Pneumologia e terapia intensiva

I. Panoramica dell’unità

L’Unità di Medicina Respiratoria e Terapia Intensiva dell’Ospedale Xuanwu della Capital Medical University è stata istituita negli anni ’70. È una piattaforma clinica e di ricerca scientifica di livello nazionale che integra assistenza medica, insegnamento, ricerca e attività traslazionale. Nel 1995 è stata istituita l’Unità di Terapia Intensiva Respiratoria (RICU), segnando un salto qualitativo nelle capacità dell’unità di trattare i pazienti critici e un rinnovamento dei concetti diagnostici e terapeutici. La lotta contro l’epidemia di «SARS» nel 2003 ha consentito all’unità di accumulare una preziosa esperienza clinica nelle malattie infettive respiratorie e nella gestione delle emergenze. La nuova prova rappresentata dall’epidemia di COVID-19 del 2019 ha permesso di applicare ulteriormente nella pratica e di verificare sul campo l’esperienza accumulata in pneumologia, realizzando concretamente un miglioramento iterativo della capacità di trattamento delle principali malattie infettive emergenti e improvvise. Con la continua espansione dell’attività e del sistema disciplinare, l’unità è stata rinominata «Unità di Medicina Respiratoria e Terapia Intensiva», in conformità con i requisiti nazionali per lo sviluppo standardizzato delle discipline del settore sanitario.

Oggi l’unità è un’unità centrale del Centro Nazionale di Medicina Clinica Respiratoria, una base nazionale per gli studi clinici di farmaci/dispositivi e un’unità membro dell’Istituto di ricerca sulle malattie respiratorie di Pechino. Ha inoltre ottenuto la certificazione nazionale per la costruzione standardizzata del PCCM (Infezioni polmonari e medicina di terapia intensiva) (unità eccellente tra gli ospedali di terzo livello). L’unità ha guidato successivamente la costituzione dell’Alleanza nazionale per la prevenzione e il controllo, la diagnosi e il trattamento delle malattie fungine, composta da 145 ospedali in tutto il Paese, e dell’Alleanza di Medicina Respiratoria e Terapia Intensiva della Cina occidentale di Pechino (che copre 32 ospedali), promuovendo la collaborazione nazionale tra le specialità e la costruzione di un sistema regionale di diagnosi e cura a livelli. Il volume annuale delle visite ambulatoriali supera 100.000 accessi. L’unità comprende unità di degenza ordinaria, unità di terapia intensiva, un’unità di interventistica bronchoscopica, un’unità ambulatoriale specialistica e un’unità di esami specialistici. Basandosi sulla gestione delle malattie respiratorie croniche e distinguendosi per la diagnosi e il trattamento delle malattie respiratorie dell’anziano, dispone di capacità complete di diagnosi e cura delle patologie dell’apparato respiratorio, tra cui malattie polmonari croniche, noduli polmonari, tumori polmonari, infezioni polmonari, malattie vascolari polmonari e condizioni respiratorie critiche.

II. Struttura clinica e caratteristiche diagnostico-terapeutiche

L’unità aderisce alla filosofia di servizio «eccellenza tecnica e benevolenza nel cuore» e ha costruito un sistema diagnostico-terapeutico «un corpo, due ali», fondato sulla gestione delle malattie croniche e specializzato nell’interventistica respiratoria e nella gestione delle condizioni respiratorie critiche.

1. Gestione completa delle malattie respiratorie croniche lungo l’intero percorso

L’unità svolge la diagnosi e il trattamento standardizzati delle malattie croniche delle vie aeree, tra cui broncopneumopatia cronica ostruttiva, asma bronchiale e bronchiectasie, nonché delle pneumopatie interstiziali, dell’embolia polmonare, dell’ipertensione arteriosa polmonare e di altre patologie. Avvalendosi degli ambulatori specialistici, del laboratorio di funzionalità polmonare e della piattaforma di follow-up delle malattie croniche, offre servizi di gestione dell’intero percorso, dalla prevenzione, alla diagnosi e al trattamento, fino al follow-up a lungo termine.

2. Diagnosi e trattamento interventistici respiratori

L’unità dispone di capacità mature nella diagnosi e nel trattamento interventistici delle vie respiratorie. Esegue di routine la biopsia con aspirazione transbronchiale con ago guidata dall’ecografia endobronchiale (EBUS-TBNA), le procedure di broncoscopia rigida, la puntura polmonare percutanea, nonché crioterapia, laser e ablazione con radiofrequenza per via endoscopica. Esegue inoltre la broncoscopia ecografica endobronchiale radiale associata alla tecnica della guaina guida e la dilatazione e plastica con palloncino della trachea/dei bronchi sotto broncoscopia, oltre ad altre tecniche, per la diagnosi precisa e il trattamento mini-invasivo di patologie complesse quali tumori polmonari e stenosi delle vie aeree.

3. Gestione delle condizioni respiratorie critiche

La RICU è dotata di ventilatori invasivi/non invasivi, di sistemi avanzati di supporto vitale quali l’ossigenazione extracorporea a membrana ECMO e di altri sistemi, e applica in modo standardizzato tecniche quali la ventilazione prona e le strategie di ventilazione protettiva polmonare. Avvalendosi di un modello di collaborazione multidisciplinare (MDT), promuove la diagnosi e il trattamento di precisione dei pazienti con insufficienza respiratoria complessa e disfunzione multiorgano.

III. Piattaforme specialistiche e supporto strumentale

L’unità dispone di una piattaforma completa per gli esami specialistici respiratori e la valutazione funzionale, comprendente una sala broncoscopica indipendente, un sistema completo per i test di funzionalità polmonare (compresa la valutazione cardiopolmonare da sforzo), una sala per il monitoraggio respiratorio durante il sonno e un centro di guida per immagini. L’Unità di Pneumologia dell’Ospedale Xuanwu di Xiong’an è inoltre dotata di broncoscopi elettronici ad alta definizione, strumenti avanzati per la funzionalità polmonare e un sistema di monitoraggio polisonnografico, offrendo un solido supporto tecnico alla diagnosi e al trattamento di precisione.

IV. Studi clinici

L’unità segue rigorosamente le norme GCP/ICH-GCP e la Dichiarazione di Helsinki. In qualità di base nazionale certificata per gli studi clinici di farmaci/dispositivi, conta attualmente 23 ricercatori GCP registrati e ha completato 12 studi clinici farmacologici. Dispone di capacità per l’intero processo di conduzione di studi multicentrici randomizzati e controllati, ricerche real-world e ricerche cliniche avviate dagli sperimentatori, con sistemi completi dalla progettazione del protocollo alla gestione dei dati e al controllo qualità.

V. Ricerca scientifica e traslazione:

La ricerca dell’unità si concentra su quattro grandi direttrici: malattie polmonari croniche, disbiosi del microbiota e immunità; diagnosi e trattamento precoci e di precisione delle malattie fungine polmonari; efficacia ed effetti avversi delle terapie mirate/immunoterapie dei tumori polmonari; diagnosi, trattamento precoci e prevenzione delle malattie acute e croniche in alta quota. In tali ambiti, l’unità è attualmente responsabile di 23 progetti, tra cui il Progetto nazionale maggiore di scienza e tecnologia, il Programma nazionale chiave di ricerca e sviluppo, la National Natural Science Foundation of China, il Programma Dengfeng di Pechino e il Programma Yangfan di Pechino, oltre ad altri progetti di livello nazionale e provinciale/ministeriale. Ha pubblicato oltre 100 articoli SCI, con un impact factor complessivo superiore a 600 punti, e ha istituito diverse banche dati cliniche, tra le altre risorse, con l’obiettivo di favorire la traslazione dei risultati della ricerca di base in reagenti diagnostici clinici e strategie terapeutiche.

VI. Percorso dei talenti e compiti didattici

L’unità dispone di un team professionale dalla struttura equilibrata, guidato da esperti di chiara fama e comprendente personale di ricerca e clinico, tra cui medici primari, supervisori di dottorato, supervisori di master e ricercatori post-dottorato. Conta 16 medici e 33 operatori infermieristici e tecnici, tra cui 11 titolari di qualifiche professionali superiori e 2 ricercatori post-dottorato. In quanto sede di formazione dottorale e magistrale della Capital Medical University, l’unità dispone di 3 supervisori di dottorato. Svolge attività di formazione in medicina clinica per gli studenti universitari, di istruzione e formazione post-laurea e di formazione standardizzata per medici residenti/medici specialisti. Attraverso l’insegnamento sistematico durante i giri di reparto, la formazione sulle competenze e le attività accademiche, prepara le future risorse umane cliniche e di ricerca. Attualmente sono iscritti 12 studenti post-laurea.

VII. Modello di sviluppo della disciplina

VIII. Obiettivi di sviluppo della disciplina

Guida per l’accesso alle prestazioni

Modalità di prenotazione: app Palm Xuanwu Hospital o mini-programma WeChat. I nuovi posti disponibili vengono generalmente rilasciati ogni pomeriggio alle 14:00; si consiglia di verificare in anticipo.

Indirizzo: area ambulatoriale di Pneumologia, quinto piano dell’edificio ambulatoriale, Ospedale Xuanwu, n. 45 di via Changchun, distretto di Xicheng, Pechino.