中国の白内障眼内レンズの価格：単焦点・トーリック・多焦点の違い

中国本土の公立病院では、白内障手術の請求書で人工レンズ（眼内レンズ、IOL）が独立した項目になっています。病院が選定製品（中选）を使う場合、レンズは2023年末の全国集中購買で決まった価格で販売されます。標準的な非球面単焦点レンズは約¥630–830（プリロード型は約¥950–1,030、唯一の「視力改善」型モデルは¥1,136）、トーリック（乱視矯正）単焦点レンズの大半は¥1,500–1,900、焦点深度拡張型（EDOF）レンズは¥3,600–9,100、三焦点レンズは¥9,000–18,400です^[3][5]。手術と検査は政府の上限価格のもとで別途請求されます。上海市の三級公立病院では、2026年6月30日から、濁った水晶体の摘出が片眼あたり最大¥2,104、新しいレンズの挿入が最大¥2,113です^[16][17]。VIP外来と民間病院は独自に価格を設定しており、どのレンズがご自身の目に合うかは、測定のあとに執刀医が判断します。手術そのものと渡航計画については中国での白内障手術をご覧ください。

レンズ価格の一覧（公立病院）

第4回の全国高額医療消耗品集中購買では、眼内レンズを8つのカテゴリーに分けて価格を決めました。光学設計と、乱視も矯正するかどうか（「トーリック」）による区分で、どの価格にもレンズの挿入に使うインジェクターが含まれます^[4][6]。選定製品を使う公立病院で有効な、レンズ1枚あたりの選定価格は次のとおりです。

入札でのレンズカテゴリー	主な用途	レンズ1枚あたりの選定価格（CNY）
非球面単焦点（非球面-单焦点-非散光）	ピントが合う距離は1つで、通常は遠くに合わせます。多くの人は術後、読書用に眼鏡をかけます[22]	標準品628–834、プリロード型950–1,034、「視力改善」型の1モデル1,136（24社）[3][5]
トーリック単焦点（非球面-单焦点-散光）	乱視も矯正する単焦点レンズ[22]	1,496–1,897。2025年1月に北京市のリストに2,839で追加された、プリロード型の「視力改善」（视力改善）トーリックレンズもあります[3][8]
二焦点（双焦点）、非トーリック／トーリック	多焦点設計：近くと遠くに同時にピントが合います[23]	1,796–2,880／2,298–3,103[3]
EDOF（景深延长）、非トーリック／トーリック	1つの「拡張された」焦点ゾーンで複数の距離をカバーします[23]	3,596–6,990／6,836–9,090[3]
三焦点、非トーリック／トーリック	3つの焦点をもつ多焦点設計	8,996–14,537／12,996–18,388[3][5]

各カテゴリー内の価格差の大部分は、次の3点で説明できます。

• プリロード型と「視力改善」型は、計算式によって高くなります。 インジェクターにあらかじめ装填された状態で供給されるレンズ（预装）は、同じ企業の標準品よりちょうど¥200高く設定されています。たとえば単焦点では¥784に対して¥984、トーリック三焦点では¥18,188に対して¥18,388です。入札の価格ルールは単焦点と二焦点（トーリックかどうかを問わず）についてこの差額を明記しており、入札で認められる上限価格も、8つのカテゴリーすべてでプリロード型のほうが¥200高くなっています。入札で「視力改善」型（视力改善：臨床的根拠に裏付けられた、一定の距離範囲にわたる連続的な視力について登録書類に記載があるもの）に分類されたレンズは、単焦点とトーリック単焦点では企業の標準価格の1.4倍、二焦点では1.2倍で、プリロード型でもあればさらに¥200が加算されます。こうして、ある単焦点レンズは¥1,136、あるプリロード型トーリックレンズは¥2,839になります。これらは価格設定のルールであり、どのレンズが患者にとって優れているかの順位ではありません^[4][5][8]。
• 素材で価格帯は決まりません。 各企業は、素材（親水性または疎水性アクリル）やモデルにかかわらず、カテゴリーごとに1つの価格で入札しました^[4]。
• 上乗せなし。 病院は選定価格で購入し、その価格のまま患者に請求します。たとえば重慶市の規則は、選定価格で患者に請求するよう病院に求めています^[5]。

2023年の集中購買で価格はどう変わったか

• 対象と時期。 入札は2023年11月30日に天津で開札され、最終結果は2023年12月13日に公表されました^[1][2]。入札の対象は単焦点、二焦点、三焦点、EDOFのすべての眼内レンズと、手術中に使う粘弾性物質（ゲル）でしたが^[1]、硬性レンズや、ICLなどの有水晶体眼内レンズは含まれていません^[4]。ICLの価格は中国のLASIK・SMILE・ICLの価格をご覧ください。
• 値下がりの幅。 眼内レンズの価格は平均で約60%下がり、年間¥39億の節約が見込まれました。スポーツ医学用の医療機器も対象とした入札全体では、入札した128社のうち126社の製品が選定されました^[1]。開札時、新華社が取材した医薬品価格の専門家である教授は2つの例を挙げました。2023年発売の輸入EDOFレンズは¥11,000から¥3,600弱（¥3,596）に、新世代の輸入単焦点レンズは¥10,000から¥1,100強（¥1,136）に下がりました^[1][5]。国家医療保障局（NHSA）のウェブサイトに掲載された、医学生による受賞歴のある科学啓発エッセイ（公式見解ではありません）は、ある国産単焦点レンズが約¥2,500から約¥800に、ある三焦点レンズが約¥23,000から下がったと述べています^[12]。その三焦点レンズの選定価格は¥8,996です^[3]。湖北省では、ある患者のレンズが¥11,066から¥6,990になりました^[11]。
• 患者に新価格が適用された時期。 各省は2024年5月下旬から7月にかけて切り替えました。寧夏は5月27日、江蘇省は6月1日、北京市は6月29日、湖北省は7月10日です^{[9][10][6][11]}。
• 2026年10月時点の状況。 購買期間は2年間と定められていました（北京市では2024年6月29日から2026年6月28日まで）^[7]。各省は移行期間中も選定価格を維持しています。たとえば内モンゴル自治区の調達センターは、更新ラウンドが発効するまで当初の結果が引き続き有効で、選定企業が選定価格で供給するとしています^[13]。眼内レンズを含む新たな全国ラウンドが準備中で、北京市の病院は2026年6月、そのために2025年と2026年初めの購入データを報告しました^[14]。2026年10月30日時点で、公表された更新価格は見つかりませんでした。上の表を目安にして、見積書のレンズの項目を確認してください。

集中購買の対象になったほかのインプラントについては、歯科インプラントと人工関節の価格ガイドをご覧ください。

レンズごとの役割とトレードオフ

レンズ選びは、まず医学的な判断であり、費用の問題はその次です。概要は次のとおりです。

• 単焦点レンズは最も一般的な眼内レンズです。ピントが合う距離は1つで、通常は遠くに合わせ、読書や近くの作業には眼鏡を使います^[22]。ロンドンのNHS病院トラストは、これを標準的なレンズとしています^[25]。
• トーリックレンズは乱視を矯正します^[22]。執刀医はレンズを回転させて位置を合わせます。乱視がすべて取り除かれるとは限らず、読書用眼鏡は引き続き必要です。また、術後にレンズが回転した場合は、位置を直すために再手術が必要になることがあります^[25]。
• 多焦点レンズ（二焦点、三焦点）は度数の異なるゾーンをもち、近くと遠くに同時にピントが合います^[23]。コクランレビューでは、多焦点レンズの人は単焦点レンズの人に比べて眼鏡が必要になる可能性が低い一方、グレア（まぶしさ）やハロー（光の周りの輪）を訴える可能性が高いとされています^[24]。
• EDOFレンズは1つの矯正ゾーンが「拡張」されて複数の距離をカバーするため、ピントを合わせ直す負担が少なくて済む場合があります^[23]。

米国眼科学会（AAO）は、老視矯正レンズ（多焦点とEDOF）の起こりうる副作用として、ハローとグレア、コントラスト感度の低下、薄暗い場所や霧の中での見え方の鮮明さの低下を挙げています。パイロット、夜間に運転する人、パソコンの前で長時間過ごす人には問題になることがあり、もともと目の病気がある人は結果が思わしくないリスクが高く、すべての距離で完全にピントが合うまでに6～8週間かかることがあるとしています^[23]。イングランドでは、NICEがNHSの白内障手術で多焦点レンズを提供しないよう勧告しています^[26]。これらはどれも、ご自身に合うレンズを示すものではありません。目の健康状態や見え方に求めることに基づいて、眼科医が選択を手伝ってくれます^[23]。

請求書に含まれるほかの項目

レンズは複数ある請求項目の1つにすぎません。2025年1月に発表された眼科の価格項目ガイドラインで、国家医療保障局（NHSA）はレンズ挿入を独立した価格項目とし、通常の症例と複雑な症例に分けました。発表では、複雑な症例の例としてレンズの縫着（懸垂固定）と水晶体嚢拡張リングの挿入が挙げられています^[15]。実際の料金は地方ごとに定められます。たとえば上海市と福建省は2026年に価格表を改定し、水晶体摘出とレンズ挿入を別々の項目として請求しています^[16][18]。上海市の価格表は複雑な症例をより広く定義しており、自分の水晶体を残した目へのレンズ挿入（ICLのような有水晶体レンズ）、レンズの縫着、水晶体嚢拡張リングの挿入などが含まれます。そのため上海ではICLの挿入は複雑な症例として請求されます^[17]。以下は2つの地域で公立病院向けに公表されている上限料金で、病院はこれより低い料金を請求することもできます^{[16][17][18][19]}。

項目（特記がない限り片眼あたり）	上海市の三級病院（2026年6月30日から）	福建省の省属三級甲等病院（福州市、2026年4月15日から）
水晶体摘出（晶状体摘除费）	¥2,104	¥2,000
レンズ挿入、通常（人工晶状体植入费）	¥2,113	¥1,600
レンズ挿入、複雑	¥2,535	¥2,400
眼軸長測定（眼轴测量费）	¥30	¥9
角膜形状解析	¥70	¥77
OCT検査（検査の種類ごと）	¥190	¥45
細隙灯顕微鏡検査（1回の受診ごと）	¥9	¥6

ほかに想定される項目は、麻酔、粘弾性物質（同じ入札で、種類と容量に応じて1パック¥19–225で購買されたもの）^[5]、点眼薬などの薬剤、術前と経過観察の受診時の診察料、入院または日帰り手術となる場合の病棟・日帰り手術関連の費用（中国での入院を参照）です。価格表には請求ルールも含まれています。たとえば上海市は、通常か複雑かを問わず2眼目のレンズ挿入料を半額とし、同じ切開創から行う別の2つ目の手技は75%で請求します^[17]。上限額を自分で足し合わせるのではなく、項目別の見積もりを依頼してください。

例（一部の費用、片眼、通常の症例、福建省の省属三級甲等病院）： 水晶体摘出¥2,000＋通常のレンズ挿入¥1,600（福建省の価格表では同じ手術で両方を請求できます^[19]）＋非球面単焦点レンズ¥797^[3]＝¥4,397。麻酔、検査、粘弾性物質、薬剤、経過観察の受診は含みません。代わりに¥8,996の三焦点レンズを使うと、同じ3項目の合計は¥12,596になります。

VIP、国際医療部、民間病院の価格

一般の公立診療科では、誰にでも同じ項目別価格が適用されます。北京市の外国人向け公式ガイドは、国際患者には住民と同じ基準で料金が請求され、自費または民間保険で支払うとしています^[21]。ほかの区分では価格が異なります。

• VIP（特需）サービスは別に価格が設定されています。たとえば深圳市眼科医院（Shenzhen Eye Hospital）は、フェムトセカンドレーザー白内障手術とレンズ挿入について、1回¥15,000–30,000のVIP固定価格を公表しています。5段階に分かれ、どの段階にも¥12,000の技術サービス料が含まれます。これらのパッケージに記載されたレンズは集中購買価格で計上されており、たとえば三焦点レンズは¥8,996と¥14,537です（2026年10月に価格表を確認）^[20]。同院のVIP外来の診察料は、医師によって¥100から¥800です^[20]。
• 民間病院は公的な上限価格に縛られず（上限価格は公立機関に適用されます^[16]）、独自の価格を提示します。
• 公立病院の国際医療部：見積もりが一般の項目別価格に基づくのか、別のVIP料金表に基づくのかを確認してください。国際医療部の解説をご覧ください。

選定外のレンズと新しいレンズ。 病院は選定製品を優先して使わなければなりませんが、ほかの製品を購入することもできます。選定企業のほかのモデルは、そのカテゴリーにおける同社の選定価格以下で掲載されていれば選定製品とみなされ、ほかの企業の製品もカテゴリーの最高選定価格以下で掲載されていれば、病院の評価で不利に扱われません^[6]。北京市はさらに、選定外製品に公表された価格上限を適用しています^[7]。購買期間中に新しいモデルが追加されることもあります。たとえば2025年1月には、プリロード型の「視力改善」トーリックレンズが¥2,839で北京市のリストに追加されました^[8]。一方、有水晶体眼内レンズのICLなど、入札の対象外のレンズには、これらの価格は適用されません^[4]。

海外との比較

• 米国： 保険がない場合、標準的な白内障手術は片眼あたり約$3,000から、プレミアムレンズを使うと片眼あたり約$6,000からです。保険は通常、標準的な単焦点レンズをカバーします。プレミアムレンズの追加の自己負担は、トーリックレンズで片眼あたり約$1,000–2,500、老視矯正レンズで片眼あたり$2,000–3,500と見積もられることが多いです（All About Vision、2026年6月更新）^[27]。
• 英国： あるNHS病院トラストの患者向けリーフレットには、多焦点レンズとEDOFレンズはNHSでは提供されず、自費診療で手配する必要があると書かれています^[25]。また、NICEは多焦点レンズを提供しないよう勧告しています^[26]。

上記の中国の数字は公立病院の請求項目ごとの金額であり、パッケージ価格ではありません。比較する際は、航空券、宿泊費、最初の経過観察までの滞在期間を加えてください。その方法は費用と価格比較で、保険で払い戻される内容は海外治療のための保険で説明しています。

書面の見積書に記載すべき項目

1. 正確なレンズのモデル名、入札カテゴリー（例：非球面-单焦点-非散光）、レンズ1枚あたりの価格、選定製品（中选）かどうか^[3]。
2. 各手術項目：水晶体摘出、レンズ挿入（通常か複雑か）、レーザーを使う工程の有無。
3. 術前検査：眼軸長とレンズ度数の測定、角膜曲率測定（ケラトメトリー）、角膜形状解析、OCT、角膜内皮細胞数の検査。
4. 麻酔、粘弾性物質などの消耗品、薬剤。
5. 含まれる経過観察の受診と、2眼目の価格。
6. 見積もりが一般診療科、VIP外来、国際医療部のどれに対するものか。

二言語の問い合わせ文作成ツールを使って、これらの質問を中国語で送りましょう。渡航前のオンライン相談では、事前に診療記録を共有する方法を説明しています。レンズカードやラベル（モデル、度数、シリアル番号）は、帰国後の主治医のために保管してください。診療記録とフォローアップも参考になります。

プレミアムレンズに注意が必要な人

• レーザーによる目の手術を受けたことがある人。 LASIKなどの手術を受けたことがある場合は、医療チームに伝えてください。レンズ度数の計算が難しくなり、結果を予測しにくくなります^[25]。
• ほかの目の病気がある人。 もともと目の病気があると、老視矯正レンズで結果が思わしくないリスクが高まります^[23]。
• 短い渡航の人。 プレミアムレンズに慣れるには数週間かかることがあるため^[23]、帰国後に眼科医の経過観察を受けられるよう手配してください。渡航期間と飛行機に乗る際の注意点は、中国での白内障手術と中国でよく行われる眼科手術をご覧ください。

次のステップ

• 白内障手術を行う病院や上海の眼科を比較し、中国の眼科もお読みください。
• 中国に持っていく医療記録を参考に書類を準備し、中国の身分証がない場合の初めての病院受診もお読みください。
• CareAtlasプランナーで、検査、手術、経過観察、休養日の計画を立てましょう。