：7天×50元	350元	[16]
以上各项小计	12174–13425元	—

未计入：药品、化验、影像检查、护理、其他耗材、血液制品、康复训练、机器人加收，以及国际部或私立医院的价格。做髋关节的话，把假体换成相应摩擦界面的中选价即可，上海髋、膝关节置换的手术费同为三级医院每关节5745元。

真实账单会比这个小计高。一项研究分析了山东一家三甲医院3631例参保的膝关节置换患者，集采后平均住院费用从48928元降到26365元，材料费仍占41%^[22]。这个数字只能作参考，不能当报价。

外籍和港澳台患者：同项同价，但通常用不上内地医保

北京市政府的外国人就医指南写明，国际患者就医收费标准与本地居民相同，可以自费或使用商业医疗保险^[23]。外国人参加内地基本医疗保险的途径是在华就业^[24]，所以专程来做手术的访客，一般自己付费或找商业保险报销；港澳台居民可参考港澳居民跨境就医和台湾居民在大陆就医。公立医院的特需服务和非公立医院的医疗服务实行市场调节价，公立医院实行市场调节价的项目和费用不得超过全部医疗服务的10%^[25]。因此国际部和私立医院的报价，会和上面的官方项目价不一样，详见国际部详解和海外就医保险。

和海外自费手术怎么比

海外有些私立医院会公布自费参考价。以英国为例，Nuffield Health利兹医院截至2026年10月公布的参考价是：髋关节置换16135英镑，机器人辅助髋关节置换17995英镑，膝关节置换17445英镑。院方说明这只是治疗本身的大致费用：确定治疗方案前需要做的检查另收费，最终价格会因医生费用、假体、药品和既往病情而不同，首诊后再给出固定的全包价^[26]。比较时要拿这类价格去对比内地完整的分项报价，不能只对比假体价格，还要算上机票、陪护、几周的住宿和回去后的复查，见费用与价格比较。

预约前请医院书面写明

1. 假体的类别、生产企业和型号，是不是中选产品。
2. 手术项目名称和价格，计划用哪种麻醉。
3. 病房类型、每天的床位费、预计住几晚。
4. 是否使用手术机器人或导航，按哪一档收费。
5. 押金多少、多退少补怎么办，按普通价格还是国际部价格结算。

可以用我们的中英文询问信工具起草邮件；入院手续和押金见内地住院指南。价格取决于医生面诊后建议的术式，本文不判断你是否需要置换、该做哪一种。如果主要是半月板或韧带的问题，可以了解关节镜和运动医学手术。

下一步

• 手术过程、住院时间和安全回程，见人工关节置换。
• 查看提供关节置换的医院，或文中示例所在城市的上海医院。
• 其他价格攻略：种植牙品牌与价格、白内障人工晶体价格。
• 用CareAtlas规划工具围绕报价排出“手术+康复”的行程。