Pneumologie și terapie intensivă

I. Prezentarea generală a secției

Departamentul de Pneumologie și Medicină Respiratorie și de Terapie Intensivă al Spitalului Xuanwu al Universității de Medicină a Capitalei a fost înființat în anii 1970. Este o platformă clinică și de cercetare științifică de nivel național, care integrează asistența medicală, învățământul, cercetarea și activitatea translațională. În 1995 a fost înființată Unitatea de terapie intensivă respiratorie (RICU), marcând un salt calitativ în capacitatea departamentului de a trata cazurile grave și o schimbare a conceptelor de diagnostic și tratament. Lupta împotriva epidemiei de „SARS” din 2003 a permis departamentului să acumuleze o experiență clinică valoroasă în bolile infecțioase respiratorii și în tratamentul de urgență. Noua încercare reprezentată de epidemia COVID-19 din 2019 a permis ca experiența acumulată în pneumologie să fie aplicată în continuare în practică și validată pe teren, realizându-se astfel o îmbunătățire iterativă reală a capacității de tratare a bolilor infecțioase majore, emergente și cu apariție bruscă. Odată cu extinderea continuă a volumului de activitate și a sistemului disciplinar, departamentul a fost redenumit „Departamentul de Pneumologie și Medicină Respiratorie și de Terapie Intensivă”, pentru a corespunde cerințelor naționale privind dezvoltarea standardizată a disciplinelor din sectorul sănătății.

În prezent, departamentul este o unitate centrală a Centrului Național de Medicină Clinică Respiratorie, o bază națională pentru studii clinice cu medicamente/dispozitive și o unitate membră a Institutului de Cercetare a Bolilor Respiratorii din Beijing. A trecut, de asemenea, certificarea națională pentru dezvoltarea standardizată a PCCM (Infecții pulmonare și medicină de terapie intensivă) (unitate de excelență a spitalelor de nivel terțiar). Departamentul a coordonat succesiv înființarea Alianței pentru prevenirea și controlul, diagnosticul și tratamentul infecțiilor fungice, formată din 145 de spitale din întreaga țară, precum și a Alianței de Pneumologie și Terapie Intensivă Respiratorie din vestul Beijingului (care acoperă 32 de spitale), promovând colaborarea națională între specialități și construirea unui sistem regional de diagnostic și tratament pe niveluri. Numărul anual al prezentărilor în ambulatoriu depășește 100.000. Departamentul dispune de unități de saloane obișnuite, unități de terapie intensivă, o unitate de bronhoscopie intervențională, o unitate de ambulatoriu de specialitate și o unitate de examinări de specialitate. Având ca bază managementul bolilor respiratorii cronice și ca specific diagnosticarea și tratamentul bolilor respiratorii la vârstnici, dispune de capacități complete de diagnostic și tratament al bolilor aparatului respirator, inclusiv boli pulmonare cronice, noduli pulmonari, tumori pulmonare, infecții pulmonare, boli vasculare pulmonare și afecțiuni respiratorii critice.

II. Structura clinică și caracteristicile de diagnostic și tratament

Departamentul respectă filosofia de servicii „excelență tehnică și bunătate sufletească” și a construit un sistem de diagnostic și tratament „un corp, două aripi”, bazat pe managementul bolilor cronice și având ca specializări intervențiile respiratorii și tratamentul cazurilor respiratorii critice.

1. Managementul complet al bolilor respiratorii cronice pe întregul parcurs

Departamentul efectuează diagnosticarea și tratamentul standardizat al bolilor cronice ale căilor respiratorii, inclusiv boala pulmonară obstructivă cronică, astmul bronșic și bronșiectazia, precum și al bolii pulmonare interstițiale, emboliei pulmonare, hipertensiunii arteriale pulmonare și altor boli. Bazându-se pe ambulatoriile de specialitate, laboratorul de funcție pulmonară și platforma de monitorizare a bolilor cronice, oferă servicii de management pe întregul parcurs, de la prevenție, diagnostic și tratament până la urmărirea pe termen lung.

2. Diagnostic și tratament intervențional respirator

Departamentul are capacități mature de diagnostic și tratament intervențional al căilor respiratorii. Efectuează în mod curent biopsia prin aspirație cu ac transbronșic ghidată ecografic endobronșic (EBUS-TBNA), proceduri de bronhoscopie rigidă, puncție pulmonară percutanată, precum și crioterapie, laser și ablație prin radiofrecvență sub control endoscopic. De asemenea, efectuează bronhoscopia cu ultrasunete endobronșice radiale combinată cu tehnica tecii de ghidare și dilatarea și plastia cu balon a traheei/bronhiilor sub bronhoscopie, precum și alte tehnici, pentru diagnosticarea precisă și tratamentul minim invaziv al bolilor dificile, precum tumorile pulmonare și stenoza căilor respiratorii.

3. Tratamentul afecțiunilor respiratorii critice

RICU este dotată cu ventilatoare invazive/neinvazive, sisteme avansate de susținere a funcțiilor vitale, precum oxigenarea extracorporală prin membrană ECMO, și alte sisteme. Aplică standardizat tehnici precum ventilația în decubit ventral și strategiile de ventilație de protecție pulmonară. Bazându-se pe un model de colaborare multidisciplinară (MDT), promovează diagnosticul și tratamentul de precizie al pacienților cu insuficiență respiratorie complexă și disfuncție multiorganică.

III. Platforme de specialitate și suportul echipamentelor

Departamentul dispune de o platformă completă pentru examinări respiratorii de specialitate și evaluarea funcțională, incluzând o sală independentă de bronhoscopie, un set complet de teste ale funcției pulmonare (inclusiv evaluarea cardiopulmonară la efort), o sală de monitorizare a respirației în timpul somnului și un centru de ghidaj imagistic. Departamentul de Pneumologie al Spitalului Xuanwu Xiong’an este, de asemenea, dotat cu bronhoscoape electronice de înaltă definiție, aparate avansate pentru testarea funcției pulmonare și un sistem de monitorizare polisomnografică, oferind un sprijin tehnic solid pentru diagnosticul și tratamentul de precizie.

IV. Studii clinice

Departamentul respectă cu strictețe normele GCP/ICH-GCP și Declarația de la Helsinki. În calitate de bază de studii clinice cu medicamente/dispozitive certificată la nivel național, are în prezent 23 de cercetători GCP înregistrați și a finalizat 12 studii clinice cu medicamente. Dispune de capacitate pentru întregul proces necesar desfășurării studiilor multicentrice randomizate controlate, a cercetării din lumea reală și a cercetării clinice inițiate de cercetători, cu sisteme complete de la proiectarea protocolului și gestionarea datelor până la controlul calității.

V. Cercetare științifică și translație:

Direcțiile de cercetare ale departamentului se concentrează pe patru domenii majore: bolile pulmonare cronice, disbioza microbiotei și imunitatea; diagnosticul și tratamentul precoce și precis al bolilor fungice pulmonare; eficacitatea și reacțiile adverse ale terapiilor țintite/imunoterapiilor pentru tumorile pulmonare; precum și diagnosticul, tratamentul precoce și prevenirea bolilor acute și cronice de la mare altitudine. În aceste direcții, departamentul derulează în prezent 23 de proiecte, inclusiv Proiectul național major pentru știință și tehnologie, Programul național-cheie de cercetare și dezvoltare, Fundația Națională pentru Științele Naturii din China, Programul Dengfeng din Beijing și Programul Yangfan din Beijing, precum și alte proiecte de nivel național și provincial/ministerial. A publicat peste 100 de articole SCI, cu un factor de impact total de peste 600 de puncte, și a construit mai multe baze de date clinice, printre altele, urmărind promovarea translației rezultatelor cercetării fundamentale în reactivi de diagnostic clinic și strategii terapeutice.

VI. Eșalonul de personal și sarcinile didactice

Departamentul dispune de o echipă de profesioniști cu o structură echilibrată, condusă de experți renumiți și formată din personal de cercetare și clinic, inclusiv medici șefi, coordonatori de doctorat, coordonatori de masterat și cercetători postdoctorali. Are 16 medici și 33 de membri ai personalului de asistență medicală și tehnic, dintre care 11 dețin titluri profesionale superioare, iar 2 sunt cercetători postdoctorali. În calitate de centru de formare doctorală și de masterat al Universității de Medicină a Capitalei, departamentul are 3 coordonatori de doctorat. Asigură educația de medicină clinică la nivel universitar, formarea studenților din ciclul postuniversitar și instruirea standardizată a medicilor rezidenți/medicilor specialiști. Prin instruire sistematică la vizitele medicale, formare de competențe și activități academice, pregătește viitorul personal clinic și de cercetare. În prezent sunt înscriși 12 studenți în învățământul postuniversitar.

VII. Modelul de dezvoltare a disciplinei

VIII. Obiectivele de dezvoltare a disciplinei

Ghid pentru consultații

Modalitatea de programare: aplicația Palm Xuanwu Hospital sau mini-programul WeChat. Noile intervale disponibile sunt de obicei lansate în fiecare după-amiază la 14:00; se recomandă verificarea în avans.

Adresă: zona de consultații a Departamentului de Pneumologie, etajul 5 al clădirii ambulatoriului, Spitalul Xuanwu, nr. 45, strada Changchun, districtul Xicheng, Beijing.