Hô hấp và Hồi sức tích cực

I. Tổng quan khoa

Khoa Hô hấp và Hồi sức tích cực, Bệnh viện Xuanwu thuộc Đại học Y khoa Thủ đô, được thành lập vào những năm 1970. Đây là nền tảng lâm sàng và nghiên cứu khoa học cấp quốc gia, tích hợp chăm sóc y tế, đào tạo, nghiên cứu và chuyển giao. Năm 1995, Đơn vị Hồi sức tích cực hô hấp (RICU) được thành lập, đánh dấu bước nhảy vọt về chất trong năng lực điều trị bệnh nặng của khoa và sự đổi mới trong quan niệm chẩn đoán, điều trị. Việc chống lại dịch “SARS” năm 2003 đã giúp khoa tích lũy kinh nghiệm lâm sàng quý báu về bệnh truyền nhiễm đường hô hấp và cấp cứu. Thử thách một lần nữa từ dịch COVID-19 năm 2019 đã giúp những kinh nghiệm tích lũy trong lĩnh vực hô hấp được triển khai sâu hơn trong thực tiễn và kiểm chứng qua thực chiến, thực sự tạo nên sự nâng cao theo từng giai đoạn đối với năng lực điều trị các bệnh truyền nhiễm mới xuất hiện nghiêm trọng và đột xuất. Cùng với sự mở rộng không ngừng của quy mô hoạt động và hệ thống chuyên ngành, khoa được đổi tên thành “Khoa Hô hấp và Hồi sức tích cực” nhằm phù hợp với yêu cầu quốc gia về xây dựng chuẩn hóa các chuyên ngành trong lĩnh vực y tế.

Hiện nay, khoa là đơn vị nòng cốt của Trung tâm Y học Lâm sàng Hô hấp Quốc gia, cơ sở thử nghiệm lâm sàng thuốc/thiết bị y tế cấp quốc gia và đơn vị thành viên của Viện Nghiên cứu Bệnh Hô hấp Bắc Kinh. Khoa cũng đã vượt qua chứng nhận xây dựng chuẩn hóa PCCM quốc gia (Nhiễm trùng phổi và Y học hồi sức tích cực) (đơn vị xuất sắc của bệnh viện tuyến III). Khoa lần lượt chủ trì thành lập Liên minh Phòng ngừa và Kiểm soát, Chẩn đoán và Điều trị Bệnh nấm gồm 145 bệnh viện trên toàn quốc và Liên minh Hô hấp và Hồi sức tích cực khu vực phía tây Bắc Kinh (bao phủ 32 bệnh viện), thúc đẩy hợp tác chuyên khoa trên toàn quốc và xây dựng hệ thống chẩn đoán, điều trị phân cấp trong khu vực. Số lượt khám ngoại trú hằng năm vượt quá 100.000. Khoa có đơn vị buồng bệnh thường, đơn vị hồi sức tích cực, đơn vị can thiệp phế quản, đơn vị khám chuyên khoa và đơn vị kiểm tra chuyên khoa. Lấy quản lý bệnh hô hấp mạn tính làm nền tảng, lấy chẩn đoán và điều trị bệnh hô hấp ở người cao tuổi làm đặc trưng, khoa có năng lực toàn diện trong chẩn đoán và điều trị các bệnh hệ hô hấp, bao gồm bệnh phổi mạn tính, nốt phổi, u phổi, nhiễm trùng phổi, bệnh mạch máu phổi và bệnh hô hấp nguy kịch.

II. Cơ cấu lâm sàng và đặc điểm chẩn đoán, điều trị

Khoa duy trì理念 phục vụ “Tinh thông kỹ thuật, nhân ái trong tâm” và đã xây dựng hệ thống chẩn đoán, điều trị “một thể hai cánh”, lấy quản lý bệnh mạn tính làm nền tảng, lấy can thiệp hô hấp và điều trị bệnh hô hấp nguy kịch làm chuyên môn.

1. Quản lý toàn diện bệnh hô hấp mạn tính trong suốt quá trình

Khoa triển khai toàn diện chẩn đoán và điều trị theo tiêu chuẩn đối với các bệnh đường thở mạn tính như bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, hen phế quản, giãn phế quản, cũng như bệnh phổi kẽ, thuyên tắc phổi, tăng áp động mạch phổi và các bệnh khác. Dựa trên phòng khám chuyên bệnh, phòng chức năng phổi và nền tảng theo dõi bệnh mạn tính, khoa cung cấp dịch vụ quản lý toàn quy trình từ dự phòng, chẩn đoán, điều trị đến theo dõi dài hạn.

2. Chẩn đoán và điều trị can thiệp hô hấp

Khoa có năng lực hoàn thiện trong chẩn đoán và điều trị can thiệp đường thở, thường quy thực hiện sinh thiết hút kim xuyên phế quản dưới hướng dẫn siêu âm nội phế quản (EBUS-TBNA), thủ thuật nội soi phế quản cứng, chọc phổi qua da, cùng với áp lạnh, laser và đốt bằng sóng cao tần dưới nội soi. Khoa đồng thời triển khai kỹ thuật nội soi phế quản siêu âm hướng tâm kết hợp kỹ thuật ống vỏ dẫn đường và nong tạo hình bằng bóng khí quản/phế quản dưới nội soi phế quản, cùng các kỹ thuật khác, nhằm chẩn đoán chính xác và điều trị ít xâm lấn các bệnh khó như u phổi và hẹp đường thở.

3. Điều trị bệnh hô hấp nguy kịch

RICU được trang bị máy thở xâm nhập/không xâm nhập, hệ thống hỗ trợ sự sống tiên tiến như oxy hóa màng ngoài cơ thể ECMO và các hệ thống khác; đồng thời triển khai chuẩn hóa các kỹ thuật như thông khí tư thế nằm sấp và chiến lược thông khí bảo vệ phổi. Dựa trên mô hình phối hợp đa chuyên khoa (MDT), khoa thúc đẩy chẩn đoán và điều trị tinh vi cho bệnh nhân suy hô hấp phức tạp và suy giảm chức năng đa cơ quan.

III. Nền tảng chuyên khoa và hỗ trợ thiết bị

Khoa có nền tảng hoàn chỉnh về kiểm tra chuyên khoa hô hấp và đánh giá chức năng, bao gồm phòng nội soi phế quản độc lập, bộ xét nghiệm chức năng phổi đầy đủ (bao gồm chức năng tim phổi khi gắng sức), phòng theo dõi hô hấp khi ngủ và trung tâm hướng dẫn bằng hình ảnh. Khoa Hô hấp của Bệnh viện Xuanwu Xiongan cũng được trang bị nội soi phế quản điện tử độ phân giải cao, thiết bị kiểm tra chức năng phổi tiên tiến và hệ thống theo dõi giấc ngủ đa kênh, tạo nền tảng kỹ thuật vững chắc cho chẩn đoán và điều trị chính xác.

IV. Thử nghiệm lâm sàng

Khoa tuân thủ nghiêm ngặt các quy chuẩn GCP/ICH-GCP và Tuyên ngôn Helsinki. Với tư cách là cơ sở thử nghiệm lâm sàng thuốc/thiết bị được quốc gia chứng nhận, hiện khoa có 23 nhà nghiên cứu GCP đã đăng ký và đã hoàn thành 12 thử nghiệm lâm sàng thuốc. Khoa có năng lực thực hiện toàn bộ quy trình các thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên đa trung tâm, nghiên cứu thế giới thực và nghiên cứu lâm sàng do nhà nghiên cứu khởi xướng, với hệ thống hoàn chỉnh từ thiết kế đề cương, quản lý dữ liệu đến kiểm soát chất lượng.

V. Nghiên cứu khoa học và chuyển giao:

Các hướng nghiên cứu của khoa tập trung vào 4 lĩnh vực lớn: bệnh phổi mạn tính, rối loạn hệ vi sinh và miễn dịch; chẩn đoán, điều trị sớm và chính xác bệnh nấm phổi; hiệu quả và phản ứng bất lợi của điều trị đích/miễn dịch đối với u phổi; chẩn đoán, điều trị sớm và dự phòng các bệnh cấp tính và mạn tính ở vùng cao. Hiện nay, trong các hướng trên, khoa đang đảm nhiệm 23 đề tài, bao gồm Dự án Khoa học và Công nghệ Trọng điểm Quốc gia, Chương trình Nghiên cứu và Phát triển Trọng điểm Quốc gia, Quỹ Khoa học Tự nhiên Quốc gia Trung Quốc, Chương trình Đăng Phong Bắc Kinh và Chương trình Dương Phàm Bắc Kinh, cùng các đề tài cấp quốc gia và cấp tỉnh/bộ khác. Khoa đã công bố hơn 100 bài báo SCI, với tổng impact factor vượt quá 600 điểm, đồng thời xây dựng nhiều cơ sở dữ liệu lâm sàng và các cơ sở khác, nhằm thúc đẩy chuyển giao thành quả nghiên cứu cơ bản thành thuốc thử chẩn đoán lâm sàng và chiến lược điều trị.

VI. Đội ngũ nhân tài và nhiệm vụ đào tạo

Khoa có đội ngũ nhân lực chuyên môn với cơ cấu hợp lý, do các chuyên gia danh tiếng đứng đầu, bao gồm nhân sự nghiên cứu và lâm sàng như bác sĩ trưởng, người hướng dẫn nghiên cứu sinh tiến sĩ, người hướng dẫn học viên cao học và nghiên cứu viên sau tiến sĩ. Khoa có 16 bác sĩ, 33 điều dưỡng và kỹ thuật viên, trong đó 11 người có chức danh chuyên môn cao cấp và 2 nghiên cứu viên sau tiến sĩ. Với tư cách là cơ sở đào tạo tiến sĩ và thạc sĩ của Đại học Y khoa Thủ đô, khoa có 3 người hướng dẫn nghiên cứu sinh tiến sĩ. Khoa đảm nhiệm đào tạo y khoa lâm sàng bậc đại học, đào tạo sau đại học và đào tạo bác sĩ nội trú/bác sĩ chuyên khoa theo chuẩn hóa. Thông qua giảng dạy có hệ thống trong các buổi giao ban và thăm khám, đào tạo kỹ năng và hoạt động học thuật, khoa đào tạo nguồn nhân lực tương lai cho lâm sàng và nghiên cứu. Hiện có 12 học viên sau đại học đang theo học.

VII. Mô hình phát triển chuyên ngành

VIII. Mục tiêu phát triển chuyên ngành

Hướng dẫn khám bệnh

Cách đăng ký: ứng dụng Palm Xuanwu Hospital hoặc chương trình mini WeChat. Các suất khám mới thường được mở vào lúc 14:00 mỗi buổi chiều; khuyến nghị theo dõi trước.

Địa chỉ: Khu khám Khoa Hô hấp, tầng 5, Tòa nhà khám ngoại trú, Bệnh viện Xuanwu, số 45 phố Trường Xuân, quận Tây Thành, Bắc Kinh.