อายุรศาสตร์โรคระบบทางเดินหายใจและเวชบำบัดวิกฤต

1. ภาพรวมของแผนก

แผนกโรคระบบทางเดินหายใจและเวชบำบัดวิกฤต โรงพยาบาลซวนอู่ มหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์นครหลวง ก่อตั้งขึ้นในทศวรรษ 1970 เป็นแพลตฟอร์มทางคลินิกและการวิจัยระดับชาติที่บูรณาการการรักษาพยาบาล การเรียนการสอน การวิจัย และการแปลผลงานวิจัยสู่การใช้จริง ในปี 1995 ได้จัดตั้งหอผู้ป่วยวิกฤตระบบทางเดินหายใจ (RICU) ซึ่งถือเป็นก้าวกระโดดเชิงคุณภาพด้านความสามารถในการรักษาผู้ป่วยวิกฤตของแผนก และเป็นการปฏิรูประบบแนวคิดด้านการวินิจฉัยและการรักษา การต่อสู้กับการระบาดของโรค “SARS” ในปี 2003 ทำให้แผนกสั่งสมประสบการณ์ทางคลินิกอันมีค่าในด้านโรคติดเชื้อทางเดินหายใจและการรักษาฉุกเฉิน การทดสอบครั้งใหม่จากการระบาดของโควิด-19 ในปี 2019 ทำให้ประสบการณ์ที่สั่งสมในสาขาโรคระบบทางเดินหายใจได้รับการนำไปใช้จริงและตรวจสอบในภาคสนามมากยิ่งขึ้น ส่งผลให้ความสามารถในการรักษาโรคติดเชื้ออุบัติใหม่ที่สำคัญและโรคติดเชื้อที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลันได้รับการยกระดับอย่างต่อเนื่องอย่างแท้จริง เมื่อขนาดการให้บริการและระบบสาขาวิชาขยายตัวอย่างต่อเนื่อง แผนกจึงเปลี่ยนชื่อเป็น “แผนกโรคระบบทางเดินหายใจและเวชบำบัดวิกฤต” เพื่อให้สอดคล้องกับข้อกำหนดของประเทศในการพัฒนามาตรฐานสาขาวิชาด้านสุขภาพ

ปัจจุบัน แผนกเป็นหน่วยแกนกลางของศูนย์เวชศาสตร์คลินิกระบบทางเดินหายใจแห่งชาติ เป็นฐานการวิจัยทางคลินิกระดับชาติด้านยา/อุปกรณ์ และเป็นหน่วยสมาชิกของสถาบันวิจัยโรคระบบทางเดินหายใจแห่งปักกิ่ง นอกจากนี้ยังผ่านการรับรองการพัฒนามาตรฐาน PCCM ระดับชาติ (การติดเชื้อปอดและเวชบำบัดวิกฤต) (หน่วยงานดีเด่นของโรงพยาบาลระดับตติยภูมิ) แผนกเป็นผู้นำในการจัดตั้งแนวร่วมการป้องกันและควบคุม การวินิจฉัยและการรักษาโรคเชื้อรา ซึ่งประกอบด้วยโรงพยาบาลทั่วประเทศ 145 แห่ง และแนวร่วมโรคระบบทางเดินหายใจและภาวะวิกฤตแห่งปักกิ่งตะวันตก (ครอบคลุมโรงพยาบาล 32 แห่ง) ตามลำดับ เพื่อส่งเสริมความร่วมมือระหว่างสาขาเฉพาะทางทั่วประเทศและการสร้างระบบการวินิจฉัยและรักษาแบบแบ่งระดับในระดับภูมิภาค จำนวนผู้รับบริการผู้ป่วยนอกต่อปีมากกว่า 100,000 ครั้ง แผนกมีหน่วยหอผู้ป่วยทั่วไป หน่วยหอผู้ป่วยวิกฤต หน่วยการส่องกล้องหลอดลมเพื่อการรักษา หน่วยผู้ป่วยนอกเฉพาะทาง และหน่วยตรวจเฉพาะทาง โดยมีการจัดการโรคระบบทางเดินหายใจเรื้อรังเป็นพื้นฐาน และมีการวินิจฉัยและรักษาโรคระบบทางเดินหายใจในผู้สูงอายุเป็นจุดเด่น จึงมีความสามารถครบถ้วนในการวินิจฉัยและรักษาโรคระบบทางเดินหายใจ ซึ่งครอบคลุมโรคปอดเรื้อรัง ก้อนในปอด เนื้องอกปอด การติดเชื้อปอด โรคหลอดเลือดปอด และภาวะวิกฤตทางระบบทางเดินหายใจ

2. โครงสร้างทางคลินิกและลักษณะเด่นด้านการวินิจฉัยและการรักษา

แผนกยึดถือแนวคิดการให้บริการ “เชี่ยวชาญในทักษะ เปี่ยมเมตตาในจิตใจ” และได้สร้างระบบการวินิจฉัยและการรักษาแบบ “หนึ่งแกนหลัก สองปีก” โดยมีการจัดการโรคเรื้อรังเป็นพื้นฐาน และมีการรักษาแบบสอดแทรกทางระบบทางเดินหายใจและการรักษาผู้ป่วยวิกฤตทางระบบทางเดินหายใจเป็นความเชี่ยวชาญ

1. การจัดการโรคระบบทางเดินหายใจเรื้อรังตลอดกระบวนการ

แผนกให้บริการวินิจฉัยและรักษาโรคทางเดินหายใจเรื้อรังตามมาตรฐานอย่างครบถ้วน ได้แก่ โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง โรคหืด และโรคหลอดลมพอง รวมถึงโรคปอดคั่นระหว่างเนื้อเยื่อ ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด ภาวะความดันหลอดเลือดแดงปอดสูง และโรคอื่น ๆ โดยอาศัยคลินิกเฉพาะโรค ห้องตรวจสมรรถภาพปอด และแพลตฟอร์มติดตามโรคเรื้อรัง เพื่อให้บริการจัดการตลอดกระบวนการ ตั้งแต่การป้องกัน การวินิจฉัย การรักษา จนถึงการติดตามระยะยาว

2. การวินิจฉัยและการรักษาแบบสอดแทรกทางระบบทางเดินหายใจ

แผนกมีความสามารถที่พัฒนาอย่างเต็มที่ในการวินิจฉัยและรักษาแบบสอดแทรกของทางเดินหายใจ โดยดำเนินการเจาะดูดด้วยเข็มผ่านหลอดลมภายใต้การนำด้วยอัลตราซาวด์ในหลอดลม (EBUS-TBNA) การส่องกล้องหลอดลมชนิดแข็ง การเจาะปอดผ่านผิวหนัง รวมถึงการจี้เย็น เลเซอร์ และการจี้ด้วยคลื่นความถี่วิทยุภายใต้การส่องกล้องเป็นประจำ นอกจากนี้ยังดำเนินการส่องกล้องหลอดลมด้วยอัลตราซาวด์แบบรัศมีร่วมกับเทคนิคปลอกนำทาง และการขยายและตกแต่งหลอดลมคอ/หลอดลมด้วยบอลลูนภายใต้การส่องกล้องหลอดลม ตลอดจนเทคนิคอื่น ๆ เพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำและการรักษาแบบแผลเล็กสำหรับโรคที่ซับซ้อน เช่น เนื้องอกปอดและภาวะตีบแคบของทางเดินหายใจ

3. การรักษาภาวะวิกฤตทางระบบทางเดินหายใจ

RICU มีเครื่องช่วยหายใจแบบรุกราน/ไม่รุกราน ระบบพยุงชีวิตขั้นสูง เช่น การให้ออกซิเจนผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ภายนอกร่างกาย ECMO และระบบอื่น ๆ พร้อมทั้งดำเนินการตามมาตรฐานด้วยเทคนิค เช่น การช่วยหายใจในท่านอนคว่ำและกลยุทธ์การช่วยหายใจเพื่อปกป้องปอด โดยอาศัยรูปแบบความร่วมมือแบบสหสาขาวิชาชีพ (MDT) แผนกผลักดันการวินิจฉัยและการรักษาอย่างละเอียดสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะหายใจล้มเหลวที่ซับซ้อนและภาวะการทำงานของหลายอวัยวะบกพร่อง

3. แพลตฟอร์มเฉพาะทางและการสนับสนุนด้านอุปกรณ์

แผนกมีแพลตฟอร์มครบวงจรสำหรับการตรวจเฉพาะทางด้านระบบทางเดินหายใจและการประเมินการทำงาน ได้แก่ ห้องส่องกล้องหลอดลมแยกอิสระ ชุดตรวจสมรรถภาพปอดครบถ้วน (รวมสมรรถภาพหัวใจและปอดขณะออกกำลังกาย) ห้องติดตามการหายใจขณะนอนหลับ และศูนย์นำทางด้วยภาพ แผนกโรคระบบทางเดินหายใจของโรงพยาบาลซวนอู่สยงอันยังมีเครื่องส่องกล้องหลอดลมอิเล็กทรอนิกส์ความละเอียดสูง เครื่องตรวจสมรรถภาพปอดขั้นสูง และระบบติดตามการนอนหลับแบบหลายช่องสัญญาณ เพื่อให้การสนับสนุนทางเทคนิคที่มั่นคงสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาที่แม่นยำ

4. การทดลองทางคลินิก

แผนกปฏิบัติตามมาตรฐาน GCP/ICH-GCP และปฏิญญาเฮลซิงกิอย่างเคร่งครัด ในฐานะฐานการทดลองทางคลินิกด้านยา/อุปกรณ์ที่ได้รับการรับรองระดับชาติ ปัจจุบันมีนักวิจัย GCP ที่ขึ้นทะเบียน 23 คน และดำเนินการทดลองทางคลินิกด้านยาเสร็จสิ้นแล้ว 12 รายการ มีความสามารถครบทุกขั้นตอนในการรองรับการทดลองแบบสุ่มมีกลุ่มควบคุมหลายศูนย์ การวิจัยจากข้อมูลจริง และการวิจัยทางคลินิกที่ริเริ่มโดยนักวิจัย พร้อมระบบที่สมบูรณ์ตั้งแต่การออกแบบโครงการ การจัดการข้อมูล จนถึงการควบคุมคุณภาพ

5. การวิจัยทางวิทยาศาสตร์และการแปลผล:

ทิศทางการวิจัยของแผนกมุ่งเน้น 4 ด้านหลัก ได้แก่ โรคปอดเรื้อรัง ภาวะเสียสมดุลของจุลชีพประจำถิ่น และภูมิคุ้มกัน; การวินิจฉัยและรักษาโรคเชื้อราในปอดระยะเริ่มต้นอย่างแม่นยำ; ประสิทธิผลและอาการไม่พึงประสงค์ของการรักษาแบบมุ่งเป้า/ภูมิคุ้มกันบำบัดสำหรับเนื้องอกปอด; และการวินิจฉัย การรักษาระยะเริ่มต้น และการป้องกันโรคเฉียบพลันและเรื้อรังบนพื้นที่สูง ปัจจุบันในทิศทางดังกล่าว แผนกรับผิดชอบโครงการ 23 โครงการ ซึ่งรวมถึงโครงการสำคัญแห่งชาติด้านวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี โครงการวิจัยและพัฒนาแห่งชาติที่สำคัญ กองทุนวิทยาศาสตร์ธรรมชาติแห่งชาติ โครงการเติงเฟิงแห่งปักกิ่ง และโครงการหยางฝานแห่งปักกิ่ง ตลอดจนโครงการระดับชาติและระดับมณฑล/กระทรวงอื่น ๆ แผนกตีพิมพ์บทความ SCI มากกว่า 100 บทความ โดยมีค่า impact factor รวมมากกว่า 600 คะแนน และได้จัดทำฐานข้อมูลทางคลินิกหลายฐานและอื่น ๆ เพื่อผลักดันการแปลผลการวิจัยพื้นฐานไปสู่สารตรวจวินิจฉัยทางคลินิกและกลยุทธ์การรักษา

6. บุคลากรและภารกิจด้านการเรียนการสอน

แผนกมีทีมบุคลากรวิชาชีพที่มีโครงสร้างเหมาะสม นำโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีชื่อเสียง และประกอบด้วยบุคลากรด้านการวิจัยและคลินิก ได้แก่ แพทย์อาวุโส ผู้ดูแลนักศึกษาปริญญาเอก ผู้ดูแลนักศึกษาปริญญาโท และนักวิจัยหลังปริญญาเอก เป็นต้น มีแพทย์ 16 คน บุคลากรพยาบาลและนักเทคนิค 33 คน ในจำนวนนี้มีผู้ดำรงตำแหน่งวิชาชีพขั้นสูง 11 คน และนักวิจัยหลังปริญญาเอก 2 คน ในฐานะศูนย์ฝึกอบรมระดับปริญญาเอกและปริญญาโทของมหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์นครหลวง แผนกมีผู้ดูแลนักศึกษาปริญญาเอก 3 คน แผนกรับผิดชอบการศึกษาระดับปริญญาตรีด้านเวชศาสตร์คลินิก การศึกษาและฝึกอบรมระดับบัณฑิตศึกษา และการฝึกอบรมแพทย์ประจำบ้าน/แพทย์เฉพาะทางตามมาตรฐาน ผ่านการสอนระหว่างการตรวจเยี่ยมผู้ป่วยอย่างเป็นระบบ การฝึกทักษะ และกิจกรรมวิชาการ เพื่อบ่มเพาะบุคลากรรุ่นใหม่ด้านคลินิกและการวิจัย ปัจจุบันมีนักศึกษาระดับบัณฑิตศึกษาที่กำลังศึกษาอยู่ 12 คน

7. รูปแบบการพัฒนาสาขาวิชา

8. เป้าหมายการพัฒนาสาขาวิชา

แนวทางการเข้ารับบริการ

วิธีลงทะเบียน: แอป Palm Xuanwu Hospital หรือมินิโปรแกรม WeChat โดยปกติช่องนัดหมายใหม่จะเปิดให้จองในเวลา 14:00 น. ของทุกช่วงบ่าย แนะนำให้ติดตามล่วงหน้า

ที่อยู่: พื้นที่ตรวจผู้ป่วยนอกแผนกโรคระบบทางเดินหายใจ ชั้น 5 อาคารผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลซวนอู่ เลขที่ 45 ถนนฉางชุน เขตซีเฉิง กรุงปักกิ่ง